O scurtă istorie a chirurgiei

În ultima perioadă, chirurgia se poate spune că s-a transformat dintr-o măsură de extremă urgență într-o tehnologie de rutină. Apariția chirurgiei aseptice la sfârșitul secolului XIX reprezintă o etapă crucială în istoria chirurgiei moderne. Introducerea unui ansamblu de noi tehnologii a dus la un nou stil de intervenție chirurgicală și a facilitat extinderea fără precedent a gamei și a numărului de operații chirurgicale. Dar ce se întâmpla înainte de acest moment? Chirurgia este o profesie care constă în practi­carea de acte operatorii asupra unui organism viu. În ultimele două secole, chirurgia a devenit mult mai eficientă, iar aspectele invazive s-au redus substanțial, schimbări care s-au dovedit centrale pentru dezvoltarea abilităților de a vindeca bolnavii. Operație realizată în baza unei anestezii cu eter Scânteia transformării a fost reprezentată de momentul în care a fost publicat, la 18 noiembrie 1846, raportul lui Henry Jacob Bigelow, „Insensibilitate în timpul operațiilor chirurgicale produsă prin inhalare”. Descoperirea era epocală: de ... Citiți mai mult...

Istoria tratării adicțiilor

Modul în care sunt percepute adicțiile, tratamentul lor și persoanele dependente s-au schimbat semnificativ   de-a lungul secolelor. Astfel, pe parcursul istoriei, percepția adicției a pendulat între două școli principale de gândire: 1. adicția este o alegere cauzată de problemele morale și de voință ale persoanei dependente și 2. adicția este o boală legitimă care poate fi controlată și vindecată prin abordări medicale și psihiatrice. Definiția actuală a adicției subliniază că nu este o slăbiciune de caracter, ci o boală a creierului care afectează sistemul recompenselor, voința și controlul emoțiilor. Adicțiile cer tratament de specialitate pentru recuperare și evitarea recăderilor. Istoria consemnează exemple foarte timpurii de folosire a unor substanțe care alterează mintea și dispoziția, printre care folosirea de către egiptenii antici a florilor de lotus albastru, care erau consumate în timpul sărbătorilor ritualice datorită proprietăților lor sedative și euforice. Atât hașișul, cât și cafeaua, erau folosite în mod uzual în lumea islamică, iar cafeaua s-a ... Citiți mai mult...

Istoria diabetului și istoria Institutului Naţional de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice “Prof. Dr. N.C. Paulescu”

Definit simplu, diabetul se dezvoltă atunci când organismul nu produce suficientă insulină sau nu poate răspunde corespunzător, ducând la niveluri ridicate de zahăr din sânge. Gestionarea nivelului de zahăr din sânge poate fi o provocare, dar cercetările în curs de desfășurare cresc șansa de a trăi o viață fără probleme în ciuda diabetului zaharat. În trecut, diabetul de tip 1 era întotdeauna fatal, în câteva luni sau chiar săptămâni. Descoperirea insulinei ca tratament a schimbat acest lucru. În acest articol, analizăm istoricul diabetului zaharat, cum a progresat tratamentul său și care sunt evoluțiile actuale.   Descoperirea diabetului Joseph von Mering (foto) și Oskar Minkowski sunt considerați cei care au descoperit diabetul în 1899 și care au demonstrat că un câine căruia i s-a îndepărtat pancreasul a dezvoltat diabet Cu peste 3000 de ani în urmă, vechii egipteni au menționat o condiție care pare să fi fost diabet de tip 1. Aceasta prezenta urinare excesivă, sete ... Citiți mai mult...

Istoria telemedicinei

De la apelurile neprogramate către medic, la dezvoltarea clinicilor de medicină de urgență, îngrijirile medicale la cerere au fost mereu la mare căutare. Pacientul modern se așteaptă la un acces de tipul 24/7 la medicul lor, iar profesioniștii din ziua de azi pot folosi telemedicina pentru a oferi asistență la distanță. Telemedicina înseamnă furnizarea virtuală a asistenței medicale, fără o întâlnire față în față a pacientului cu medicul sau asistentul medical. Istoria telemedicinei moderne a început odată cu invențiile telegrafului electric și telefonului. Odată cu telefonul, medicii din spitalele și cabinetele mai mari au putut să vorbească cu pacienții lor și să le dea sfaturi medicale în direct.  În plus, medicii au început să vorbească între ei pentru a se consulta și a schimba informații. Telefonul a fost temelia pentru tehnologiile de comunicare și telemedicină ulterioare. Să nu uităm nici de apariția, în 1968, în Statele Unite ale Americii, a numărului 9-1-1, primul număr ... Citiți mai mult...

Drumul spre accesul universal la serviciile de sănătate

“Accesul universal la serviciile de sănătate face parte dintre drepturile omului” - Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General al Organizației Mondiale a Sănătății   Accesul la servicii de sănătate și acoperirea prin programe importante de sănătate publică au crescut în majoritatea țărilor din lume în ultimele două decenii. S-au înregistrat, de asemenea, și progrese notabile în protecția financiară a celor care accesează serviciile de sănătate. Și, totuși, în multe țări rămân lacune semnificative în ceea ce privește accesul la serviciile de sănătate, în special pentru segmentele sărace sau marginalizate ale populației. În ciuda avansurile făcute în reducerea poverii bolilor transmisibile, incidența malnutriției și a  problemelor generate de lipsa de acces la serviciile de sănătate sexuală și a reproducerii și a mortalității materne rămâne crescută în multe zone din lume. În același timp, povara bolilor ne-transmisibile precum cancerul, bolile cardio-vasculare, diabetul și a problemelor de sănătate mintală este în creștere. Acestea sunt acum cauza a 63% dintre ... Citiți mai mult...

Evoluția screening-ului medical

Screening-ul constă în a identifica prezența unei condiții medicale atunci când este încă în stadiu preclinic, când persoana respectivă nu prezintă simptome.   Obiectivul este detectarea timpurie pentru monitorizare și potențiala schimbare a stilului de viață sau detectarea cât mai rapidă pentru a putea trata condiția medicală respectivă într-un mod cât mai eficace.   Aceste teste nu sunt considerate un diagnostic, ci sunt folosite pentru a identifica acele persoane care au nevoie de investigații suplimentare pentru a se determina prezența sau absența unei boli.   Pentru a decide dacă screening-ul este benefic, profesioniștii din sănătate trebuie să răspundă la trei întrebări: “Este îmbunătățit prognosticul de începerea mai devreme a tratamentului?”, “Cât de valid și repetabil este testul?” și “Care este indicatorul cost-beneficiu?”  Aceste trei condiții au început să fie satisfacute de medicina secolului 20, după Al Doilea Război Mondial.   Alături de screening-ul pentru tuberculoză, două dintre primele programe de screening care au apărut în medicina secolului 20 ... Citiți mai mult...

Istoria oncologiei

În lume, după bolile cardiovasculare, cancerul este a doua cauză principală de deces. De exemplu, jumătate dintre bărbați și o treime dintre femeile din Statele Unite vor dezvolta cancer în timpul vieții lor. Totuși, milioane de oameni cu cancer își prelungesc viața datorită identificării și tratamentului precoce. Cancerul nu este o boală nouă, de-a lungul timpului el afectând un număr semnificativ de oameni din întreaga lume. Termenul ”cancer” provine din cuvântul grecesc karkinos și descrie tumorile (carcinoame), așa cum au fost ele denumite de medicul Hippocrates (460-370 î.Hr), dar el nu a fost primul care a descoperit această boală. Unele dintre cele mai timpurii dovezi referitoare la cancerul osos la om au fost descoperite la mumiile din Egiptul antic și în manuscrisele antice care datează din jurul anului 1600 î. Hr. Cel mai vechi caz înregistrat de cancer de sân din lume provine tot din Egiptul antic din 1500 î.Hr, consemnându-se atunci și că ... Citiți mai mult...

Câteva repere din istoria psihiatriei și nu numai….

Un prim pas al acestui demers implică o distincție clară între istoria psihiatriei ca specialitate medicală și parcursul istoric al cunoașterii medicale psihiatrice, care a început în Grecia antică, odată cu nașterea medicinei ca știință. Timp de peste 2000 de ani, medicii erau cei care tratau bolile psihice, instituții speciale fiind dedicate acestor bolnavi.  Însă adevărul este că psihiatria nu a fost în tot acest timp o specialitate medicală. Una dintre temele de analiză ale istoricilor medicinei este chiar aceasta: care este data exactă a apariției psihiatriei ca domeniu specific al medicinei și a psihiatrului ca specialist care își dedică competența profesională exclusiv îngrijirii bolnavilor psihici? Potrivit lui Denis Leigh (medic britanic), se poate considera că un anumit grad de specializare a apărut în Anglia, printre medici respectabili de la mijlocul secolului al XVIII-lea, când monopolul azilului Bethlem a fost întrerupt și au fost deschise noi spitale pentru bolnavii psihici, cum ar ... Citiți mai mult...

Am intrat în era post-antibiotice?

În august 2016, în Statele Unite ale Americii, o femeie a fost diagnosticată cu o infecţie, după o operaţie la şold. După ce i-au făcut testul susceptibilităţii antimicrobiene, medicii din Reno, Nevada, au descoperit că infecţia era rezistentă la toate cele 26 de antibiotice cunoscute.  Femeia a murit, apoi, din cauza şocului septic. Acesta a fost primul caz înregistrat oficial în SUA al unei bacterii rezistente la toate medicamentele antimicrobiene. Societatea Americană a Bolilor Infecţioase estimează că în spitalele din SUA sunt mai multe decese cauzate de infecţia cu Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) decât de SIDA şi tuberculoză combinate. Alte bacterii deosebit de rezistente la multiple medicamente, precum Enterococcus faecium, rezistent la vancomicină, şi Pseudomonas aeruginosa, rezistent la fluorochinolon, cauzează şi ele un număr mare de decese. După 60 de ani de folosire, eficacitatea antibioticelor împotriva infecţiilor a început să scadă progresiv. Dezvoltarea de noi medicamente antimicrobiene, inclusiv antibiotice, este acum ... Citiți mai mult...

Istoria domeniului sănătății de la revoluția terapeutică și până în prezent

Așa cum arătam în prima parte a articolului pe acest subiect de luna trecută, cursurile de epidemiologie, sănătate publică și sănătate la nivel mondial sunt din ce în ce mai atrăgătoare pentru noile generații și mai cerute în universități. Explicația este relativ simplă: pentru noua generație, așa-zisa ”generație globală”, subiectul sănătății publice la nivel mondial și al maladiilor cu arie mare de extindere este unul extrem de captivant. Din concluzia primei părți rețineam și că revoluția terapeutică a dat lumii încrederea în medicină. Această încredere în pastilele pe care le luăm vine dintr-un sentiment de siguranță ancorat în cunoașterea care a izvorât din revoluția terapeutică. Cu toate acestea, există și unele limitări. Paradigma biomedicală a adus în medicină un model intervenționist, bazat pe boală, care nu se potrivește cu toate afecțiunile. Confruntată cu creșterea incidenței bolilor cronice (astmul, de exemplu), lumea medicală occidentală caută în continuare răspunsuri în dezvoltarea de medicamente sau ... Citiți mai mult...

Istoria domeniului sănătății la nivel mondial până la revoluția terapeutică

Așa cum indica un articol din Washington Post din urmă cu 10 ani, cursurile de epidemiologie, sănătate publică și sănătate la nivel mondial sunt din ce în ce mai atrăgătoare pentru noile generații și mai cerute în universități. Explicația autorilor era simplă: pentru noua generație, așa zisa ”generație globală”, subiectul sănătății publice la nivel mondial și al maladiilor cu arie mare de extindere este unul extrem de captivant. Pe de altă parte, singura noutate în acel articol este interesul în creștere al studenților pentru problematica sănătății globale. Atât principiile de bază ale dezbaterii, cât și majoritatea eforturilor și strategiilor folosite, dar și problemele legate de sănătatea globală sunt cele vechi, iar multe dintre instituțiile care se confruntă cu aceste provocări sunt birocrații mature. Până și identificarea și prioritizarea problemelor globale de sănătate - ceea ce istoricii științei au numit "alegerea problemelor" - depind de forțele sociale și politice cu rădăcini în ... Citiți mai mult...

Istoria imagisticii medicale

Imagistica medicală a început, practic, odată cu descoperirea de către Conrad Roentgen, în 1895, a razelor X, pentru care a şi primit, în 1901, premiul Nobel in medicină. De atunci, domeniul a evoluat spectaculos. În anii 1920, radiologiştii au început să poată diagnostica cancerul de esofag, stomac sau colon, precum şi ulcerele sau apendicita, administrându-le pacienţilor bariu opac la razele X şi filmându-i apoi pe măsura ce bariul tranzita tractul gastro-intestinal.       Un aparat de raze X din perioada de pionierat (pacienţii trebuiau să îşi ţină casetele ei înşişi)       Razele X, cunoscute şi drept radiografie simplă, au rămas în uz peste 100 de ani, până în prezent. Motivele principale? Sunt nedureroase, rapid de efectuat şi ne-invazive. Acest procedeu a fost folosit şi ca bază a mamografiei, un sistem special care înregistrează imagini de înaltă rezoluţie ale sânului, în căutarea celulelor canceroase. În timp, doza de raze X emisă de mamograf s-a redus, făcând procedeul ... Citiți mai mult...

Istoria medicinei de urgenţă

Se consideră că medicina modernă de urgenţă a apărut la sfârşitul anilor 1700, odată cu organizarea de către Jean Dominique Larrey a unui sistem pentru a îi trata şi transporta pe soldaţii francezi răniţi. Larrey a dezvoltat o metodă de a trimite personal medical pregătit pe teren pentru a acorda îngrijiri medicale pentru soldaţii răniţi, inclusiv în timpul transportului către spitalul de campanie. Aceste măsuri au crescut şansele lor de supravieţuire şi au contribuit la succesul campaniilor lui Napoleon. Baronul Larrey a proiectat o trăsură specială, care avea personal medical, pentru a putea accesa toate zonele câmpului de bătaie. Această trăsură a devenit cunoscută drept ambulanţă volantă sau ambulanţă zburătoare. Baronul Larrey a dezvoltat toate principiile cheie ale medicinei de urgenţă folosite azi: 1. Accesul rapid la pacient al unui personal medical pregătit în domeniu. 2. Tratament şi stabilizare pe teren. 3. Transportul rapid înapoi, înspre facilitatea medicală, pe parcurs continuându-se ... Citiți mai mult...

Istoria Sănătății Publice

Conceptul de sănătate publică este o consecință a interacțiunilor umane implicate în tratarea unor probleme ale vieții sociale și reprezintă o recunoaștere a importanței acțiunii comunitare în promovarea sănătății și în prevenirea și tratarea bolilor. În fapt, sănătatea publică este arta și știința prevenirii bolilor, prelungirii vieții și promovării sănătății fizice și mintale, sanitației, igienei personale, controlului bolilor infecțioase și organizării serviciilor de sănătate. Alți termeni similari cu medicina de sănătate publică sunt medicina socială și medicina comunitară. Acesta din urmă este termenul folosit pe larg în Marea Britanie, unde acești practicieni sunt numiți medici comunitari (similar avem denumirea de nurse comunitare). În fapt, practica sănătății publice se concentrează pe manipularea și controlul mediului (construcții de locuit, alimentarea cu apă, alimente) pentru eliminarea factorilor nocivi (îngrășămintele din agricultură, eliminarea inadecvată a apelor reziduale și drenaj, sistemele de încălzire și ventilație defecte, mașinile și substanțele chimice toxice etc.), în beneficiul publicului. O parte specializată a ... Citiți mai mult...

Istoria donării de sânge – provocările trecutului și ale prezentului

Pentru cei care susțin campaniile de donare de sânge, foarte probabil, o istorie a drumului parcurs de omenire până s-a ajuns la ceea ce cunoaștem astăzi ar putea fi o sursă de inspirație pentru mesajele motivaționale adresate potențialilor donatori și nu numai. Așadar, cum a început? 1628 este anul în care medicul englez William Harvey, care și-a petrecut o mare parte din viață încercând să înțeleagă procesul circulator sanguin, și-a conturat descoperirea, ajutând la definirea modelului de transfuzie sangvină. Deși transfuziile de sânge au fost încercate nu mult timp după descoperirea sa, au trecut aproape 200 de ani pentru ca o transfuzie de sânge de la om la om să fie finalizată cu succes de către medicul american Philip Syng Physick, denumit și ”părintele chirurgiei americane". (Kzenon/Stockfresh) / https://medium.com/@shortformernie/modern-blood-donation-history-790f587c4a01 Odată ce era clar că s-ar putea face transfuzii de sânge între o persoană și alta, acest lucru a deschis o serie de alte întrebări ... Citiți mai mult...