Vaccinurile și rezistența antimicrobiană

Rezistența antimicrobiană e în creștere, aducând cu ea potențialul de a produce, la nivel global, consecințe de sănătate publică, sociale și economice deosebit de grave. Supra-administrarea medicamentelor antimicrobiene atât oamenilor, cât și animalelor, alimentează apariția unor agenți patogeni rezistenți. Acest fenomen va face ca proceduri chirurgicale de rutină să devină mult mai periculoase decât astăzi. Se estimează că, până în 2050, rezistența antimicrobiană ar putea ucide 10 milioane de persoane anual, în caz că nu se acționează prompt și eficace acum. Conform unui raport al Organizației Națiunilor Unite (ONU), infecțiile rezistente la medicamente ucid deja 700.000 de persoane pe an, incluzând cele 230.000 de victime ale tuberculozei rezistente la medicamente. Supra-administrarea antibioticelor accelerează un fenomen care nu este înțeles adecvat, iar specialiștii sunt îngrijorați de lipsa voinței politice de a se acționa hotărâtor, în ciuda impactului semnificativ resimțit deja de sistemele de sănătate și de economie, precum și a pierderilor de vieți omenești. Într-un ... Citiți mai mult...

Performanța sistemelor de sănătate pentru pacienții cu diabet

Diabetul este una dintre puținele boli cronice a căror prevalență continuă să crească. Rata îmbolnăvirilor crește în țările cu venituri mici și mijlocii, unde trăiesc aproape 80% dintre persoanele cu diabet. În multe dintre țările cu venituri mici, un diagnostic cu diabet de tip 1 poate însemna o speranță de viață de 1 an, luând în calcul dificultățile de a accesa tratamentul cu insulină, iar diabetul de tip 2 este diagnosticat, în mod frecvent, atunci când apar complicațiile severe. Specialiștii estimează că foarte multe persoane sunt încă nediagnosticate chiar și atunci când au access la serviciile de sănătate și cred că, analizând tabloul complet al fenomenului cu ajutorul modelului numit “cascada îngrijirilor” (“cascade of care”), în mod similar cu eforturile făcute pentru a identifica lacunele din programele de îngrijiri pentru HIV/SIDA, se pot obține rezultate mult mai bune în creșterea conștientizării în privința sub-diagnosticarii și a angajării în procesul de tratament și ... Citiți mai mult...

Legătura dintre durere și anxietate…

Într-un articol publicat de New York Times, la finalul lunii trecute, am citit povestea unei femei care pare să trăiască un miracol – la 71 de ani, nu a experimentat niciodată durerea sau anxietatea. Pentru oamenii de știință, cazul ei a reprezentat o curiozitate care acum pare să aibă o explicație. Jo Cameron are o mutație genetică rară, care, potrivit unui nou raport științific, o împiedică să simtă durerea sau anxietatea. Ea reprezintă o speranță pentru cercetătorii care, analizând acest caz, cred că vor putea descoperi elemente care pot ajuta la dezvoltarea unor tratamente mai eficiente pentru durere. Seria evenimentelor care au suscitat interesul oamenilor de știință față de cazul doamnei Cameron a început acum cinci ani. Trăia o viață fericită, obișnuită, pe malurile lacului Loch Ness din Scoția, împreună cu soțul ei. După o operație la mână, doctorul acesteia a rămas complet nedumerit când a constatat că doamna Cameron nu dorea ... Citiți mai mult...

Depresia și anxietatea la adolescenți – două pericole reale

Creierul pare să fie extrem de plastic în adolescență și extrem de sensibil la stres – această concluzie vine din faptul că ne reamintim acea perioadă mult mai bine decât oricare alta, atunci au loc multiple schimbări, iar statisticile arată că aceasta este vârsta predilectă la care apar problemele psihologice serioase. Cercetările arată că schimbările din creier din adolescență cresc vulnerabilitatea și riscul de depresie. Statisticile ne indică și că depresia și  tulburările bipolare afectează 14.3% din tinerii cu vârste între 13-17 ani, iar 11.7% dintre adolescenți îndeplinesc condițiile pentru tulburare depresivă majoră sau distimie, iar cea mai mare parte a tulburărilor cresc în medie de 2 ori între vârstele de 13 și 18 ani. Depresia și  tulburările bipolare la 13 ani (8.4%) față de 18 ani (15.4%)   În plus, anxietatea reprezintă tulburarea cea mai frecventă în copilărie și adolescență (31.9% din adolescenți). Din spectrul anxietății, tinerii sunt afectați diferit: cei de vârste ... Citiți mai mult...

“Comunicarea poate fi benignă sau malignă, întocmai precum tumorile” – Universul emoţiilor profesioniştilor din sănătate şi comunicarea cu pacienţii

După cum afirmă majoritatea cercetătorilor în comunicarea medicală, interacţiunile dintre pacienţi anxioşi şi personal medical tensionat duc adesea la conflict şi lipsa de aderenţă la tratament. Există o corelaţie clară dintre o relaţie bună dintre pacient şi personalul medical şi îmbunătăţirea stării de sănătate a pacientului, eficacitatea actului medical şi scăderea folosirii unităţilor medicale, precum şi scăderea duratei internării în spital. Modul în care suntem trataţi de către personalul medical poate determina viitoarele noastre decizii şi comportamente legate de sănătate. Informaţia pe care o primim – cum o primim şi de la cine – va influenţa dacă vom căuta servicii de îngrijire şi vom respecta tratamentul. Nu ar trebui să subestimăm influenţa pe care o are un profesionist din sănătate care îl face pe pacient să se simtă confortabil, îl informează periodic despre evoluţia stării lui de sănătate, păstrează confidenţialitatea informaţiilor, ascultă fără să judece, execută cu mână sigură procedurile medicale adecvate sau explică ... Citiți mai mult...

Lumea medicală în 2019 – Evoluţii şi tendinţe

Tehnologia va continua şi în 2019 să transforme asistența medicală, de la descoperirea şi diagnosticarea bolilor, până la managementul de zi cu zi al bolilor cronice, inclusiv cumpărarea de medicamente. Să aruncăm o privire asupra a trei tehnologii noi care au un potențial enorm de a aduce aceste transformări. Specialiştii se concentrează, în primul rând, pe inteligenţa artificială, mai ales pe aşa numitul proces de „învăţare automată, de către computer” – „machine learning”, în engleză. Această ramură a informaticii urmărește să creeze aplicaţii software capabile să detecteze tipare şi tendinţe în colecţia de date pe care o analizează şi să le extrapoleze, generând anumite predicţii cu un înalt grad de acurateţe. În domeniul asistenţei medicale, inteligenţa artificială îi va ajuta pe practicieni să pună, mai rapid, diagnostice mai precise, oferindu-le informaţii relevante pentru cazurile pe care le gestionează într-un anumit moment, informaţii induse pe baza analizei unor largi baze de înregistrări ... Citiți mai mult...

Cercetarea medicală înregistrează progrese majore în înţelegerea infecţiilor pneumococice

Publicate în 2018, în revista Nature Microbiology, rezultatele unui studiu desfăşurat de Institutul Karolinska din Suedia, în colaborare cu o echipă de cercetători de la Institutul  pentru infecţii şi sănătate globală de la University of Liverpool din Marea Britanie şi cu asistenţa unei facilităţi medicale din Uppsala (Science for Life Laboratory Mass Spectrometry Based Proteomics) aduc speranţe pentru dezvoltarea unor noi strategii de combatere a infecţiilor pneumococice.  Această opinie unanimă a cercetătorilor se bazează pe înţelegerea mai bună a mecanismului prin care pneumococii cauzează boli, ceea ce ar putea explica şi consecinţele pe termen lung ale infecţiilor pneumococice, precum bolile de inimă. Pneumococii pot fi găsiţi în flora normală a persoanelor sănătoase, aceste bacterii fiind, de obicei, inofensive. În acelaşi timp, infecţiile pneumococice duc la circa 2 mililoane de decese anual. Pneumococii sunt cea mai comună cauză a infecţiilor tractului respirator, precum otitele şi sinuzitele, dar şi a infecţiilor severe, precum ... Citiți mai mult...

Vaccinarea în Uniunea Europeană

În ciuda rezultatelor deosebite înregistrate de-a lungul timpului de vaccinuri, mai multe țări ale Uniunii Europene și câteva dintre țările învecinate se confruntă în prezent cu o recrudescență fără precedent a bolilor care pot fi prevenite de vaccinuri. Accesul inegal la vaccinuri și scăderea încrederii publicului în vaccinare reprezintă un motiv de îngrijorare și o provocare majoră pentru experții din domeniul sănătății publice. Echipa autorilor studiului ”Situația încrederii în vaccinuri în Uniunea Europeană în 2018”, realizat pentru Comisia Europeană, a evaluat încrederea generală în vaccinuri în rândul publicului în toate cele 28 de state membre ale UE și în rândul medicilor de familie din zece state membre. Ea a fost formată din Prof. Heidi Larson, Dr. Alexandre de Figueiredo, Emilie Karafillakis și Mahesh Rawal. Studiul pornește de la ipoteza că, pentru a depăși rata minimă pentru asigurarea imunității colective (sau de grup), un nivel ridicat de încredere a opiniei publice cu privire la ... Citiți mai mult...

Viitorul îngrijirilor paleative

În România, specialiştii estimează că 150 000 de persoane au nevoie, în fiecare an, de îngrijiri paleative. Vasta majoritate a acestora este, de fapt, îngrijită acasă, de familii şi aparţinători aduşi de familii, unul dintre motivele principale fiind şi dorinţa pacienţilor de a muri acasă. Ca urmare, domeniul îngrijirilor paleative s-a dezvoltat mult mai încet în România decât în alte ţări. La nivel internaţional, îngrijirile paleative şi de sfârşit al vieţii (de tip „hospice”) au cunoscut o dezvoltare remarcabilă începând cu anii 2000. Şi. totuşi, în ciuda acestui lucru, doar 10% din cererea actuală de îngrijiri paleative poate fi satisfacută. Îngrijirile paleative reprezintă o abordare care îmbunătăţeşte calitatea vieţii pacienţilor şi a familiilor acestora, adresând problemele asociate cu bolile grave, prin prevenirea şi ameliorarea suferinţei. Acest lucru implică identificarea timpurie şi evaluarea şi tratarea durerii şi a altor suferinţe, fizice, psiho-sociale şi spirituale. Îngrijirile paleative urmăresc şi să ofere pacienţilor un sistem de sprijin ... Citiți mai mult...

Factori care accelerează îmbătrânirea creierului

Cel mai mare studiu de imagistică a creierului, desfăşurat recent în SUA, a reuşit să aducă o înţelegere mai bună a procesului de îmbătrânire a creierului şi a factorilor care îl accelerează, prin evaluarea circulaţiei sângelui în creier. Cercetători de la Amen Clinics, John's Hopkins University, University of California, Los Angeles şi the University of California, San Francisco, au studiat peste 60 000 de scanuri CT ale peste 30 000 de persoane cu vârste de la 9 luni până la 105 ani. Echipa de cercetători condusă de psihiatrul Daniel G. Amen a urmărit să identifice tulburări şi comportamente uzuale care duc la îmbătrânirea timpurie a creierului, cu scopul final de a încetini sau chiar stopa acest proces prin tratarea tulburărilor sau eliminarea comportamentelor de risc. Pentru a identifica aceste tulburări psihiatrice care au un impact negativ asupra vârstei creierului, cercetătorii au analizat scanurile CT funcţionale ale pacienţilor unei clinici psihiatrice importante, unde exista ... Citiți mai mult...

Asistenţa medicală, o profesie cu viitor

Dacă ne uităm după o profesie pentru care cererea va creşte în mod deosebit în viitor, atunci asistenţa medicală este unul dintre cei mai puternici candidaţi. Importanţa esenţiala a empatiei şi comunicării cu pacientul şi versatilitatea aptitudinilor necesare asistenţilor medicali fac deosebit de improbabil ca maşinile să îi înlocuiască vreodată la patul pacientilor. Mai mult decât atât, îmbătrânirea accentuată a populaţiei la nivel global va duce la o creştere din ce în ce mai mare pentru personal medical, mai ales asistenţi medicali. Având în vedere presiunea crescândă pe care nevoile pacienţilor o pun pe medicii de familie, este momentul ca asistenţii medicali să primească mai multe responsabilităţi, mai ales în sistemul de îngrijiri primare, pentru care se va înregistra o cerere şi mai mare. Spitalele vor fi şi ele sub o presiune din ce în ce mai mare de a elibera pacienţii cât mai repede. Totuşi, mulţi dintre aceşti pacienţi vor avea ... Citiți mai mult...

Noutăți din lupta contra cancerului

Într-un nou studiu publicat în Nature Communications, o echipă de cercetători a Universității din Alberta a constatat că, prin inhibarea mai multor viitoare ținte genetice identificate, ar putea fi blocate mai mult de 99,5% din metastazele cancerului în celulele vii. Cercetarea este finanțată de Societatea Canadiană de cancer și de Fundația de Cancer din Alberta. Această descoperire stabilește obiective terapeutice necunoscute anterior care ar putea fi esențiale pentru prevenirea răspândirii cancerului. Dat fiind că metastazele ucid 90 % din toți pacienții cu cancer, acest studiu identifică 11 noi modalități de a le pune capăt, ceea ce, pentru membrii echipei de cercetare, are o semnificație potențială incredibilă. În cadrul studiului, pentru a vizualiza creșterea și răspândirea celulelor canceroase în timp real, s-a folosit o platformă unică creată în acest scop- un embrion de pui fără coajă. Cu ajutorul unui instrument molecular s-au introdus vectori scurți ARN (shARN) în celulele canceroase legate de anumite gene, ... Citiți mai mult...

Noile tratamente pentru cancer și birocrația

Uneori, progresele în domeniile cercetării și îngrijirii pacienților pot fi oprite din motive de neimaginat. Un articol publicat recent (în 21 mai 2018) în The New York Times prezintă dificultățile care stau în calea unui proiect ce părea de succes. Este cazul doctorului Nikhil Wagle, un oncolog la Institutul de Cancer Dana Farber din Boston. Acesta a avut o idee strălucită. Împreună cu colegii săi și-au propus să construiască o bază de date uriașă care să coreleze înregistrările medicale, tratamentele și rezultatele pacienților cu cancer, cu datele lor genetice și genetica tumorilor lor. Baza de date ar include, de asemenea, informații despre experiențele proprii ale pacienților. Cât de rău s-au simţit în urma tratamentelor? Cum a fost afectată calitatea vieții în cazul lor? Baza de date ar permite găsirea unor modele care ar putea indica medicilor cel mai bun tratament pentru fiecare pacient și care sunt așteptările pacienților. Deși el credea că dificultatea ... Citiți mai mult...

Medicina bazată pe dovezi – ce înseamnă să fii pacient?

Gândiți-vă la o doamnă care are un părinte, mama, de peste 80 de ani, cu o sănătate relativ bună, cu mici probleme cu memoria, o surzenie severă care-i provoacă frustrare și un femur fracturat acum zece ani care a lăsat-o nesigură pe picioarele ei. Singura medicație pe care o ia mama este un inhibitor pentru o ușoară hipertensiune. Din cauza unor sângerări nazale relativ frecvente, fiica decide să meargă împreună la un medic generalist. Acesta constată o tensiune crescută (oarecum explicabilă pentru că a uitat de programare și au trebuit să se grăbescă) și un nivel mai mare al colesterolului. Medicul recomandă o serie de teste de sânge (pentru care este necesar ca pacientul să nu mânânce timp de 12 ore înainte) și inițierea terapiei cu statine. Mama crede că recomandarea medicului este o idee bună, deoarece știe că statinele vor reduce riscul de a avea un accident vascular cerebral ... Citiți mai mult...

Izolarea socială şi sănătatea – ne confruntăm cu o epidemie a singurătăţii?

Izolarea socială apare când oamenii nu au sprijinul sau nu se simt parte a unei reţele sociale formate din membri ai familiei, prieteni sau membri ai comunităţii. Studii sociale, psihologice şi medicale au demonstrat concludent că există o corelaţie directă între gradul în care o persoană se simte conectată cu altele şi starea ei de sănătate fizică şi mintală. Există acum dovezi clare că izolarea socială şi sentimentul de singurătate asociat cresc semnificativ riscul unei morţi premature, iar acest risc este mai mare decât în cazul multor indicatori de sănătate. Ca urmare, având în vedere creşterea ponderii populaţiei în vârstă, în cadrul căreia riscul de apariţie a izolarii sociale e cel mai crescut, specialiştii sunt îngrijoraţi de impactul acestui fenomen asupra sănătăţii publice. În multe ţări dezvoltate din lume, precum SUA, unde un sfert din populaţia adultă locuieşte singură, sau Japonia, unde se raportează o creştere importantă a fenomenului de izolare socială, se ... Citiți mai mult...