Vaccinarea în Uniunea Europeană

În ciuda rezultatelor deosebite înregistrate de-a lungul timpului de vaccinuri, mai multe țări ale Uniunii Europene și câteva dintre țările învecinate se confruntă în prezent cu o recrudescență fără precedent a bolilor care pot fi prevenite de vaccinuri. Accesul inegal la vaccinuri și scăderea încrederii publicului în vaccinare reprezintă un motiv de îngrijorare și o provocare majoră pentru experții din domeniul sănătății publice. Echipa autorilor studiului ”Situația încrederii în vaccinuri în Uniunea Europeană în 2018”, realizat pentru Comisia Europeană, a evaluat încrederea generală în vaccinuri în rândul publicului în toate cele 28 de state membre ale UE și în rândul medicilor de familie din zece state membre. Ea a fost formată din Prof. Heidi Larson, Dr. Alexandre de Figueiredo, Emilie Karafillakis și Mahesh Rawal. Studiul pornește de la ipoteza că, pentru a depăși rata minimă pentru asigurarea imunității colective (sau de grup), un nivel ridicat de încredere a opiniei publice cu privire la ... Citiți mai mult...

Viitorul îngrijirilor paleative

În România, specialiştii estimează că 150 000 de persoane au nevoie, în fiecare an, de îngrijiri paleative. Vasta majoritate a acestora este, de fapt, îngrijită acasă, de familii şi aparţinători aduşi de familii, unul dintre motivele principale fiind şi dorinţa pacienţilor de a muri acasă. Ca urmare, domeniul îngrijirilor paleative s-a dezvoltat mult mai încet în România decât în alte ţări. La nivel internaţional, îngrijirile paleative şi de sfârşit al vieţii (de tip „hospice”) au cunoscut o dezvoltare remarcabilă începând cu anii 2000. Şi. totuşi, în ciuda acestui lucru, doar 10% din cererea actuală de îngrijiri paleative poate fi satisfacută. Îngrijirile paleative reprezintă o abordare care îmbunătăţeşte calitatea vieţii pacienţilor şi a familiilor acestora, adresând problemele asociate cu bolile grave, prin prevenirea şi ameliorarea suferinţei. Acest lucru implică identificarea timpurie şi evaluarea şi tratarea durerii şi a altor suferinţe, fizice, psiho-sociale şi spirituale. Îngrijirile paleative urmăresc şi să ofere pacienţilor un sistem de sprijin ... Citiți mai mult...

Factori care accelerează îmbătrânirea creierului

Cel mai mare studiu de imagistică a creierului, desfăşurat recent în SUA, a reuşit să aducă o înţelegere mai bună a procesului de îmbătrânire a creierului şi a factorilor care îl accelerează, prin evaluarea circulaţiei sângelui în creier. Cercetători de la Amen Clinics, John's Hopkins University, University of California, Los Angeles şi the University of California, San Francisco, au studiat peste 60 000 de scanuri CT ale peste 30 000 de persoane cu vârste de la 9 luni până la 105 ani. Echipa de cercetători condusă de psihiatrul Daniel G. Amen a urmărit să identifice tulburări şi comportamente uzuale care duc la îmbătrânirea timpurie a creierului, cu scopul final de a încetini sau chiar stopa acest proces prin tratarea tulburărilor sau eliminarea comportamentelor de risc. Pentru a identifica aceste tulburări psihiatrice care au un impact negativ asupra vârstei creierului, cercetătorii au analizat scanurile CT funcţionale ale pacienţilor unei clinici psihiatrice importante, unde exista ... Citiți mai mult...

Asistenţa medicală, o profesie cu viitor

Dacă ne uităm după o profesie pentru care cererea va creşte în mod deosebit în viitor, atunci asistenţa medicală este unul dintre cei mai puternici candidaţi. Importanţa esenţiala a empatiei şi comunicării cu pacientul şi versatilitatea aptitudinilor necesare asistenţilor medicali fac deosebit de improbabil ca maşinile să îi înlocuiască vreodată la patul pacientilor. Mai mult decât atât, îmbătrânirea accentuată a populaţiei la nivel global va duce la o creştere din ce în ce mai mare pentru personal medical, mai ales asistenţi medicali. Având în vedere presiunea crescândă pe care nevoile pacienţilor o pun pe medicii de familie, este momentul ca asistenţii medicali să primească mai multe responsabilităţi, mai ales în sistemul de îngrijiri primare, pentru care se va înregistra o cerere şi mai mare. Spitalele vor fi şi ele sub o presiune din ce în ce mai mare de a elibera pacienţii cât mai repede. Totuşi, mulţi dintre aceşti pacienţi vor avea ... Citiți mai mult...

Noutăți din lupta contra cancerului

Într-un nou studiu publicat în Nature Communications, o echipă de cercetători a Universității din Alberta a constatat că, prin inhibarea mai multor viitoare ținte genetice identificate, ar putea fi blocate mai mult de 99,5% din metastazele cancerului în celulele vii. Cercetarea este finanțată de Societatea Canadiană de cancer și de Fundația de Cancer din Alberta. Această descoperire stabilește obiective terapeutice necunoscute anterior care ar putea fi esențiale pentru prevenirea răspândirii cancerului. Dat fiind că metastazele ucid 90 % din toți pacienții cu cancer, acest studiu identifică 11 noi modalități de a le pune capăt, ceea ce, pentru membrii echipei de cercetare, are o semnificație potențială incredibilă. În cadrul studiului, pentru a vizualiza creșterea și răspândirea celulelor canceroase în timp real, s-a folosit o platformă unică creată în acest scop- un embrion de pui fără coajă. Cu ajutorul unui instrument molecular s-au introdus vectori scurți ARN (shARN) în celulele canceroase legate de anumite gene, ... Citiți mai mult...

Noile tratamente pentru cancer și birocrația

Uneori, progresele în domeniile cercetării și îngrijirii pacienților pot fi oprite din motive de neimaginat. Un articol publicat recent (în 21 mai 2018) în The New York Times prezintă dificultățile care stau în calea unui proiect ce părea de succes. Este cazul doctorului Nikhil Wagle, un oncolog la Institutul de Cancer Dana Farber din Boston. Acesta a avut o idee strălucită. Împreună cu colegii săi și-au propus să construiască o bază de date uriașă care să coreleze înregistrările medicale, tratamentele și rezultatele pacienților cu cancer, cu datele lor genetice și genetica tumorilor lor. Baza de date ar include, de asemenea, informații despre experiențele proprii ale pacienților. Cât de rău s-au simţit în urma tratamentelor? Cum a fost afectată calitatea vieții în cazul lor? Baza de date ar permite găsirea unor modele care ar putea indica medicilor cel mai bun tratament pentru fiecare pacient și care sunt așteptările pacienților. Deși el credea că dificultatea ... Citiți mai mult...

Medicina bazată pe dovezi – ce înseamnă să fii pacient?

Gândiți-vă la o doamnă care are un părinte, mama, de peste 80 de ani, cu o sănătate relativ bună, cu mici probleme cu memoria, o surzenie severă care-i provoacă frustrare și un femur fracturat acum zece ani care a lăsat-o nesigură pe picioarele ei. Singura medicație pe care o ia mama este un inhibitor pentru o ușoară hipertensiune. Din cauza unor sângerări nazale relativ frecvente, fiica decide să meargă împreună la un medic generalist. Acesta constată o tensiune crescută (oarecum explicabilă pentru că a uitat de programare și au trebuit să se grăbescă) și un nivel mai mare al colesterolului. Medicul recomandă o serie de teste de sânge (pentru care este necesar ca pacientul să nu mânânce timp de 12 ore înainte) și inițierea terapiei cu statine. Mama crede că recomandarea medicului este o idee bună, deoarece știe că statinele vor reduce riscul de a avea un accident vascular cerebral ... Citiți mai mult...

Izolarea socială şi sănătatea – ne confruntăm cu o epidemie a singurătăţii?

Izolarea socială apare când oamenii nu au sprijinul sau nu se simt parte a unei reţele sociale formate din membri ai familiei, prieteni sau membri ai comunităţii. Studii sociale, psihologice şi medicale au demonstrat concludent că există o corelaţie directă între gradul în care o persoană se simte conectată cu altele şi starea ei de sănătate fizică şi mintală. Există acum dovezi clare că izolarea socială şi sentimentul de singurătate asociat cresc semnificativ riscul unei morţi premature, iar acest risc este mai mare decât în cazul multor indicatori de sănătate. Ca urmare, având în vedere creşterea ponderii populaţiei în vârstă, în cadrul căreia riscul de apariţie a izolarii sociale e cel mai crescut, specialiştii sunt îngrijoraţi de impactul acestui fenomen asupra sănătăţii publice. În multe ţări dezvoltate din lume, precum SUA, unde un sfert din populaţia adultă locuieşte singură, sau Japonia, unde se raportează o creştere importantă a fenomenului de izolare socială, se ... Citiți mai mult...

Deficienţele de auz

Ştiaţi că peste 5% din populaţia lumii, adică 360 de milioane de oameni, dintre care peste 30 de milioane de copii şi 165 de milioane persoane de peste 65 ani, adică o tremie din populaţia de această vârstă, trăiesc cu deficienţe de auz debilitante? La fel de important de știut este faptul că marea majoritate a celor afectaţi de deficienţele de auz debilitante trăiesc în ţările în curs de dezvoltare. În România, cifra este de aproape 30.000 de locuitori.  Pentru cei care nu sunt familiarizaţi cu efectele directe ale acestei probleme, deficienţele de auz debilitante fac ca cei afectaţi să nu poată comunica verbal, fără un dispozitiv ajutător şi să aibă nevoie să înveţe să citească de pe buze sau să înveţe limbajul semnelor. Cauzată de un spectru larg de factori genetici, biologici-medicali (anumite afecţiuni sau traume) şi de mediu (expunerea la zgomote puternice, factori chimici), pierderea auzului poate apărea pentru orice organism ... Citiți mai mult...

Psihiatria nutrițională – rolul alimentației în dezvoltarea tulburărilor psihiatrice

Încă din anii 1990, au apărut studii care arătau rolul important pe care alimentaţia îl poate juca în prevenirea unui al doilea infarct. De asemenea, există studii care arată că diabetul poate fi ţinut sub control cu intervenţii nutriţionale (precum o dietă de 700 de calorii pe zi, ţinută timp de 8 săptămâni). În ultimii ani s-a înregistrat, de asemenea, şi o atenţie sporită din partea cercetătorilor asupra legăturii dintre calitatea nutritivă a alimentaţiei şi tulburările psiho-mintale. Astfel, studiul SMILES care a durat 12 săptămâni şi s-a desfăşurat în Australia, acum aproximativ 5 ani (şi al cărui rezultate au fost publicate în 2014), a urmărit să găsească corelaţia dintre alimentaţie şi depresie. Participanţii, aleşi dintre cei care avuseseră un episod depresiv major, au fost repartizaţi aleatoriu în două grupe – una care a primit sprijin nutriţional şi una care a primit sprijin social. Aceştia au trebuit să raporteze când au avut aport scăzut ... Citiți mai mult...

Ipoteze şi controverse legate de diabet

În ultimele decenii, au apărut diverse ipoteze legate de factorii de risc pentru diabet sau de managementul bolii, ipoteze pe care rezultatele unor cercetări recente le-au clarificat, în mare măsură. Astfel, timp de câţiva ani, a existat o controversă cu privire la rolul vitaminei D în scăderea riscului de diabet de tip 1, cel care este acum cea mai comună tulburare metabolică la copiii sub 10 ani. Pentru susţinătorii acestei ipoteze, care pornesc de la rolul vitaminei D în reglementarea sistemului imunitar şi a autoimunităţii, cercetările desfăşurate în trecut fuseseră mai degrabă dezamăgitoare, deoarece ele nu arătaseră într-un mod concludent o corelaţie între nivelul vitaminei D şi autoimunitatea insulară (autoimunitatea insulelor Langerhans din pancreas), care determină sistemul imunitar să atace celulele producătoare de insulină din pancreas, ceea ce duce la diabetul de tip 1. Cercetarea condusă de Dr. Norris de la University of Colorado, Anschutz Medical Campus, din SUA, ale cărei rezultate ... Citiți mai mult...

Glaucomul – speranţe noi pentru găsirea unui remediu

Deocamdată nu a fost descoperit cum poate fi vindecat glaucomul, însă există tratamente care pot ajuta la încetinirea evoluţiei bolii, dacă aceasta este depistată la timp. Glaucomul este un termen umbrelă pentru un număr de boli asociate deteriorării nervului optic, mănunchiul de fibre nervoase care leagă retina (ţesutul sensibil la lumină care captuşeşte fundul ochiului) de creier. Deteriorarea acestui nerv produce întreruperi ale transmiterii semnalelor vizuale către creier şi, astfel, pierderea vederii sau orbirea. Deteriorarea nervului optic poate fi produsă de acumularea de tensiune oculară. Totuşi, glaucomul poate apărea şi în absenţa tensiunii oculare. Această formă a bolii este numită glaucom cu tensiune normală. Oricine poate dezvolta glaucom, însă anumite grupuri sunt mai predispuse, precum cei cu vârsta de peste 60 de ani sau cei cu istoric familial de glaucom.   Nerv optic sănătos                                 Nerv optic în ochi cu glaucom Oftalmologii ... Citiți mai mult...

Sănătatea din școală și rolul cheie al asistentelor medicale

Luni, 11 septembrie, a început școala. Dincolo de obișnuita agitație, câteva știri din săptămâna care a precedat evenimentul merită puțină atenție. Prima dintre ele ne anunță că primăria capitalei va angaja 230 de cadre medicale care vor lucra în cabinetele școlare, iar cea de-a doua ne spune că Primăria Municipiului București, prin Administraţia Spitalelor şi Serviciilor Medicale va asigura personal medical în cabinetele din toate unităţile de învăţământ, printr-o redistribuire temporară a personalului existent, pentru a fi efectuate examenele de triaj epidemiologic. Indiferent din ce perspectivă privești lucrurile, ambele știri nu pot decât să bucure, pentru că răspund unei nevoi reale din sistemul de educație, dar și din cel de sănătate. După familie, școala reprezintă al doilea cel mai influent mediu din viața copilului. În situația în care din ce în ce mai mulți copii ajung în școală cu probleme de sănătate, cadrele medicale din școli sunt cel mai bine poziționate ... Citiți mai mult...

Tendinţe în dezvoltarea medicinei primare – medicina primară directă

O evoluţie din lumea medicală care câştigă teren, în ultimii cinci ani, în SUA, dar şi în alte ţări dezvoltate (deşi încă prezentă la un nivel redus, 1-5% din total) este o formă de practică a medicinei primare numită medicină primară directă. Aceasta nu implică decontări de asigurări de sănătate, pacientul plătind o contribuţie lunară fixă, ca un abonament, pentru o anumită paletă de servicii de medicină primară. De precizat și că, deși modelul medicinei primare directe nu implică plata de asigurări de sănătate unei terţe părţi, pacienţii pot avea aceste asigurări pentru servicii mai complexe şi costisitoare pe care cabinetul de medicină primară nu le poate oferi. În general, medicina primară directă le oferă pacienţilor acces 24 h/7 zile la cabinet, un număr de telefon prin care pot avea legătură directă cu personalul medical, programarea de vizite la cabinet în aceeaşi zi, precum şi consultaţii mai lungi decât cele obişnuite în sistemul ... Citiți mai mult...

Boala Alzheimer – una dintre cele mai mari provocări medico-sociale a deceniilor viitoare

Momente precum Ziua Mondială a Populaţiei sărbatorită pe 11 iulie ne aduc aminte de obicei că populaţia globului a înregistrat o creştere continuă în ultimele două sute de ani. Iar acest lucru nu se întâmplă neapărat fiindcă se nasc mai mulţi oameni decât înainte, ci fiindcă speranţa de viaţă a crescut exponenţial, în primul rând mulţumită progreselor ştiinţei, în special medicina, şi tehnologiei. Dar, fiindcă nu există niciun prânz…complet gratis, cum se spune în lumea anglo-saxonă, această evoluţie remarcabilă are şi va avea efecte secundare negative din ce în ce mai marcante. Creşterea ponderii populaţiei în vârstă din totalul populaţiei va pune o presiune deosebită asupra sistemelor medicale şi sociale, inclusiv din cauza bolilor asociate vârstei a treia, a căror incidenţă este aşteptată să crească semnificativ. În rândul acestora, boala Alzeheimer este considerată una dintre cele mai mari provocări. Astfel, se estimează că populaţia peste 60 de ani se va dubla ca pondere ... Citiți mai mult...