Managementul stresului și programele de educație medicală și bunăstare pentru profesioniștii din sistemele de sănătate

Studiile arată că există o prevalență ridicată a stresului psihologic în randul studenților la facultățile de medicină și asistență medicală, cu 22-56% mai mare decât pentru studenții de la alte discipline. Expunerea cronică la condiții de stres produce efecte negative asupra stării de bine și sănătății emoționale, mintale și fizice a studenților. Studii numeroase au arătat că studenții sunt supuși stresului în diversele etape ale pregătirii lor. Dintre efectele negative ale stresului prelungit la care sunt supuși studenții, remarcăm o stimă de sine scăzută, anxietate și depresie, dificultăți de rezolvare a conflictelor interpersonale, creșterea consumului de alcool și droguri, cinism, deficitul de atenție și scăderea concentrării. Important este și că cercetătorii au subliniat că o diagnosticare timpurie, precum și programele eficace de intervenție, pot preveni viitoare tulburări de sănătate mintală în rândul studenților disciplinelor medicale. Având în vedere că acest fenomen al expunerii prelungite a studenților la condiții de stres tinde să se accentueze, acum ... Citiți mai mult...

Nou descoperita mantră a cancerului – Contextul e totul

În ultimii 20 de ani, ratele de supraviețuire ale pacienților cu cancer au crescut constant și ei se vindecă sau trăiesc cu cancerul ca și când ar fi o boală cronică. Acest lucru se întâmplă frecvent în cazul cancerelor de sân, al multor cancere de prostată, dar și al cancerului colo-rectal. Iar trendul acestor rate de supraviețuire în creștere este așteptat să continue. Tumorile depind de multe lucruri pentru creștere și supraviețuire – genetică și stilul de viață, compoziția tumorii și organismul în care crește. Astfel, în timp ce mantra afacerilor imobiliare este locația și iar locația, specialiștii consideră acum că mantra cancerului este contextul și iar contextul. Acesta face să nu existe două cancere la fel. Există cancere care se dezvoltă foarte încet, astfel încât medicii nici nu recomandă ca ele să fie tratate.  Există cancere care se dezvoltă foarte rapid, așa încât, dacă sunt netratate câteva săptămâni, pot apărea ... Citiți mai mult...

Analiza eficienței unei clinici de management al durerii cronice

În practica clinică, este destul de dificil să gestionezi proactiv programarea pacienților pentru a facilita o calitate mai bună a furnizării serviciilor de sănătate și a îmbunătăți satisfacția pacienților. De exemplu, programările sunt făcute pentru 20 minute, indiferent de diagnostic și de cât de probabil este ca această programare să dureze mai puțin sau mai mult. Într-un studiu desfășurat în clinica de management al durerii Montefiore Chronic Pain Clinic din Statele Unite ale Americii, o clinică ambulatorie de management multidisciplinar al durerii din cadrul unui spital universitar, cercetătorii au aplicat o tehnică de analiză folosită de obicei în procesele de producție, pentru a identifica oportunități de îmbunătățire a calității îngrijirilor. Clinica utilizează 4 camere de examinare și o cameră de procedură. Intervale de 15 minute sunt alocate vizitelor ulterioare, în timp ce vizitele inițiale, ale unor pacienți noi (pacienți care nu au mai fost văzuți de specialiștii din divizia de management al ... Citiți mai mult...

Provocările folosirii tehnologiilor digitale și inteligenței artificiale în medicină

În martie 2019, cercetători de la Școala de medicină a Universității Stanford au prezentat rezultatele preliminare ale studiului numit Studiul Apple al inimii, un studiu virtual care a inclus 420 000 de participanți. Concluziile cercetătorilor au fost că tehnologia portabilă poate identifica iregularitățile pulsului, pe care teste ulterioare le-au confirmat drept fibrilație atrială, o cauză importantă a atacurilor de cord.  Această condiție medicală este forma cea mai comună de aritmie cardiacă și apare când camerele superioare ale inimii nu bat într-un mod coordonat.   Ea rămâne uneori nedepistată, deoarece multe persoane nu au simptome. Studiul a fost lansat în noiembrie 2017, cu sponsorizarea companiei Apple Inc., pentru a determina dacă aplicațiile mobile care folosesc date de la un senzor de puls incorporat în unele ceasuri smart de la Apple Inc. pot identifica fibrilația atrială. Concluziile principale ale studiului includ următoarele aspecte: în total, numai 0.5% dintre participanții la studiu au primit notificări privind un puls ... Citiți mai mult...

Îngrijirile de sănătate mintală – o nouă abordare

În ultimele 2 decenii, se acordă din ce în ce mai multă atenție suferințelor psiho-mintale ale persoanelor care au trecut printr-o situație de urgență, fie ea dezastru natural sau conflict armat, la fel de multă atenție ca eforturilor de a le asigura celor afectați adăpost și hrană. Lecțiile învățate în timpul acestor situații de criză au dus la apariția unor noi modele de îngrijiri de sănătate mintală care pot fi folosite pentru a putea ajuta foarte mulți oameni. De exemplu,  în anumite regiuni din Indonezia, Sri Lanka sau Filipine aceste modele au fost integrate în sistemele de îngrijiri de sănătate. Aceste modele au început să fie preluate, în ultimul timp, și de către țări din America și Europa, pe măsură ce factorii de decizie conștientizează numărul persoanelor cu probleme de sănătate mintală și deficitul de specialiști care să le trateze. Una dintre lecțiile importante învățate de specialiștii în situații de urgență care ... Citiți mai mult...

Progrese recente în tratamentul tuberculozei

Stoparea epidemiei globale de TBC și evitarea uriașelor costuri sociale și economice asociate sunt obiective realizabile, în măsura în care se va înregistra o scădere dramatică a deceselor cauzate de TB și a cazurilor noi. Pentru a atinge aceste obiective până în 2030, comunitatea internațională are nevoie ca următoarele intervenții să se dovedească de succes: extinderea scopului și numărului de subiecți țintiți de intervențiile preventive și curative pentru TBC, cu accent pe abordările de impact, integrate și centrate pe pacient;  angajarea unui număr mai mare de persoane interesate și care pot acționa în programele de prevenție, precum diverse instituții guvernamentale și specialiști sau autorități de la nivelul comunității și din  sectorul privat; accelerarea eforturilor de cercetare pentru descoperirea de noi metode și modele de intervenții care să schimbe dramatic prevenția și îngrijirea din domeniul TBC. Regimul actual de tratament al TBC-ului susceptibil la medicamente a fost definit în anii 1980. Până atunci, opțiunile erau limitate. Chimioterapia ... Citiți mai mult...

Vaccinarea anti-gripală în Uniunea Europeană

Gripa de sezon nu este considerată de către toată lumea drept o boală gravă. Şi totuşi ea ucide aproape 650 000 de persoane în fiecare an, la nivel global, iar Organizaţia Mondială a Sănătăţii şi partenerii săi estimează că 44 000 dintre aceştia provin din Europa. Tocmai de aceea vaccinarea împotriva gripei este atât de importantă, în special pentru a-i proteja pe copii, persoanele în vârstă, femeile gravide sau persoanele cu sistemul imunitar slăbit pe fondul unor afecţiuni cronice, grupuri pentru care efectele gripei pot fi mult mai serioase decât pentru restul populaţiei. Deşi circa 34 000 (peste 75%) dintre cele 44 000 de decese cauzate de gripa sezonală în Europa sunt în rândul populaţiei cu vârsta de 65 de ani, vaccinarea în cadrul acestui grup rămâne scăzută. Jumătate dintre ţările din Regiunea Europeană a OMS vaccinează mai puţin de 1 din 3 persoane în vârstă. Din păcate, România are una dintre cele mai ... Citiți mai mult...

Autismul – paşi importanţi spre descoperirea unui tratament?

Autismul afectează comportamentele sociale şi comunicarea şi poate cauza probleme de învăţare. Acestea sunt lucruri bine cunoscute. Ce este mai puţin cunoscut sunt problemele gastro-intestinale asociate acestei condiţii medicale. Intestinele copiilor cu autism adesea găzduiesc bacterii diferite de ale celor neurotipici. Drept urmare, copiii cu autism au un risc de cel puţin 3 ori mai mare de a dezvolta tulburări alimentare serioase în decursul vieţii. Mulţi specialişti consideră că flora intestinală diferită a persoanelor cu autism poate oferi cheia către descoperirea cauzei condiţiei şi tratarea ei. Un studiu desfăşurat recent şi publicat în revista Neuron sugerează şi el că aceasta poate fi o pistă viabilă. Mauro Costa Mattioli de la Colegiul de medicina Baylor, Texas, şi colegii lui demonstrează că introducerea unei bacterii în flora intestinală a şoarecilor de laborator cu simptome autiste poate elimina sau, cel puţin, diminua aceste simptome. Bacteria în discuţie aici este Lactobacillus reuteri (L.reuteri). Se găseşte în mod ... Citiți mai mult...

Sănătatea publică şi sistemele de sănătate din Uniunea Europeană, încotro?

Estimări recente arată că 790 000 de oameni au murit prematur în UE în 2016 din cauza fumatului, excesului de alcool, dietelor nesănătoase şi lipsei de mişcare.  Deşi rata fumatului a scăzut în general, ea este încă la nivelul de 1 din 5 adulţi (chiar la 1 din 4 adulţi, în anumite ţări). Consumul de droguri ilicite rămâne o problemă de sănătate publică în rândul tinerilor, în timp ce abuzul de alcool este o problemă atât pentru tineri, cât şi pentru adulţi. Alcoolul se situa, în 2016, pe locul 3 în topul factorilor de risc de îmbolnăvire şi mortalitate după tutun şi hipertensiunea arterială, cauzând circa 8% dintre morţile în rândul bărbaţilor şi circa 4% în rândul femeilor. În acelaşi timp, obezitatea este în creştere în majoritatea ţărilor din UE, mai ales în rândul copiilor. Astfel, în medie, în 23 de ţări din UE, 14% dintre băieţii şi 10% dintre fetele în ... Citiți mai mult...

De la pandemia de gripă spaniolă din 1918, la o potenţială pandemie din zilele noastre – 100 de ani de progrese şi provocări în lupta cu virusul gripei

Gripa spaniolă a fost cea mai tragică catastrofă a secolului 20, susţin mulţi cercetători din domeniul medicinei. Estimările arată că ea a ucis cel puţin 50 de milioane şi poate chiar aproape 100 de milioane, foarte probabil mai mulţi oameni decât cele două războaie mondiale la un loc. Bilanţul a fost atât de tragic, deoarece gripa spaniolă a avut un caracter cu adevărat pandemic – se crede că au fost infectaţi aproape 500 de milioane de oameni, un sfert din populaţia lumii de la momentul acela. De asemenea, a manifestat o rată a mortalităţii extrem de ridicată, de 5-10%, faţă de 0.1%, rata mortalităţii epidemiilor ulterioare de gripă. Pandemia a fost atât de severă, încât, de exemplu, din 1917 până în 1918, speranţa de viaţă din Statele Unite ale Americii a scăzut cu 10-12 ani, la 37 de ani la bărbaţi şi 42 de ani la femei. Gripa spaniolă a traversat lumea în 3 ... Citiți mai mult...

Osteoporoza, o problemă serioasă de sănătate publică

Un sondaj al Fundaţiei Internaţionale de Osteoporoză, desfăşurat în 11 ţări, a arătat că există, în rândul femeilor aflate la postmenopauză, un grad înalt de neacceptare a riscului personal şi de lipsă a dialogului cu medicul despre osteoporoză. Din păcate, accesul limitat la diagnostic şi tratament înainte de prima fractură are consecinţe grave, boala fiind mult mai greu de controlat. Situaţia este la fel de gravă şi în România, unde specialiştii estimează că prevalenţa acestei boli este de 20%-30% la femeile peste 50 de ani şi de 6% la bărbaţi. Se estimează că peste 200 de milioane de persoane suferă de osteoporoză la nivel mondial – în SUA, nivelul este de circa 30% dintre femeile aflate la postmenopauză, la fel ca în Europa. Îmbătrânirea populaţiei va fi responsabilă de o creştere majoră a incidenţei acestei boli. Osteoporoza este numită “boala tăcută” deoarece, de obicei, nu există simptome care să indice că oasele ... Citiți mai mult...

Longevitatea şi stilul de viata, noi descoperiri importante

Un studiu recent al cercetătorilor de la Salk Institute din SUA, ale cărui rezultate au fost publicate în revista Cell Metabolism pe 30 august anul acesta arată că şoarecii care sunt lipsiţi de ceasul biologic necesar pentru un metabolism sănătos pot fi protejaţi împotriva obezităţii şi tulburărilor metabolice dacă au accesul la hrană restricţionat la un interval de 10 ore. Se sugerează, astfel, că problemele de sănătate asociate cu dereglările ritmului zilnic normal de activitate şi odihnă pot fi corectate prin limitarea aportului de calorii la o fereastră de 10 ore. Cercetătorii cred că această descoperire se aplică şi oamenilor – restricţionarea aportului de hrană la un interval de 10 ore pe zi şi lipsa completă a acestuia în restul timpului poate duce la o stare de sănătate mai bună, indiferent de ceasul nostru biologic. În cazul oamenilor, genele digestiei sunt mai active mai devreme în cursul zilei, în timp ce genele care reglează ... Citiți mai mult...

Alăptatul, argumente şi provocări pentru mame

Un raport nou publicat de UNICEF şi OMS pe 31 iulie 2018 pentru a marca începutul Săptămânii Mondiale a Alăptatului, sărbătorită în fiecare an, în perioada 1-7 august, arată că 3 din 5 copii nu sunt alăptaţi în prima oră de viaţă. Raportul, intitulat Nu pierde ocazia, analizează date din 76 de ţări şi subliniază că acest lucru creşte probabilitatea de deces sau boală în cazul acestor nou născuţi, majoritatea în ţări sub-dezvoltate sau în curs de dezvoltare. În contrast, nou născuţii care sunt alăptaţi în prima oră au şansele de supravieţuire semnificativ mai mari, acestea fiind influenţate negativ chiar şi de o întârziere de câteva ore. Studii anterioare, citate în noul raport arătaseră deja că nou născuţii care începuseră alăptatul între 2 şi 23 de ore de la naştere aveau un risc cu 33% mai mare de deces decât cei care începuseră în prima oră. Pentru nou născuţii care începuseră ... Citiți mai mult...

Hepatitele virale – cum putem câştiga lupta?

Hepatita virală, o cauză majoră a bolilor cronice de ficat, a cirozei şi carcinoamelor hepato-celulare, a devenit o provocare de sănătate publică la nivel internaţional, comparabilă cu alte boli transmisibile importante precum HIV-SIDA, tuberculoza şi malaria. Deşi incidenţa noilor cazuri de infectări a scăzut în multe ţări europene, modelele de prognoză sugerează că morbiditatea şi mortalitatea vor continua să crească, în condiţiile în care rata deceselor cauzate de hepatită o depăşeşte deja pe cea dată de HIV-SIDA şi tuberculoză luate împreună. Situaţia din România este, de asemenea, deosebit de serioasă. Cele mai multe statistici, inclusiv cea a Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, ne plasează pe primul loc din Europa în privinţa numărului total de cazuri de hepatită C (în acelaşi timp, cu un număr foarte mare şi de cazuri de hepatită B) și avem una dintre cele mai mici rate de diagnosticare şi tratament. În ciuda poverii semnificative pe care o aduce comunităţilor ... Citiți mai mult...

Calciul şi sănătatea

  Calciul este un element esenţial pentru buna funcţionare a organismului. Este necesar contracţiei şi dilataţiei vasculare, funcţiei muşchilor, transmiterii impulsurilor nervoase şi a semnalelor intracelulare sau secreţiei hormonale.   Organismul foloseşte ţesutul osos atât ca pe un o sursă de calciu, cât şi ca pe un depozit, pentru a menţine concentraţii constante de calciu în sânge, muşchi şi fluidele intercelulare.   Echilibrul dintre resorbirea calciului din ţesutul osos şi depunerea acestuia se schimbă odată cu vârsta. Formarea de ţesut osos depăşeşte resporbirea de calciu în perioadele de creştere din copilărie şi adolescenţă, pe când, în cazul adulţilor tineri şi maturi, aceste procese sunt aproximativ egale. În cazul adulţilor care îmbătrânesc, în special în cazul femeilor aflate în perioada post-menopauză, distrugerea de ţesut osos depăşeşte formarea de ţesut osos, ceea ce creşte riscul de osteoporoză, în timp.   Aportul insuficient de calciu din alimentaţie şi suplimente nu are simptome evidente pe termen scurt. Nivelul de calciu din ... Citiți mai mult...