Mucozita orală în transplantul autolog de celule stem pentru tumori solide la copii: comparație între procedurile individuale și în tandem

Autori: Oana Otilia Niculiță Universitatea de Medicină și Farmacie “Carol Davila”, București, România Institutul Clinic Fundeni, Secția Clinică de Pediatrie, București, România Cristina Georgiana Jercan Universitatea de Medicină și Farmacie “Carol Davila”, București, România Institutul Clinic Fundeni, Secția Clinică de Pediatrie, București, România Anca Coliță Universitatea de Medicină și Farmacie “Carol Davila”, București, România Institutul Clinic Fundeni, Secția Clinică de Pediatrie, București, România   Introducere Tumorile solide reprezintă 30% din toate cazurile de cancer la copii, exceptând tumorile cerebrale. Managementul tumorilor solide este complex și include: chimioterapie, intervenții chirurgicale, radioterapie și, în cazurile cu risc ridicat, transplant de celule stem (TCS). Mucozita orală (MO) este cea mai frecventă complicație la pacienții copii cărora li s-a efectuat TCS. La persoanele cărora li se face transplant, MO poate avea o evoluție pe termen lung, uneori severă. Am analizat rezultatele pacienților copii cu tumori solide și tratați cu transplant de celule stem hematopoietice (TCSH) la Institutul Clinic Fundeni, între ianuarie 2002 și octombrie 2018 pentru a ... Citiți mai mult...

Luna aprilie, sub semnul Zilei Mondiale a Sănătății

Pentru lumea medicală, Ziua Mondială a Sănătății reprezintă cel mai important eveniment al anului. Ca temă a evenimentului de anul acesta, sărbătorit pe 7 aprilie, Organizația Mondială a Sănătății se concentrează pe accesul universal la servicii de sănătate. Direct legat de acest subiect, în cadrul secţiunii Istorie, ni se oferă o interesantă incursiune în istoria sistemelor de asigurări de sănătate. Aflăm, astfel, că deși s-au înregistrat progrese notabile în accesul la servicii de sănătate și acoperirea prin programe de sănătate publică în majoritatea țărilor din lume, în ultimele două decenii, cheltuielile familiei pentru servicii de sănătate rămân ridicate în multe țări și aruncă 100 milioane de oameni în sărăcie, în fiecare an. Aproape jumătate din populația lumii nu are acces la servicii esențiale de sănătate. Iar furnizarea acestor servicii către întreaga populație rămâne una dintre cele mai importante provocări de sănătate publică. Alte evenimente marcante ale lunii aprilie sunt Ziua Internațională de ... Citiți mai mult...

Legătura dintre durere și anxietate…

Într-un articol publicat de New York Times, la finalul lunii trecute, am citit povestea unei femei care pare să trăiască un miracol – la 71 de ani, nu a experimentat niciodată durerea sau anxietatea. Pentru oamenii de știință, cazul ei a reprezentat o curiozitate care acum pare să aibă o explicație. Jo Cameron are o mutație genetică rară, care, potrivit unui nou raport științific, o împiedică să simtă durerea sau anxietatea. Ea reprezintă o speranță pentru cercetătorii care, analizând acest caz, cred că vor putea descoperi elemente care pot ajuta la dezvoltarea unor tratamente mai eficiente pentru durere. Seria evenimentelor care au suscitat interesul oamenilor de știință față de cazul doamnei Cameron a început acum cinci ani. Trăia o viață fericită, obișnuită, pe malurile lacului Loch Ness din Scoția, împreună cu soțul ei. După o operație la mână, doctorul acesteia a rămas complet nedumerit când a constatat că doamna Cameron nu dorea ... Citiți mai mult...

Drumul spre accesul universal la serviciile de sănătate

“Accesul universal la serviciile de sănătate face parte dintre drepturile omului” - Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General al Organizației Mondiale a Sănătății   Accesul la servicii de sănătate și acoperirea prin programe importante de sănătate publică au crescut în majoritatea țărilor din lume în ultimele două decenii. S-au înregistrat, de asemenea, și progrese notabile în protecția financiară a celor care accesează serviciile de sănătate. Și, totuși, în multe țări rămân lacune semnificative în ceea ce privește accesul la serviciile de sănătate, în special pentru segmentele sărace sau marginalizate ale populației. În ciuda avansurile făcute în reducerea poverii bolilor transmisibile, incidența malnutriției și a  problemelor generate de lipsa de acces la serviciile de sănătate sexuală și a reproducerii și a mortalității materne rămâne crescută în multe zone din lume. În același timp, povara bolilor ne-transmisibile precum cancerul, bolile cardio-vasculare, diabetul și a problemelor de sănătate mintală este în creștere. Acestea sunt acum cauza a 63% dintre ... Citiți mai mult...

Inițierea discuției cu pacientul: interviul centrat pe pacient

Cei mai mulți dintre noi, atunci când suntem pacienți, ne dorim ca membrii personalului medical să exceleze nu doar ca specialiști, dar mai ales în ceea ce privește calitățile de comunicatori, să demonstreze răbdare și empatie. Când însă ajungem în situația de a acorda noi înșine timp pacienților, cea mai mare problemă pare să fie tocmai aceasta – nu avem niciodată suficient timp. Iată de ce sistemele medicale performante, care sunt finanțate în funcție de modul în care le apreciează pacienții, cum este și cel american, pun mare preț pe pregătirea personalului medical pentru realizarea interviului și interacțiunii cu pacienții. Ele dezvoltă scheme de interacțiune și alocă mult timp practicii directe și supravegheate a interviului cu pacientul. Și aceasta pentru că ei cred că anumiți profesioniști din domeniul medical pot avea calități înnăscute, dar cei mai mulți dintre ei își dezvoltă abilitățile de intervievare a pacientului doar cu foarte multă practică, în ... Citiți mai mult...

Săptămâna Mondială a Imunizării – 24-30 aprilie 2019

Celebrat în ultima săptămână din luna aprilie, acest eveniment al lumii medicale își propune să promoveze utilizarea vaccinurilor pentru a proteja persoanele de toate vârstele împotriva bolilor. Pentru că există încă aproape 20 de milioane de copii nevaccinați sau vaccinați necorespunzător în lume, astfel de demersuri și campanii de susținere a imunizării sunt esențiale. Și aceasta pentru că imunizarea poate salva milioane de vieți în fiecare an, fiind recunoscută pe scară largă ca una dintre cele mai eficiente și rentabile intervenții de sănătate din lume. Tema campaniei din acest an este ”Protected Together: Vaccines Work!” (Protejați împreună: vaccinurile dau rezultate!), iar campania va celebra eroii vaccinării din întreaga lume - de la părinți și membri ai comunității, la lucrători în domeniul sănătății și inovatori. Sunt acei oameni care ne ajută să ne asigurăm că toți suntem protejați, la toate vârstele, prin puterea vaccinurilor. ... Citiți mai mult...

Ziua Mondială a Sănătății

Ziua Mondială a Sănătății reprezintă cel mai important eveniment al anului pentru lumea medicală. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) se concentrează pe accesul universal la servicii de sănătate ca temă a evenimentului din acest an, de pe 7 aprilie, în ziua care marchează fondarea organizației. O temă deosebit de importantă, dacă ne uităm la cele 10 provocări asupra cărora fiecare dintre noi ar trebui să reflecteze. 1. Cel puțin jumătate din populația lumii nu primește serviciile de sănătate esențiale de care are nevoie, în condițiile în care 100 de milioane de oameni supraviețuiesc cu mai puțin de 1,90 dolari pe zi. 2. Costurile alocate serviciilor de sănătate au împins 100 de milioane de oameni în sărăcie. Și aici vorbim de peste 800 de milioane de persoane care au cheltuit cel puțin 10% din bugetele gospodăriilor lor pentru a plăti pentru asistență medicală în 2017. Aceasta este aproape 12% din populația totală a lumii - adesea ... Citiți mai mult...

Ziua Internațională de Conștientizare a Autismului

Lista de evenimente semnificative pentru lumea medicală este deschisă de Ziua Internațională de Conștientizare a Autismului. Celebrată anual pe 2 aprilie, ea are scopul de a atrage atenția asupra problemelor cu care se confruntă zi de zi persoanele diagnosticate cu această boală și de a le sprijini, alături de familiile lor, pentru o mai bună integrare în societate. De ce este important acest lucru? La nivel mondial, unul din 160 de copii are o tulburare de spectru autist, care apare în copilărie și poate continua dincolo de pubertate. Campaniile dedicate acestui subiect au scopul de a elimina discriminarea și stigmatizarea, dar și de a contribui la integrarea în comunitate a tuturor celor afectați, inclusiv prin acces la servicii de sănătate și educație. Pentru a atrage atenția asupra subiectului, Administrația Prezidențială sprijină, încă din anul 2015, Campania „Light It Up Blue”. Un astfel de semn de susținere și solidaritate cu persoanele afectate de tulburări ... Citiți mai mult...

Îngrijirile de sănătate mintală – o nouă abordare

În ultimele 2 decenii, se acordă din ce în ce mai multă atenție suferințelor psiho-mintale ale persoanelor care au trecut printr-o situație de urgență, fie ea dezastru natural sau conflict armat, la fel de multă atenție ca eforturilor de a le asigura celor afectați adăpost și hrană. Lecțiile învățate în timpul acestor situații de criză au dus la apariția unor noi modele de îngrijiri de sănătate mintală care pot fi folosite pentru a putea ajuta foarte mulți oameni. De exemplu,  în anumite regiuni din Indonezia, Sri Lanka sau Filipine aceste modele au fost integrate în sistemele de îngrijiri de sănătate. Aceste modele au început să fie preluate, în ultimul timp, și de către țări din America și Europa, pe măsură ce factorii de decizie conștientizează numărul persoanelor cu probleme de sănătate mintală și deficitul de specialiști care să le trateze. Una dintre lecțiile importante învățate de specialiștii în situații de urgență care ... Citiți mai mult...

Nursing Interventions & Clinical Skills (Intervenții și aptitudini clinice din nursing) Autori: Anne Griffin Perry & Patricia A. Potter & Wendy Ostendorf, Editura Mosby, 2019

Lucrarea își propune prezentarea concisă și practică a mai mult de 160 de intervenții și aptitudini clinice necesare în nursing-ul de zi cu zi. Este acoperită întreaga plajă de intervenții și aptitudini clinice, de la cele simple, precum măsurarea temperaturii, până la cele mai complexe, precum inserția unui dispozitiv intravenos periferic. Abordarea este axată pe conceptele medicinei bazată pe dovezi pentru îmbunătățirea siguranței pacientului și a rezultatelor actului medical. ... Citiți mai mult...

Întrebările femeii Autori: Dimitrie Nanu, Ion Marian Antoniu, Editura Medicală, 2018, Ediția: a 2-a, revizuită și adăugită

Cartea adresează teme importante pentru orice femeie, indiferent de vârstă. Această a doua ediție a fost actualizată cu o problematică de mare interes precum incontinența urinară sau tratamentul infertilității. Dintre celelalte subiecte abordate remarcăm tratamentele ginecologice, fibromul uterin, bolile ovarului, afecțiunile sânului, cancerele genitale sau menopauza. ... Citiți mai mult...