{"id":1962,"date":"2013-01-28T17:02:50","date_gmt":"2013-01-28T15:02:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=1962"},"modified":"2021-05-21T12:52:57","modified_gmt":"2021-05-21T10:52:57","slug":"camera-implantabila-pentru-acces-venos-prelungit-sfaturi-practice","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=1962","title":{"rendered":"CAMERA IMPLANTABIL\u00c3 PENTRU ACCES VENOS PRELUNGIT-SFATURI PRACTICE-"},"content":{"rendered":"

Camerele implantabile sunt un sistem de tip Port-a-Cath (PAC), se monteaza sub piele in cadrul unei interventii chirurgicale simple cu anestezie locala, iar riscurile sunt minime, pacientul fiind externat in aceeasi zi.<\/p>\n

Aceste camere au avantajul ca se ascund complet sub tegumente fixandu-se de aponevroza muschiului mare pectoral si in felul acesta cateterul nu este vizibil deloc la nivelul pielii.<\/p>\n

Porturile sunt formate dintr-o camera conectata la un cateter venos central si se utilizeaza in cazul tratamentelor care presupun injectari frecvente, ce conduc in final la distrugerea venelor pacientilor. Chimioterapia este un tratament complex si dificil, ce poate afecta atat sistemul venos periferic, cat si pielea sau tesutul muscular al pacientilor oncologici. Dispozitivele de tip port-a-cath vin in intampinarea nevoilor celor ce urmeaza sedinte de chimioterapie, fiind o solutie prin care medicamentele sunt administrate rapid si eficient prin intermediul sistemului circulator, cu un minim de disconfort pentru pacient.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Acces vascular prelungit pentru:<\/span><\/p>\n

–  Cure citostatice<\/p>\n

–  Medicatie intravenoasa<\/p>\n

–  Administrare fluide i.v.<\/p>\n

–  Aministrare sange<\/p>\n

–  Administrare hrana parenterala<\/p>\n

–  Recoltare analize<\/p>\n

–  Contrast<\/p>\n

Avantaje:<\/strong><\/p>\n

–  Pentru uz INTERMITENT ani de zile<\/p>\n

–  Si pentru pacienti mai putin responsabili<\/p>\n

–  Risc scazut de infectie<\/p>\n

–  Mult mai cosmetice<\/p>\n

Dezavantaje:<\/strong><\/p>\n

–  Procedeu chirurgical de implantare<\/p>\n

–  Procedeu chirurgical de scoatere<\/p>\n

–  Spalate lunar<\/p>\n

–  Daca nu functioneaza se repara greu \u2013 alt procedeu<\/p>\n

Accesare camera<\/strong> <\/strong><\/p>\n

–  Obligatoriu pielea se prepara steril cu iod DE 3 ORI sau clorhexadine, pe o zona larga cam 15\/15 cm<\/p>\n

–  Delimitam un camp steril cu comprese<\/p>\n

–  Doar cu manusi sterile<\/p>\n

–  Doar cu ac Huber de marime adecvata \u2013 20 mm minim, 25 mm la cei mai corpolenti<\/p>\n

–  Camera este mult mai profunda  decat pare la palpare<\/p>\n

–  Se fixeaza camera intre index si medius<\/p>\n

–  Acul se introduce exact intre degete la jumatea distantei<\/p>\n

–  Directia acului este perpendiculara pe piele<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\"\"<\/a>\"\"<\/a><\/p>\n

–  Camera nu poate fi strapunsa datorita materialelor din peretele posterior<\/p>\n

–  In mod frecvent acul intra aproape in totalitate, cu o senzatie de rezistenta initial apoi o pierdere subtila a rezistentei<\/p>\n

–  Avansati acul pana se opreste, chiar daca pare profund<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Verificarea pozi\u021biei<\/span><\/p>\n

–  Totdeauna intai aspirati 5 ml \u2013 trebuie sa vina sange!<\/p>\n

–  Daca nu vine sange injectati  5 ml ser heparinat  apoi aspirati<\/p>\n

–  Aspiratul se arunca!<\/p>\n

–  Daca tot nu vine nimic dar credeti ca sunteti bine pozitionati, injectati  20 ml ser fiziologic<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

–  Cateterul poate fi ,,pozitional\u201d, rugati pacientul sa isi miste umarul sus \/jos si asta poate modifica fluxul<\/p>\n

–  Cand nu mai vine sange e primul semn ca incepe sa depuna fibrina care actioneaza ca o valva<\/p>\n

–  Ar trebui spalat cu 2 litri Ser fiziologic si se urmareste permeabilitatea<\/p>\n

\"\"<\/a>\"\"<\/p>\n

Sp\u0103larea camerei<\/strong><\/p>\n

–  Preparare Ser fizilogic heparinizat!!!!<\/p>\n

–  Serul fiziologic  are 20-50 u heparina\/ ml<\/p>\n

–  Nu spalati camera cu heparina pura pentru ca:<\/p>\n