{"id":3186,"date":"2014-10-15T10:57:39","date_gmt":"2014-10-15T08:57:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=3186"},"modified":"2014-11-14T23:55:43","modified_gmt":"2014-11-14T21:55:43","slug":"asistenta-medicala-primara-in-comunitate-de-la-medicii-de-familie-laasistentii-medicali-de-familie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=3186","title":{"rendered":"Asisten\u021ba Medical\u0103 Primar\u0103 \u00een Comunitate \u2013 de la medicii de familie la\u2026asisten\u021bii medicali de familie?"},"content":{"rendered":"

\"2\"<\/a>Faptul c\u0103 popula\u021bia lumii se afl\u0103 \u00eentr-un marcat proces de \u00eemb\u0103tr\u00e2nire este de necontestat. Oamenii tr\u0103iesc mai mult \u0219i se nasc din ce \u00een ce mai pu\u021bini copii. Ca efect, popula\u021bia v\u00e2rstnic\u0103 cre\u0219te accelerat, at\u00e2t \u00een termeni absolu\u021bi, c\u00e2t \u0219i relativi. Dac\u0103 acum, la nivel mondial, sunt aproximativ 600 de milioane de oameni peste 60 de ani, \u00een anul 2050 vor fi aproape 2 miliarde. Mult mai mul\u021bi dec\u00e2t num\u0103rul copiilor de p\u00e2n\u0103 la 15 ani.<\/p>\n

Un efect a\u0219teptat este \u0219i cre\u0219terea semnificativ\u0103 a num\u0103rului de cazuri de boli cronice (diabet, hipertensiune, astm, etc.) \u0219i a dizabilit\u0103\u021bilor asociate \u00eemb\u0103tr\u00e2nirii.<\/p>\n

\u00cen acest caz, sunt preg\u0103tite sistemele de s\u0103n\u0103tate pentru adresarea consecin\u021belor socio-medicale ale acestei cre\u0219teri f\u0103r\u0103 precedent a popula\u021biei v\u00e2rstnice? Sunt familiile moderne capabile s\u0103 gestioneze aceast\u0103 situa\u021bie? Sau trebuie s\u0103 ne g\u00e2ndim c\u0103 asisten\u021ba medical\u0103 primar\u0103 oferit\u0103 \u00een comunit\u0103\u021bi \u0219i la domiciliu este cea mai viabil\u0103 alternativ\u0103 pentru a face fa\u021b\u0103 acestui fenomen?<\/p>\n

Faptul c\u0103 asisten\u021ba medical\u0103 primar\u0103 joac\u0103 un rol critic \u00een facilitarea unui proces de \u00eemb\u0103tr\u00e2nire s\u0103n\u0103toas\u0103 a popula\u021biei este de necontestat.<\/p>\n

Majoritatea activit\u0103\u021bilor de prevenire \u0219i depistare precoce a bolilor se desf\u0103\u0219oar\u0103, \u00een realitate, \u00een mediul asisten\u021bei medicale primare de la nivelul comunit\u0103\u021bii. Prin aceste centre de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 – policlinici \u0219i cabinete ale medicilor de familie – se desf\u0103\u0219oar\u0103, de asemenea, \u0219i majoritatea activit\u0103\u021bilor de \u00eengrijire medical\u0103 dup\u0103 apari\u021bia unei boli.<\/p>\n

Se estimeaz\u0103 c\u0103, \u00een realitate, aproximativ 80% din \u00eengrijirile medicale din prima linie sunt furnizate la nivelul comunit\u0103\u021bii. Cu alte cuvinte, policlinicile \u0219i cabinetele medicilor de familie reprezint\u0103 coloana vertebral\u0103 a sistemului de asisten\u021b\u0103 medical\u0103.<\/p>\n

Cu toate acestea, resursele alocate acestor centre de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 aflate \u00een mijlocul comunit\u0103\u021bilor unde tr\u0103iesc \u0219i vasta majoritate a persoanelor \u00een v\u00e2rst\u0103, sunt doar o frac\u021biune din totalul resurselor folosite de sistemele medicale. Cu toate c\u0103 studiile arat\u0103 c\u0103 \u00eengrijirea la domiciliu este de 11 ori mai ieftin\u0103 dec\u00e2t cea \u00een institu\u021bii, sus\u021binerea lor nu este pe m\u0103sura importan\u021bei reale a acestora.<\/p>\n

Orice analiz\u0103 de eficien\u021b\u0103 ar ar\u0103ta c\u0103, dac\u0103 se construie\u0219te un sistem cuprinz\u0103tor, eficace \u0219i eficient de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 \u00een comunitate \u0219i la domiciliu, am avea o modalitate mult mai sustenabil\u0103 de a oferi la timp ajutorul necesar v\u00e2rstnicilor cu probleme cronice \u0219i dizabilit\u0103\u021bi \u0219i aceasta cu costuri mult mai mici.<\/p>\n

Pe de alt\u0103 parte, sistemul de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 oferit\u0103 \u00een comunitate, inclusiv la domicliu, ar asigura men\u021binerea v\u00e2rstnicilor \u00een mediul lor obi\u0219nuit de via\u021b\u0103, o alternativ\u0103 viabil\u0103 la plasarea \u00een centre pentru v\u00e2rstnici sau \u00een alte tipuri de institu\u021bii, cu reducerea costurilor pentru societate. Beneficiile sunt semnificative, at\u00e2t pentru calitatea vie\u021bii acestor persoane, c\u00e2t \u0219i pentru reducerea presiunii asupra institu\u021biilor sistemelor de s\u0103n\u0103tate – policlinici, spitale, etc. sau sociale.<\/p>\n

\u00cen Romania, aceast\u0103 presiune este deja foarte puternic\u0103. Situa\u021bia se va \u00eenr\u0103ut\u0103\u021bi \u0219i mai mult, dac\u0103 sistemul de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 nu va oferi debu\u0219eele necesare.<\/p>\n

\u00cen prezent, se \u00eenregistreaz\u0103 un dezechilibru major \u00eentre cererea pentru <\/strong>servicii profesioniste de \u00eengrijire la domiciliu sau \u00een institu\u021bii specializate pentru persoanele cu nevoi speciale (persoane cu boli cronice sau dizabilit\u0103\u021bi, etc) \u0219i oferta existent\u0103. Datele arat\u0103 c\u0103 <\/strong>nevoia de \u00eengrijire la domiciliu se manifest\u0103 la cel putin 20% din populatia v\u00e2rstnic\u0103 actual\u0103, dar este acoperit\u0103 doar \u00een procent de 5-10%.<\/p>\n

Dac\u0103 asisten\u021ba medical\u0103 primar\u0103 nu este reformat\u0103 rapid, \u021bin\u00e2nd cont de faptul c\u0103 popula\u021bia v\u00e2rstnic\u0103, care reprezint\u0103 acum 15% din popula\u021bia \u021b\u0103rii, va ajunge s\u0103 reprezinte, conform estim\u0103rilor, cam 30%, \u00een anul 2050, dezechilibrul dintre cererea \u0219i oferta de servicii profesioniste de \u00eengrijire \u00een comunitate sau la domiciliu va ar\u0103ta din ce \u00een ce mai dramatic.<\/p>\n

Organiza\u021bia Mondial\u0103 a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii (OMS) a recunoscut aceast\u0103 problem\u0103 \u0219i cere o schimbare de mentalitate la nivel de sistem. Accentul \u0219i resursele trebuie \u00eendreptate spre prevenirea, interventia precoce \u0219i gestionarea continu\u0103 a bolilor cronice, toate aspecte critice ale unui management eficace al \u00eengrijirilor de care au nevoie persoanele \u00een v\u00e2rst\u0103. Este mai rentabil\u0103 realocarea unei propor\u021bii mai mari a resurselor spre asisten\u021ba medical\u0103 primar\u0103 \u00een comunitate \u0219i la domiciliu. O popula\u021bie v\u00e2rstnic\u0103 cu o stare de s\u0103n\u0103tate mai bun\u0103 duce la eliberarea unor resurse care pot fi folosite pentru alte nevoi, precum s\u0103n\u0103tatea mamei \u0219i copilului.<\/p>\n

De aceea, OMS promoveaz\u0103 rolul esen\u021bial al centrelor de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 din comunitate pentru \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea st\u0103rii de s\u0103n\u0103tate a popula\u021biei v\u00e2rstnice \u0219i nevoia ca aceste centre s\u0103 fie accesibile \u0219i adaptate nevoilor acesteia.<\/p>\n

Unul dintre programele cele mai importante este \u201cAsisten\u021ba Medical\u0103 Primar\u0103 Adaptat\u0103 V\u00e2rstei\u201d. Principiile care stau la baza acestui program urm\u0103resc s\u0103 \u00eendrume centrele de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 din comunitate \u00een procesul de preg\u0103tire a personalului pentru a putea r\u0103spunde mai bine nevoilor pacien\u021bilor \u00een v\u00e2rst\u0103.<\/p>\n

Aceste principii implic\u0103: 1) informarea, formarea \u0219i preg\u0103tirea personalului medical, inclusiv \u00een privin\u021ba geriatriei clinice \u0219i a educ\u0103rii pacien\u021bilor pentru prevenirea \u0219i depistarea precoce a bolilor cronice; 2) adaptarea sistemelor de management folosite de centrele de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 \u2013 precum flexibilizarea procedurilor de \u00eenregistrare, actualizarea permanent\u0103 \u0219i integrata a fi\u0219elor medicale, etc. 3) adaptarea facilit\u0103\u021bilor centrelor pentru a permite \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea accesibilit\u0103\u021bii lor de c\u0103tre persoanele cu probleme de mobilitate sau vedere (principiile design-ului universal).<\/p>\n

\u00cen lume, chiar \u0219i \u00een \u021b\u0103rile \u00een curs de dezvoltare, exist\u0103 deja mai multe tipuri de centre de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 care au f\u0103cut schimb\u0103ri \u00een direc\u021bia promovat\u0103 de programul de \u201cAsisten\u021b\u0103 Medical\u0103 Primar\u0103 Adaptat\u0103 V\u00e2rstei\u201c conceput de OMS.<\/p>\n

\u00cen India, de exemplu, au fost introduse autobuze medicale dotate corespunz\u0103tor care merg din comunitate \u00een comunitate, mai ales \u00een mediul rural, \u0219i ofer\u0103 servicii medicale de baz\u0103 popula\u021biei, cu accent pe cea \u00een v\u00e2rst\u0103 (investiga\u021bii de laborator, ecografii, consulta\u021bii, tratamente, trimiteri c\u0103tre nivelul secundar sau ter\u021biar \u2013 spitale de specialitate, etc \u2013 al sistemului de asisten\u021b\u0103 medical\u0103). Personalul medical implicat \u00een activitatea unor asemenea centre mobile de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 \u00een comunitate este format \u00een principal din asisten\u021bi medicali.<\/p>\n

Asisten\u021bii medicali joac\u0103 deja un rol vital \u00een cadrul sistemului tradi\u021bional de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 \u00een comunitate. Ei pot fi \u0219i vectorii determinan\u021bi ai reform\u0103rii acestuia, prin adoptarea unor roluri noi, inovatoare, absolut necesare \u00een viitor pentru ca sistemul de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 s\u0103 fac\u0103 fa\u021b\u0103 provoc\u0103rilor aduse de revolu\u021bia demografic\u0103 care are loc acum \u00een lume.<\/p>\n

Asisten\u021bii medicali pot contribui la \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea eficient\u0103 a serviciilor medicale, dac\u0103 sunt considera\u021bi parteneri egali \u00een furnizarea acestora. \u00cen acest sens, e important de ar\u0103tat ca sunt din ce \u00een ce mai mul\u021bi asisten\u021bi medicali care au adoptat cu succes roluri intraprenoriale \u0219i antreprenoriale.<\/p>\n

\u00cen zona asisten\u021bei medicale, un asistent medical intraprenor ar \u00eensemna un asistent medical care, \u00een urma unei preg\u0103tiri speciale, poate prelua, \u00eentr-o mare masur\u0103, rolul medicului de familie din centrele de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 din comunitate. El devine primul punct de contact al pacientului care vine la consulta\u021bie. Ace\u0219ti asisten\u021bi medicali intraprenori preiau activit\u0103\u021bile de testare, interpreteaz\u0103 rezultatele testelor de rutin\u0103 sau conduc activit\u0103\u021bi de informare \u0219i educare a pacien\u021bilor pentru prevenirea \u0219i depistarea precoce a bolilor. De asemenea, asisten\u021bii medicali intraprenori pot oferi, direct, \u00een comunitate sau la domiciliu, \u00eengrijiri medicale pentru tratarea unor boli cronice comune precum hipertensiune, diabet, astm, bronhopneumopatie obstructiva-cronic\u0103, depresie sau anxietate, etc. Asemenea exemple de asisten\u021bi medicali intraprenori sunt din ce \u00een ce mai numeroase \u00een \u021b\u0103ri din lumea anglo-saxon\u0103, cu preponderen\u021b\u0103 \u00een Australia sau SUA.<\/p>\n

Pove\u0219tile de succes ale unor asistente medicale care au \u00eenfiin\u021bat \u0219i conduc clinici de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 sau secundar\u0103 sunt exemple de antreprenoriat \u00een domeniu. Un astfel de exemplu de antreprenoriat de succes provine din Irlanda de Nord. Aici tr\u0103ie\u0219te o asistent\u0103 medical\u0103 care a pus bazele unui centru de interven\u021bie clinic\u0103 care permite pacien\u021bilor s\u0103 fie trata\u021bi \u00een comunitate pentru anumite afec\u021biuni cronice (\u00een loc de a fi trimi\u0219i spre o unitate de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 ter\u021biar\u0103 \u2013 un spital de specialitate). Ea a fost recunoscut\u0103 drept Asistenta Medical\u0103 a Anului \u00een Irlanda de Nord.<\/p>\n

Conform literaturii de specialitate, asemenea in\u021biative de intraprenoriat sau antreprenoriat asumate de asisten\u021bii medicali sunt modalit\u0103\u021bi viabile de a rezolva problema cauzat\u0103 de lipsa unui num\u0103r adecvat de medici de familie \u00een anumite \u021b\u0103ri. Asisten\u021ba medical\u0103 primar\u0103 oferit\u0103 astfel comunit\u0103\u021bii este foarte eficace \u0219i eficient\u0103, cu o sustenabilitate crescut\u0103.<\/p>\n

\"3\"<\/a>Studiile arat\u0103 c\u0103 93-100% dintre pacien\u021bii acestor centre au fost complet mul\u021bumi\u021bi sau foarte mul\u021bumi\u021bi de calitatea \u00eengrijirilor pe care le-au primit, apreciind interac\u021biunea pozitiv\u0103 \u0219i comunicarea deschis\u0103 avut\u0103 cu asistentele medicale \u0219i modul lor eficace de a gestiona problemele.<\/p>\n

\u00cen acela\u0219i timp, costurile se reduc la nivelul \u00eentregului sistem medical, datorit\u0103 decongestion\u0103rii nivelurilor secundar \u0219i ter\u021biar de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 (spitale, etc).<\/p>\n

Aceste exemple de succes dau o posibil\u0103 direc\u021bie de reformare a actualului sistem de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 din Rom\u00e2nia.<\/p>\n

De asemenea, trebuie revigorate \u0219i accentuate eforturile de informare \u0219i educare a popula\u021biei \u00een privin\u021ba prevenirii \u00eemboln\u0103virilor \u0219i promov\u0103rii unui mod de via\u021b\u0103 s\u0103n\u0103tos, precum \u0219i de \u00eembun\u0103t\u0103\u021bire a accesibilit\u0103\u021bii serviciilor medicale de baz\u0103 pentru \u00eentreaga popula\u021bie.<\/p>\n

Asisten\u021bii medicali reprezint\u0103 o resurs\u0103 vital\u0103 \u00een toate aceste eforturi, iar intraprenoriatul si antreprenoriatul sunt roluri noi, inovatoare, pe care ace\u0219tia le pot \u00eembr\u0103\u021bi\u0219a cu succes \u0219i rezultate benefice pentru ei, \u00een perspectiva provoc\u0103rilor demografice majore ale viitorului.<\/p>\n

 <\/p>\n

Articol realizat de Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor E-Asistent, Specialist \u00een Comunicare \u0219i Rela\u021bii Publice, PhD.Surse:<\/strong><\/p>\n

Surse de documentare:<\/strong><\/p>\n

http:\/\/www.seniorinet.ro\/despre-ingrijiri-la-domiciliu<\/a><\/p>\n

Towards Age-friendly Primary Health Care -The World Health Organization<\/p>\n

http:\/\/rcnpublishing.com\/doi\/pdfplus\/10.7748\/nop.26.6.7.s4<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.medscape.com\/viewarticle\/772438_5<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Faptul c\u0103 popula\u021bia lumii se afl\u0103 \u00eentr-un marcat proces de \u00eemb\u0103tr\u00e2nire este de necontestat. Oamenii tr\u0103iesc mai mult \u0219i se nasc din ce \u00een ce mai pu\u021bini copii. Ca efect, popula\u021bia v\u00e2rstnic\u0103 cre\u0219te accelerat, at\u00e2t \u00een termeni absolu\u021bi, c\u00e2t \u0219i relativi. Dac\u0103 acum, la nivel mondial, sunt aproximativ 600 de milioane de oameni peste 60 […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":3188,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,14],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3186"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3186"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3186\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/3188"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3186"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3186"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3186"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}