{"id":3215,"date":"2014-11-13T14:38:03","date_gmt":"2014-11-13T12:38:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=3215"},"modified":"2014-12-19T14:02:38","modified_gmt":"2014-12-19T12:02:38","slug":"generarea-unui-soc-pentru-metabolism-printr-o-stare-de-cvasi-infometare-sa-fie-asta-solutia-pentru-diabetul-de-tip-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=3215","title":{"rendered":"Generarea unui \u0219oc pentru metabolism printr-o stare de cvasi-\u00eenfometare \u2013 s\u0103 fie asta solu\u021bia pentru diabetul de tip 2?"},"content":{"rendered":"

\"diabet1\"<\/a>Cheia r\u0103spunsului se afl\u0103 \u00een \u00een\u021belegerea mecanismului care declan\u0219eaz\u0103 de fapt boala.<\/p>\n

Primul lucru care ne vine \u00een minte multora dintre noi c\u00e2nd auzim despre cauzele diabetului este consumul excesiv de zah\u0103r, ceea ce pare oarecum logic, av\u00e2nd \u00een vedere glicemia ridicat\u0103 care este asociat\u0103 cu aceast\u0103 boal\u0103.<\/p>\n

Rolul zah\u0103rului ca factor care contribuie decisiv la declan\u0219area diabetului r\u0103m\u00e2ne, \u00eens\u0103, nedemonstrat \u00een mare parte. Asocia\u021bia American\u0103 a Diabetului (American Diabetes Association \u2013 ADA) \u0219i Dr. Richard Bessler, autorul c\u0103r\u021bii \u201cSpune-mi adev\u0103rul, doctore\u201d consider\u0103 ca fiind un mit aceast\u0103 p\u0103rere, c\u0103 excesul de zah\u0103r cauzeaz\u0103 diabetul.<\/p>\n

Toate caloriile au un rol decisiv, nu numai acelea care provin din excesul de zah\u0103r. La fel de importante sunt \u0219i cele aduse de aportul de gr\u0103simi sau de m\u00e2ncatul excesiv. Acesta a fost \u0219i punctul de plecare \u00eentr-un num\u0103r de studii recente care au \u00eencercat s\u0103 descifreze mecanismul exact al bolii pentru a putea apoi ar\u0103ta dac\u0103 evolu\u021bia ei poate fi nu numai \u021binut\u0103 sub control, ci si reversat\u0103 p\u00e2n\u0103 la vindecare sau, din contr\u0103, pentru a \u00een\u021belege dac\u0103 diabetul este o condi\u021bie cronic\u0103 pe via\u021b\u0103, incurabil\u0103.<\/p>\n

Unul dintre aceste studii recente (a\u0219a numitul Studiu Contrapunct \u2013 Counterpoint Trial condus \u00een SUA de Prof. Taylor \u0219i asocia\u021bii lui) a adus rezultate remarcabile, d\u0103t\u0103toare de speran\u021be, care contrazic opinia conven\u021bional\u0103 c\u0103 diabetul de tip 2 este ireversibil, incurabil. Aceast\u0103 opinie este, de altfel, puternic sprijinit\u0103 de istoria de p\u00e2n\u0103 acum a bolii, caracterizat\u0103, \u00een general, de lipsa cazurilor de succes \u00een care administrarea de medicamenta\u021bie anti-hiperglicemic\u0103 a oprit evolu\u021bia bolii spre dependen\u021ba de insulin\u0103. Iar situa\u021bia st\u0103 la fel \u0219i \u00een privin\u021ba efectelor aduse de regimurile alimentare sau de activitate fizic\u0103 recomandate de obicei diabeticilor, ambele fiind, de asemenea, neputincioase \u00een eliminarea apari\u021biei complica\u021biilor bolii, \u00een ciuda contribu\u021biei lor pozitive la atingerea unui bun control al nivelului zah\u0103rului din s\u00e2nge.<\/p>\n

Aceast\u0103 cercetare care aduce multe speran\u021be diabeticilor \u0219i speciali\u0219tilor din domeniu s-a axat pe studiul efectelor unei diete cu 600 de calorii \u021binut\u0103 timp de 8 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni asupra nivelului de gr\u0103simi din ficat \u0219i pancreas \u0219i respectiv, a nivelului de glucoz\u0103 din s\u00e2nge. Studiul a demonstrat c\u0103 \u00een timpul unei astfel de diete dure organismul este for\u021bat s\u0103 ard\u0103 gr\u0103simi, \u00een primul r\u00e2nd din ficat. Nivelul gr\u0103similor din ficat a fost adus la normal (dup\u0103 o sc\u0103dere de 30%), iar procesele metabolice care regleaz\u0103 glucoza au revenit la o func\u021bionare normal\u0103 \u00een numai 7 zile. Acestea sunt rezultate remarcabile. De\u0219i nu demonstreaz\u0103 irefutabil rela\u021bia de cauzalitate dintre nivelul crescut al gr\u0103similor din ficat \u0219i pancreas \u0219i efectele metabolice observate \u00een cazul diabetului, ele sugereaz\u0103 un grad crescut de corelare dintre cele dou\u0103.<\/p>\n

Odat\u0103 cu sc\u0103derea nivelului de gr\u0103simi din ficat \u0219i pancreas, s-a observat \u0219i normalizarea senzitivit\u0103\u021bii la insulin\u0103 a ficatului \u0219i a nivelului glucozei din s\u00e2nge, asociere confirmat\u0103 \u0219i de rezultatele chirurgiei bariatrice. Se \u0219tia de ceva vreme c\u0103 acest tip de chirurgie, \u00een special cele mai restrictive interven\u021bii, duc la reversarea complet\u0103 a diabetului de tip 2 \u00eentr-o propor\u021bie crescut\u0103 de cazuri. \u0218i, av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103 cele dou\u0103 abord\u0103ri au \u00een comun un element semnificativ, natura acut\u0103 a interven\u021biei, se poate avansa \u0219i ipoteza c\u0103 motivul pentru care dietele \u0219i exerci\u021biile fizice recomandate \u00een mod obi\u0219nuit diabeticilor nu dau rezultate este lipsa acestui \u0219oc hipo-caloric asupra organismului.<\/p>\n

Chirurgia bariatric\u0103 se bazeaz\u0103 tot pe producerea unui \u0219oc hipo-caloric, dar reversarea diabetului depinde de c\u00e2t de mult scade greutatea pacientului dup\u0103 opera\u021bie. Ca \u0219i \u00een cazul dietei de 600 de calorii \u021binut\u0103 8 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea metabolismului glucozei \u0219i eliminarea anormalit\u0103\u021bilor metabolice asociate cu diabetul de tip 2 sunt vizibile la o s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 dup\u0103 opera\u021bie. Conform unui studiu din 2004, rata de succes \u00een reversarea diabetului variaz\u0103 de la 99% \u00een cazul interven\u021biilor cele mai radicale (diversiune bilo-pancreatic\u0103) la 84% \u00een cazul by-pass-ului gastric \u0219i 48% \u00een cazul inelelor gastrice. Un alt studiu a ar\u0103tat c\u0103 86 din 88 de diabetici obezi care au fost operati bariatric s-au \u00eentors la un nivel normal al toleran\u021bei la glucoz\u0103 la 4 luni dup\u0103 interven\u021bie \u0219i au r\u0103mas la acel nivel to\u021bi cei 6 ani c\u00e2t a durat monitorizarea lor.<\/p>\n

At\u00e2t chirurgia bariatric\u0103 c\u00e2t \u0219i dieta drastic\u0103 analizat\u0103 de studiul Contrapunct subliniaz\u0103 importan\u021ba \u0219ocului hipo-caloric pentru a reversa diabetul, iar rezultatele sunt cel pu\u021bin remarcabile \u00een cazul am\u00e2ndurora.<\/p>\n

Studiul explic\u0103 foarte bine \u0219i care pare a fi mecanismul real al diabetului, ipoteza lansat\u0103 de autori (Taylor \u0219i asocia\u021bii s\u0103i) despre apari\u021bia diabetului \u00een cazul unei persoane cu un metabolism normal al glucozei, dar cu rezisten\u021b\u0103 la insulin\u0103. \u00cent\u00e2i apare un exces repetat de energie, c\u00e2nd nivelul caloriilor intrate \u00een organism prin alimenta\u021bie este mai mare dec\u00e2t al celor consumate. \u00cen timp, acest exces caloric duce la excesul de acizi gra\u0219i\/gr\u0103simi \u00een ficat \u0219i pancreas. La r\u00e2ndul lui, acest exces de gr\u0103simi afecteaz\u0103 secre\u021bia de insulin\u0103 a celulelor beta care ar trebui s\u0103 gestioneze nivelul de glucoz\u0103, duc\u00e2nd la hiperglicemie postprandial\u0103 \u2013 un nivel anormal de ridicat al glucozei \u00een s\u00e2nge, urmat de o sc\u0103dere mai \u00eenceat\u0103 dup\u0103 mas\u0103. La r\u00e2ndul ei, hiperglicemia postprandial\u0103 cre\u0219te \u0219i mai mult secre\u021bia de insulin\u0103, care apoi cre\u0219te produc\u021bia de gr\u0103simi a ficatului. Cele doua cicluri interconectate opereaz\u0103 \u00een mod continuu \u0219i cresc nivelul de acizi gra\u0219i din pancreas, afect\u00e2nd func\u021bionarea celulelor beta p\u00e2n\u0103 c\u00e2nd se atinge punctul critic la care metabolismul glucozei de c\u0103tre acea persoan\u0103 se deregleaz\u0103, iar hiperglicemia atinge un nivel la care apare diabetul de tip 2. To\u021bi pa\u0219ii, \u00een afar\u0103 de ultimul, dureaz\u0103 de obicei ani de zile. Ultimul pas este \u0219tiut a fi abrupt \u0219i rapid, dur\u00e2nd maximum 2 ani.<\/p>\n

Ipoteza testat\u0103 de studiul Contrapunct a fost aceea c\u0103 lan\u021bul de evenimente care duce la apari\u021bia diabetului poate fi \u00eentrerupt \u0219i apoi reversat prin sc\u0103derea abrupt\u0103 a con\u021binutului de gr\u0103simi al ficatului \u0219i atacarea trigliceridelor produse de ficat, care \u00eempiedic\u0103 func\u021bionarea corespunz\u0103toare a celulelor beta. Aceast\u0103 reversare se produce mul\u021bumit\u0103 unei restric\u021bii calorice severe \u0219i bru\u0219te, care for\u021beaz\u0103 corpul s\u0103 ard\u0103 aceste gr\u0103simi \u00eentr-un ritm sus\u021binut, fiindc\u0103 nu mai este nimic altceva de consumat pentru producerea energiei, odat\u0103 ce mica rezerv\u0103 de glucoz\u0103 este folosit\u0103. Acest \u0219oc hipo-caloric \u201ctreze\u0219te\u201c celulele beta prin eliminarea inhibitorilor trigliceridelor, ceea ce reverseaz\u0103 condi\u021bia diabetic\u0103. Astfel, acele interven\u021bii care nu sunt suficient de severe \u2013 precum dietele recomandate \u00een mod obi\u0219nuit \u0219i exerci\u021biile fizice \u2013 nu reu\u0219esc s\u0103 rup\u0103 lan\u021bul de evenimente ce duce la condi\u021bia ficatului gras. De fapt, conform ipotezei, diabetul este o boal\u0103 a ficatului gras.<\/p>\n

Studiul Contrapunct arunc\u0103 lumin\u0103 \u0219i asupra lipsei relative de eficacitate a medica\u021biei care scade nivelul glicemiei de a preveni complica\u021biile aduse de diabet. Poate fi pentru ca, adres\u00e2nd nivelul glicemiei, aceast\u0103 medica\u021bie adreseaz\u0103 doar un simptom al diabetului, nu cauza fundamental\u0103 care \u00eempiedic\u0103 func\u021bionarea normal\u0103 a celulelor beta, cum fac dietele care aduc un \u0219oc hipo-caloric.<\/p>\n

Studiul acesta deschide noi orizonturi \u00een studiu diabetului, aduc\u00e2nd r\u0103spunsuri conving\u0103toare \u0219i d\u0103t\u0103toare de speran\u021be la un num\u0103r de \u00eentreb\u0103ri cheie legate de boal\u0103 – este reversibil diabetul de tip 2? R\u0103spunsul este, da. \u00cen plus, se pune \u00eentrebarea dac\u0103 se poate reversa diabetul \u00een cazul persoanelor cu un indice de mas\u0103 corporal\u0103 normal? Av\u00e2nd \u00een vedere prezen\u021ba condi\u021biei ficatului gras chiar \u0219i \u00een cazul persoanelor cu un indice normal, r\u0103spunsul este pozitiv \u0219i pentru a doua intrebare. Va recidiva diabetul? Nu, at\u00e2t timp c\u00e2t nivelul gr\u0103similor din ficat \u0219i pancreas este sub pragul la care se declan\u0219eaz\u0103 diabetul \u00een cazul persoanei respective. Care este cel mai bun mod de a preveni cre\u0219terea \u00een greutate dup\u0103 o asemenea diet\u0103 hipo-caloric\u0103? Mi\u0219carea \u0219i un regim alimentar care nu are calorii \u00een exces.<\/p>\n

Astfel, pentru a preveni apari\u021bia diabetului de tip 2, este foarte clar c\u0103 trebuie s\u0103 ne gestion\u0103m dieta \u0219i greutatea pentru a nu ajunge \u00eentr-o situa\u021bie pozitiv caloric\u0103, unde lu\u0103m din alimenta\u021bie mai multe calorii dec\u00e2t ardem. Av\u00e2nd \u00een vedere etiologia diabetului prezentat\u0103 mai sus, evitarea excesului de gr\u0103simi \u00een ficat prin evitarea surplusului de calorii fa\u021b\u0103 de c\u00e2t este necesar \u0219i, pentru cineva f\u0103r\u0103 semnele pre-diabetului, men\u021binerea greut\u0103\u021bii este mai important\u0103 dec\u00e2t natura dietei. Pentru pre-diabetici, chiar \u0219i o diet\u0103 de 600 de calorii \u021binut\u0103 1-2 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni poate fi destul de eficace. Pentru reversarea diabetului de tip 2, pare a fi necesar\u0103 generarea unui \u0219oc pentru metabolism printr-o stare de cvasi-\u00eenfometare care s\u0103 rup\u0103 ciclurile de feedback insulin\u0103-ficat gras-trigliceride-hiperglicemie. \u00cen afar\u0103 de aceast\u0103 abordare, doar chirurgia bariatric\u0103 pare a oferi o solu\u021bie pentru reversarea diabetului. Pentru cineva care se confrunt\u0103 cu o boal\u0103 altfel incurabil\u0103, o diet\u0103 de \u0219oc timp de 8 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni pare a fi o problem\u0103 relativ nesemnificativ\u0103, iar dac\u0103 o asemenea diet\u0103 \u021binut\u0103 timp de 1-2 s\u0103pt\u0103m\u0103ni ar elimina pre-diabetul, acesta ar fi un avans semnificativ \u00een domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii publice.<\/p>\n

Studiul Contrapunct poate reprezenta un moment de cotitur\u0103 \u00een gestionarea eficace, printr-o solu\u021bie relativ simpl\u0103, a epidemiei diabetic. De\u0219i d\u0103t\u0103tor de speran\u021be, el ar trebui urmat de studii pe un num\u0103r mai mare de persoane \u0219i cu un orizont mai extins de monitorizare a grupului, pentru a confirma ob\u021binerea unor asemenea rezultatele remarcabile \u0219i pe termen lung.<\/p>\n

 <\/p>\n

Articol realizat de Mirela Musta\u021b\u0103, PhD, Redactor E-Asistent, Specialist \u00een Comunicare \u0219i Rela\u021bii Publice.<\/em><\/strong><\/p>\n

Surse:<\/strong><\/p>\n

INTERNATIONAL HEALTH NEWS, William R. Ware, PhD \u2013 Editor NUMBER 250 SEPTEMBER 2014 INTERNATIONAL HEALTH NEWS William R. Ware, PhD – Editor NUMBER 242 NOVEMBER 2013<\/p>\n

http:\/\/www.yourhealthbase.com\/archives\/ihn242.pdf<\/a><\/p>\n

Besser, Richard, Dr., \u201cSpune-mi adevarul, doctore\u201d, Bucure\u0219ti, Lifestyle Publishing, 2014, ISBN 978-606-8566-09-2<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cheia r\u0103spunsului se afl\u0103 \u00een \u00een\u021belegerea mecanismului care declan\u0219eaz\u0103 de fapt boala. Primul lucru care ne vine \u00een minte multora dintre noi c\u00e2nd auzim despre cauzele diabetului este consumul excesiv de zah\u0103r, ceea ce pare oarecum logic, av\u00e2nd \u00een vedere glicemia ridicat\u0103 care este asociat\u0103 cu aceast\u0103 boal\u0103. Rolul zah\u0103rului ca factor care contribuie decisiv […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":3194,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,6],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3215"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3215"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3215\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/3194"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3215"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3215"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3215"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}