{"id":3414,"date":"2015-05-26T15:29:26","date_gmt":"2015-05-26T13:29:26","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=3414"},"modified":"2015-06-26T12:20:47","modified_gmt":"2015-06-26T10:20:47","slug":"cancerul-de-piele-cateva-lucruri-de-stiut-de-catre-pacienti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=3414","title":{"rendered":"Cancerul de piele \u2013 c\u00e2teva lucruri de \u0219tiut de c\u0103tre pacien\u021bi"},"content":{"rendered":"<p>Conform datelor National Institute of Health din Statele Unite ale Americii, \u00een 2014 au fost diagnosticate \u00een aceast\u0103 \u021bar\u0103 peste 2 milioane de cazuri noi de cancer al pielii, mai multe dec\u00e2t toate celelalte tipuri de cancer la un loc. Majoritatea sunt cancere ale celulelor de baz\u0103 \u0219i ale celulelor scuamoase, tipuri mai pu\u021bin grave de cancer al pielii. Marea problem\u0103 o constituie melanomul, cancerul care ia na\u0219tere \u00een celulele care produc pigmentul din piele. Conform datelor Societ\u0103\u021bii Americane de Cancer, \u00een 2012 au fost aproximativ 76000 de noi cazuri de melanom \u0219i peste 9000 de decese din aceast\u0103 cauz\u0103 \u00een SUA. \u00cen plus, este important de \u0219tiut c\u0103, de\u0219i carcinoamele cu celule bazale sau scuamoase sunt rareori mortale, dac\u0103 sunt tratate la timp, \u00eendep\u0103rtarea lor poate provoca desfigur\u0103ri, mai ales pentru cancerele celulelor bazale, care apar cel mai des pe fa\u021b\u0103.<\/p>\n<p>\u00cen Rom\u00e2nia, potrivit unor date publicate de Organiza\u021bia Mondial\u0103 a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, \u00een 2012, un num\u0103r de 1.121 de rom\u00e2ni au fost diagnostica\u021bi cu melanom malign al pielii. Statisticile privind mortalitatea arat\u0103 \u00eengrijor\u0103tor: aproape o treime dintre cei diagnostica\u021bi mor anual (364 de decese \u00een 2012).<\/p>\n<p>Pentru c\u0103 a preveni este mai simplu \u0219i mai eficient, educa\u021bia pacien\u021bilor pentru prevenirea cancerului de piele este foarte important\u0103. Acest lucru este \u0219i obiectivul articolului de fa\u021b\u0103 care \u00eencearc\u0103 s\u0103 prezinte \u00eentr-o manier\u0103 accesibil\u0103 principalele tipuri de cancere de piele, factorii de risc \u0219i c\u00e2teva date despre tratament.<\/p>\n<p>Dar cum apare cancerul? Simplu spus, el se declan\u0219eaz\u0103 la nivelul celulelor. Cele normale, cresc \u0219i se divid, pentru a forma noi celule de care organismul are nevoie. Acelea dintre ele care sunt normale, cresc \u0219i se divid pentru a forma celulele noi de care organismul are nevoie. C\u00e2nd aceste celule \u00eemb\u0103tr\u00e2nesc sau se deterioreaz\u0103, ele mor \u0219i altele le iau locul. Uneori procesul nu se desf\u0103\u0219oar\u0103 \u00een aceast\u0103 manier\u0103. Dimpotriv\u0103, apar celule noi de care organismul nu are nevoie sau unele \u00eemb\u0103tr\u00e2nite sau distruse nu mor a\u0219a cum ar trebui. Aceast\u0103 acumulare de celule suplimentare formeaz\u0103 o mas\u0103 de \u021besut denumit\u0103 tumor\u0103.<\/p>\n<p>Excrescen\u021bele pe piele pot fi benigne (ne-canceroase) sau maligne (canceroase). Cele benigne (cum ar fi aluni\u021bele) sunt rareori o amenin\u021bare pentru via\u021b\u0103. \u00cen general, pot fi \u00eendep\u0103rtate, nu cresc la loc \u0219i nu invadeaz\u0103 \u021besuturile din jurul lor. Cele maligne (cum ar fi melanomul, cancerul cu celule bazale sau cancerul cu celule scuamoase) pot fi o amenin\u021bare pentru via\u021b\u0103, de obicei pot fi \u00eendep\u0103rate, dar cresc din nou, pot invada sau afecta \u021besuturile sau organele din vecin\u0103tate \u0219i se pot r\u0103sp\u00e2ndi \u00een alte p\u0103r\u021bi ale corpului.<\/p>\n<p>Cancerele cutanate sunt denumite \u00een func\u021bie de tipul de celule care devin maligne. Cele mai frecvente sunt:<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/cr.jpg\"><img class=\"alignleft size-full wp-image-3394\" src=\"http:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/cr.jpg\" alt=\"cr\" width=\"460\" height=\"300\" \/><\/a>1. Melanomul, care apare \u00een melanocite (celulele pigmentare).<\/p>\n<p>Melanomul poate ap\u0103rea pe orice suprafa\u021b\u0103 a pielii. La b\u0103rba\u021bi, este de multe ori g\u0103sit la nivelul pielii de pe cap, g\u00e2t, sau \u00eentre omopla\u021bi \u0219i pe \u0219olduri. La femei este de multe ori \u00eent\u00e2lnit pe pielea de pe picioare, \u00eentre omopla\u021bi \u0219i pe \u0219olduri.<\/p>\n<p>Melanomul este rar la persoanele cu pielea \u00eenchis\u0103 la culoare. Atunci c\u00e2nd se dezvolt\u0103 la aceste persoane, de obicei \u00eel g\u0103sim sub unghiile de la m\u00e2ini sau de la picioare, \u00een palme, sau la nivelul t\u0103lpilor.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>2. Cancerul de piele bazocelular debuteaz\u0103 \u00een stratul de celule bazale al pielii, de obicei \u00een zonele care au fost expuse la soare.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/cr1.jpg\"><img class=\"alignleft wp-image-3395\" src=\"http:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/cr1.jpg\" alt=\"cr1\" width=\"200\" height=\"150\" \/><\/a>De exemplu, fa\u021ba este cea mai comun\u0103 zon\u0103 pentru cancerul de piele bazocelular.<\/p>\n<p>Acest tip de cancer este cel mai \u00eent\u00e2lnit la persoanele cu tenul deschis la culoare.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>3. Cancerul de piele cu celule scuamoase apare \u00een celulele scuamoase.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/cr3.jpg\"><img class=\"alignleft wp-image-3396\" src=\"http:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/cr3.jpg\" alt=\"cr3\" width=\"200\" height=\"136\" \/><\/a>La persoanele cu pielea \u00eenchis\u0103 la culoare, acest tip de cancer de piele este g\u0103sit de obicei \u00een locuri care nu sunt expuse la soare (de exemplu membrele inferioare), \u00een timp ce la persoanele cu pielea deschis\u0103 la culoare, acest timp de cancer apare \u00een acele zone care au fost expuse la soare cum ar fi capul, fa\u021ba, urechile \u0219i g\u00e2tul.<\/p>\n<p>C\u00e2nd celulele cancerului de piele se r\u0103sp\u00e2ndesc, ele pot invada vasele de s\u00e2nge sau pe cele limfatice. Aceste celule pot fi g\u0103site \u0219i \u00een ganglionii limfatici din apropiere sau se pot r\u0103sp\u00e2ndi \u00een alte \u021besuturi. De asemenea, ele pot forma noi tumori \u00een aceste \u021besuturi. R\u0103sp\u00e2ndirea cancerului este numit\u0103 metastaz\u0103.<\/p>\n<p>Principalul factor de risc pentru cancerul de piele este expunerea \u00een exces la lumina soarelui (radia\u021bii ultraviolet &#8211; UV), dar exist\u0103 \u0219i al\u021bi factori de risc care variaz\u0103 pentru diferite tipuri de cancer de piele. Studiile au ar\u0103tat c\u0103 cei mai frecven\u021bi factori de risc pentru cele mai \u00eent\u00e2lnite tipuri de cancer de piele sunt: 1. lumina soarelui &#8211; din aceast\u0103 categorie fac parte arsurile solare cu vezicule severe, mai ales cele de la maturitate, expunerea la soare pe durata vie\u021bii, expunerea la surse artificiale de radia\u021bii UV \u0219i l\u0103mpi solare cum ar fi cabinele de bronzat (mai ales pentru persoanele sub 30 de ani); 2. istoricul personal \u0219i familial \u2013 persoanele care au avut un anumit tip de cancer de piele sau cele care au astfel de cazuri \u00een familia apropiat\u0103 (mama, tata, sora, fratele, sau copii) au risc crescut de a mai dezvolta un astfel de cancer. Mai rar se \u00eent\u00e2mpl\u0103 ca membrii unei familii s\u0103 aib\u0103 o tulburare mo\u0219tenit\u0103, cum ar fi xeroderma pigmentosum sau sindromul nevoid bazocelular, care face pielea mai sensibil\u0103 la soare \u0219i cre\u0219te riscul de cancer de piele. 3. Persoanele cu tenul deschis la culoare, ochii alba\u0219tri sau gri, p\u0103rul ro\u0219u sau blond \u0219i cele cu mul\u021bi pistrui prezint\u0103 un risc crescut de cancer de piele. 4. Anumite condi\u021bii medicale sau medicamente (cum ar fi unele antibiotice, hormoni, sau antidepresive) fac pielea mai sensibil\u0103 la soare. De asemenea, anumite afec\u021biuni medicale sau medicamente afecteaz\u0103 sistemul imunitar, astfel cresc\u00e2nd riscul de cancer de piele.<\/p>\n<p>Dintre factorii de risc pentru melanom sunt de men\u021bionat urm\u0103torii: 1) nevul displazic, un tip special de aluni\u021b\u0103, mai mare dec\u00e2t cele obi\u0219nuite, de exemplu c\u00e2t un bob de maz\u0103re, de culori diferite \u2013 de la roz la maro \u00eenchis, de obicei plat, cu o suprafa\u021b\u0103 neted\u0103, u\u0219or solzos sau pietri\u0219, \u0219i cu o margine neregulat\u0103. Un nev displazic se transform\u0103 \u00een cancer mult mai frecvent dec\u00e2t o aluni\u021b\u0103 obi\u0219nuit\u0103; 2) a avea mai mult de 50 de aluni\u021be comune genereaz\u0103 un risc crescut de a dezvolta melanom.<\/p>\n<p>Categoria factorilor de risc pentru cancerul de piele de tip bazocelular \u0219i a celui cu celule scuamoase include: 1. cicatrici vechi, arsuri, ulcere sau zone de inflama\u021bie pe piele; 2. expunerea la arsenic la locul de munc\u0103; 3. radioterapia. Acestora li se adaug\u0103, \u00een cazul cancerului de piele cu celule scuamoase: 4. keratoza actinic\u0103, care este un tip de leziune precanceroas\u0103 care apare \u00een zonele expuse la soare, mai ales la nivelul fe\u021bei \u0219i pe dosul m\u00e2inilor, ori ca fisuri ale buzei inferioare care nu se vindeca; 5. anumite tipuri de HPV (papilomavirus uman) pot infecta pielea \u0219i cre\u0219te riscul de cancer de piele cu celule scuamoase. Acestea sunt diferite de tipurile de HPV ce cauzeaz\u0103 cancerul de col uterin.<\/p>\n<p>Adesea, primul semn de melanom este o schimbare a formei, culorii, dimensiunii sau a modului \u00een care se prezenta o aluni\u021b\u0103. Analiza poate urm\u0103ri aspectele: asimetria (cele dou\u0103 jum\u0103t\u0103\u021bi nu mai sunt simetrice); marginile (sunt crestate, zdren\u021buite); culoarea (apar nuan\u021be de negru, maro, cafeniu, dar \u0219i alb, gri, ro\u0219u, roz sau albastru); diametrul (aluni\u021ba cre\u0219te \u00een dimensiune \u2013 de obicei melanoamele sunt mai mari dec\u00e2t dimensiunea unui bob de mazare (mai mare de 6 mm); evolu\u021bie (s-a schimbat \u00een ultimele c\u00e2teva s\u0103pt\u0103m\u00e2ni sau luni). Uneori, melanomul este r\u00e2ios sau dureros.<\/p>\n<p>Simptomele cancerelor de piele bazocelular \u0219i cu celule scuamoase pot fi o schimbare a pielii (o excrescen\u021b\u0103 sau o ran\u0103 care nu se vindec\u0103), o suprafa\u021b\u0103 plat\u0103 \u0219i ro\u0219ie care este aspr\u0103, uscat\u0103 sau solzoas\u0103, o pat\u0103 de culoare ro\u0219ie sau maro, dur\u0103 \u0219i solzoas\u0103, o zon\u0103 inflamat\u0103 care s\u00e2ngereaz\u0103 sau dezvolt\u0103 o crust\u0103.<\/p>\n<p>Fazele melanomului sunt:<\/p>\n<p>Stadiul 0: melanomul implic\u0103 doar stratul superior al pielii (melanom in situ).<\/p>\n<p>Etapa I: tumora nu este mai mare de 1 mm grosime (aproximativ l\u0103\u021bimea v\u00e2rfului ascu\u021bit al unui creion) \u0219i suprafa\u021ba apare segmentat\u0103, sau tumora are grosimea \u00eentre 1 \u0219i 2 mm, iar suprafa\u021ba nu este segmentat\u0103.<\/p>\n<p>Etapa II: tumora are grosimea \u00eentre 1 \u0219i 2 mm, iar suprafa\u021ba apare fragmentat\u0103 sau grosimea tumorii este mai mic\u0103 de 2 milimetri, iar suprafa\u021ba poate ap\u0103rea fragmentat\u0103.<\/p>\n<p>Etapa III: Celulele de melanom s-au extins la cel pu\u021bin un nodul limfatic din apropiere sau celulele din tumoara ini\u021bial\u0103 s-au extins la \u0219esuturile din jur.<\/p>\n<p>Etapa IV: Celulele canceroase s-au extins la pl\u0103m\u00e2ni sau la alte organe, la alte zone de pe piele, sau la ganglionii limfatici departe de zona ini\u021bial\u0103, la pl\u0103m\u00e2ni, ficat, creier, oase, precum \u0219i \u00een alte organe.<\/p>\n<p>Fazele cancerului bazocelular \u0219i a cancerului de piele cu celule scuamoase includ:<\/p>\n<p>Etapa 0: Cancerul implic\u0103 doar stratul superior al pielii (carcinom in situ). Boala Bowen este o forma timpurie a cancerului de piele cu celule scuamoase. Dac\u0103 nu este tratat\u0103, cancerul ar putea cre\u0219te mai ad\u00e2nc \u00een piele.<\/p>\n<p>Etapa I: Cre\u0219terea este de 2 centimetri (aproximativ de m\u0103rimea unei alune).<\/p>\n<p>Etapa II: Cre\u0219terea este mai mare de 2 centimetri l\u0103\u021bime.<\/p>\n<p>Etapa III: Cancerul a invadat sub piele (cartilagii, mu\u0219chi, oase), s-a extins la nivelul ganglionilor limfatici din apropiere sau \u00een alte locuri din organism.<\/p>\n<p>Etapa IV: Cancerul s-a extins \u00een organism. Cancerul cu celule bazale se r\u0103sp\u00e2nde\u0219te rareori \u00een alte p\u0103rti ale corpului, dar cancerul cu celule scuamoase se extinde uneori la ganglionii limfatici \u0219i \u00een alte organe.<\/p>\n<p>Tratamentul pentru cancerul de piele depinde de tipul \u0219i stadiul bolii, de m\u0103rimea \u0219i locul tumorii, de starea general\u0103 de s\u0103n\u0103tate \u0219i de istoricul medical. \u00cen cele mai multe cazuri, scopul tratamentului este de a elimina sau distruge complet cancerul, iar cele mai multe cancere de piele pot fi vindecate dac\u0103 sunt depistate precoce \u0219i tratate. Uneori, cancerul de piele este eliminat \u00een timpul biopsiei. \u00cen astfel de cazuri, nu este nevoie de tratament suplimentar. Chirurgia este tratamentul uzual pentru persoanele cu cancer de piele. \u00cen unele cazuri medicul poate sugera chimioterapie, terapie fotodinamic\u0103 sau radioterapie. Persoanele cu melanom pot folosi terapia biologic\u0103 (un tratament care ar putea cre\u0219te \u00een mod natural nivelul de ap\u0103rare al organismului \u00eempotriva cancerului).<\/p>\n<p>\u00cen loc de concluzie, reamintim c\u0103, de\u0219i cancerele de piele sunt aproape \u00eentotdeauna vindecabile, dac\u0103 sunt detectate \u0219i tratate din timp, o excelent\u0103 m\u0103sur\u0103 de ap\u0103rare \u00eempotriva acestora este prevenirea lor. Iar lista celor mai importante m\u0103suri de protec\u021bie include: 1) evitarea expunerii excesive la soare, mai ales \u00eentre orele 10.00 \u2013 16.00; 2) evitarea arsurilor solare; 3) folosirea repetat\u0103 a cremelor de fotoprotec\u021bie cu factor de protec\u021bie de minimum 15; 4) folosirea hainelor care protejeaz\u0103 de soare (p\u0103l\u0103rie, pantaloni lungi, bluz\u0103 cu m\u00e2nec\u0103 lung\u0103) \u0219i a ochelarilor adecva\u021bi de soare; 5) evitarea solarului \u0219i a l\u0103mpilor de bronzare artificial\u0103; 6) consult dermatologic anual.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Articol realizat de Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor E-Asistent, Specialist \u00een comunicare \u0219i rela\u021bii publice, PhD.<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Surse de documentare:<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Dr. Richard Besser, Jeanne Besser, \u201dSpune-mi adev\u0103rul doctore\u201d, 2014, Ed. Lifestyle Publishing<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.cancer.gov\/publications\/patient-education\/skin.pdf\">http:\/\/www.cancer.gov\/publications\/patient-education\/skin.pdf<\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.cancer.org\/cancer\/cancercauses\/sunanduvexposure\/skin-cancer-facts\">http:\/\/www.cancer.org\/cancer\/cancercauses\/sunanduvexposure\/skin-cancer-facts<\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.cancer.org\/cancer\/skincancer-melanoma\/detailedguide\/melanoma-skin-cancer-what-causes\">http:\/\/www.cancer.org\/cancer\/skincancer-melanoma\/detailedguide\/melanoma-skin-cancer-what-causes<\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.skincancer.org\/ro-RO\">http:\/\/www.skincancer.org\/ro-RO<\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.spitalalba.ro\/\">http:\/\/www.spitalalba.ro\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Conform datelor National Institute of Health din Statele Unite ale Americii, \u00een 2014 au fost diagnosticate \u00een aceast\u0103 \u021bar\u0103 peste 2 milioane de cazuri noi de cancer al pielii, mai multe dec\u00e2t toate celelalte tipuri de cancer la un loc. Majoritatea sunt cancere ale celulelor de baz\u0103 \u0219i ale celulelor scuamoase, tipuri mai pu\u021bin grave [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":3394,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,14],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3414"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3414"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3414\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/3394"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3414"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3414"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3414"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}