{"id":3576,"date":"2015-12-03T16:14:11","date_gmt":"2015-12-03T14:14:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=3576"},"modified":"2015-12-22T17:15:33","modified_gmt":"2015-12-22T15:15:33","slug":"obezitatea-si-diabetul-mituri-si-adevaruri-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=3576","title":{"rendered":"Medicina personalizat\u0103 – t\u0103r\u00e2mul f\u0103g\u0103duin\u021bei?"},"content":{"rendered":"

\"medicinapersonal\"<\/a>Studiile arat\u0103 c\u0103 s-ar face cu 30 % mai pu\u021bin\u0103 chimioterapie, dac\u0103 femeile diagnosticate cu cancer de s\u00e2n ar efectua un test genetic \u00eenainte de a \u00eencepe tratamentul.<\/p>\n

De ce \u00een majoritatea cazurilor nu se \u00eent\u00e2mpl\u0103 a\u0219a?<\/p>\n

\u00cen prezent, doctorii bazeaz\u0103 tratamentele pe cercet\u0103ri care au studiat grupuri mari de oameni, c\u0103ut\u00e2nd s\u0103 g\u0103seasc\u0103 un remediu care ar ajuta majoritatea pacien\u021bilor.<\/p>\n

De\u0219i aceast\u0103 abordare a fost de succes p\u00e2n\u0103 acum, ea nu este \u00eentotdeauna eficient\u0103, fiindc\u0103 fiecare dintre noi este diferit. Genetica \u0219i biologia ne sunt unice, iar tratamente care pot da roade pentru o persoan\u0103 pot fi mai degrab\u0103 ineficace \u00een cazul altora.<\/p>\n

\u0218i aici intr\u0103 \u00een scen\u0103 medicina personalizat\u0103 cu potenialul ei enorm de a face \u00eengrijirile de s\u0103n\u0103tate mai eficace \u0219i eficiente. Este o abordare a medicinei \u00een care fiecare pacient este investigat c\u00e2t mai cuprinz\u0103tor \u0219i am\u0103nun\u021bit posibil, \u00een special din punct de vedere genetic \u0219i, \u00een loc s\u0103 i se prescrie un tratament generic pentru boala pe care o are, i se prescrie un tratament specific pentru el.<\/p>\n

De\u0219i poten\u021bialul complet al medicinei personalizate nu este \u00eenc\u0103 realizat, exist\u0103 deja \u00een practica medical\u0103 o serie de abord\u0103ri care demonstreaz\u0103 schimbarea de paradigm\u0103 \u0219i trecerea treptat\u0103 de la o abordare generalizat\u0103 (un medicament se potrive\u0219te tuturor sau, cel pu\u021bin, majorit\u0103\u021bii pacien\u021bilor)\u00a0la tratamente \u021bintite, personalizate, bazate pe caracteristici individuale, pornind de la o premiz\u0103 fundamental\u0103, aceea c\u0103 o persoan\u0103 poate r\u0103spunde diferit comparativ cu alta, din cauza factorilor genetici.<\/p>\n

\"medicinapersonal1\"<\/a>\u00cen\u021belegerea acestor diferen\u021be genetice \u00eei va ajuta pe medici s\u0103 adapteze tratamentul pentru fiecare pacient, ceea ce va contribui la refacerea lui mai rapid\u0103 \u0219i mai complet\u0103.<\/p>\n

Practica a demonstrat c\u0103 pacien\u021bi cu acela\u0219i diagnostic clinic pot r\u0103spunde diferit la acela\u0219i tratament. Pentru unii pacien\u021bi tratamentul se poate dovedi eficace, pe c\u00e2nd, \u00een cazul altora, pot ap\u0103rea efecte adverse sau nu se poate ob\u021bine beneficiul clinic dorit.<\/p>\n

Ideea adapt\u0103rii \u00eengrijirilor fiec\u0103rui pacient \u00een func\u021bie de genetica proprie nu este nou\u0103. Ea a primit un impuls extrem de important, odat\u0103 cu avansul cercet\u0103rilor genetice, \u00een special dup\u0103 finalizarea h\u0103r\u021bii genomului uman \u00een 2003.<\/p>\n

Apoi, ea a evoluat odat\u0103 cu sc\u0103derea costurilor de colectare a informa\u021biilor genetice de la pacien\u021bi, cu extinderea cuno\u0219tin\u021belor despre analiza datelor la nivel molecular \u0219i cu \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea abilit\u0103\u021bii de a \u201cfora\u201d \u00een dosarul electronic medical, pentru a trage concluzii despre starea de s\u0103n\u0103tate a pacien\u021bilor.<\/p>\n

Dup\u0103 finalizarea proiectului genomului uman a urmat o perioad\u0103 de optimism euforic cu privire la rapiditatea cu care medicina personalizat\u0103 va putea deveni realitate, pe m\u0103sur\u0103 ce costurile investiga\u021biilor profilului genetic ar fi sc\u0103zut semnificativ. Acest lucru s-a \u00eent\u00e2mplat, \u00eens\u0103, au ap\u0103rut \u0219i alte bariere semnificative – analiza unei cantit\u0103\u021bi enorme de date genomice \u0219i dileme etico-legale cu privire la modul \u00een care aceste date vor fi folosite.<\/p>\n

De ce avem nevoie pentru ca poten\u021bialul medicinei personalizate s\u0103 poat\u0103 fi materializat, iar aceasta s\u0103 devin\u0103 o realitate tangibil\u0103 \u0219i nu doar un obiectiv intangibil deocamdat\u0103?<\/p>\n

De exemplu, \u00een procesul de diagnosticare e nevoie de \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea dezvolt\u0103rii de biomarkeri ai bolilor, \u00een special ai cancerului. Accentul pus pe profilul genetic al bolilor este o tr\u0103s\u0103tur\u0103 cheie a medicinei personalizate. Pe m\u0103sur\u0103 ce popula\u021bia Europei \u00eemb\u0103tr\u00e2ne\u0219te \u0219i povara bolilor cronice cre\u0219te, sistemele de s\u0103n\u0103tate, \u00een \u00eencercarea lor de a aduce mai mult\u0103 eficacitate \u0219i eficien\u021b\u0103 \u00een consumarea resurselor alocate, se vor axa pe preven\u021bie \u0219i interven\u021bie precoce, iar tehnicile \u0219i instrumentele de diagnosticare in-vitro pot furniza datele necesare. Astfel, folosirea tehnicilor de diagnosticare sofisticate, cele genetice sau moleculare, care folosesc profilul genetic \u0219i biomarkerii bolilor, deschide noi posibilit\u0103\u021bi de a identifica o schem\u0103 de tratament care d\u0103 cele mai bune rezultate \u00een cazul acelui pacient.<\/p>\n

\"medicinapersonal2\"<\/a>Aceste instrumente de diagnosticare in-vitro (\u201cin afara organismului viu\u201d) sunt teste care pot detecta bolile, condi\u021biile medicale sau infec\u021biile \u0219i pot fi folosite at\u00e2t \u00een laborator sau \u00een alte medii de \u00eengrijiri medicale, c\u00e2t \u0219i, din ce \u00een ce mai mult, chiar \u00een casele consumatorilor-poten\u021biali sau a actualilor pacien\u021bi, ca, de exemplu, testele mobile de glicemie. Aceste instrumente joac\u0103 un rol critic \u00een determinarea nevoilor de \u00eengrijiri medicale. Ele furnizeaz\u0103 informa\u021bii vitale, ghid\u00e2nd deciziile clinice cu privire la ce tratament sau interven\u021bie ar fi cea mai potrivit\u0103, de la gestionarea nivelului colesterolului la detectarea unor anomalii genetice. Instrumentele de diagnosticare in-vitro pot fi folosite chiar \u0219i pentru a detecta poten\u021biale probleme \u00eenainte de apari\u021bia simptomelor bolii.<\/p>\n

Axarea pe mecanismele genetico-moleculare ar duce, totu\u0219i, la o \u00een\u021belegere par\u021bial\u0103 a problemei \u2013 riscul unui anumit pacient de a dezvolta o anumita boal\u0103 \u2013 \u00een absen\u021ba consider\u0103rii celorlal\u021bi factori care ne caracterizeaz\u0103 ca indivizi, cei lega\u021bi de mediul \u00een care tr\u0103im \u0219i stilul nostru de via\u021b\u0103.<\/p>\n

S\u0103 analiz\u0103m rezultatul intersec\u021biei dintre fiziologia uman\u0103, cultur\u0103 si mediu uit\u00e2ndu-ne la popula\u021bia omogen\u0103 genetic a berberilor din Maroc. Cazul lor ne arat\u0103 c\u0103 factorii de mediu \u00eei \u201cdomin\u0103\u201d, de multe ori, pe cei genetici. \u00cen cazul acestora, expresia genetic\u0103 a celulelor albe periferice s-a dovedit diferit\u0103 \u00een cazul grupurilor nomade fa\u021b\u0103 de grupurile urbane din ora\u0219ele de coast\u0103, care, la r\u00e2ndul lor, e diferit\u0103 de cea a popula\u021biilor din zonele muntoase \u0219i ocupate \u00een agricultur\u0103, mediul diferit afect\u00e2nd aceasta expresie genetic\u0103. De asemenea, \u00een dezvoltarea bolilor cardiovasculare, factorii tradi\u021bionali de risc precum tensiunea arterial\u0103 sunt mai importan\u021bi dec\u00e2t factorii genetici. \u0218i chiar \u0219i factorii tradi\u021bionali de risc sunt insuficien\u021bi pentru a cuprinde complexitatea experien\u021bei umane. Astfel, un pacient care trece printr-o stare de stres acut sufer\u0103 anumite ajust\u0103ri homeostatice care afecteaz\u0103 riscul persoanei respective de a dezvolta acea afec\u021biune.<\/p>\n

De ce altceva mai este nevoie pentru a trece la practicarea generalizat\u0103 a medicinei personalizate, \u00een plus de considerarea complexului de factori genetici \u0219i de mediu, \u00een\u021beles \u00een cel mai larg mod cu putin\u021b\u0103, inclusiv stilul de via\u021b\u0103 \u0219i reac\u021bia la stres?<\/p>\n

Medicina personalizat\u0103 propune \u0219i implicarea pacien\u021bilor \u00een luarea deciziilor cu privire la tratamentul pe care-l vor urma, o evolu\u021bie care promoveaz\u0103 drepturile la autonomie \u0219i auto-determinare ale acestora.<\/p>\n

Pentru ca medicina personalizat\u0103 s\u0103-\u0219i ating\u0103 \u00eentregul poten\u021bial, avem nevoie de pacien\u021bi informa\u021bi \u0219i angaja\u021bi, care sunt \u00eencuraja\u021bi s\u0103 discute cu \u00eengrijitorii lor despre diversele op\u021biuni de tratament \u0219i despre consecin\u021bele posibile ale acestor op\u021biuni, pentru a putea lua o decizie informat\u0103 \u00een leg\u0103tur\u0103 cu cea mai bun\u0103 ac\u021biune \u00een contextul lor individual.<\/p>\n

Succesul medicinei personalizate va cere un nivel crescut de alfabetizare medical\u0103, nu numai pentru genera\u021biile actuale de pacien\u021bi, ci \u0219i pentru popula\u021bie, \u00een general. Aceasta este una dintre provoc\u0103rile majore pe care sistemele de s\u0103n\u0103tate trebuie s\u0103 le adreseze.<\/p>\n

\u00cen acela\u0219i timp, profesioni\u0219tii din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii vor avea nevoie de noi competen\u021be \u0219i aptitudini pentru interac\u021biunea cu pacien\u021bii. Acestea le vor permite s\u0103-i implice pe pacien\u021bi pentru a discuta preven\u021bia personalizat\u0103 sau op\u021biunile de tratament.<\/p>\n

Medicina personalizat\u0103 cere o schimbare de paradigm\u0103 nu numai din partea profesioni\u0219tilor din s\u0103n\u0103tate, ci \u0219i a pacien\u021bilor – de multe ori, ne sim\u021bim mai confortabil ascult\u00e2nd recomandarea medicului \u0219i urm\u00e2nd-o f\u0103r\u0103 nicio discu\u021bie despre alternative. \u00cen noua paradigm\u0103, profesioni\u0219tii din sistemul de s\u0103n\u0103tate sunt chema\u021bi s\u0103 dep\u0103\u0219easc\u0103 modul de a practica tradi\u021bional, mai degrab\u0103 reactiv, c\u0103tre o abordare activ\u0103 a managementului s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii \u0219i \u00eengrijirilor de s\u0103n\u0103tate, recurg\u00e2nd la screening, tratament timpuriu \u0219i preven\u021bie, \u0219i o clasificare \u0219i tratare a bolilor \u00eentr-un mod diferit, \u0219terg\u00e2nd practic grani\u021bele diverselor specialit\u0103\u021bi medicale.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

Articol realizat de Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor E-Asistent, Specialist \u00een comunicare \u0219i rela\u021bii publice, PhD.<\/em><\/strong><\/p>\n

Surse de documentare:<\/em><\/strong><\/p>\n

http:\/\/www.edma-ivd.eu\/index.php?page=About-In-Vitro-Diagnostics<\/em><\/a><\/p>\n

http:\/\/ec.europa.eu\/health\/highlights\/2012\/24\/short_content_ro.htm<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.descopera.ro\/stiinta\/14353352-premiera-care-ne-duce-mai-aproape-de-medicina-personalizata-cercetatorii-au-creat-neuroni-din-celule-sanguine<\/a><\/p>\n

http:\/\/jurnalul.ro\/viata-sanatoasa\/starea-de-sanatate\/medicina-personalizata-noi-perspective-pentru-pacientul-roman-650960.html<\/a><\/p>\n

Science 2013 (De) Personalized Medicine – Ralph I. Horwitz, 1 Mark R. Cullen, 2 Jill Abell ,3 Jennifer B. Christian 4<\/p>\n

http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/23444119<\/strong><\/a><\/p>\n

http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22241089<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.hhnmag.com\/articles\/3339-genomics-the-future-gold-standard-of-medicine<\/strong><\/a><\/p>\n

http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/21204795<\/strong><\/a><\/p>\n

http:\/\/www.roche.ro\/home\/medicina-personalizata.html#sthash.JxyntnFK.dpuf<\/a><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Studiile arat\u0103 c\u0103 s-ar face cu 30 % mai pu\u021bin\u0103 chimioterapie, dac\u0103 femeile diagnosticate cu cancer de s\u00e2n ar efectua un test genetic \u00eenainte de a \u00eencepe tratamentul. De ce \u00een majoritatea cazurilor nu se \u00eent\u00e2mpl\u0103 a\u0219a? \u00cen prezent, doctorii bazeaz\u0103 tratamentele pe cercet\u0103ri care au studiat grupuri mari de oameni, c\u0103ut\u00e2nd s\u0103 g\u0103seasc\u0103 un […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":3557,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3576"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3576"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3576\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3602,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3576\/revisions\/3602"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/3557"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3576"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3576"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3576"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}