{"id":3683,"date":"2016-03-24T12:26:38","date_gmt":"2016-03-24T10:26:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=3683"},"modified":"2016-04-21T15:11:14","modified_gmt":"2016-04-21T13:11:14","slug":"nasterile-asistate-de-moase-incotro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=3683","title":{"rendered":"Na\u0219terile asistate de moa\u0219e \u2013 \u00eencotro?"},"content":{"rendered":"

\"moasa\"<\/a>De ce e Olanda at\u00e2t de special\u0103 \u00een privin\u021ba na\u0219terilor? Cu o treime dintre copii n\u0103scu\u021bi la domiciliu, \u00een acest fel, acolo na\u0219terile asistate de moa\u0219e sunt norma, nu excep\u021bia. Compara\u021bi aceast\u0103 rat\u0103 a na\u0219terilor la domiciliu din Olanda cu cea de 8-10% din SUA, care este, de\u0219i sc\u0103zut\u0103, mult mai mare dec\u00e2t \u00een celelalte \u021b\u0103ri industrializate. Astfel, \u00een \u021b\u0103ri precum Germania, Marea Britanie, Belgia \u0219i chiar \u021b\u0103rile scandinave, na\u0219terile la domiciliu reprezint\u0103 p\u00e2n\u0103 la 5% din na\u0219teri.<\/p>\n

Dincolo de rata neobi\u0219nuit\u0103 a na\u0219terilor asistate de moa\u0219e, care este una dintre cele mai mari din lume \u0219i cea mai mare dintre \u021b\u0103rile dezvoltate, ce este cu adev\u0103rat special pentru Olanda este filozofia de via\u021b\u0103 din spatele acestei realit\u0103\u021bi.<\/p>\n

Abordarea olandez\u0103 pleac\u0103 de la ideea c\u0103 graviditatea nu este o boal\u0103, iar aceast\u0103 demedicalizare a actului a dus la \u00eencurajarea na\u0219terilor la domiciliu, sub supravegherea moa\u0219elor. Astfel, ce poate fi rezolvat \u00een afara spitalului trebuie \u0219i este rezolvat \u00een afara spitalului. Aceast\u0103 filozofie a \u00eengrijirilor, reflectat\u0103 \u0219i \u00een importan\u021ba dat\u0103 sistemului primar, are efecte pozitive remarcabile \u0219i \u00een privin\u021ba costurilor sistemului medical, care nu se afl\u0103 \u00een situa\u021bia de deficit cronic pe care o au majoritatea sistemelor medicale, chiar \u0219i \u00een \u021b\u0103rile dezvoltate.<\/p>\n

\u00cen majoritatea \u021b\u0103rilor din Europa, viziunea asupra na\u0219terilor a fost \u0219i este diferit\u0103 de cea olandez\u0103 \u2013 \u00eenc\u0103 din anii 1960, abordarea general\u0103 cu privire la s\u0103n\u0103tatea public\u0103 a fost de medicalizare.<\/p>\n

Pentru moa\u0219e, acest lucru a \u00eensemnat o mutare dinspre \u00eengrijirile primare spre cele secundare. Na\u0219terile nu mai au loc la domiciliu, ci \u00een spital. A crescut foarte mult \u0219i interesul pentru folosirea echipamentelor medicale. Ca urmare, abordarea fiziologic\u0103 a fost \u00eenlocuit\u0103 sau cel pu\u021bin este dominat\u0103 de abordarea patologic\u0103. \u00cen multe \u021b\u0103ri, graviditatea \u0219i na\u0219terea nu mai sunt considerate procese naturale, ci poten\u021biale riscuri pentru mam\u0103 \u0219i copil. \u00cen aceste \u021b\u0103ri, rolul moa\u0219elor \u00een proces este limitat, iar ele pot ac\u021biona \u00eentr-un mod mult mai pu\u021bin independent.<\/p>\n

\u00cen Olanda, nu numai moa\u0219ele \u0219i opinia public\u0103, \u00een general, v\u0103d graviditatea \u0219i na\u0219terea ca fiind procese naturale, dar chiar \u0219i majoritatea ginecologilor \u0219i obstetricienilor. De asemenea, moa\u0219ele joac\u0103 un rol cheie \u00een perioada perinatal\u0103. Av\u00e2nd astfel de gestionat o varietate de aspecte, moa\u0219a este \u00een contact cu o multitudine de al\u021bi speciali\u0219ti din domeniul medical \u0219i nu numai, precum pediatri, nutri\u021bioni\u0219ti, asisten\u021bi sociali \u0219i fizioterapeu\u021bi.<\/p>\n

\u00cen plus, moa\u0219ele olandeze \u021bin leg\u0103tura permanent cu ginecologi \u0219i obstetricieni si, \u00een cazul \u00een care descoper\u0103 prezen\u021ba oric\u0103ror riscuri \u00een privin\u021ba sarcinii sau na\u0219terii, ele directioneaz\u0103 femeile spre unit\u0103\u021bile medicale. Astfel, mai mult de jum\u0103tate dintre femeile olandeze ajung s\u0103 nasc\u0103 tot \u00een spital, p\u00e2n\u0103 la urm\u0103. Conform cartei Organiza\u021biei Regale a Moa\u0219elor din Olanda (ORMO), moa\u0219a este responsabil\u0103 \u00een \u00eentregime, inclusiv din punct de vedere medical, pentru \u00eengrijirile ante-natale, natale \u0219i post-natale \u0219i pentru un consult post-partum la 6 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, \u00een cazurile cu risc sc\u0103zut \u0219i mediu.<\/p>\n

\u00cen Olanda, moa\u0219a joac\u0103 un rol \u0219i \u00een privin\u021ba planific\u0103rii familiale. Conform ORMO, moa\u0219a este singurul profesionist para-medical care poate fi consultat f\u0103r\u0103 trimitere. Ea are autonomia decizional\u0103 de a alege gradul de supraveghere a gravidit\u0103\u021bii fiziologice \u0219i na\u0219terii. \u00cen munca ei, moasa integreaz\u0103 \u0219i \u00eendrumare psiho-social\u0103, acord\u00e2nd aten\u021bie factorilor personali, sociali \u0219i culturali caracteristici gravidei. Majoritatea moa\u0219elor sunt parte a sistemului de \u00eengrijiri primare, exist\u00e2nd o separa\u021bie clar\u0103 a responsabilit\u0103\u021bilor fa\u021b\u0103 de cele angrenate \u00een \u00eengrijirile secundare, bazat\u0103 pe dihotomia fiziologie-patologie.<\/p>\n

Exist\u0103 diferen\u021be mari \u00eentre \u021b\u0103ri at\u00e2t \u00een privin\u021ba responsabilit\u0103\u021bilor moa\u0219elor, dar \u0219i a na\u0219terilor la domiciliu. Astfel, Colegiile Obstetricienilor \u0219i Ginecologilor din SUA, Australia \u0219i Noua Zeeland\u0103 descurajeaz\u0103 na\u0219terile la domiciliu, \u00een timp ce Colegiul Regal de Obstretic\u0103 \u0219i Ginecologie si Colegiul Regal al Moa\u0219elor, ambele din Marea Britanie, sprijin\u0103 aceast\u0103 alegere, la fel ca organiza\u021biile profesionale ale moa\u0219elor din Canada, Australia \u0219i Noua Zeeland\u0103.<\/p>\n

Unde se situeaz\u0103 Rom\u00e2nia \u00een privin\u021ba na\u0219terilor asistate de moa\u0219e \u0219i, \u00een general, a profesiei de moa\u0219\u0103? Conform datelor furnizate de OMS, Rom\u00e2nia se claseaz\u0103 pe locul 31 din 33 \u00een Europa, cu ca. 2 moa\u0219e la 1000 locuitori. Moa\u0219ele licen\u021biate din Rom\u00e2nia sunt, la finalul facult\u0103\u021bii de 4 ani, la fel de bine pregatite ca cele din \u021b\u0103rile dezvoltate, de\u0219i studiile universitare pentru moa\u0219e au fost introduse \u00een Romania doar \u00een 2005. Aceast\u0103 oportunitate a venit ca urmare a directivei europene 36\/2005 privind recunoa\u0219terea calific\u0103rilor profesionale, implementat\u0103 \u00een Rom\u00e2nia prin Ordonan\u021ba de urgent\u0103 nr. 144\/2008 privind exercitarea profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa\u0219\u0103 \u0219i a profesiei de asistent medical.<\/p>\n

De\u0219i cadrul de reglementare exist\u0103, avem \u00eenc\u0103 multe oportunit\u0103\u021bi de urm\u0103rit \u00een exercitarea profesiei de moa\u0219\u0103 – transferul \u00eengrijirii sarcinilor, al na\u0219terilor \u0219i a urm\u0103ririi perioadei post-partum.<\/p>\n

\"moasa1\"<\/a>\u00cen special, \u00een zonele rurale, multe dintre viitoarele m\u0103mici din Rom\u00e2nia nu au posibilitatea s\u0103 se deplaseze pe distan\u021be mari pentru a se putea prezenta la consulta\u021bii. Acest lucru poate avea un impact serios asupra probabilit\u0103\u021bii de determinare a riscurilor asociate sarcinii, riscuri care, depistate la timp, pot reduce morbiditatea \u0219i suferin\u021ba mamei \u0219i copilui. Datorit\u0103 preg\u0103tirii lor, prin integrarea \u00een echipa de \u00eengrijire de teren sau prin cabinete individuale, moa\u0219ele ar putea monitoriza sarcina fiziologic\u0103 \u00een \u00eentregime \u0219i ar putea semnala la timp diverse riscuri sau boli periculoase pentru mam\u0103 \u0219i copil, redirec\u021bion\u00e2nd gravidele respective c\u0103tre medicii obstetricieni \u0219i\/sau de alte specialit\u0103\u021bi.
\nDincolo de diferen\u021bele de abordare a procesului na\u0219terii pe care le aduc moa\u0219ele fa\u021b\u0103 de medici (de exemplu, mai multa aten\u021bie personalizat\u0103 \u0219i mai mult timp petrecut cu viitoarea mam\u0103 \u00een timpul travaliului), tot ce conteaz\u0103 este c\u0103 ambele categorii de specialisti au acela\u0219i scop \u2013 s\u0103n\u0103tatea mamei \u0219i copilului – \u0219i c\u0103 vor conlucra pentru atingerea acestuia. Este important ca mamele s\u0103 fac\u0103 alegerea modului \u00een care vor na\u0219te, av\u00e2nd informa\u021bii complete \u0219i certitudinea c\u0103 sunt ele \u00eensele parte din echipa care lucreaz\u0103 \u00eempreun\u0103 \u00een timpul travaliului \u0219i na\u0219terii propriu-zise. \u00cen acest context, este demn\u0103 de notat apari\u021bia unei a treia c\u0103i, ca s-o numim a\u0219a. Centrele de na\u0219teri sunt sec\u021bii separate \u00een cadrul anumitor spitale, unde moa\u0219ele preg\u0103tesc \u0219i asist\u0103 na\u0219terea, fiind gata, oric\u00e2nd ar ap\u0103rea un risc, s\u0103 trimit\u0103 viitoarea mam\u0103 \u0219i\/sau copilul \u00een sec\u021bia de obstetric\u0103 \u0219i ginecologie a spitalului, aflat\u0103 \u00een aceea\u0219i incint\u0103 sau \u00een apropiere, la numai c\u00e2teva zeci sau sute de metri distan\u021b\u0103.<\/p>\n

Dincolo de locul unde se desf\u0103\u0219oar\u0103 na\u0219terea, un lucru este sigur \u2013 includerea moa\u0219elor \u00een echipa multidisciplinar\u0103 \u0219i implicarea lor \u00een \u00eengrijirea materno-infantil\u0103 au un rol foarte important \u00een asigurarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii acestora, dup\u0103 cum concluziona \u0219i European Perinatal Health Report<\/em>.<\/p>\n

De exemplu, lucr\u00e2nd foarte mult \u00een preven\u021bie, sus\u021bin\u00e2nd mamele \u00een toate practicile benefice ale sarcinii, na\u0219terii, al\u0103pt\u0103rii \u0219i \u00eengrijirii nou-n\u0103scutului, moa\u0219ele pot contribui \u00een mod decisiv la \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea indicatorilor de s\u0103n\u0103tate materno-infantil\u0103, a\u0219a cum o arat\u0103 experien\u021ba \u021b\u0103rilor unde aceste activit\u0103\u021bi se desf\u0103\u0219oar\u0103 \u00een principal de c\u0103tre moa\u0219e.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n

Articol realizat de Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor E-Asistent, Specialist \u00een comunicare \u0219i rela\u021bii publice, PhD.<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

Surse de documentare:<\/em><\/p>\n

http:\/\/www.babble.com\/pregnancy\/5-differences-between-my-midwife-and-doctor-assisted-births\/<\/a><\/p>\n

http:\/\/healthland.time.com\/2012\/06\/25\/midwife-mania-more-u-s-babies-than-ever-are-delivered-by-midwives\/<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.deloitte.nl\/downloads\/documents\/website_deloitte\/GZpublVerloskundeinEuropaRapport.pdf<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.expatica.com\/nl\/healthcare\/Why-the-Dutch-cherish-home-births_100749.html<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.nastenatural.ro\/situatia-moa\u0219elor-din-romania\/<\/a><\/p>\n

http:\/\/adevarul.ro\/sanatate\/medicina\/na\u0219tereanaturala-sustinuta-asociatia-moa\u0219elorindependente-1_553a0dd4cfbe376e35819ca8\/index.html<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.europeristat.com\/reports<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

De ce e Olanda at\u00e2t de special\u0103 \u00een privin\u021ba na\u0219terilor? Cu o treime dintre copii n\u0103scu\u021bi la domiciliu, \u00een acest fel, acolo na\u0219terile asistate de moa\u0219e sunt norma, nu excep\u021bia. Compara\u021bi aceast\u0103 rat\u0103 a na\u0219terilor la domiciliu din Olanda cu cea de 8-10% din SUA, care este, de\u0219i sc\u0103zut\u0103, mult mai mare dec\u00e2t \u00een celelalte […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":3678,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,14],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3683"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3683"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3683\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/3678"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3683"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3683"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3683"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}