{"id":3821,"date":"2016-07-21T11:23:14","date_gmt":"2016-07-21T09:23:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=3821"},"modified":"2016-08-29T09:41:57","modified_gmt":"2016-08-29T07:41:57","slug":"recomandari-de-practica-clinica-pentru-tratamentul-insomniei-cronice-la-adulti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=3821","title":{"rendered":"Recomand\u0103ri de practic\u0103 clinic\u0103 pentru tratamentul insomniei cronice la adul\u021bi"},"content":{"rendered":"

\"insomnie\"<\/a>\u00cen lume, aproape 100,000 de oameni sunt implica\u021bi \u00een fiecare an \u00een accidente cu leziuni, din cauza oboselii provocate de lipsa somnului, ne spun statisticile. \u00cen acela\u0219i timp, tulbur\u0103rile de somn au un impact negativ din ce \u00een ce mai serios asupra productivit\u0103\u021bii la locul de munc\u0103 \u0219i a calit\u0103\u021bii vie\u021bii.<\/p>\n

\u00cen ultimul secol, insomnia a devenit o problem\u0103 de s\u0103n\u0103tate public\u0103. Astfel, \u00een plus de tulbur\u0103rile ocazionale de care aproape to\u021bi suferim cel pu\u021bin o dat\u0103 \u00een via\u021b\u0103, studiile arat\u0103 c\u0103 insomnia \u0219i alte tulbur\u0103ri severe ale somnului ating circa 20% din popula\u021bie. Iar rata aceasta este prezent\u0103 at\u00e2t \u00een \u021b\u0103rile dezvoltate, c\u00e2t \u0219i \u00een cele \u00een curs de dezvoltare. \u00cen Rom\u00e2nia, se estimeaz\u0103 c\u0103 aproape un sfert din popula\u021bie sufer\u0103 de tulbur\u0103ri ale somnului, \u00een special insomnie.<\/p>\n

\u0218i de\u0219i foarte multe persoane \u00eent\u00e2mpin\u0103 dificult\u0103\u021bi s\u0103 adoarm\u0103 sau s\u0103-\u0219i p\u0103streze starea de somn p\u00e2n\u0103 diminea\u021ba, chiar \u0219i atunci c\u00e2nd au condi\u021bii bune, foarte pu\u021bine dintre acestea apeleaz\u0103 la un specialist pentru a determina cauzele tulbur\u0103rilor lor \u0219i pentru a primi un tratament adecvat.<\/p>\n

O serie de cauze \u021bin de anumite boli ale c\u0103ror manifest\u0103ri (durere, incontinen\u021b\u0103 urinar\u0103, apnee \u00een somn, sindromul picioarelor nelini\u0219tite) sau efecte adverse ale tratamentului medicamentos pe care \u00eel iau le \u00eempiedic\u0103 somnul normal. De exemplu, apneea \u00een somn este o cauz\u0103 destul de frecvent\u0103 a insomniei, Societatea Rom\u00e2n\u0103 de Pneumologie estim\u00e2nd c\u0103 aproximativ 1 milion de rom\u00e2ni sunt afecta\u021bi. Din p\u0103cate, vasta majoritate dintre ace\u0219tia nu sunt diagnostica\u021bi \u0219i, deci, nici trata\u021bi. Sindromul picioarelor nelini\u0219tite, o condi\u021bie \u00een care o persoan\u0103 simte un disconfort accentuat la nivelul picioarelor, mai ales seara c\u00e2nd sta \u00een pozi\u021bie culcat\u0103 \u00een pat,<\/strong> este\u00a0de asemenea pe lista factorilor care pot duce la tulbur\u0103ri cronice de somn. Tulbur\u0103rile de somn sunt frecvente la pacien\u021bii cu sindromul picioarelor nelini\u0219tite din cauza nevoii acestora de a se mi\u0219ca, cel pu\u021bin a mi\u0219ca picioarele, pentru a atenua senza\u021bia de disconfort.<\/p>\n

O alt\u0103 serie de cauze ale\u00a0insomniei\u00a0sunt de natur\u0103 psihologic\u0103 (stres, anxietate, depresie etc.). \u00cen aceste cazuri, se ajunge, de obicei, la o spiral\u0103 negativ\u0103 – a avea probleme de somn \u00een plus fa\u021b\u0103 de problemele cauzate de anxietate sau depresie duce la\u00a0o intensificare a ambelor categorii de probleme<\/strong>\u00a0\u2013 at\u00e2t a celor de somn, c\u00e2t \u0219i cele psiho-emo\u021bionale. Aceast\u0103 \u00eenr\u0103ut\u0103\u021bire a st\u0103rii generale poate duce apoi la abuzul de droguri sau alcool, care la r\u00e2ndul lui \u00eenr\u0103ut\u0103\u021besc starea general\u0103 a celui afectat.<\/p>\n

Din fericire, majoritatea tulbur\u0103rilor de somn pot fi prevenite sau tratate<\/strong>. \u00cen primul r\u00e2nd, cei care au asemenea probleme trebuie s\u0103 consulte un specialist, pentru a determina cauzele tulbur\u0103rii \u2013 condi\u021bie medical\u0103, tulburare psiho-emo\u021bional\u0103, abuzul de substan\u021be, condi\u021bii improprii de somn – \u0219i pentru a primi tratament adecvat. \u00cen al doilea rand, ace\u0219tia ar trebui s\u0103 primeasc\u0103 consiliere \u00een privin\u021ba igienei somnului (ore de somn, condi\u021bii de somn, etc) \u0219i controlului stimulilor (alcool, tutun, cafea, folosirea calculatorului, privitul la TV, etc) \u00eenainte de culcare.<\/p>\n

Pentru cauzele de natura psihologic\u0103 ale insomniei cronice, Colegiul Medicilor din SUA (the American College of Physicians) a formulat foarte recent o serie de recomand\u0103ri de practic\u0103 clinic\u0103 pentru managementul insomniei cronice la adul\u021bi.<\/p>\n

\"insomnie1\"<\/a>Principala recomandare este ca to\u021bi cei afecta\u021bi s\u0103 primeasc\u0103 terapie cognitiv-comportamental\u0103 (TCC) ca prim tratament pentru insomnia, \u00een locul celui medicamentos.<\/p>\n

Se recomand\u0103 ca medicii s\u0103 adopte o abordare colectiv\u0103 de luare a deciziei, \u00eempreun\u0103 cu pacientul, \u00een privin\u021ba administr\u0103rii de medicamente, furniz\u00e2ndu-i acestuia informa\u021bii adecvate despre avantajele \u0219i efectele secundare ale acestor medicamente.<\/p>\n

TCC este o form\u0103 de psiho-terapie care, \u00een tratamentul insomniei, combin\u0103 o serie de abord\u0103ri \u00eentr-o perioad\u0103 de c\u00e2teva s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, de obicei 6-8 \u2013 o sesiune introductiv\u0103 de informare \u0219i educare cu privire la somn, urmat\u0103 de 2 sesiuni care se axeaz\u0103 pe controlul stimulilor \u0219i privarea de somn. Acestea pot fi urmate, apoi, de dou\u0103 sesiuni care se axeaz\u0103 pe terapia cognitiv\u0103 \u0219i, respectiv, igiena somnului. \u00cen final, se poate programa o sesiune care trece \u00een revist\u0103 \u0219i integreaz\u0103 ce s-a discutat anterior \u0219i apoi una care pune \u00een discu\u021bie poten\u021bialele probleme viitoare, de exemplu stresul \u0219i rec\u0103derea.<\/p>\n

Pacien\u021bii sunt \u00eencuraja\u021bi s\u0103 completeze jurnale ale somnului care s\u0103 documenteze ce informa\u021bii au asimilat, ce comportamente au schimbat \u0219i care au fost rezultatele \u00een privin\u021ba calit\u0103\u021bii somnului. Aceste jurnale permit \u0219i m\u0103surarea progresului realizat \u00een urma TCC. Pentru pacien\u021bii a c\u0103ror insomnie continu\u0103 s\u0103 fie sever\u0103 chiar \u0219i dup\u0103 terminarea primei faze de TCC, recomand\u0103rile de practic\u0103 clinic\u0103 ale Colegiului Medicilor din SUA sugereaz\u0103 ad\u0103ugarea tratamentului medicamentos, nu \u00een locul TCC, ci complementar TCC.<\/p>\n

Avantajele aduse de caracterul educa\u021bional al TCC este c\u0103 le furnizeaz\u0103 pacien\u021bilor metode pe care le pot aplica \u0219i \u00een viitor, \u00een caz de probleme similare, oferind durabilitate beneficiilor interven\u021biei psiho-terapeutice. Dezavantajul principal al acestei terapii este c\u0103 poate fi de durat\u0103 \u0219i, cel pu\u021bin deocamdat\u0103, num\u0103rul clinicienilor care ar putea-o aplica este destul de mic. Av\u00e2nd \u00een vedere cre\u0219terea inciden\u021bei insomniei cronice la nivel mondial, formarea medicilor de familie \u0219i asisten\u021bilor medicali din asisten\u021ba primar\u0103 pentru a putea oferi cel pu\u021bin prima faz\u0103 de TCC poate fi o solu\u021bie viabil\u0103 pentru adresarea acestei provoc\u0103ri din ce \u00een ce mai serioas\u0103 reprezentat\u0103 de tulbur\u0103rile de somn.<\/p>\n

 <\/p>\n

Articol realizat de Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor E-Asistent, Specialist \u00een comunicare \u0219i rela\u021bii publice, PhD.<\/em><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n

Surse de documentare:<\/em><\/strong><\/p>\n

http:\/\/www.uptodate.com\/contents\/whats-new-in-family-medicine<\/a><\/p>\n

http:\/\/www2.warwick.ac.uk\/newsandevents\/pressreleases\/global_145sleeplessness_epidemic146\/<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.9am.ro\/stiri-revista-presei\/Social\/51492\/Un-sfert-dintre-romani-sufera-de-insomnie.html<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.tratamentanxietate.ro\/insomnia-cronica-factor-de-risc-pentru-anxietate\/<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.tratamentanxietate.ro\/insomnia-la-adolescenti-factor-de-risc-pentru-anxietate-si-depresie\/<\/a><\/p>\n

http:\/\/adevarul.ro\/sanatate\/medicina\/insomniile-fura-ani-viata-1_50ae4a377c42d5a6639b5ee6\/index.html<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.sfatulmedicului.ro\/Insomnia-si-alte-tulburari-de-somn\/11-mituri-si-adevaruri-despre-insomnie_13325<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.mediafax.ro\/stiinta-sanatate\/persoanele-care-sufera-de-insomnie-de-sapte-ori-mai-predispuse-la-accidente-mortale-8064180<\/a><\/p>\n

adevarul.ro\/sanatate\/medicina\/insomniile-fura-ani-viata-1_50ae4a377c42d5a6639b5ee6\/index.html<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.9am.ro\/stiri-revista-presei\/Social\/51492\/Un-sfert-dintre-romani-sufera-de-insomnie.html#ixzz4DGB9nAQ9<\/a>
\nhttp:\/\/www.csid.ro\/semne-si-simptome\/sindromul-picioarelor-nelinistite-11248194\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00cen lume, aproape 100,000 de oameni sunt implica\u021bi \u00een fiecare an \u00een accidente cu leziuni, din cauza oboselii provocate de lipsa somnului, ne spun statisticile. \u00cen acela\u0219i timp, tulbur\u0103rile de somn au un impact negativ din ce \u00een ce mai serios asupra productivit\u0103\u021bii la locul de munc\u0103 \u0219i a calit\u0103\u021bii vie\u021bii. \u00cen ultimul secol, insomnia […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":3816,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3821"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3821"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3821\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/3816"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3821"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3821"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3821"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}