{"id":3963,"date":"2016-12-15T15:05:08","date_gmt":"2016-12-15T13:05:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=3963"},"modified":"2017-01-31T14:31:17","modified_gmt":"2017-01-31T12:31:17","slug":"restrictiile-in-ceea-ce-priveste-consumul-de-sare-nu-se-aplica-tuturor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=3963","title":{"rendered":"Restric\u021biile \u00een ceea ce prive\u0219te consumul de sare nu se aplic\u0103 tuturor"},"content":{"rendered":"<p>Cu toate c\u0103 hipertensiunea indus\u0103 de consumul de sare este considerat\u0103, \u00een general, ca fiind una dintre cauzele bolilor de inim\u0103, este demonstrat \u0219i c\u0103 un aport prea sc\u0103zut de sare este asociat cu cre\u0219terea mortalit\u0103\u021bii din cauze cardiovasculare.<\/p>\n<p>Un studiu din 2011 publicat \u00een <em>Journal of American Medical Association <\/em>indic\u0103 faptul c\u0103 zonele \u00een care consumul de sare este mai sc\u0103zut sunt \u0219i cele cu inciden\u021b\u0103 mai ridicat\u0103 a accidentelor vasculare cerebrale, atacurilor de cord \u0219i deceselor asociate.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/restrictii1.png\"><img class=\"alignleft size-full wp-image-3948\" src=\"http:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/restrictii1.png\" alt=\"restrictii1\" width=\"300\" height=\"239\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Fig. 1* &#8211; Estimarea rela\u021biei dintre excre\u021bia urinar\u0103 de sodiu la 24 h \u0219i rata de risc compozit \u2013 decese din cause cardio-vasculare, accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic \u0219i spitalizare din cauze de insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103 congestiv\u0103<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Exist\u0103 deci o asociere \u00eentre excre\u021bia sc\u0103zut\u0103 de sodiu \u0219i decesele din cauze cardiovasculare sau spitalizarea pentru insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103.<\/p>\n<p>Studiile indic\u0103 c\u0103 cele mai mici riscuri de deces se \u00eenregistreaz\u0103 la o excre\u021bie de sodiu \u00eentre 4 \u0219i 5,99 grame pe zi (fig 1).<\/p>\n<p>Un alt studiu din 2011 a confirmat aceast\u0103 observa\u021bie c\u0103 excre\u021bia sc\u0103zut\u0103 de sare a fost asociat\u0103 cu o rat\u0103 mai mare a mortalit\u0103\u021bii din cauze cardio-vasculare. \u00cen plus, rezultatele studiului au ar\u0103tat c\u0103 inciden\u021ba hipertensiunii arteriale nu poate fi prognozat\u0103 pe baza nivelului general al excre\u021biei de sare. De asemenea, multe studii arat\u0103 c\u0103 dietele alimentare s\u0103race \u00een sare contribuie la cre\u0219terea nivelului de hormoni \u0219i lipide din s\u00e2nge. Astfel, un studiu din 2012 publicat \u00een <em>American Journal of Hypertension<\/em> a ar\u0103tat c\u0103 cei care adopt\u0103 o asemenea diet\u0103 dezvolt\u0103 niveluri crescute de renin\u0103, colesterol \u0219i trigliceride \u00een plasm\u0103. Autorii studiului au tras concluzia c\u0103 sc\u0103derea foarte mic\u0103 a tensiunii arteriale adus\u0103 de un consum sc\u0103zut de sare este mai mult dec\u00e2t compensat\u0103 de consecin\u021bele negative aduse de cre\u0219terea nivelului de trigliceride, de exemplu. Aceasta face ca, atunci c\u00e2nd sunt luate \u00een calcul toate efectele, rezultatul s\u0103 fie negativ, pe ansamblu, \u00een ceea ce prive\u0219te starea de s\u0103n\u0103tate a organismului.<\/p>\n<p>Recomandarea de a restric\u021biona consumul de sare a fost \u00eembr\u0103\u021bi\u0219at\u0103 de medici \u0219i autorit\u0103\u021bile de s\u0103n\u0103tate public\u0103 din \u00eentreaga lume, \u00een anii 1970, c\u00e2nd cercet\u0103torul Lewis Dahl a prezentat rezultatele cercet\u0103rii lui pe \u0219oareci de laborator, ar\u0103t\u00e2nd c\u0103 sarea poate cauza hipertensiune. \u00cen plus, el a coroborat aceste rezultate cu date statistice deja existente care ar\u0103tau c\u0103 popula\u021biile care consumau o cantitate mai mare de sare tindeau s\u0103 aib\u0103 un nivel mai mare\u00a0 al tensiunii arteriale.<\/p>\n<p>Mai mult, studii recente asociaz\u0103 aceste diete s\u0103race \u00een sare cu evolu\u021bii negative \u00een cazul diabetului de tip 2, din cauza acceler\u0103rii complica\u021biilor cardio-vasculare.\u00a0 Un alt studiu, efectuat \u00een 2010 la Harvard, arat\u0103 c\u0103 un consum sc\u0103zut de sare poate chiar contribui la apari\u021bia mai rapid\u0103 a rezisten\u021bei la insulin\u0103, precursorul diabetului de tip 2. Ca urmare a acestor studii, tot mai mul\u021bi speciali\u0219ti \u00een diabetologie pun sub semnul \u00eentreb\u0103rii recomandarea unui consum sc\u0103zut de sare \u00een cazul pacien\u021bilor cu diabet de tip 2.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/restrictii2.png\"><img class=\"alignleft size-medium wp-image-3949\" src=\"http:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/restrictii2-300x248.png\" alt=\"restrictii2\" width=\"300\" height=\"248\" srcset=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/restrictii2-300x248.png 300w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/restrictii2.png 606w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Cazurile severe de hiponatremie pot avea manifest\u0103ri extrem de severe, precum edemul cerebral sau edemul pulmonar non-cardiogenic, complica\u021bii care pot duce la deces. Ca urmare, este foarte important ca atle\u021bii angaja\u021bi \u00een sporturi de intensitate mare sau de lung\u0103 durat\u0103 (cum ar fi un maraton, de exemplu) s\u0103 se asigure c\u0103 \u00ee\u0219i refac nivelul de sare necesar dup\u0103 pierderile suferite prin transpira\u021bie.Restric\u021bionarea consumului de sare poate fi o problem\u0103 \u0219i pentru atle\u021bi, \u00een special cei care practic\u0103 sporturi de anduran\u021b\u0103. Studii recente arat\u0103 c\u0103 ace\u0219ti atle\u021bi ajung \u00een mod frecvent la niveluri sc\u0103zute de sare \u00een s\u00e2nge (hiponatremie). Astfel, la Maratonul de la Boston din 2002, circa 13% din cei aproape 500 de alerg\u0103tori au avut hiponatremie, \u00een timp ce la alte evenimente sportive de asemenea anvergur\u0103 s-a ajuns chiar \u0219i p\u00e2n\u0103 la o rat\u0103 a hiponatremiei de 29%.<\/p>\n<p>O alt\u0103 categorie a popula\u021biei pentru care restric\u021bii ale consumului de sare pot fi extrem de periculoase este popula\u021bia \u00een v\u00e2rst\u0103. S-a observat c\u0103 persoanele \u00een v\u00e2rst\u0103 care sufer\u0103 de hiponatremie prezint\u0103 un risc crescut de a c\u0103dea \u0219i suferi de fracturi de \u0219old, precum \u0219i de a \u00eenregistra o sc\u0103dere a abilit\u0103\u021bilor cognitive. Din p\u0103cate, un procent destul de ridicat de persoane \u00een v\u00e2rst\u0103 prezint\u0103 hiponatremie, mai ales cei cu suferin\u021be acute. Ca urmare, \u0219i\u00a0 pentru aceast\u0103 categorie de popula\u021bie restric\u021biile de sare pot duce la importante consecin\u021be negative.<\/p>\n<table style=\"height: 308px;\" width=\"739\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"319\">\u00a0<a href=\"http:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/restrictii3.png\"><img class=\"alignleft  wp-image-3950\" src=\"http:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/restrictii3.png\" alt=\"restrictii3\" width=\"398\" height=\"281\" \/><\/a>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dahl \u2013 2005 \u2013 corela\u021bia dintre consumul zilnic de sare \u0219i prevalen\u021ba hipertensiunii \u00een diferite zone geografice \u0219i pentru popula\u021bii diferite<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Pe de alt\u0103 parte, din ce \u00een ce mai multe studii din ultimii ani arat\u0103 c\u0103 doveziile \u0219tiin\u021bifice ale corela\u021biei dintre consumul de sare \u0219i tensiunea arterial\u0103 sunt mai degrab\u0103 limitate \u0219i c\u0103 o asemenea corela\u021bie, dac\u0103 exist\u0103, este nesemnificativ\u0103. Astfel, \u00eentr-un articol publicat \u00een 1998 \u00een revista <em>Science<\/em>, cercet\u0103torul Gary Taubes a subliniat c\u0103 dovezile \u0219tiin\u021bifice care ar\u0103tau consecin\u021bele negative ale restric\u021bion\u0103rii majore a consumului de sare au fost umbrite de aten\u021bia dispropor\u021bionat\u0103 acordat\u0103 de opinia public\u0103 consecin\u021belor ei pozitive. Dac\u0103 \u00een 1998 un studiu important dedicat consumului de sare nu a putut confirma corela\u021bia linear\u0103 dintre consumul de sare \u0219i tensiunea arterial\u0103, \u00eencep\u00e2nd cu\u00a0 2012 au \u00eenceput s\u0103 apar\u0103 tot mai multe studii care au demonstrat \u0219tiin\u021bific consecin\u021bele negative ale restric\u021biilor consumului de sare.<\/p>\n<p>Dincolo de aceste controverse, este important de \u0219tiut c\u0103 pentru majoritatea dintre noi exist\u0103 o plaj\u0103 de consum s\u0103n\u0103tos de sare, majoritatea specialistilor c\u0103z\u00e2nd de acord ca aceast\u0103 plaj\u0103 este de 1.5-3 linguri\u021be de ceai pe zi. \u0218i, deloc suprinz\u0103tor, majoritatea popula\u021biei la nivel mondial consum\u0103 \u00een medie echivalentul a 1.5-3 linguri\u021be de sare pe zi.<\/p>\n<p>De asemenea, o alt\u0103 recomandare cu care vasta majoritate a speciali\u0219tilor este de acord este c\u0103 pentru anumite condi\u021bii medicale cronice, ca de exemplu bolile de rinichi, beneficiile restric\u021bion\u0103rii consumului de sare dep\u0103\u0219esc cu mult poten\u021bialele efecte negative. Un consum crescut de sare accelereaz\u0103 deteriorarea func\u021biei rinichilor \u00een cazul pacien\u021bilor cu boli cronice de rinichi, cre\u0219te excre\u021bia de protein\u0103 din urin\u0103 \u00een cazul celor cu proteinurie \u0219i cre\u0219te edemul \u00een cazul insuficien\u021bei renale sau hepatice.\u00a0 Mai mult, \u00een cazul unui consum excesiv de sare, probabilitatea de a suferi de atacuri de cord sau hipertensiune arterial\u0103 cre\u0219te \u00een timp fa\u021b\u0103 de cei cu un consum moderat.<\/p>\n<p>Din fericire, modera\u021bia reprezint\u0103 \u0219i \u00een acest caz cheia dilemei legat\u0103 de nivelul adecvat de consum de sare \u2013 exist\u0103 o cale de mijoc care ne permite s\u0103 ne bucur\u0103m de beneficiile aduse de sare \u00een via\u021ba noastr\u0103, de la bucuria gustului dat de sarea \u00een bucate, la beneficiile de s\u0103n\u0103tate precum <strong>reglarea presiunii sanguine sau \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea transmisiei nervoase \u0219i a contrac\u021biei musculare.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Totul cu m\u0103sur\u0103, dup\u0103 cum spuneau grecii antici!<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Articol realizat de Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor E-Asistent, Specialist \u00een comunicare \u0219i rela\u021bii publice, PhD.<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong>Surse de documentare:<\/strong><\/p>\n<p>INTERNATIONAL HEALTH NEWS, <em>William R. Ware, PhD \u2013 Editor<\/em>, numarul 272, noiembrie 2016 &#8211; <a href=\"http:\/\/click.icptrack.com\/icp\/relay.php?r=1061488605&amp;msgid=4959725&amp;act=OGER&amp;c=29683&amp;destination=http%3A%2F%2Fwww.yourhealthbase.com%2Fihn272.pdf\">http:\/\/www.yourhealthbase.com\/ihn272.pdf<\/a><\/p>\n<p>*<a href=\"https:\/\/chriskresser.com\/shaking-up-the-salt-myth-the-dangers-of-salt-restriction\/\">https:\/\/chriskresser.com\/shaking-up-the-salt-myth-the-dangers-of-salt-restriction\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/hypertension.gumc.georgetown.edu\/patientcare\/dietarysaltrestriction\">https:\/\/hypertension.gumc.georgetown.edu\/patientcare\/dietarysaltrestriction<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.healthynomics.com\/\">https:\/\/www.healthynomics.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cu toate c\u0103 hipertensiunea indus\u0103 de consumul de sare este considerat\u0103, \u00een general, ca fiind una dintre cauzele bolilor de inim\u0103, este demonstrat \u0219i c\u0103 un aport prea sc\u0103zut de sare este asociat cu cre\u0219terea mortalit\u0103\u021bii din cauze cardiovasculare. Un studiu din 2011 publicat \u00een Journal of American Medical Association indic\u0103 faptul c\u0103 zonele \u00een [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":3949,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3963"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3963"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3963\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/3949"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3963"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3963"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3963"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}