{"id":4018,"date":"2017-02-28T11:03:47","date_gmt":"2017-02-28T09:03:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=4018"},"modified":"2017-04-05T11:34:37","modified_gmt":"2017-04-05T09:34:37","slug":"istoria-dezvoltarii-teoriei-si-practicii-referitoare-la-educatia-pentru-sanatate-si-promovarea-sanatatii-legatura-cu-profesia-de-asistent-medical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=4018","title":{"rendered":"Istoria dezvolt\u0103rii teoriei \u0219i practicii referitoare la educa\u021bia pentru s\u0103n\u0103tate \u0219i promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii. Leg\u0103tura cu profesia de asistent medical"},"content":{"rendered":"

Promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii este o component\u0103 esen\u021bial\u0103 a practicii asistentelor medicale, chiar dac\u0103 nu \u00eentotdeauna este evident acest lucru. \u00cens\u0103, f\u0103r\u0103 s\u0103 realizeze neap\u0103rat, de cele mai multe ori, promov\u00e2nd s\u0103n\u0103tatea persoanelor, familiei, comunit\u0103\u021bilor \u0219i popula\u021biei, asistentele medicale \u0219i moa\u0219ele contribuie la transformarea vie\u021bii persoanelor cu care interac\u021bioneaz\u0103, a societ\u0103\u021bii \u0219i a \u00eentregului sistem de s\u0103n\u0103tate.<\/p>\n

\"promovare\"<\/a>Doar dac\u0103 ne uit\u0103m cu aten\u021bie la diferitele defini\u021bii ale activit\u0103\u021bii de asisten\u021b\u0103 medical\u0103, vom observa c\u0103 acest tip de activit\u0103\u021bi de promovare a s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii apar repetitiv \u0219i sunt indicate a fi printre cele structural legate de rolul lucr\u0103torilor medicali, mai ales de cel al asistentului medical.<\/p>\n

Florence Nightingale este printre primii profesioni\u0219ti care au influen\u021bat definirea activit\u0103\u021bii de asisten\u021b\u0103 medical\u0103, prin faptul c\u0103 s-a concentrat pe triada \u2013 persoan\u0103, s\u0103n\u0103tate \u0219i mediu \u2013 \u0219i a ar\u0103tat c\u0103 promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii \u0219i vindecarea sunt coloana vertebral\u0103 pentru definirea profesiei (Nightingale, 1859).<\/p>\n

Merg\u00e2nd pe aceea\u0219i linie, Asocia\u021bia Nurselor din America (ANA)\u00a0 a definit nursingul ca fiind \u201dprotec\u021bia, promovarea \u0219i optimizarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii \u0219i abilit\u0103\u021bilor, prevenirea \u00eemboln\u0103virilor \u0219i traumelor, alinarea suferin\u021belor prin diagnostic \u0219i tratament \u0219i advocacy pentru \u00eengrijirea indivizilor, comunit\u0103\u021bilor \u0219i popula\u021biei\u201d (ANA, 2010, para2).<\/p>\n

\u00cen anul 2010, Consiliul Interna\u021bional al Nurselor a definit, la r\u00e2ndul s\u0103u, nursingul ca \u201dincluz\u00e2nd promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, prevenirea \u00eemboln\u0103virilor \u0219i \u00eengrijirea bolnavilor, persoanelor cu dizabilit\u0103\u021bi \u0219i a persoanelor muribunde\u201d. Printre altele, activit\u0103\u021bile de advocacy, promovarea unui mediu sigur, cercetarea, participarea la dezvoltarea politicilor \u0219i sistemelor de s\u0103n\u0103tate sunt \u0219i ele descrise ca fiind esen\u021biale pentru rolul asisten\u021bilor medicali (Consiliul Interna\u021bional al Nurselor).<\/p>\n

O alt\u0103 analiz\u0103 interesant\u0103 pe care o con\u021bin literatura de nursing \u0219i practica asociat\u0103 este cea referitoare la folosirea termenilor de promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii \u0219i educa\u021bie pentru s\u0103n\u0103tate, de multe ori utiliza\u021bi incorect unul \u00een locul celuilalt. \u00cen realitate, conceptul de promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, care se concentreaz\u0103 pe determinan\u021bii socio-economici \u0219i de mediu ai st\u0103rii de s\u0103n\u0103tate \u0219i pe implicarea participativ\u0103, include \u0219i conceptul mai restr\u00e2ns de educa\u021bie pentru s\u0103n\u0103tate. Cu alte cuvinte, educa\u021bia pentru s\u0103n\u0103tate presupune a da informa\u021bii \u0219i a-i \u00eenv\u0103\u021ba pe oameni\u00a0 \u0219i comunit\u0103\u021bile lor cum s\u0103 fie mai s\u0103n\u0103to\u0219i (inform\u00e2nd despre cauza bolilor, riscurile asociate unui anumit stil de via\u021b\u0103, etc.), o parte clar definit\u0103 a rolului asisten\u021bilor medicali. Prin contrast, promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii poate implica schimb\u0103ri sociale, economice, politice sau de mediu care fac din asisten\u021ba medical\u0103 un factor de promovare a schimb\u0103rilor care previn afectarea negativ\u0103 a s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii oamenilor, rol care include, desigur, \u0219i partea de educare a indivizilor ce apar\u021bin acelei comunit\u0103\u021bi asupra modului \u00een care-\u0219i pot p\u0103zi propria s\u0103n\u0103tate.<\/p>\n

\u00cen foarte multe situa\u021bii, at\u00e2t teoria c\u00e2t mai ales practica au demonstrat o mare falie \u00eentre educa\u021bia pentru s\u0103n\u0103tate strict legat\u0103 de starea de boal\u0103 (caracteristic\u0103 mai ales practicienilor din unit\u0103\u021bile spitalice\u0219ti) \u0219i conceptul mai larg de promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, care pune accentul pe determinan\u021bii st\u0103rii de s\u0103n\u0103tate lega\u021bi de mediu, educa\u021bie, cultur\u0103, factori economici ori socio-politici.<\/p>\n

Cu alte cuvinte, modelul biomedical de educa\u021bie pentru s\u0103n\u0103tate folosit \u00een spitale este reduc\u021bionist, se uit\u0103 la pacient din perspectiva bolii sale (educa\u021bie centrat\u0103 pe comportamentul \u0219i riscurile asociate unui anumit stil de via\u021b\u0103), separ\u00e2nd corpul de minte \u0219i evit\u00e2nd abordarea \u00een care este promovat\u0103 s\u0103n\u0103tatea individului.<\/p>\n

\"promvare1\"<\/a>Dep\u0103\u0219irea acestei abord\u0103ri \u00eenguste ar presupune o mai mare implicare a asistentelor medicale \u00een \u00eent\u0103rirea capacit\u0103\u021bilor de promovare a s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii la nivelul comunit\u0103\u021bilor, o aten\u021bie sporit\u0103 ar\u0103tat\u0103 diferen\u021belor etnice, rasiale, culturale sau economice, facilitarea unui abord\u0103ri de tipul cre\u0219terii con\u0219tientiz\u0103rii indivizilor cu privire la propria lor s\u0103n\u0103tate, influen\u021barea politicilor din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, etc. \u0218i aceasta mai ales \u00een contextul \u00een care, de multe ori, pacien\u021bii au \u00eencercat deja s\u0103 fac\u0103 anumite lucruri pentru a-\u0219i proteja propria s\u0103n\u0103tatea \u00eenainte de a ajunge \u00een cabinetul unui medic. Iat\u0103 de ce a discuta cu pacientul \u0219i a dezvolta o \u00een\u021belegere cuprinz\u0103toare a ceea ce el vrea s\u0103 schimbe, ce a \u00eencercat deja \u0219i barierele \u00eent\u00e2lnite reprezint\u0103 esen\u021ba unei interven\u021bii corecte din partea asistentului medical.<\/p>\n

Astfel, un asistent medical care lucreaz\u0103 \u00eentr-un spital aglomerat \u0219i care vrea s\u0103 fac\u0103 \u00een mod corect promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii trebuie s\u0103 aib\u0103 o abordarea holistic\u0103. Aceasta presupune personalizarea \u00eengrijirii pentru a r\u0103spunde nevoilor pacientului \u0219i familiei sale, evaluarea factorilor economici, socio-culturali care-i afecteaz\u0103 s\u0103n\u0103tatea, implicarea pacientului \u00een planificarea \u00eengrijirilor acordate, conectarea cu resursele existente la nivelul familiei \u0219i comunit\u0103\u021bii, promovarea unei \u00eengrijiri de tip continuum, at\u00e2t \u00een ambulator, c\u00e2t \u0219i \u00een spital sau la nivelul centrelor din comunitate.<\/p>\n

Pe de alt\u0103 parte, s\u0103r\u0103cia poate aduce o povar\u0103 suplimentar\u0103 – stresul \u0219i poate predispune la comportamente nes\u0103n\u0103toase cum ar fi fumatul, alcoolismul, drogurile, traiul \u00een medii nocive sau alimenta\u021bia nes\u0103n\u0103toas\u0103 ori sedentarismul. Mai mult, multe persoane nu au acces la servicii medicale preventive sau nu au baza de cuno\u0219tin\u021be necesare pentru a \u00een\u021belege pe deplin ce le comunic\u0103 personalul medical. Tocmai de aceea, o component\u0103 important\u0103 a promov\u0103rii s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii este aten\u021bia acordat\u0103 \u201dalfabetiz\u0103rii \u00een domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii\u201d, problemelor de acces la servicii de \u00eengrijire \u0219i barierelor legate de s\u0103r\u0103cie care \u00eempiedic\u0103 indivizii \u0219i comunit\u0103\u021bile \u00een a se angaja \u00een activit\u0103\u021bi de promovare a s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii.<\/p>\n

Practica a dovedit c\u0103 se poate face cel mai bine promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii dac\u0103 se folosesc ca baz\u0103 de pornire punctele forte ale pacientului \u0219i un personal medical bine preg\u0103tit \u00een domeniu.<\/strong><\/p>\n

Promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii presupune o evaluare atent\u0103 a trecutului pacientului, a provoc\u0103rilor acestuia, a punctelor sale forte care-i pot sus\u021bine dorin\u021ba de schimbare \u00een bine a stilului de via\u021b\u0103, a modului \u00een care planific\u0103 s\u0103 fac\u0103 schimb\u0103rile, cum \u00eenva\u021b\u0103 cel mai bine \u0219i ce nevoi de ajutor are de la asistentul medical care-l \u00eengrije\u0219te sau consiliaz\u0103. \u0218i aceasta deoarece practica pozitiv\u0103 bazat\u0103 pe dovezi a demonstrat c\u0103 pacien\u021bii simt nevoia s\u0103 fie participan\u021bi activi \u00een propria lor \u00eengrijire, s\u0103 simt\u0103 c\u0103 ei sunt percepu\u021bi ca parteneri cunosc\u0103tori \u0219i ale c\u0103ror p\u0103reri sunt respectate \u0219i crezute \u0219i s\u0103 fac\u0103 parte din procesul de luare a deciziei asupra propriei lor s\u0103n\u0103t\u0103\u021bi.<\/p>\n

Cu alte cuvinte, este important ca asistentul medical s\u0103 discute cu un pacient supraponderal ce programe de diet\u0103 a mai urmat, atunci c\u00e2nd se pune problema abord\u0103rii unui nou program. Trebuie v\u0103zut ce bariere au ap\u0103rut \u0219i ce a func\u021bionat \u00een trecut. Dac\u0103 discut\u0103m cu un pacient care trebuie s\u0103-\u0219i reduc\u0103 consumul de sare sau de zah\u0103r, va ajuta dac\u0103 afl\u0103m c\u0103 exist\u0103 membri ai familiei sau prieteni care-l pot sus\u021bine \u00een demersul s\u0103u.<\/p>\n

Sunt situa\u021bii, cum ar fi ie\u0219itul la mas\u0103 la un fast food care l-ar putea \u00eempiedica? \u00cen\u021beleg membrii familiei c\u00e2t de important\u0103 este reducerea consumului de sare, de exemplu? Sunt ace\u0219tia dispu\u0219i s\u0103 cumpere alimente care con\u021bin mai pu\u021bin\u0103 sare? Au ace\u0219tia resursele financiare pentru a face modific\u0103rile necesare la nivelul dietei? \u0218tiu c\u0103 alimentele conservate, \u00eenghe\u021bate sau semi-preparate au mai mult\u0103 sare? Au ace\u0219tia anumite preferin\u021be culinare determinate de modelul cultural? Sunt alimente proaspete disponibile \u00een comunitatea \u00een care tr\u0103iesc?<\/p>\n

\u00cen prezent, se pune din ce \u00een ce mai mult problema profesionaliz\u0103rii activit\u0103\u021bii de promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii. Competen\u021bele cheie pentru acest rol implic\u0103 abilit\u0103\u021bile de: 1\/ a facilita schimbarea \u0219i de a sus\u021bine indivizii \u0219i comunit\u0103\u021bile pentru a-\u0219i \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi s\u0103n\u0103tatea; 2\/ a prelua roluri de lideri \u00een dezvoltarea politicilor publice de s\u0103n\u0103tate \u0219i construirea capacit\u0103\u021bilor diferitelor sisteme pentru sprijinirea promov\u0103rii s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii; 3\/ de a evalua nevoile \u0219i avantajele \u0219i de a analiza comportamentele, specificul cultural, social, de mediu \u0219i de organizare care impacteaz\u0103 determinan\u021bii st\u0103rii de s\u0103n\u0103tate; 4\/ de a dezvolta obiective m\u0103surabile, dup\u0103 ce s-au evaluat nevoile \u0219i beneficiile \u0219i de a identifica interven\u021bii bazate pe dovezi; 5\/ de a aplica strategii eficiente de \u00eembun\u0103t\u0103\u021bire a s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, care s\u0103 \u021bin\u0103 seama de sensibilit\u0103\u021bile existente; 6\/ de e evalua eficien\u021ba politicilor sau activit\u0103\u021bilor de promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii \u0219i de a face cunoscute rezultatele; 7\/ de a face advocacy pentru s\u0103n\u0103tate, \u00een numele indivizilor \u0219i comunit\u0103\u021bilor, totodat\u0103 construind capacitatea acestora de a \u00een\u021belege avantajele unor comportamente \u0219i ac\u021biuni care le protejeaz\u0103 s\u0103n\u0103tatea; 8\/ de a lucra \u00een echipe multi-disciplinare pentru a promova s\u0103n\u0103tatea.<\/p>\n

\"promovare2\"<\/a>Iar din aceste echipe nu pot lipsi asisten\u021bii medicali. Organiza\u021bia Mondial\u0103 a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, \u00een declara\u021bia de la Munchen, a sus\u021binut implicarea activ\u0103 a asisten\u021bilor medicali \u00een dezvoltarea politicilor de s\u0103n\u0103tate. Cu toate acestea, peste tot \u00een lume, asistentele medicale se lupt\u0103 cu problema lipsei de timp sau cu absen\u021ba abilit\u0103\u021bilor necesare pentru a-\u0219i asuma un rol mai activ \u00een influen\u021barea politicilor de s\u0103n\u0103tate. De aceea, dar \u0219i pentru c\u0103 activitatea din spital este centrat\u0103 pe boal\u0103 \u0219i nu pe promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, cele mai multe politici de s\u0103n\u0103tate sunt stabilite f\u0103r\u0103 consultarea asisten\u021bilor medicali, de\u0219i acestea au o influen\u021b\u0103 direct\u0103 asupra activit\u0103\u021bii \u0219i practicii specifice profesiei. Cu toate acestea, chiar \u0219i asistentele medicale din spital pot face activit\u0103\u021bi concrete de promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, dac\u0103 practic\u0103 ascultarea activ\u0103, consultarea cu pacientul sau familia asupra aspectelor legate de \u00eengrijire \u0219i a comportamentelor acestora, implicarea pacientului \u00een \u00eengrijirea zilnic\u0103, personalizarea \u00eengrijirii \u00een func\u021bie de priorit\u0103\u021bile pacientului, dezvoltarea unei rela\u021bii terapeutice asistent medical-pacient, identificarea posibilit\u0103\u021bilor de a colabora cu asisten\u021ba social\u0103, acolo unde este cazul, dep\u0103\u0219irea barierelor fa\u021b\u0103 de o \u00eengrijire adecvat\u0103 sau \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea propriei eficien\u021be profesionale. Cu alte cuvinte, simplul fapt c\u0103 asistentele medicale din spitale \u00eencearc\u0103 s\u0103 \u00een\u021beleag\u0103 de ce un anumit pacient adopt\u0103 un anumit stil de via\u021b\u0103, ce ar func\u021biona pentru el pentru a-\u0219i schimba comportamentele care-i afecteaz\u0103 s\u0103n\u0103tatea sau cum ar putea s\u0103-l ajute pentru a-\u0219i stabili obiective realiste pentru aceasta reprezint\u0103, de fapt, practicarea activit\u0103\u021bii de promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii pacien\u021bilor.<\/p>\n

 <\/p>\n

Articol realizat de Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor E-Asistent, Specialist \u00een comunicare \u0219i rela\u021bii publice, PhD.<\/em><\/p>\n

Surse de documentare:<\/em><\/p>\n

Health education, health promotion and health: what do these definitions have to do with nursing, Bonnie Raingruber, Jones&Bartlett Learning, LLC<\/p>\n

Healthy Lives, Healthy People: A public health workforce strategy, Dep. of Public Health England<\/p>\n

Nurses 4 Public Health: promote, prevent, protect, The Value and Contribution of Nursing to Public Health in the UK: Final report, Royal College of Nursing, 2016<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii este o component\u0103 esen\u021bial\u0103 a practicii asistentelor medicale, chiar dac\u0103 nu \u00eentotdeauna este evident acest lucru. \u00cens\u0103, f\u0103r\u0103 s\u0103 realizeze neap\u0103rat, de cele mai multe ori, promov\u00e2nd s\u0103n\u0103tatea persoanelor, familiei, comunit\u0103\u021bilor \u0219i popula\u021biei, asistentele medicale \u0219i moa\u0219ele contribuie la transformarea vie\u021bii persoanelor cu care interac\u021bioneaz\u0103, a societ\u0103\u021bii \u0219i a \u00eentregului sistem de s\u0103n\u0103tate. […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":4004,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,13],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4018"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4018"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4018\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4004"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4018"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4018"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4018"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}