{"id":4058,"date":"2017-04-03T14:53:15","date_gmt":"2017-04-03T12:53:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=4058"},"modified":"2017-04-25T10:56:52","modified_gmt":"2017-04-25T08:56:52","slug":"24-martie-2017-ziua-mondiala-de-lupta-impotriva-tuberculozei-tb-istorie-si-provocari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=4058","title":{"rendered":"24 martie 2017 – Ziua mondial\u0103 de lupt\u0103 \u00eempotriva tuberculozei (TB) \u2013 istorie \u0219i provoc\u0103ri"},"content":{"rendered":"

\"tbc\"<\/a>\u00cen anul 1982, la centenarul prezent\u0103rii Dr. Robert Koch, descoperitorul tuberculozei, „Uniunea Interna\u021bional\u0103 \u00eempotriva tuberculozei \u0219i a bolilor pulmonare\u201d (The International Union against Tuberculosis and Lung Disease \u2013 IUATLD) a propus stabilirea zilei de 24 martie pentru a marca, printr-un eveniment mondial official, lupta contra tuberculozei. Parte a unui efort comun depus de IUATLD \u0219i de Organiza\u021bia Mondial\u0103 a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii (OMS), tema acestuia avea s\u0103 fie „\u00cenfr\u00e2ngerea TB: Acum \u0219i pentru totdeauna”. Cu toate acestea, el nu a fost anun\u021bat ca un eveniment ce urma s\u0103 fie s\u0103rb\u0103torit anual de c\u0103tre Adunarea Mondial\u0103 a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii a OMS \u0219i de c\u0103tre ONU.<\/p>\n

Prima reuniune dedicat\u0103 Zilei Mondiale a TB a fost organizat\u0103 de OMS \u0219i de Funda\u021bia Regal\u0103 a Olandei, \u00een anul 1995, \u00een Den Haag, Olanda. Cu acel prilej s-a decis transformarea \u00eentr-un eveniment anual.<\/p>\n

\u00cen cadrul <\/em>conferin\u021bei de pres\u0103 de la Berlin, \u00een anul 1997, OMS a declarat c\u0103 tratamentul sub observare direct\u0103(DOT \u2013 Direct Observed Treatment<\/em>\u00a0<\/em>) este cel mai mare progres ce vizeaz\u0103 controlul tuberculozei \u00een \u00eentreaga lume. Un num\u0103r de 200 de organiza\u021bii \u0219i-au al\u0103turat eforturile prin activit\u0103\u021bi de sensibilizare cu privire la TB, iar \u00een cadrul Zilei Mondiale din 1998, \u00een timpul conferin\u021bei de pres\u0103 din Londra prilejuit\u0103 de eveniment, OMS a anun\u021bat topul celor 22 de \u021b\u0103ri cele mai afectate de TB.<\/p>\n

O serie de organiza\u021bii s-au mobilizat s\u0103 dea o m\u00e2n\u0103 de ajutor. De exemplu, Comitetul Interna\u021bional al Crucii Ro\u0219ii \u00eencepe lupta \u00eempotriva tuberculozei din penitenciare, afectate de supraaglomerare \u0219i nutri\u021bia deficitar\u0103. \u00cen acela\u0219i timp, apare o nou\u0103 re\u021bea „Stop TB Partnership” care lupt\u0103 \u00eempotriva tuberculozei prin sprijinirea activit\u0103\u021bilor de preven\u021bie \u0219i tratament.<\/p>\n

An dup\u0103 an, Ziua Mondial\u0103 de lupt\u0103 \u00eempotriva tuberculozei a devenit ocazia de a sensibiliza cu privire la povara reprezentat\u0103 de tuberculoz\u0103 la nivel mondial, de a face bilan\u021bul stadiului \u0219i eforturilor de prevenire a tuberculozei \u0219i de \u00eengrijire \u0219i de a mobiliza angajamentul politic \u0219i social pentru continuarea progreselor \u0219i a pune cap\u0103t TB.<\/p>\n

Anul acesta este dedicat continu\u0103rii eforturilor \u00eencepute \u00een 2016, \u00een cadrul campaniei cu tema – \u201dUni\u021bi punem cap\u0103t TB. Nimeni nu este ignorat\u201d („Unite to End TB. Leave No One Behind”). Aceasta abordeaz\u0103 inclusiv ac\u021biuni precumstigmatizarea, discriminarea, marginalizarea \u0219i caut\u0103 c\u0103i de a dep\u0103\u0219i barierele de acces la \u00eengrijire. Abordarea nevoilor de s\u0103n\u0103tate ale celor dezavantaja\u021bi, marginaliza\u021bi, care nu au acces la sistemul de s\u0103n\u0103tate va \u00eensemna \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea accesului la serviciile de s\u0103n\u0103tate pentru toat\u0103 lumea.<\/p>\n

\"tbc2\"<\/a>OMS a raportat c\u0103 10,4 milioane de oameni s-au \u00eemboln\u0103vit de tuberculoz\u0103 \u00een 2015 \u0219i c\u0103 au existat 1,8 milioane de decese din aceast\u0103 cauz\u0103, ceea ce transform\u0103 aceast flagel \u00een criminalul de top la nivel mondial, pe zona bolilor infec\u021bioase. Aceast\u0103 boal\u0103 este ad\u00e2nc \u00eenr\u0103d\u0103cinat\u0103 \u00een popula\u021biile pentru care drepturile omului \u0219i demnitatea existen\u021bei sunt limitate. \u00cen timp ce oricine poate contracta TBC, boala prosper\u0103 \u00een r\u00e2ndul persoanelor care tr\u0103iesc \u00een s\u0103r\u0103cie, comunit\u0103\u021bi \u0219i grupuri care sunt marginalizate, precum \u0219i printre popula\u021biile vulnerabile.<\/p>\n

O serie de factori precum malnutri\u021bia, condi\u021biile precare de locuit \u0219i lipsa condi\u021biilor sanitare, la care se adaug\u0103 al\u021bi factori agravan\u021bi, cum ar fi tutunul, alcoolul \u0219i diabetul, cresc vulnerabilitatea la TB \u0219i afecteaz\u0103 accesul la asisten\u021ba medical\u0103 necesar\u0103.<\/p>\n

Mai mult, acest acces este uneori limitat de costurile exagerate de tratament \u0219i \u00eengrijire sau de lipsa protec\u021biei sociale, ceea ce \u00eentre\u021bine cercul vicios al s\u0103r\u0103ciei \u0219i bolii. Tuberculoza multidrug rezistent\u0103 (MDR-TB) adaug\u0103 \u00eengrijorare suplimentar\u0103 \u0219i face interven\u021bia \u0219i mai urgent\u0103.<\/p>\n

\u00cen Rom\u00e2nia sunt aproximativ 30.000 de bolnavi cu tuberculoz\u0103 \u0219i aproape 1.500 de pacien\u021bi cu tuberculoz\u0103 multi-drog rezistent\u0103 \u00een tratament, ceea ce plaseaz\u0103 \u021bara noastr\u0103 pe locul 6 \u00een Regiunea Europa a Organiza\u021biei Mondiale a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii. Mai grav este c\u0103, \u00een Rom\u00e2nia, majoritatea persoanelor diagnosticate cu TB provin din r\u00e2ndul popula\u021biei tinere \u0219i active.<\/p>\n

\"tbc3\"<\/a>Motivele pentru care Rom\u00e2nia se plaseaz\u0103 pe aceast\u0103 pozi\u021bie problematic\u0103 par a fi generate, pe de o parte, de sl\u0103biciunile Programului Na\u021bional de Control al Tuberculozei<\/strong> \u0219i, pe de alt\u0103 parte, de lipsa de suport din partea comunit\u0103\u021bilor \u00een care tr\u0103iesc persoanele bolnave sau cu risc mare de \u00eemboln\u0103vire. Din prima categorie se pot enumera, \u00een primul r\u00e2nd, problemele \u00een asigurarea unui diagnostic rapid \u0219i complet, \u00een special a TB-MDR\/XDR. De\u0219i <\/strong>la nivel mondial exist\u0103 metode de diagnostic rapid care scad timpul de diagnosticare de la 6 luni la p\u00e2n\u0103 la 2 ore, \u00een Rom\u00e2nia accesul la aceste metode este disponibil doar prin proiectele cu finan\u021bare interna\u021bional\u0103, pentru un num\u0103r limitat de pacien\u021bi. Cu toate c\u0103 OMS estimeaz\u0103 c\u0103 \u00een Rom\u00e2nia ar trebui diagnosticate, \u00een fiecare an, \u00eentre 800 \u0219i 1000 de cazuri noi de TB-MDR, \u00een realitate, lipsa echipamentelor necesare duce la identificarea a doar 600 de cazuri de tuberculoz\u0103 rezistent\u0103 \u0219i extrem de rezistent\u0103 la tratament. Al doilea element vulnerabil \u00een Rom\u00e2nia este asigurarea tratamentului. At\u00e2t timp c\u00e2t doar o parte din medicamente sunt disponibile \u00een Rom\u00e2nia, iar schema de tratament nu este \u00eentodeauna adminstrat\u0103 complet \u0219i corect, vindecarea bolnavilor nu este posibil\u0103. A\u0219a se face c\u0103 ei sunt practic condamna\u021bi la moarte \u0219i reprezint\u0103 un permanent risc de infec\u021bie pentru ceilal\u021bi. Al treilea palier de risc \u00een Rom\u00e2nia este reprezentat de asigurarea aderen\u021bei la tratament – rata de abandon a tratamentului variind \u00eentre 6% (pentru cazurile noi) \u0219i peste 25% (pentru pacien\u021bii cu tuberculoz\u0103 rezistent\u0103). \u00cen mod normal, pe perioada tratamentului, pacien\u021bii cu tuberculoz\u0103 au nevoie de suport medical, psihologic \u0219i social, pentru \u00eencheierea lui cu succes. \u00cen lipsa unor servicii de asisten\u021b\u0103 medico-psiho-social\u0103 care s\u0103 ajute pacientul s\u0103 fac\u0103 fa\u021b\u0103 efectelor adverse extrem de severe ale medicamentelor, \u00eempov\u0103rat de absen\u021ba mijloacelor materiale pentru asigurarea transportului zilnic la medic, f\u0103r\u0103 o alimenta\u021bie adecvat\u0103 absolut necesar\u0103 vindec\u0103rii (minim 4.000 de calorii\/zi), ori lipsit de mijloace materiale pentru procurarea medicamentelor complementare pentru tratamentul efectelor adverse, acesta abandoneaz\u0103 lupta.<\/p>\n

\u00cen plus, fiind \u0219i o problem\u0103 social\u0103, tuberculoza nu implic\u0103 doar medicul \u0219i pacientul, ci \u0219i comunitatea \u00een care acesta tr\u0103ie\u0219te. At\u00e2t timp c\u00e2t autorit\u0103\u021bile publice locale, prim\u0103riile \u0219i consiliile locale, \u0219coala \u0219i biserica, firmele \u0219i ONG-urile de la nivelul comunit\u0103\u021bilor, to\u021bi cei care pot ajuta nu se al\u0103tur\u0103 eforturilor de eliminare a acestei boli, se pot c\u00e2\u0219tiga doar b\u0103t\u0103lii par\u021biale. De exemplu, autorit\u0103\u021bile pot crea re\u021bele de lucr\u0103tori comunitari (asisten\u021bi medicali comunitari \u0219i mediatori sanitari romi) care s\u0103 administreze tratamentul sub direct\u0103 observare pacien\u021bilor cu tuberculoz\u0103, s\u0103 identifice tipuri de ajutoare sociale de care s\u0103 beneficieze to\u021bi pacien\u021bii din comunitate, adaptate pentru nevoile fiec\u0103ruia \u0219i s\u0103 colaboreze cu medicii de familie din localitate. Foarte important este ca ei s\u0103 deruleze sesiuni de informare \u00een comunitate cu participarea medicilor speciali\u0219ti (pneumologi) prin care nu doar s\u0103 se promoveze preven\u021bia \u0219i tratamentul, dar \u0219i s\u0103 se combat\u0103 stigmatizarea, discriminarea, marginalizarea \u0219i s\u0103 se caute c\u0103i de a dep\u0103\u0219i barierele de acces la \u00eengrijire, cu participarea comunit\u0103\u021bii.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

Articol realizat de Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor E-Asistent, Specialist \u00een comunicare \u0219i rela\u021bii publice, PhD.<\/em><\/strong><\/p>\n

Surse de documentare:<\/em><\/strong><\/p>\n

http:\/\/www.who.int\/campaigns\/tb-day\/2017\/event\/en\/<\/a><\/p>\n

www.stop-tb.ro<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.romania-actualitati.ro\/ziua_mondiala_de_lupta_impotriva_tuberculozei-48850<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00cen anul 1982, la centenarul prezent\u0103rii Dr. Robert Koch, descoperitorul tuberculozei, „Uniunea Interna\u021bional\u0103 \u00eempotriva tuberculozei \u0219i a bolilor pulmonare\u201d (The International Union against Tuberculosis and Lung Disease \u2013 IUATLD) a propus stabilirea zilei de 24 martie pentru a marca, printr-un eveniment mondial official, lupta contra tuberculozei. Parte a unui efort comun depus de IUATLD \u0219i […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":4047,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,6],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4058"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4058"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4058\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4047"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4058"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4058"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4058"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}