{"id":4131,"date":"2017-05-31T10:02:25","date_gmt":"2017-05-31T08:02:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=4131"},"modified":"2017-07-18T11:41:39","modified_gmt":"2017-07-18T09:41:39","slug":"bolile-cronice-la-copii-si-adolescenti-si-provocarile-specifice-lor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=4131","title":{"rendered":"Bolile cronice la copii \u0219i adolescen\u021bi \u0219i provoc\u0103rile specifice lor"},"content":{"rendered":"

\"cronice\"<\/a>Inciden\u021ba \u0219i prevalen\u021ba condi\u021biilor medicale cronice precum diabetul, astmul sau obezitatea sunt \u00een cre\u0219tere, \u00een majoritatea \u021b\u0103rilor dezvoltate \u0219i \u00een curs de dezvoltare, iar acestea vor constitui cauza principal\u0103 de deces p\u00e2n\u0103 \u00een 2030, la nivel mondial.<\/p>\n

Din p\u0103cate, grupele de v\u00e2rst\u0103 din care fac parte copiii \u0219i adolescen\u021bii \u00eenregistreaz\u0103, \u00een ultimii ani, cre\u0219teri alarmante ale ratelor de inciden\u021b\u0103 \u0219i prevalen\u021b\u0103 pentru aceste condi\u021bii cronice, ceea ce reprezint\u0103 o grav\u0103 problem\u0103 de s\u0103n\u0103tate public\u0103.<\/p>\n

Chiar \u0219i defini\u021biile diferitelor condi\u021bii medicale cronice st\u00e2rnesc \u00eenc\u0103 multe controverse. De exemplu, pentru astm, defini\u021biile variaz\u0103 de la \u201crespira\u021bie \u0219uier\u0103toare c\u00e2teodat\u0103\u201d la \u201castm diagnosticat de un medic\u201d,<\/p>\n

\u00cen func\u021bie de defini\u021bia folosit\u0103, rata de prevalen\u021b\u0103 a condi\u021biilor medicale cronice la adolescen\u021bi variaz\u0103 \u00eentre 7 \u0219i 15% (dac\u0103 sunt incluse \u00een defini\u021bie \u0219i astmul moderat \u0219i problemele de vedere care pot fi corectate).\u00a0 Aceste rezultate sunt sus\u021binute de studii recente, unul dintre cele mai cuprinz\u0103toare fiind cel\u00a0 condus de Dr. Van Cleave \u00een SUA \u00een 2010 \u0219i care a implicat peste 12 000 de copii \u0219i adolescen\u021bi.\u00a0 Rezultatul cel mai important al studiului a fost observarea unei cre\u0219teri de circa 7% pe an a ratei de inciden\u021b\u0103 a fiec\u0103reia dintre cele peste 10 condi\u021bii medicale studiate, \u00eencep\u00e2nd cu obezitatea \u0219i diabetul, ceea ce va duce la o dublare a inciden\u021bei pe o perioad\u0103 de 10 ani.<\/p>\n

Dintre condi\u021biile cronice care \u00eei afecteaz\u0103 pe copii \u0219i adolescen\u021bi, dou\u0103 ies \u00een eviden\u021b\u0103 \u2013 obezitatea \u0219i diabetul de tip 2. Obezitatea la copii este una dintre cele mai mari provoc\u0103ri de s\u0103n\u0103tate public\u0103 din secolul 21. Prevalen\u021ba acesteia a ajuns acum la un nivel alarmant la nivel mondial \u0219i este \u00een continu\u0103 cre\u0219tere, o evolu\u021bie \u00eengrijor\u0103toare chiar \u0219i \u00een \u021b\u0103rile sub-dezvoltate \u0219i \u00een curs de dezvoltare. Astfel, \u00een 2014, num\u0103rul copiilor supra-ponderali cu v\u00e2rst\u0103 de p\u00e2n\u0103 la 5 ani era de peste 42 milioane la nivel mondial, dintre care 31 milioane \u00een \u021b\u0103rile \u00een curs de dezvoltare.<\/p>\n

\"cronice1\"<\/a>\u00cen ciuda faptului c\u0103 obezitatea a fost declarat\u0103 drept boal\u0103 de c\u0103tre Organiza\u021bia Mondial\u0103 a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii (\u00een 1979), Asocia\u021bia Medical\u0103 American\u0103 urm\u00e2nd-o, e drept c\u0103 mult mai t\u00e2rziu, \u00een 2013, ea nu este considerat\u0103 a\u0219a \u00een majoritatea \u021b\u0103rilor, medicalizarea obezit\u0103\u021bii st\u00e2rnind controverse printre speciali\u0219ti, din cauza poten\u021bialului risc de stigmatizare a copiilor obezi. Pe de alt\u0103 parte, s-a demonstrat c\u0103 obezitatea \u00een timpul copil\u0103riei, chiar \u0219i f\u0103r\u0103 prezen\u021ba unor complica\u021bii vizibile \u00een timpul acestei perioade, este un indicator important al unor morbidit\u0103\u021bi \u0219i mortalit\u0103\u021bi viitoare, \u00een timpul maturit\u0103\u021bii.<\/p>\n

Conform Centrului Na\u021bional de Statistic\u0103 de S\u0103n\u0103tate din SUA, o boal\u0103 cronic\u0103 este cea care dureaz\u0103 minimum 3 luni, nu poate fi prevenit\u0103 prin vaccinuri sau vindecat\u0103 cu medicamente \u0219i care nu dispare de la sine<\/strong>. Dup\u0103 aceast\u0103 defini\u021bie, obezitatea \u00eendepline\u0219te toate cerin\u021bele pentru a fi nu numai o boal\u0103, ci chiar o boal\u0103 cronic\u0103.<\/p>\n

Din ce \u00een ce mai mul\u021bi speciali\u0219ti sunt convin\u0219i c\u0103, prin clasificarea obezit\u0103\u021bii la copii \u0219i adolescen\u021bi drept o boal\u0103 cronic\u0103, s-ar face un pas crucial spre cre\u0219terea nivelului de con\u0219tientizare la nivel individual \u0219i colectiv asupra pericolului pe care \u00eel reprezint\u0103, ceea ce va duce la \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea depist\u0103rii \u0219i interven\u021biei timpurii, datorit\u0103 dezvolt\u0103rii unor noi metode de diagnostic \u0219i tratament, a unor noi politici \u0219i sisteme de s\u0103n\u0103tate public\u0103 \u0219i a unei mai bune preg\u0103tiri practice a profesioni\u0219tilor din s\u0103n\u0103tate. Aceast\u0103 \u0219coal\u0103 de g\u00e2ndire subliniaz\u0103 c\u0103 gestionarea obezit\u0103\u021bii \u00eenainte de apari\u021bia comorbidit\u0103\u021bilor poate preveni apari\u021bia unor importante probleme medicale \u0219i psiho-sociale, astfel reduc\u00e2nd impactul economic \u0219i social al acestui fenomen \u00eengrijor\u0103tor.<\/p>\n

\"cronice2\"<\/a>Copil\u0103ria \u0219i adolescen\u021ba sunt perioade deosebit de favorabile pentru a face interven\u021bii cu impact benefic de durat\u0103 asupra s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, calit\u0103\u021bii vie\u021bii \u0219i prevenirii dizabilit\u0103\u021bilor ulterioare. Ca urmare, sistemele de s\u0103n\u0103tate ar trebui adaptate, iar profesioni\u0219tii din sistem preg\u0103ti\u021bi pentru a trata copiii obezi cum \u00eei trateaz\u0103 pe cei cu alte boli cronice.<\/p>\n

Managementul bolilor cronice \u00een cazul copiilor \u0219i adolescen\u021bilor este o problem\u0103 complex\u0103 nu numai pentru cei afecta\u021bi \u0219i familiile lor, ci si pentru speciali\u0219tii implica\u021bi, deoarece ace\u0219ti copii \u0219i adolescen\u021bi prezint\u0103 anumite particularit\u0103\u021bi legate de perioada de schimb\u0103ri rapide prin care trec, schimb\u0103ri la nivel fizic, psihologic \u0219i social. Aceste schimb\u0103ri produc tipare specifice ale bolilor, manifest\u0103ri neobi\u0219nuite ale simptomelor \u0219i, mai ales, provoc\u0103ri unice \u00een zona comunic\u0103rii \u0219i managementului bolii. Toate aceste particularit\u0103\u021bi legate de managementul bolilor cronice \u00een cazul copiilor \u0219i adolescen\u021bilor primesc \u00een ultimii ani o aten\u021bie \u00een cre\u0219tere din partea profesioni\u0219tilor din sistemul medical.<\/p>\n

Astfel, studii calitative efectuate cu participarea adolescen\u021bilor au subliniat importan\u021ba deosebit\u0103 a unui num\u0103r de teme pe care profesioni\u0219tii din sistemul medical sunt chema\u021bi s\u0103 le adreseze corespunz\u0103tor, precum:<\/p>\n

    \n
  1. Adolescen\u021bii vor s\u0103 fie implica\u021bi ca parteneri de dialog;<\/li>\n
  2. Vor s\u0103 vad\u0103 c\u0103 profesioni\u0219tii din s\u0103n\u0103tate \u00eencearc\u0103 s\u0103 \u00eei \u00een\u021beleag\u0103;<\/li>\n
  3. Vor s\u0103 fie informa\u021bi, s\u0103 li se ofere op\u021biuni din care s\u0103 poat\u0103 alege, \u00een func\u021bie de dorin\u021bele, capabilit\u0103\u021bile \u0219i drepturile lor \u0219i vor s\u0103 nu fie for\u021ba\u021bi \u00eentr-o anumit\u0103 alegere preferat\u0103 de speciali\u0219ti sau p\u0103rin\u021bi;<\/li>\n
  4. Vor s\u0103 li se respecte dreptul la intimitate.<\/li>\n<\/ol>\n

    Ca urmare, managementul bolilor cronice la adolescen\u021bi ar trebui derulat de o echip\u0103 multidisciplinar\u0103 format\u0103 nu numai din speciali\u0219ti din domeniul medical (medici, asisten\u021bi implica\u021bi \u00een \u00eengrijirile primare, psihologi, nutri\u021bioni\u0219ti), dar \u0219i din alte domenii precum celor \u0219colar, al preg\u0103tirii voca\u021bionale sau al asisten\u021bei sociale. Implicarea unei asemenea echipe multidisciplinare ar asigura desf\u0103\u0219urarea unei interven\u021bii integrate, holistice, care ar adresa nevoile de ansamblu ale adolescen\u021bilor \u0219i continuitatea procesului de \u00eengrijire pentru un management sustenabil al bolii.<\/p>\n

    Unul dintre aspectele esen\u021biale prin care se poate asigura un management sustenabil al unei boli cronice este asigurarea unei aderen\u021be adecvate la tratament, ceea ce poate fi deosebit de complex \u00een cazul unui adolescent, mai ales c\u0103 rata de success \u00een cazul lor este mai sc\u0103zut\u0103 dec\u00e2t media.<\/p>\n

    Pentru a putea adresa corespunz\u0103tor acest aspect, profesioni\u0219tii implica\u021bi \u00een procesul de \u00eengrijire sunt chema\u021bi s\u0103 ia in calcul c\u00e2\u021biva factori importan\u021bi. De exemplu, con\u0219tientizarea deplin\u0103 c\u0103 aderen\u021ba la tratament are mai multe fa\u021bete \u2013 faptul c\u0103 un adolescent se prezint\u0103 cu regularitate la program\u0103rile clinice nu \u00eenseamn\u0103 \u0219i c\u0103 acel adolescent urmeaz\u0103 corespunz\u0103tor tratamentul medicamentos sau recomand\u0103rile nutri\u021bionale.<\/p>\n

    Pentru a putea evalua nivelul de aderen\u021b\u0103 la tratament \u00een cazul adolescen\u021bilor, se recomand\u0103 ca ace\u0219tia s\u0103 fie \u00eentreba\u021bi c\u00e2t de bine cred ei c\u0103 au reu\u0219it s\u0103 adere la tratament \u0219i ce cred \u0219i simt despre provoc\u0103rile pe care le ridic\u0103 acest lucru. Aceast\u0103 abordare \u00eel ajut\u0103 pe adolescent s\u0103 se poat\u0103 exprima liber. Astfel, \u00een loc s\u0103 \u00eentrebe \u201c\u021bi-ai luat medicamentele?\u201d, specialistul poate \u00eentreba \u201ccare este ultima dat\u0103 c\u00e2nd nu ai putut lua medicamentele?\u201d sau \u201cde c\u00e2te ori s\u0103pt\u0103m\u00e2na aceasta \u021bi-ai putut lua medicamentele?\u201d. Important de subliniat, \u00een acest context, este c\u0103 adolescen\u021bii trebuie l\u0103sa\u021bi s\u0103 \u00ee\u0219i creasc\u0103 progresiv gradul de autonomie \u0219i \u00een privin\u021ba managementului bolii.<\/p>\n

    P\u00e2n\u0103 acum, una dintre principalele recomand\u0103ri pe care le fac speciali\u0219tii pentru cre\u0219terea gradului de aderen\u021b\u0103 la tratament \u00een cazul adolescen\u021bilor este educarea acestora \u00een privin\u021ba condi\u021biei de care sufer\u0103 \u0219i a modului \u00een care pot s\u0103 o gestioneze prin oferirea de informa\u021bii \u00een mod progresiv, pe m\u0103sur\u0103 ce ei se arat\u0103 capabili s\u0103 le integreze. Factorii emo\u021bionali \u0219i psihologici joac\u0103 un rol important \u00een managementul oric\u0103rei boli cronice, iar anumi\u021bi adolescen\u021bi, c\u00e2nd li se spune pentru prima oar\u0103 despre o boal\u0103 sau despre deteriorarea uneia existente, pot refuza s\u0103 accepte acest lucru \u0219i pot deveni chiar agresivi. Ca urmare, sprijinul psihologic este esen\u021bial \u00een asemenea situa\u021bii.<\/p>\n

    \u00cen acela\u0219i timp, speciali\u0219tii trebuie s\u0103 \u00eei consilieze pe p\u0103rin\u021bi pentru ca ace\u0219tia s\u0103 \u00eei poat\u0103 oferi adolescentului mai mult\u0103 autonomie \u00een a-\u0219i gestiona boala, aceasta fiind o parte important\u0103 \u0219i natural\u0103 a procesului de maturizare \u0219i care ajut\u0103, pe termen mediu \u0219i lung, la \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea aderen\u021bei la tratament. De asemenea, regimul terapeutic trebuie adaptat nevoilor \u0219i stilului de via\u021b\u0103 al adolescentului, un alt factor care \u00eembun\u0103t\u0103\u021be\u0219te aderen\u021ba la tratament.<\/p>\n

    Determinant pentru construirea unei rela\u021bii eficace \u00eentre specialist \u0219i adolescent este un stil de comunicare deschis, transparent \u0219i care degaj\u0103 \u00eencredere, ceea ce \u00eel va ajuta pe t\u00e2n\u0103r \u00een gestionarea bolii, inclusiv prin adresarea nevoilor lui emo\u021bionale \u0219i de informare-educare.<\/p>\n

    Studii recente asupra strategiilor de management al bolilor cronice la adolescen\u021bi arat\u0103 c\u0103, pe termen mediu \u0219i lung, o rela\u021bie bun\u0103 \u0219i deschis\u0103 nu numai cu ceilal\u021bi membri ai familiei \u0219i cu cercul de prieteni, dar \u0219i cu membrii echipei de \u00eengriire, joac\u0103 un rol important \u00een gestionarea cu succes a situa\u021biei, duc\u00e2nd la rezultate medicale mai bune. Iar cunoa\u0219terea acestor lucruri este esen\u021bial\u0103 pentru profesioni\u0219tii care lucreaz\u0103 cu adolescen\u021bi.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Articol realizat de Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor E-Asistent<\/em><\/strong><\/p>\n

    Surse de documentare:<\/em><\/strong><\/p>\n

    International Health News<\/em> \u2013 Aprilie 2017 (numarul 276) \u2013 Editor In chief William R. Ware, PhD<\/p>\n

    http:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/10665\/43775\/1\/9789241595704_eng.pdf<\/a> – WHO, Department of Child and Adolescent Health and Development, The adolescent with a chronic condition, Dr. P.-A. Michaud, Dr. J.C. Suris, Dr. R. Viner<\/p>\n

    http:\/\/easo.org\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/Childhood-Obesity-is-a-Disease.pdf<\/a><\/p>\n

    https:\/\/www.focusforhealth.org\/chronic-illnesses-and-the-state-of-our-childrens-health\/<\/a><\/p>\n

    http:\/\/raisingchildren.net.au\/articles\/teenagers_chronic_health_conditions_adult_care.html<\/a><\/p>\n

    https:\/\/www.hhs.gov\/ash\/oah\/facts-and-stats\/picture-of-adolescent-health\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Inciden\u021ba \u0219i prevalen\u021ba condi\u021biilor medicale cronice precum diabetul, astmul sau obezitatea sunt \u00een cre\u0219tere, \u00een majoritatea \u021b\u0103rilor dezvoltate \u0219i \u00een curs de dezvoltare, iar acestea vor constitui cauza principal\u0103 de deces p\u00e2n\u0103 \u00een 2030, la nivel mondial. Din p\u0103cate, grupele de v\u00e2rst\u0103 din care fac parte copiii \u0219i adolescen\u021bii \u00eenregistreaz\u0103, \u00een ultimii ani, cre\u0219teri alarmante […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":4104,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,14],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4131"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4131"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4131\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4191,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4131\/revisions\/4191"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4104"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4131"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4131"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4131"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}