{"id":4289,"date":"2017-08-31T12:29:42","date_gmt":"2017-08-31T10:29:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=4289"},"modified":"2017-09-25T10:40:51","modified_gmt":"2017-09-25T08:40:51","slug":"medicina-de-familie-si-provocarile-ei-globale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=4289","title":{"rendered":"Medicina de familie \u0219i provoc\u0103rile ei globale"},"content":{"rendered":"

\"medicinafamilie\"<\/a>\u00cen urma unei decizii a Colegiului de Medicin\u0103 de Familie din Canada de a g\u0103zdui conferin\u021bele Besrour a fost lansat\u0103 o serie de ini\u021biative care-\u0219i propune s\u0103 analizeze modul \u00een care se dezvolt\u0103 disciplina medicin\u0103 de familie la nivel global. Membri marcan\u021bi ai mediului academic din Canada \u0219i din lume s-au reunit \u00een grupuri de lucru dedicate acestei evalu\u0103ri. Ea urm\u0103re\u015fte s\u0103 vad\u0103 cum a fost recunoscut\u0103 \u0219i integrat\u0103 medicina de familie \u00een sistemele de medicin\u0103 primar\u0103, \u00een diferite contexte, cum are loc preg\u0103tirea \u0219i certificarea medicilor de familie, dar \u0219i care sunt factorii care sprijin\u0103 sau inhib\u0103 dezvoltarea acesteia. Concluziile acestei evalu\u0103ri sunt prezentate, \u00een cele ce urmeaz\u0103, grupate geografic \u0219i pe niveluri de dezvoltare.<\/p>\n

 <\/p>\n

America de Nord, Europa Occidental\u0103 \u0219i Oceania: cele mai importante provoc\u0103ri sunt cre\u0219terea calit\u0103\u021bii \u0219i accesibilit\u0103\u021bii \u00eengrijirii<\/strong><\/p>\n

\u00cen aceste zone, sistemele includ o form\u0103 de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 universal\u0103 care implic\u0103 fonduri publice \u00eempreun\u0103 cu asigur\u0103ri private, cu excep\u021bia celor din Statele Unite (SUA). \u00cen medicin\u0103 primar\u0103 lucreaz\u0103 aproape jum\u0103tate dintre medicii din Australia, Canada \u0219i Fran\u021ba, dar numai \u00een jur de 10% dintre medicii din Grecia.<\/p>\n

Dac\u0103 ne uit\u0103m la istoria medicinei de familie \u00een aceste zone, ea debuteaz\u0103 \u00een anii 1960 \u00een Marea Britanie \u0219i Canada \u0219i se stabile\u0219te ca specialitate distinct\u0103 a medicinei generale, \u00een 1969, \u00een SUA. Merit\u0103 precizat faptul c\u0103, \u00een Marea Britanie, Danemarca \u0219i \u021a\u0103rile de Jos, termenul de medic generalist se refer\u0103 la cel care a absolvit formarea postuniversitar\u0103 \u00een medicin\u0103 de familie \u0219i lucreaz\u0103 \u00een primul r\u00e2nd \u00een ambulatoriu, \u00een timp ce \u00een alte p\u0103r\u021bi ale lumii termenul se refer\u0103 la un medic absolvent de medicin\u0103 care intr\u0103 \u00een practica clinic\u0103 f\u0103r\u0103 o preg\u0103tire suplimentar\u0103 postuniversitar\u0103. Organismele care reglementeaz\u0103 medicina de familie din SUA \u0219i Canada se lupt\u0103 pentru a determina medicina de familie s\u0103 ofere \u00eengrijire „de la leag\u0103n p\u00e2n\u0103 la morm\u00e2nt”, inclusiv \u00eengrijire obstetric\u0103. \u00cen SUA, medicii de familie lucreaz\u0103 mai pu\u021bin ca promotori ai s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii familiei dec\u00e2t \u00een \u021b\u0103ri precum Marea Britanie sau Canada.<\/p>\n

\u00cen realitate, \u00een aceste zone, medicina de familie este efectul unui moment de criz\u0103. Cel de-al doilea r\u0103zboi mondial a adus avantaje pentru medicii speciali\u0219ti (privilegii \u00een spitale, venituri \u0219i prestigiu \u00een cre\u0219tere) \u0219i un declin evident pentru medicii generali\u0219ti. Deceniul anilor 1960 a oferit, de asemenea, pe l\u00e2ng\u0103 un moment de revolt\u0103 social\u0103 \u00een zonele din afara medicinei (r\u0103zboiul din Vietnam, emanciparea femeilor \u0219i mi\u0219c\u0103rile pentru drepturile civile) \u0219i un teren fertil pentru medicii generali\u015fti s\u0103 capete o nou\u0103 identitate ca medici de familie. America (ca \u0219i alte \u021b\u0103ri dintre cele men\u021bionate, de altfel), obosit\u0103 de \u00eengrijirea medical\u0103 disociat\u0103 \u0219i adesea impersonal\u0103, a salutat noua ramur\u0103 a medicinei, iar guvernele federale \u0219i de stat au oferit sprijin financiar pentru reziden\u021b\u0103 \u0219i preg\u0103tire pentru studen\u021bi.<\/p>\n

\u00cen ceea ce prive\u0219te specializarea, dintre \u021b\u0103rile din zona de nord a globului, Canada are cea mai scurt\u0103 perioad\u0103 de preg\u0103tire postuniversitar\u0103 (2 ani), \u00een timp ce \u00een SUA ea dureaz\u0103 3 ani.<\/p>\n

\u00cen prezent, programele europene variaz\u0103 de la 3 ani \u00een Marea Britanie (dup\u0103 2 ani de „preg\u0103tire de baz\u0103” \u00een stagii rotative) la mai mult de 5 ani \u00een Danemarca. Av\u00e2nd \u00een vedere libera circula\u021bie a for\u021bei de munc\u0103 \u00een spa\u021biul european, trendul vizeaz\u0103 standardizarea calific\u0103rilor \u0219i form\u0103rii medicilor generali\u0219ti din Europa.<\/p>\n

Dac\u0103 analiz\u0103m zona de provoc\u0103ri a acestor \u021b\u0103ri, vedem c\u0103 ele realizeaz\u0103 din ce \u00een ce mai mult valoarea form\u0103rii descentralizate pentru medicii de familie, pentru dezvoltarea abilit\u0103\u021bilor lor, dar \u0219i pentru a \u00eencuraja reten\u021bia lor \u00een zonele cu nevoi \u00eenalte. \u00cen Canada, de exemplu, formarea \u00een domeniul medicinei de familie se face din ce \u00een ce mai mult \u00een comunit\u0103\u021bi, \u00een conformitate cu un model de „\u00eenv\u0103\u021bare descentralizat”, \u00een timp ce \u00een Australia este promovat\u0103 acum o nou\u0103 specialitate rural\u0103, la distan\u021b\u0103. La fel, Norvegia \u0219i-a crescut reten\u021bia medicilor de familie \u00een nordul \u021b\u0103rii prin \u00eencurajarea unui program de formare continu\u0103 pentru zonele \u00eendep\u0103rtate.<\/p>\n

 <\/p>\n

Europa Central\u0103 \u0219i de Est \u0219i Rusia: cea mai mare provocare este lupta pentru un loc pe pia\u021b\u0103 \u0219i recunoa\u0219tere<\/strong><\/p>\n

De la pr\u0103bu\u0219irea blocului comunist, \u021b\u0103rile din Europa Central\u0103 \u0219i de Est au fost martorele unei transform\u0103ri radicale \u00een modul \u00een care este asigurat\u0103 \u00eengrijirea primar\u0103. Anterior organizat\u0103 sub forma unor „policlinici” mari \u0219i impersonale, care reuneau diver\u0219i speciali\u0219ti ce asigurau asisten\u021b\u0103 primar\u0103, clinicile de \u00eengrijire primar\u0103 au fost privatizate \u0219i sunt adesea cabinete individuale, de\u0219i nu \u00eentotdeauna de medici de familie. De exemplu, \u00een Republica Ceh\u0103, Slovacia \u0219i Slovenia, medicii ginecologi \u0219i pediatri sunt considera\u021bi medici de \u00eengrijire primar\u0103. Alte \u021b\u0103ri preg\u0103tesc medicii de familie pentru oferirea de \u00eengrijiri copiilor sau femeilor gravide separat de cei care dau \u00eengrijire general\u0103 adul\u021bilor. Cu toate acestea, toate \u021b\u0103rile din aceast\u0103 regiune au asocia\u021bii \u0219i conferin\u021be dedicate disciplinei \u0219i cel pu\u021bin jum\u0103tate au publica\u021bii de prestigiu.<\/p>\n

Specificul regiunii este atomizarea domeniului. Vorbim despre un sistem foarte descentralizat de \u00eengrijire primar\u0103, care, de cele mai multe ori, nu are rolul de p\u0103zitor al s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii familiei \u0219i nu implic\u0103 \u00eengrijirea bazat\u0103 pe echip\u0103, tendin\u021bele din alte regiuni. Poate izvor\u00e2nd din aceast\u0103 atomizare, o alt\u0103 caracteristic\u0103 comun\u0103 a medicinei de familie din regiune este o lupt\u0103 continu\u0103 pentru acceptare \u0219i recunoa\u0219tere. Dintre universit\u0103\u021bile cu departamente de medicin\u0103 de familie, doar c\u00e2teva au departamente care sunt conduse de medici generali\u0219ti sau de medici de familie.<\/p>\n

\u00cen ceea ce prive\u0219te preg\u0103tirea profesional\u0103, toate \u021b\u0103rile au identificat nevoia de a preda medicina de familie \u0219i practica general\u0103 este recunoscut\u0103 ca element esen\u021bial al educa\u021biei medicale universitare. De aceea, \u00een ultimele dou\u0103 decenii, medicina de familie din Europa Central\u0103 \u0219i de Est a fost recunoscut\u0103 oficial ca specialitate medical\u0103 \u0219i introdus\u0103 \u00een curriculum-ul medical. Cu toate acestea, doar \u00een c\u00e2teva \u021b\u0103ri din zon\u0103 este stipulat num\u0103rul minim de ore de predare pentru aceste specialit\u0103\u021bi.<\/p>\n

Legat de specializarea medical\u0103 \u00een medicina de familie, exist\u0103 programe de formare profesional\u0103 organizate \u00een toate \u021b\u0103rile. Durata minim\u0103 a form\u0103rii speciali\u0219tilor din Europa Central\u0103 \u0219i de Est, cu excep\u021bia Rusiei, \u00eendepline\u0219te recomand\u0103rile Parlamentului European. Predarea medicinei de familie se dezvolt\u0103 progresiv, \u00eens\u0103 activitatea de cercetare este relativ slab\u0103. Aici se simte lipsa unei tradi\u021bii academice \u00een acest domeniu \u0219i a infrastructurii relevante care nu \u00eencurajeaz\u0103 carierele de cercetare pentru medicii generali\u0219ti. Programele de preg\u0103tire dureaz\u0103 \u00eentre 3 \u0219i 5 ani. Estonia \u0219i Slovenia sunt printre \u021b\u0103rile cu cele mai avansate programe \u0219i cele care ofer\u0103 domeniului cel mai mare sprijin guvernamental.<\/p>\n

\u00cen ceea ce prive\u0219te perspectivele, \u00een pofida unei tradi\u021bii istorice, medicina de familie prime\u015fte sprijin oficial \u0219i are organisme care o guverneaz\u0103, ceea ce \u00eei confer\u0103 o pozi\u021bie relativ puternic\u0103. Este acceptat faptul c\u0103 reforma trebuie s\u0103 se axeze pe \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea calit\u0103\u021bii \u0219i pe consolidarea domeniului \u00een regiune.<\/p>\n

\"medicinafamilie1\"<\/a><\/p>\n

Asia: evolu\u021bii din ce \u00een ce mai coordonate<\/strong><\/p>\n

Cum majoritatea oamenilor din Asia locuiesc \u00een zonele rurale, accesul la asisten\u021ba medical\u0103 ar fi foarte slab \u00een absen\u021ba medicinei primare.<\/p>\n

Preg\u0103tirea presupune cele mai variate forme, de la studii cu frecven\u021b\u0103 redus\u0103 sau la zi, formarea la distan\u021b\u0103 sau \u00een persoan\u0103, precum \u0219i diverse combina\u021bii de formare \u00een centre universitare sau direct \u00een zonele rurale. Multe universit\u0103\u021bi au creat programe cu sprijin interna\u021bional (de exemplu, \u00een Nepal) sau utiliz\u00e2nd programe din alte \u021b\u0103ri (de exemplu, \u00een Malaezia \u0219i Myanmar).<\/p>\n

\u00cens\u0103 de departe cele mai mari provoc\u0103ri sunt \u00een China \u0219i India, care reprezint\u0103, \u00eempreun\u0103, mai mult de o treime din popula\u021bia lumii. India are un medic pentru fiecare 1700 de persoane, iar majoritatea celor 30.000 de absolven\u021bi de \u0219coal\u0103 medical\u0103 aleg alte specialit\u0103\u021bi dec\u00e2t medicina de familie. Pozi\u021bia guvernului pare a fi ambivalent\u0103: \u00een timp ce exist\u0103 oarecare sprijin pentru absolven\u021bii de medicin\u0103 de familie s\u0103 func\u021bioneze \u00een centrele comunitare de s\u0103n\u0103tate sau \u00een spitalele din suburbii, cele mai multe pozi\u021bii sunt neocupate. Mai degrab\u0103 dec\u00e2t s\u0103 promoveze real medicina de familie, guvernul se limiteaz\u0103 la a le cere tuturor absolven\u021bilor de studii postuniversitare s\u0103 fac\u0103 un an de practic\u0103 \u00een mediul rural.<\/p>\n

Programul chinezesc „doctori descul\u021bi”, una dintre sursele de inspira\u021bie pentru declara\u021bia Alma Ata, a fost anulat \u00een 1982. \u00cen 2010, doar 5,3% din ceva mai mult de 2,3 milioane de medici erau medici de familie sau asisten\u021bi ai medicului de familie. La acel moment, 6 ministere ale guvernului chinez realizau \u00een comun un plan pentru construirea unei echipe de \u00eengrijire primar\u0103, condus\u0103 de medicii de familie, ceea ce a determinat crearea unui nou model de formare \u00een medicina de familie, \u00een \u00eentreaga \u021bar\u0103.<\/p>\n

50 000 de medici \u0219i asisten\u021bi medicali vor fi selecta\u021bi anual de c\u0103tre guvernele provinciilor din China pentru programe de 1 an (cu norm\u0103 \u00eentreag\u0103) sau 2 ani (cu jum\u0103tate de norm\u0103) de formare \u00een medicina de familie. Ele se deruleaz\u0103 \u00een \u0219coli sau universit\u0103\u021bi medicale. \u00cenainte de sf\u00e2r\u0219itul deceniului, China inten\u021bioneaz\u0103 s\u0103 instruiasc\u0103 sute de mii de noi medici de familie.<\/p>\n

Schimbarea este mai u\u0219or de implementat \u00een China, datorit\u0103 planific\u0103rii centralizate \u0219i colabor\u0103rii dintre asisten\u021ba medical\u0103 primar\u0103 \u0219i s\u0103n\u0103tatea public\u0103. Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii din China consider\u0103 c\u0103 medicina de familie este nucleul viitorului model de servicii medicale. De\u0219i formarea este \u00eenc\u0103 sub nevoi, ea \u00eencepe s\u0103 serveasc\u0103 necesit\u0103\u021bile \u00een cre\u0219tere ale asisten\u021bei medicale din India. \u00cens\u0103, considerente culturale \u0219i politice par s\u0103 \u00eempiedice o evolu\u021bie la fel de favorabil\u0103 ca \u00een China.<\/p>\n

 <\/p>\n

America Latin\u0103: microcosmosul unei variabilit\u0103\u021bi intradisciplinare<\/strong><\/p>\n

Cu excep\u021bia Cubei care are un sistem exclusiv public, \u00een \u00eentreaga Americ\u0103 Latin\u0103 exist\u0103 o combina\u021bie de medicin\u0103 public\u0103 \u0219i privat\u0103. Societatea peruan\u0103 de medicin\u0103 de familie \u0219i comunitar\u0103 \u0219i-a exprimat \u00eengrijorarea c\u0103 sistemul mixt de s\u0103n\u0103tate din Peru care are mai mul\u021bi asigur\u0103tori \u0219i furnizori \u0219i care las\u0103 30% din popula\u021bie f\u0103r\u0103 servicii, nu \u00eendepline\u0219te caracteristicile de prim punct de contact cuprinz\u0103tor \u0219i coordonat al asisten\u021bei medicale primare. \u0218i denumirea specialit\u0103\u021bii variaz\u0103: atenci\u00f3n primaria de salud, asisten\u021ba medical\u0103 primar\u0103 \u0219i medicina de familie \u0219i comunitate. Iar bine-cunoscutul program al Cubei de \u00eengrijire primar\u0103 nu este \u00eentotdeauna identificat ca medicin\u0103 de familie, ci mai ales ca medicin\u0103 general\u0103.<\/p>\n

Mai mult, rolul medicinei de familie \u0219i acceptarea ei ca disciplin\u0103 difer\u0103 considerabil \u00een \u00eentreaga regiune. Cele mai mari provoc\u0103ri sunt legate de integrarea medicilor de familie califica\u021bi \u00een cadrul sistemelor de s\u0103n\u0103tate – \u00een special, g\u0103sirea unor pozi\u021bii adecvate de predare \u0219i conducere pentru ace\u0219tia. \u00cen Paraguay \u0219i Bolivia, c\u00e2\u021biva medici de familie care sunt instrui\u021bi sunt cei care conduc echipele de \u00eengrijire. \u00cen Argentina, \u00een timp ce atenci\u00f3n primaria de salud este sus\u021binut\u0103 de guvern, se pare c\u0103 exist\u0103 un interes redus, \u00een general, \u00een r\u00e2ndul studen\u021bilor, pentru medicina de familie.<\/p>\n

Dezvoltarea medicinei de familie \u00een Uruguay vine din acceptarea responsabilit\u0103\u021bii sociale. Brazilia \u0219i Venezuela se \u00eendreapt\u0103 spre modelul echipei, cu medici de familie ca membri de baz\u0103. Din anii 1990, \u00een \u00eentreaga Brazilie au fost \u00eenfiin\u021bate aproximativ 40 000 de echipe de s\u0103n\u0103tate de familie, fiecare \u00eengrijindu-se de circa 1000 de gospod\u0103rii, definite \u00een func\u021bie de loca\u021bia geografic\u0103. Acestea acoper\u0103 acum mai mult de 60% din popula\u021bia brazilian\u0103.<\/p>\n

\u00cen realitate, medicina de familie este prezent\u0103 \u00een fiecare \u021bar\u0103 din America Latin\u0103, cu excep\u021bia Hondurasului.<\/p>\n

\u00cen pofida preocup\u0103rilor legate de recunoa\u0219tere \u0219i plata serviciilor \u00een multe \u021b\u0103ri, medicina de familie este pe un trend ascendent \u00een aproape toate \u021b\u0103rile din zon\u0103. Brazilia, gazda conferin\u021bei Organiza\u021biei Mondiale a Medicilor de Familie din 2016, pune accent serios pe medicina de familie, milit\u00e2nd at\u00e2t pentru promovarea form\u0103rii, c\u00e2t \u0219i pentru sprijinirea politicilor favorabile acestui sector. Chile a trecut de la un sistem de \u00eengrijire primar\u0103 separat pentru adul\u021bi \u0219i copii, bazat pe modelul spaniol, la un sistem mai integrat, iar stimulentele economice au crescut, pentru a-i motiva pe medicii de familie s\u0103 lucreze \u00een sistemul public.<\/p>\n

 <\/p>\n

Orientul Mijlociu \u0219i Africa de Nord: lupta pentru dep\u0103\u0219irea fragment\u0103rii<\/strong><\/p>\n

Sistemele de s\u0103n\u0103tate din \u021b\u0103rile din Orientul Mijlociu \u0219i din Africa de Nord variaz\u0103 de la cele care se bazeaz\u0103 istoric pe un sector privat bine dezvoltat (cum este \u00een Liban) c\u0103tre cele administrate de stat, finan\u021bate public \u0219i func\u021bionale, care opereaz\u0103 al\u0103turi de un sector privat \u00een cre\u0219tere (de exemplu, \u00een Iordania, Oman, Arabia Saudit\u0103, Israel). Altele sunt mai fragmentate, cum ar fi \u00een Palestina, care are patru furnizori principali de servicii de s\u0103n\u0103tate – Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii; Agen\u021bia Na\u021biunilor Unite care gestioneaz\u0103 asisten\u021ba pentru refugia\u021bi; organiza\u021bii non-guvernamentale \u0219i sectorul privat, toate concur\u00e2nd pentru resurse. \u00cen sf\u00e2r\u0219it, exist\u0103 sisteme de s\u0103n\u0103tate subdezvoltate (de exemplu, \u00een Yemen), cu o acoperire redus\u0103 \u00een contextul ratelor ridicate ale s\u0103r\u0103ciei \u0219i al indicatorilor problematici de s\u0103n\u0103tate. Ca \u0219i \u00een alte regiuni, programele de medicin\u0103 de familie din Orientul Mijlociu \u0219i Africa de Nord au fost stabilite dup\u0103 adoptarea Declara\u021biei de la Alma Ata, \u00een 1978. Libanul, Bahrain \u0219i Israel au fost printre primele \u021b\u0103ri care au dezvoltat programe de reziden\u021b\u0103 \u00een medicina de familie. Alte programe postuniversitare au fost \u00eenfiin\u021bate \u00een anii ’80 (Kuweit, Iordania, Turcia), \u00een anii 1990 (Qatar, Emiratele Arabe Unite, Oman, Arabia Saudit\u0103), \u00een anii 2000 (Iran) \u0219i mai recent \u00een 2010 (Palestina, Tunisia). Provoc\u0103rile legate de formarea profesional\u0103 din regiune includ accentul pe formarea \u00een spitale, \u00een detrimentul celei \u00een comunitate, o dezvoltare profesional\u0103 continu\u0103 limitat\u0103 \u0219i pu\u021bine oportunit\u0103\u021bi de cercetare.<\/p>\n

Africa sub-saharian\u0103: capacitate limitat\u0103 cu efect asupra dezvolt\u0103rii<\/strong><\/p>\n

Este greu de realizat un portret cu o anumit\u0103 simetrie, pentru un continent at\u00e2t de divers ca Africa, unde provoc\u0103rile abund\u0103: de la limitarea resurselor umane din cauza migra\u021biei interne \u0219i externe p\u00e2n\u0103 la acoperirea cu personal medical (sunt \u021b\u0103ri unde 1 medic deserve\u0219te 50 000 de pacien\u021bi). De multe ori, mai ales \u00een mediul rural, rolul medicului este jucat de asistentul medical. Mai mult, \u00een timp ce \u00een c\u00e2teva \u021b\u0103ri, cum ar fi Nigeria, Kenya, Etiopia \u0219i Ghana, factorii de decizie g\u0103sesc valoare \u00een medicina de familie, \u00een altele, sprijinul pentru dezvoltarea sa este mai pu\u021bin evident. Lipsa recunoa\u0219terii \u0219i sprijinului guvernamental \u00een acestea duce \u0219i ea la migrarea stagiarilor. Extinderea form\u0103rii ar putea fi o provocare, din cauza lipsei de profesori califica\u021bi la nivel local. Unele programe au abordat aceast\u0103 provocare prin abord\u0103ri inovatoare. De exemplu, Universitatea Gezira din centrul Sudanului are un program universitar on-line de 1 an \u0219i un master de 2 ani \u00een medicina de familie \u0219i inten\u021bioneaz\u0103 s\u0103 \u00eenscrie peste 100 de elevi pe ciclu, iar un program de masterat \u00een Mali este implementat \u00een colaborare cu Universitatea din Sherbrooke din Quebec. Parteneriatele sud-sud, precum Primafamed, Initiativa de Medicina de Familie din Africa de Est \u0219i WONCA Africa, reprezinta o noua speran\u021b\u0103 pentru formarea speciali\u0219tilor necesari.<\/p>\n

Principalele concluzii ale acestei analize sunt mai degrab\u0103 \u00eencurajatoare:<\/p>\n

Noile tehnologii, evolu\u021biile \u00een zona de formare \u0219i sprijinul la nivel de sistem de s\u0103n\u0103tate din multe \u021b\u0103ri ar putea reprezenta oportunit\u0103\u021bi de dezvoltare a disciplinei \u0219i a s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii popula\u021biei.<\/p>\n

Pe de alt\u0103 parte, inadecvarea capacit\u0103\u021bilor la nivelul nevoilor, lipsa de \u00een\u021belegere clar\u0103 a rolului disciplinei \u0219i variabilitatea standardelor \u0219i a recunoa\u0219terii pot reprezenta provoc\u0103ri.<\/p>\n

O alt\u0103 \u0219ans\u0103 o reprezint\u0103 progreselele tehnologice \u2013 folosirea unor sisteme adecvate de eviden\u021b\u0103 ar trebui s\u0103 sporeasc\u0103 eficien\u021ba sistemului de s\u0103n\u0103tate \u0219i s\u0103 permit\u0103 monitorizarea calit\u0103\u021bii \u00eengrijirilor. De asemenea, medicii ar trebui s\u0103 fie inovatori \u0219i s\u0103 promoveze contactul cu pacien\u021bii prin e-mail, prescrierea electronic\u0103, vizitele de grup, vizitele virtuale \u0219i apelurile la domiciliu. Ast\u0103zi exist\u0103 tehnologia necesar\u0103 pentru ca medicul de familie s\u0103 \u00eenregistreze tensiunea arterial\u0103 \u0219i pulsul pacientului, s\u0103 fac\u0103 un examinen dermatologic \u0219i s\u0103 asculte inima – f\u0103r\u0103 a fi \u00een aceea\u0219i camera cu acesta.<\/p>\n

Medicina de familie ar trebui s\u0103 ajung\u0103 s\u0103 demonstreze c\u0103 la \u00eentrebarea: „care este modelul de s\u0103n\u0103tate care poate servi cel mai bine nevoilor societ\u0103\u021bii<\/em>?” \u2013 cel mai adecvat r\u0103spuns este \u201dmodelul bazat pe \u00eengrijiri \u00een comunitate<\/em>\u201d.<\/p>\n

Articol realizat de Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor Executiv E-Asistent<\/em><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n

Surse de documentare<\/em><\/strong><\/p>\n

https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5471080\/<\/p>\n

The Promise of Family Medicine: History, Leadership, and the Age of Aquarius, Robert B. Taylor<\/a>, MD, Department of Family Medicine, Oregon Health & Science University School of Medicine, Portland<\/p>\n

http:\/\/www.uwomj.com\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/v77n1.17-19.pdf<\/p>\n

https:\/\/medschool.creighton.edu\/family\/aboutus\/<\/p>\n

https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3608318\/<\/a><\/p>\n

Sursa foto: https:\/\/www.healthtap.com\/topics\/family-history<\/a><\/em><\/p>\n

Surs\u0103 foto: http:\/\/askanmd.blogspot.ro\/2009\/11\/primary-care-best-and-worst-job-in.html<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00cen urma unei decizii a Colegiului de Medicin\u0103 de Familie din Canada de a g\u0103zdui conferin\u021bele Besrour a fost lansat\u0103 o serie de ini\u021biative care-\u0219i propune s\u0103 analizeze modul \u00een care se dezvolt\u0103 disciplina medicin\u0103 de familie la nivel global. Membri marcan\u021bi ai mediului academic din Canada \u0219i din lume s-au reunit \u00een grupuri de […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":4261,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,13],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4289"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4289"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4289\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4290,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4289\/revisions\/4290"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4261"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4289"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4289"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4289"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}