{"id":4590,"date":"2018-06-12T13:39:07","date_gmt":"2018-06-12T11:39:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=4590"},"modified":"2024-08-06T12:38:08","modified_gmt":"2024-08-06T10:38:08","slug":"istoria-donarii-de-sange-provocarile-trecutului-si-ale-prezentului","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=4590","title":{"rendered":"Istoria don\u0103rii de s\u00e2nge \u2013 provoc\u0103rile trecutului \u0219i ale prezentului"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/donare.jpg\"><img class=\"alignleft size-medium wp-image-4560\" src=\"http:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/donare-300x179.jpg\" alt=\"donare\" width=\"300\" height=\"179\" srcset=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/donare-300x179.jpg 300w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/donare.jpg 914w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Pentru cei care sus\u021bin campaniile de donare de s\u00e2nge, foarte probabil, o istorie a drumului parcurs de omenire p\u00e2n\u0103 s-a ajuns la ceea ce cunoa\u0219tem ast\u0103zi ar putea fi o surs\u0103 de inspira\u021bie pentru mesajele motiva\u021bionale adresate poten\u021bialilor donatori \u0219i nu numai.<\/p>\n<p>A\u0219adar, cum a \u00eenceput?<\/p>\n<p>1628 este anul \u00een care medicul englez William Harvey, care \u0219i-a petrecut o mare parte din via\u021b\u0103 \u00eencerc\u00e2nd s\u0103 \u00een\u021beleag\u0103 procesul circulator sanguin, \u0219i-a conturat descoperirea, ajut\u00e2nd la definirea modelului de transfuzie sangvin\u0103. De\u0219i transfuziile de s\u00e2nge au fost \u00eencercate nu mult timp dup\u0103 descoperirea sa, au trecut aproape 200 de ani pentru ca o transfuzie de s\u00e2nge de la om la om s\u0103 fie finalizat\u0103 cu succes de c\u0103tre medicul american Philip Syng Physick, denumit \u0219i \u201dp\u0103rintele chirurgiei americane&#8221;.<\/p>\n<p>(Kzenon\/Stockfresh) \/ https:\/\/medium.com\/@shortformernie\/modern-blood-donation-history-790f587c4a01<\/p>\n<p>Odat\u0103 ce era clar c\u0103 s-ar putea face transfuzii de s\u00e2nge \u00eentre o persoan\u0103 \u0219i alta, acest lucru a deschis o serie de alte \u00eentreb\u0103ri &#8211; despre compatibilitate, despre siguran\u021b\u0103, despre cum s\u0103 fie maximizat acest proces.<\/p>\n<p>\u00cen 1898, s-a descoperit c\u0103 diferen\u021bele dintre celulele ro\u0219ii au fost cauza multor incompatibilit\u0103\u021bi constatate prin transfuzii.<\/p>\n<p>Apoi, pentru mai mul\u021bi ani, problema transfuziilor de s\u00e2nge a fost conservarea cantit\u0103\u0163ilor donate. \u00cen timpul primului r\u0103zboi mondial, datorit\u0103 nevoii presante de s\u00e2nge uman pentru transfuziile necesare solda\u021bilor r\u0103ni\u021bi, au proliferat studiile privind modul \u00een care poate s\u0103 se p\u0103streze \u0219i s\u0103 se transporte s\u00e2ngele.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Spre sf\u00e2r\u0219itul secolului al XIX-lea \u0219i \u00eenceputul secolului al XX-lea, apar \u0219i alte mici inova\u021bii care evolueaz\u0103 spre cele mai mari. \u00cen aceast\u0103 perioad\u0103 s-au f\u0103cut progrese \u00een \u00een\u021belegerea diferen\u021belor dintre diferitele tipuri de s\u00e2nge &#8211; ceea ce va deveni cunoscut sub numele de Grupele A, B, AB \u0219i O &#8211; \u00eempreun\u0103 cu factorul Rh sau existen\u021ba proteinei rhesus. Tipurile de s\u00e2nge primar au fost descoperite \u00een prima decad\u0103 a secolului XX (de c\u0103tre medicul american de origine austriac\u0103 Karl Landsteiner, c\u00e2\u0219tig\u0103tor al premiului Nobel, \u00een 1930), iar factorul Rh a fost o descoperire genetic\u0103 ulterioar\u0103, care a dublat efectiv num\u0103rul total de tipuri de s\u00e2nge.<\/p>\n<p>\u00cen ceea ce prive\u0219te accesibilitatea transfuziilor, era \u00eenc\u0103 neclar cum ar putea func\u021biona eficient un sistem de dona\u021bii de s\u00e2nge.<\/p>\n<p>\u00cen SUA, de exemplu, o solu\u021bie folosit\u0103 la \u00eenceputul anilor 1920 a implicat existen\u021ba unei b\u0103nci de voluntari, mereu disponibili, gata s\u0103-\u0219i \u201dofere\u201d s\u00e2ngele pentru un pacient \u00een nevoie. Un articol din 1924 al New York Times a subliniat ceea ce a numit un &#8222;comer\u021b nou \u0219i profitabil&#8221;, \u00een care zeci de b\u0103rba\u021bi erau gata s\u0103-\u0219i doneze s\u00e2ngele, dac\u0103 erau solicita\u021bi. Publica\u021bia men\u021biona c\u0103 marile spitale din New York aveau, de regul\u0103, liste de cincizeci sau mai mul\u021bi b\u0103rba\u021bi care ar putea fi chema\u021bi s\u0103-\u0219i v\u00e2nd\u0103 s\u00e2ngele. Ace\u0219ti donatori, de\u0219i locuiau \u00een diferite zone din ora\u0219, erau disponibili \u00een orice or\u0103 din zi sau noapte \u0219i puteau fi chema\u021bi, de obicei, prin telefon. Se \u00eent\u00e2mpla frecvent ca via\u021ba unui pacient s\u0103 depind\u0103 de realizarea unei transfuzii de s\u00e2nge care se efectua \u00een c\u00e2teva minute. Ei erau considera\u021bi, \u00eentr-un alt articol pe acest subiect, ca f\u0103c\u00e2nd parte din &#8222;Ordinul donatorilor de s\u00e2nge&#8221;.<\/p>\n<p>Dar aceast\u0103 metod\u0103 era \u00een mod clar ineficient\u0103 \u0219i nu ar fi func\u021bionat \u00een toate cazurile &#8211; de exemplu, \u00een cazul unul r\u0103zboi, c\u00e2nd ar fi fost imposibil s\u0103 existe o mul\u021bime de donatori disponibili s\u0103 doneze s\u00e2nge la cel mai apropiat spital. \u00cen timp ce tehnologia a ajutat la \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea solu\u0163iilor pentru problemele din timpul Primului R\u0103zboi Mondial &#8211; de exemplu, descoperirea unor diluan\u021bi de s\u00e2nge precum citratul de sodiu &#8211; adev\u0103rata revolu\u021bie a ap\u0103rut chiar \u00eenaintea celui de-al doilea r\u0103zboi mondial.<\/p>\n<p>Cu alte cuvinte, abia \u00een timpul celui de-al doilea r\u0103zboi mondial, dezvoltarea solu\u021biilor eficiente de conservare a f\u0103cut ca transfuziile de s\u00e2nge s\u0103 fie disponibile \u00een condi\u021bii de siguran\u021b\u0103 \u0219i pe scar\u0103 larg\u0103.<\/p>\n<p>1937 este anul \u00een care a fost creat\u0103 prima banc\u0103 de s\u00e2nge, \u00een Cook County, Illinois. Pornind de la un concept apar\u021bin\u00e2nd medicului maghiar Bernard Fantus, care a descoperit o metod\u0103 de depozitare a s\u00e2ngelui pe o perioad\u0103 de p\u00e2n\u0103 la 10 zile, acest model a revolu\u021bionat domeniul. Inova\u021biile care au urmat au f\u0103cut posibil\u0103 p\u0103strarea s\u00e2ngelui timp de 42 de zile \u0219i a plasmei din s\u00e2nge, pentru un an \u00eentreg, sub form\u0103 \u00eenghe\u021bat\u0103.<\/p>\n<p>1948 va fi anul \u00een care compania Fenwal descoper\u0103 punga pentru s\u00e2nge din plastic, una dintre piesele-cheie ale don\u0103rii moderne de s\u00e2nge. \u00cenainte de inventarea pungii de plastic, se folosea o sticla special\u0103.<\/p>\n<p>Ast\u0103zi, datorit\u0103 tuturor acestor progrese, se utilizeaz\u0103 complet aproape fiecare doz\u0103 de s\u00e2nge. Elementele din s\u00e2nge sau componentele sanguine pot fi separate prin centrifugare. S\u00e2ngele este acum testat pentru diferite boli, iar probele cu probleme sunt distruse.<\/p>\n<p>Ce ar mai trebui \u0219tiut este c\u0103:<\/p>\n<ul>\n<li>undeva pe glob, la fiecare 2 secunde, o persoan\u0103 are nevoie de o transfuzie de s\u00e2nge;<\/li>\n<li>s\u00e2ngele donat expir\u0103 \u00een 42 de zile;<\/li>\n<li>fiecare dintre noi, pe parcursul vie\u021bii, am putea avea nevoie de o transfuzie de s\u00e2nge sau de plasm\u0103;<\/li>\n<li>\u00een medie, pentru traumatismele din accidente sunt necesare 45 de unit\u0103\u021bi de s\u00e2nge.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dincolo de toate aceste descoperiri \u0219i de nevoia permanent\u0103 de s\u00e2nge, num\u0103rul donatorilor este \u00eenc\u0103 foarte mic. De exemplu, \u00een SUA, de\u0219i organiza\u021biile de profil afirm\u0103 c\u0103 aproape 40% dintre americani sunt eligibili ca donatori, doar \u00een jur de 10% ajung s\u0103 doneze \u00een fiecare an.<\/p>\n<p>Motivele pot fi diferite, de la teama fa\u0163\u0103 de o serie de riscuri pentru propria s\u0103n\u0103tate, generat\u0103 de o informare insuficient\u0103 (de exemplu, exist\u0103 teorii &#8211; infirmate de diverse studii &#8211; care afirm\u0103 c\u0103 donarea de s\u00e2nge poate influen\u021ba dezvoltarea limfomului non-Hodgkin, ca urmare a afect\u0103rii temporare a sistemului imunitar), la lipsa motiv\u0103rii \u2013 non-financiare sau chiar financiare.<\/p>\n<p>\u00centr-un articol recent din The Economist intitulat <em>Blood Money. Compensating blood donors<\/em> (Bani pentru s\u00e2nge. Compensarea donatorilor) se vorbe\u0219te despre situa\u021bia din domeniul comer\u021bului cu plasm\u0103, care reprezint\u0103 \u00een jur de 1.6% din exporturile totale de bunuri din SUA. Plasma este folosit\u0103 pentru a face medicamente cum ar fi factorul VIII, care ajut\u0103 s\u00e2ngele persoanelor cu hemofilie s\u0103 se coaguleze, vaccinurile pentru rabie, tetanos \u0219i boala Rhesus. Ea se colecteaz\u0103 din s\u00e2nge \u00een centre specializate, dup\u0103 care trombocitele \u0219i celulele sangvine sunt transfuzate \u00eenapoi c\u0103tre donator. Secretul succesului american din domeniu este acela c\u0103 legisla\u021bia las\u0103 companiile americane s\u0103 compenseze donatorii pentru plasma donat\u0103. Similar este permis \u0219i de c\u0103tre legisla\u021bia Germaniei \u0219i Ungariei. Cei mai mari importatori, cum sunt Australia, Fran\u021ba \u0219i Belgia, au interzis pl\u0103\u021bile c\u0103tre donatori.<\/p>\n<p>Motivele invocate sunt \u00eemp\u0103r\u021bite \u00een trei categorii. Primul argument se refer\u0103 la faptul c\u0103 pl\u0103\u021bile ar putea \u00eencuraja donatorii s\u0103 ascund\u0103 comportamente periculoase cum ar fi folosirea drogurilor intravenoase, ceea ce ar putea genera \u00eemboln\u0103viri. Acest risc este redus, \u00een acest moment, prin modul \u00een care este procesat\u0103 plasma (cum ar fi tratarea termic\u0103, lucru care nu se poate face, \u00eens\u0103, cu s\u00e2ngele). Medicii sunt unanimi \u00een a recunoa\u0219te c\u0103 produsele din plasm\u0103 de la donatori pl\u0103ti\u021bi sunt la fel de sigure ca \u0219i cele de la donatori voluntari. Al doilea argument este c\u0103 plata donatorilor de plasm\u0103 ar decuraja donatorii voluntari de s\u00e2nge. Nici acest argument nu este, \u00een fapt, demonstrat. Al treilea argument este c\u0103 pl\u0103\u021bile pentru plasm\u0103 i-ar \u00eencuraja \u0219i, deci, vulnerabiliza, tot pe cei s\u0103raci. Cu toate c\u0103 \u00een SUA donatorii de plasm\u0103 pot dona de dou\u0103 ori pe s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103, iar \u00een Europa o dat\u0103 pe s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103, \u0219i c\u0103 nu exist\u0103 dovezi care s\u0103 demonstreze riscuri nici \u00eentr-un caz, nici \u00een altul, se pot face studii de lung\u0103 durat\u0103 care s\u0103 verifice eventualele riscuri \u0219i s\u0103 valideze un model sau pe cel\u0103lalt.<\/p>\n<p>\u021a\u0103rile care resping idea pl\u0103\u021bilor \u00eencurajeaz\u0103 donarea voluntar\u0103. Totu\u0219i, tot ele sunt, conform articolului din The Economist, principalii importatori de plasm\u0103. O situa\u021bie de vulnerabilitate pentru ele, care le face dependente de importurile din SUA ce pot, din diverse motive, s\u0103 fie \u00eentrerupte.<\/p>\n<p>De aceea, indiferent de metoda folosit\u0103 \u2013 campanii de \u00eencurajare a don\u0103rii voluntare, f\u0103cute cu responsabilitate \u0219i bine sus\u021binute logistic, sau revizuirea legisla\u021biei \u0219i acceptarea pl\u0103\u021bilor c\u0103tre donatori &#8211; important\u0103 r\u0103m\u00e2ne protejarea propriei popula\u021bii de c\u0103tre fiecare \u021bar\u0103 \u00een parte.<\/p>\n<p><em>Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv eAsistent<\/em><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Surse de documentare<\/p>\n<p><em>Blood Money. Compensating bood donors<\/em>, The Economist, num\u0103rul din mai 12-18, 2018, paginile 14-16<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/doneazasange.ro\/putina-istorie\/\">http:\/\/doneazasange.ro\/putina-istorie\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.askadoctor24x7.com\/blog\/health-benefits-of-donating-blood-and-who-can-donate-it-\">https:\/\/www.askadoctor24x7.com\/blog\/health-benefits-of-donating-blood-and-who-can-donate-it-<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/thebloodconnection.org\/about-blood\/blood-history\/\">https:\/\/thebloodconnection.org\/about-blood\/blood-history\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4834062\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4834062\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/medium.com\/@shortformernie\/modern-blood-donation-history-790f587c4a01\">https:\/\/medium.com\/@shortformernie\/modern-blood-donation-history-790f587c4a01<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pentru cei care sus\u021bin campaniile de donare de s\u00e2nge, foarte probabil, o istorie a drumului parcurs de omenire p\u00e2n\u0103 s-a ajuns la ceea ce cunoa\u0219tem ast\u0103zi ar putea fi o surs\u0103 de inspira\u021bie pentru mesajele motiva\u021bionale adresate poten\u021bialilor donatori \u0219i nu numai. A\u0219adar, cum a \u00eenceput? 1628 este anul \u00een care medicul englez William Harvey, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":4560,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,13],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4590"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4590"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4590\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4591,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4590\/revisions\/4591"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4560"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4590"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4590"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4590"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}