{"id":4705,"date":"2018-08-20T13:23:32","date_gmt":"2018-08-20T11:23:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=4705"},"modified":"2024-08-06T12:44:44","modified_gmt":"2024-08-06T10:44:44","slug":"istoria-medicinei-de-urgenta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=4705","title":{"rendered":"Istoria medicinei de urgen\u0163\u0103"},"content":{"rendered":"

\"medicinaurgenta\"<\/a>Se consider\u0103 c\u0103 medicina modern\u0103 de urgen\u0163\u0103 a ap\u0103rut la sf\u00e2r\u015fitul anilor 1700, odat\u0103 cu organizarea de c\u0103tre Jean Dominique Larrey a unui sistem pentru a \u00eei trata \u015fi transporta pe solda\u0163ii francezi r\u0103ni\u0163i. Larrey a dezvoltat o metod\u0103 de a trimite personal medical preg\u0103tit pe teren pentru a acorda \u00eengrijiri medicale pentru solda\u0163ii r\u0103ni\u0163i, inclusiv \u00een timpul transportului c\u0103tre spitalul de campanie. Aceste m\u0103suri au crescut \u015fansele lor de supravie\u0163uire \u015fi au contribuit la succesul campaniilor lui Napoleon. Baronul Larrey a proiectat o tr\u0103sur\u0103 special\u0103, care avea personal medical, pentru a putea accesa toate zonele c\u00e2mpului de b\u0103taie. Aceast\u0103 tr\u0103sur\u0103 a devenit cunoscut\u0103 drept ambulan\u0163\u0103 volant\u0103 sau ambulan\u0163\u0103 zbur\u0103toare.<\/p>\n

Baronul Larrey a dezvoltat toate principiile cheie ale medicinei de urgen\u0163\u0103 folosite azi: 1. Accesul rapid la pacient al unui personal medical preg\u0103tit \u00een domeniu. 2. Tratament \u015fi stabilizare pe teren. 3. Transportul rapid \u00eenapoi, \u00eenspre facilitatea medical\u0103, pe parcurs continu\u00e2ndu-se oferirea de \u00eengrijri medicale.<\/p>\n

Principiile dezvoltate de Baronul Larrey \u015fi lec\u0163iile \u00eenv\u0103\u0163ate \u00een timpul R\u0103zboiului Civil din Statele Unite ale Americii \u00een leg\u0103tur\u0103 cu evacuarea solda\u0163ilor r\u0103ni\u0163i de pe front au fost apoi folosite pentru formarea sistemului civil de medicin\u0103 de urgen\u0163\u0103, la sf\u00e2rsitul anilor 1800.Unul dintre primele momente importante pentru dezvoltarea acestui sistem civil a fost apari\u0163ia primului serviciu de ambulan\u0163\u0103 din SUA \u00een 1865, \u00een Cincinnati, \u00een cadrul Spitalului General. \u00cen sistemul civil, ambulan\u0163ele erau organizate \u00een cadrul spitalelor \u015fi personalul care le gestiona era format din doctori. \u00cen unele regiuni, se foloseau telegraful \u015fi telefonul pentru a fi apelat\u0103 poli\u0163ia, care trimitea apoi ambulan\u0163ele unde era nevoie.<\/p>\n

\u00cen timpul Primului R\u0103zboi Mondial, ambulan\u0163ele motorizate le-au \u00eenlocuit pe cele trase de cai.<\/p>\n

Dup\u0103 primul R\u0103zboi Mondial, a \u00eenceput s\u0103 se schimbe \u015fi dotarea ambulan\u0163elor. Astfel, pe baza dovezilor colectate \u00een r\u0103zboi, au ap\u0103rut, de exemplu, atelele pentru imobilizarea fracturilor de femur.Acestea sc\u0103deau comorbiditatea pacien\u0163ilor, femururile fiind stabilizate pe c\u00e2mpul de lupt\u0103, nemai fiind apoi nevoie de amputare, \u00een cele mai multe cazuri.<\/p>\n

Comunica\u0163iile se \u00eembun\u0103t\u0103\u0163eau \u00een aceea\u015fi perioad\u0103. Multe ambulan\u0163e au \u00eenceput s\u0103 aib\u0103 aparate de emisie-recep\u0163ie, ceea ce a permis folosirea mai eficient\u0103 a resurselor. Dispecerii puteau trimite acum ambulan\u0163ele acolo unde era cel mai mult nevoie de ele.<\/p>\n

\"medicinaurgenta1\"<\/a><\/p>\n

Tot \u00een perioada interbelic\u0103 au \u00eenceput s\u0103 apar\u0103 \u015fi ambulan\u0163ele aeriene. \u00cen Australia, deoarece distan\u0163ele dintre medici \u015fi pacien\u0163i sunt foarte mari, mul\u0163i medici, care erau \u015fi piloti, au \u00eenceput s\u0103 zboare c\u0103tre pacien\u0163i \u015fi, \u00een caz de nevoie, s\u0103 \u00eei transporte pe ace\u015ftia la spital cu avionul.<\/p>\n

\u00cen timpul celui de-al Doilea R\u0103zboi Mondial, s-a \u00eenregistrat un deficit de medici pentru efortul de r\u0103zboi, astfel \u00eenc\u00e2t mul\u0163i medici de pe ambulan\u0163e au fost chema\u0163i \u00een armat\u0103. Acest r\u0103zboi a ar\u0103tat buna capacitate a corpurilor medicale ale armatelor de a evalua corespunz\u0103tor starea r\u0103ni\u0163ilor pe c\u00e2mpul de b\u0103taie \u015fi de a gestiona bine prima etap\u0103 a \u00eengrijirii militarilor r\u0103ni\u0163i. \u015ei de\u015fi sistemul militar al medicinei de urgen\u0163\u0103 s-a dezvoltat din ce \u00een ce mai mult, sistemul civil era r\u0103mas mult \u00een urm\u0103 \u00een acea perioad\u0103.<\/p>\n

\u00cen timpul r\u0103zboiului din Coreea, armata amercian\u0103 a \u00eenceput s\u0103 foloseasc\u0103 elicoptere pentru a transporta r\u0103ni\u0163ii c\u0103tre spitalele chirurgicale mobile ale armatei (celebrele MASH \u2013 Mobile Army Surgical Hospitals<\/em>).<\/p>\n

Peste 18 000 de militari r\u0103ni\u0163i au fost transporta\u0163i cu elicopterul \u00een timpul acestui r\u0103zboi.<\/p>\n

Istoria ambulan\u0163elor a \u00eenceput s\u0103 se schimbe \u00een 1952, dup\u0103 un grav accident de tren \u00een Marea Britanie, c\u00e2nd au murit 112 persoane, iar 340 altele au fost r\u0103nite. Multe dintre decese ar fi putut fi prevenite dac\u0103 ambulan\u0163ele de la fa\u0163a locului ar fi fost altfel dotate. \u00cencepand cu acel moment, ambulan\u0163ele au \u00eenceput s\u0103 devin\u0103 spitale mobile, mai degrab\u0103 dec\u00e2t doar vehicule de transportat pacien\u0163ii.<\/p>\n

\u00cen acelasi timp, ap\u0103reau noi tehnici \u015fi echipamente de resuscitare. Astfel, resuscitarea cardio-pulmonar\u0103 (CPR) \u015fi defibrilarea au \u00eenceput s\u0103 devin\u0103 un standard printre manevrele personalului medical de pe ambulan\u0163\u0103. Sistemele de furnizare a oxigenului \u015fi nevoia de a avea mai mult spa\u0163iu \u00een spatele ambulan\u0163elor au dus la apari\u0163ia unor ambulan\u0163e mai mari \u015fi bine aprovizionate.<\/p>\n

\u00cen anul 1957, profesorul Karl Heinz a \u00eenceput primul serviciu de ambulan\u0163\u0103 operat de medici. Idea lui era ca ace\u015ftia s\u0103 efectueze opera\u0163ii de urgen\u0163\u0103 asupra victimelor accidentelor chiar la fa\u0163a locului. De\u015fi conceptul lui s-a dovedit ineficace, a\u015fa s-au pus bazele trat\u0103rii victimelor situa\u0163iilor de urgen\u0163\u0103 \u00eenainte de transport.<\/p>\n

\"medicinaurgenta2\"<\/a><\/p>\n

Un alt moment important care a accelerat dezvoltarea serviciilor medicale de urgen\u0163\u0103 la nivel interna\u0163ional s-a \u00eenregistrat \u00een Statele Unite ale Americii. \u00cen 1966, Pre\u015fedintele Lyndon B. Johnson a primit raportul numit Deceselor \u015fi dizabilit\u0103\u0163ilor cauzate de accidente: Boala neglijat\u0103 a societ\u0103\u0163ii moderne<\/em>, \u00een care accidentele au fost identificate drept cauza principal\u0103 a mor\u0163ii \u00een prima jum\u0103tate a vie\u0163ii. Raportul arat\u0103 c\u0103, \u00een 1965, accidentele rutiere omor\u00e2ser\u0103 mai mul\u0163i americani dec\u00e2t \u00een R\u0103zboiul Coreean \u015fi, \u00een sec\u0163iunea dedicat\u0103 evalu\u0103rii sistemului medical pre-spitalicesc de urgen\u0163\u0103, c\u0103 \u015fansele de supravie\u0163uire erau mai bune \u00een zonele de combat dec\u00e2t pe str\u0103zile ora\u015felor americane. \u00cen acela\u015fi timp, raportul a subliniat o lips\u0103 a reglement\u0103rilor sau standardelor opera\u0163ionale pentru serviciul de ambulan\u0163\u0103 si a standardelor de formare pentru personalul acestuia.<\/p>\n

\u00cen raport s-au f\u0103cut c\u00e2teva recomand\u0103ri pentru prevenirea \u015fi managementul traumelor cauzate de accidente, inclusiv standardizarea form\u0103rii personalului care opereaz\u0103 \u00een sistemul de urgen\u0163\u0103 (personal medical, \u015foferii de ambulan\u0163\u0103, paramedici, poli\u0163i\u015fti, pompieri). Aceast\u0103 standardizare a dus la apari\u0163ia \u00een SUA a primului curriculum na\u0163ional pentru medicina de urgen\u0163\u0103, pe care mul\u0163i speciali\u015fti \u00eel consider drept na\u015fterea sistemului modern de medicin\u0103 de urgen\u0163\u0103. Acesta a continuat s\u0103 se dezvolte, incorpor\u00e2nd \u00eenv\u0103\u0163\u0103mintele din timpul R\u0103zboiului din Vietnam \u015fi, de asemenea, mul\u0163umit\u0103 integr\u0103rii multor dintre veterani \u00eentr-un grup de personal care avea s\u0103 devin\u0103 ulterior corpul paramedicilor din SUA.<\/p>\n

\u00cen aceea\u015fi perioad\u0103 (1967), \u00een Irlanda de Nord, s-a demonstrat importan\u0163a defibril\u0103rii efectuate la fa\u0163a locului, \u00een unit\u0103\u0163i mobile, din afara spitalelor, de c\u0103tre medici \u015fi asistenti. Ramura medicinei de urgen\u0163\u0103 a evoluat exponen\u0163ial \u00een ultimele decenii, de la dotarea ambulan\u0163elor, la serviciile de dispecerat care le coordoneaz\u0103, p\u00e2n\u0103 la formarea personalului medical \u015fi paramedical \u015fi la integrarea cu unit\u0103\u0163ile de primiri urgen\u0163e din spitale.<\/p>\n

De asemenea, medicina de urgen\u0163\u0103 este recunoscut\u0103 din ce \u00een ce mai mult drept o disciplin\u0103 important\u0103, fiind acum parte din lista de specialit\u0103\u0163i a Uniunii Europene.15 \u0163\u0103ri ale UE recunosc medicina de urgen\u0163\u0103 drept o specialitate primar\u0103, altele drept o supra-specialitate. \u00cen acela\u015fi timp, Europa se \u00eendreapt\u0103 cu pa\u015fi siguri spre o armonizare a form\u0103rii, evalu\u0103rii \u015fi certific\u0103rii medicilor care activeaz\u0103 \u00een serviciile de urgen\u0163\u0103. Aceste evolu\u0163ii vor consacra medicina de urgen\u0163\u0103 drept o specialitate cu adev\u0103rat global\u0103.<\/p>\n

 <\/p>\n

Autor: Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv eAsistent<\/em><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Surse de documentare:<\/p>\n

https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/23672367<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.mvau.org\/ems-history.html<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.jems.com\/articles\/print\/volume-38\/issue-10\/features\/birth-ems-history-paramedic.html?c=1<\/a><\/p>\n

https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdf\/10.1111\/acem.12126<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC1470509\/<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.euro.who.int\/__data\/assets\/pdf_file\/0016\/114406\/E92038.pdf<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.emt-resources.com\/History-of-Ambulances.html<\/a><\/p>\n

https:\/\/hkcem.com\/html\/publications\/Journal\/2001-2\/84-89.pdf<\/a><\/p>\n

http:\/\/www.emt-resources.com\/History-of-Ambulances.html<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Se consider\u0103 c\u0103 medicina modern\u0103 de urgen\u0163\u0103 a ap\u0103rut la sf\u00e2r\u015fitul anilor 1700, odat\u0103 cu organizarea de c\u0103tre Jean Dominique Larrey a unui sistem pentru a \u00eei trata \u015fi transporta pe solda\u0163ii francezi r\u0103ni\u0163i. Larrey a dezvoltat o metod\u0103 de a trimite personal medical preg\u0103tit pe teren pentru a acorda \u00eengrijiri medicale pentru solda\u0163ii r\u0103ni\u0163i, […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":4668,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,13],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4705"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4705"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4705\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4706,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4705\/revisions\/4706"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4668"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4705"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4705"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4705"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}