{"id":4796,"date":"2018-10-07T15:22:37","date_gmt":"2018-10-07T13:22:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=4796"},"modified":"2024-08-06T12:59:11","modified_gmt":"2024-08-06T10:59:11","slug":"osteoporoza-o-problema-serioasa-de-sanatate-publica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=4796","title":{"rendered":"Osteoporoza, o problem\u0103 serioas\u0103 de s\u0103n\u0103tate public\u0103"},"content":{"rendered":"

\"osteoporoza\"<\/a>Un sondaj al Funda\u0163iei Interna\u0163ionale de Osteoporoz\u0103, desf\u0103\u015furat \u00een 11 \u0163\u0103ri, a ar\u0103tat c\u0103 exist\u0103, \u00een r\u00e2ndul femeilor aflate la postmenopauz\u0103, un grad \u00eenalt de neacceptare a riscului personal \u015fi de lips\u0103 a dialogului cu medicul despre osteoporoz\u0103. Din p\u0103cate, accesul limitat la diagnostic \u015fi tratament \u00eenainte de prima fractur\u0103 are consecin\u0163e grave, boala fiind mult mai greu de controlat.<\/p>\n

Situa\u0163ia este la fel de grav\u0103 \u015fi \u00een Rom\u00e2nia, unde speciali\u015ftii estimeaz\u0103 c\u0103 prevalen\u0163a acestei boli este de 20%-30% la femeile peste 50 de ani \u015fi de 6% la b\u0103rba\u0163i. Se estimeaz\u0103 c\u0103 peste 200 de milioane de persoane sufer\u0103 de osteoporoz\u0103 la nivel mondial \u2013 \u00een SUA, nivelul este de circa 30% dintre femeile aflate la postmenopauz\u0103, la fel ca \u00een Europa. \u00cemb\u0103tr\u00e2nirea popula\u0163iei va fi responsabil\u0103 de o cre\u015ftere major\u0103 a inciden\u0163ei acestei boli.<\/p>\n

Osteoporoza este numit\u0103 \u201cboala t\u0103cut\u0103\u201d deoarece, de obicei, nu exist\u0103 simptome care s\u0103 indice c\u0103 oasele devin mai sub\u0163iri. Acest lucru face diagnosticarea dificil\u0103 deoarece pierderea densit\u0103\u0163ii osoase nu e observat\u0103 p\u00e2n\u0103 c\u00e2nd nu survin fracturile.<\/p>\n

Fracturile cauzate de osteoporoz\u0103 apar, cel mai frecvent, \u00een locuri precum \u00eencheietura m\u00e2inii, bra\u0163ul superior, pelvisul, \u015foldul \u015fi coloana vertebral\u0103 \u015fi pot duce la dureri serioase, dizabilitate important\u0103 \u015fi chiar la moarte. \u00a0Cele mai multe dintre fracturile membrelor sunt vizibile, \u00een schimb cele ale coloanei pot fi dificil de depistat, deoarece fie nu sunt \u00eenso\u0163ite de dureri, fie, dac\u0103 sunt dureri, ele sunt puse pe seama altor cauze, ale durerilor de spate.<\/p>\n

Numai o treime dintre fracturile verterbrale ajung \u00een aten\u0163ia medicilor. \u00a0Cele mai evidente semne ale fracturilor coloanei sunt: pierderea a mai mult de 3 cm \u00een \u00een\u0103l\u0163ime sau curbarea p\u0103r\u0163ii superioare a spatelui.<\/p>\n

Fracturile de \u015fold, unele dintre cele mai serioase fracturi, ce pun via\u0163a pacien\u0163ilor \u00een pericol, duc de multe ori la nevoia de asisten\u0163\u0103 \u015fi la pierderea independen\u0163ei fizice. Pu\u0163ini dintre cei care supravie\u0163uiesc acestor fracturi de \u015fold (20-25% dintre cei care sufer\u0103 o astfel de fractur\u0103 mor \u00een decurs de un an) \u00ee\u015fi recap\u0103t\u0103 abilitatea func\u0163ional\u0103 de dinainte de fractur\u0103.<\/p>\n

Pentru ca osteoporoza s\u0103 fie diagnosticat\u0103 \u00eenainte de apari\u0163ia fracturilor, se recomand\u0103 testele de densitate a oaselor, \u00een primul r\u00e2nd \u00een cazul femeilor peste 65 de ani. Exist\u0103 dou\u0103 tipuri principale de teste:<\/p>\n

    \n
  1. DEXA \u2013 poate m\u0103sura densitatea coloanei vertebrale, a \u015foldurilor \u015fi a \u00eentregului corp. Acesta este considerat cel mai util \u015fi sigur test.<\/li>\n
  2. QCT (CT cantitativ) – m\u0103soar\u0103, de obicei, coloana vertebral\u0103. Se folose\u015fte \u00een principal, pentru a determina dac\u0103 tratamentele pentru osteoporoz\u0103 dau rezultate.<\/li>\n<\/ol>\n

    Femeile sunt mai predispuse apari\u0163iei osteoporozei dec\u00e2t b\u0103rba\u021bii, deoarece schimb\u0103rile hormonale care apar odat\u0103 cu menopauza afecteaz\u0103 \u00een mod direct densitatea oaselor. Estrogenul este esen\u0163ial pentru s\u0103n\u0103tatea oaselor. Dup\u0103 menopauz\u0103, nivelul de estrogen scade semnificativ, ceea ce poate duce la sc\u0103derea rapid\u0103 a densit\u0103\u0163ii osoase.<\/p>\n

    Riscul de a dezvolta osteoporoz\u0103 este \u015fi mai crescut pentru femeile care:<\/p>\n

      \n
    1. au o menopauz\u0103 timpurie (\u00eenainte de v\u00e2rsta de 45 de ani);<\/li>\n
    2. au suferit o histerectomie \u00eenainte de v\u00e2rsta de 45 de ani, \u00een special atunci c\u00e2nd sunt extirpate \u015fi ovarele;<\/li>\n
    3. au deregl\u0103ri hormonale, \u00een primul rand hipertiroidismul, apoi tulbur\u0103ri precum Sindromul Cushing sau deregl\u0103ri ale glandei pituitare;<\/li>\n
    4. au un istoric familial de osteoporoz\u0103;<\/li>\n
    5. au la activ o administrare \u00eendelungat\u0103 a corticosteroizilor (folosi\u0163i pe scar\u0103 larg\u0103 pentru afec\u0163iuni precum artrita \u015fi astmul).<\/li>\n<\/ol>\n

      B\u0103rba\u0163ii sufer\u0103, de asemenea, de sc\u0103derea densit\u0103\u0163ii osoase, legat de sc\u0103derea nivelului testosteronului, apreciaz\u0103 speciali\u015ftii. Deoarece nivelul testosteronului scade mai gradual, masa osoas\u0103 r\u0103m\u00e2ne adecvat\u0103 p\u00e2n\u0103 la o v\u00e2rst\u0103 mult mai ridicat\u0103. \u00cen anumite cazuri, nivelul testosteronului poate sc\u0103dea mai brusc, speciali\u015ftii afirm\u00e2nd c\u0103 acest lucru se poate datora:<\/p>\n

        \n
      1. abuzului de alcool;<\/li>\n
      2. hipogonadismului.<\/li>\n<\/ol>\n

        Deoarece rezultatul clinic al osteoporozei este fractura osoas\u0103, o aten\u0163ie sporit\u0103 se acord\u0103 acum pentru identificarea pacien\u0163ilor cu risc crescut de factur\u0103, mai degrab\u0103 dec\u00e2t pentru identificarea pacien\u0163ilor cu osteoporoz\u0103, a\u015fa cum este ea depistat\u0103 numai prin testarea densit\u0103\u0163ii osoase.<\/p>\n

        \"osteoporosis\"<\/a>Exist\u0103 c\u00e2teva op\u0163iuni de tratament pentru a reduce pierderile osoase. Multe dintre aceste medicamente puternice pot, astfel, reduce rata fracturilor vertebrale sau nevertebrale cu p\u00e2n\u0103 la 70% \u015fi chiar mai mult. Medicamenta\u0163ia este de dou\u0103 feluri principale: 1. care inhib\u0103 resorb\u0163ia osoas\u0103 \u0219i 2. care stimuleaz\u0103 formarea de \u0163esut osos nou.<\/p>\n

        \u015ei totu\u015fi, \u00een r\u00e2ndul popula\u0163iei \u00een v\u00e2rst\u0103 din \u0163\u0103rile dezvoltate, se \u00eenregistreaz\u0103 \u00eenc\u0103 mai multe fracturi care se produc dec\u00e2t fracturi care au fost prevenite, ceea ce subliniaz\u0103 nevoia pentru dezvoltarea de noi op\u0163iuni, modele \u015fi strategii de tratament.<\/p>\n

        Decoperiri recente din domeniul biologiei osoase au condus la o \u00een\u0163elegere mai bun\u0103 a func\u0163ion\u0103rii celulelor osoase \u015fi a interac\u0163iunii dintre osteoblaste, osteoclaste \u015fi osteocite la nivel molecular.<\/p>\n

        \u00cen viitor, portofoliul metodelor de tratament pentru prevenirea fracturilor osteoporotice se va \u00eembog\u0103\u0163i \u00een mod sigur, c\u00e2teva exemple fiind: 1. substan\u0163e osoase anabolice noi, precum anticorpi care s\u0103 ac\u0163ioneze \u00eempotriva inhibitorilor endogeni ai form\u0103rii osoase; 2. inhibitori noi ai resorb\u0163iei osoase sau 3. noi strategii terapeutice bazate pe o \u00een\u0163elegere mai cuprinz\u0103toare a patologiei care poate include terapii secven\u0163iale cu 2 sau mai multe substan\u0163e active, care s\u0103 urm\u0103reasc\u0103 optimizarea capitalului osos format \u00een timpul adolescen\u0163ei \u015fi men\u0163inut \u00een timpul maturit\u0103\u0163ii, at\u00e2t din punct de vedere cantitativ, c\u00e2t \u015fi calitativ.<\/p>\n

        Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv eAsistent<\/em><\/p>\n

         <\/p>\n

        Surse de documentare:<\/p>\n

        https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/osteoporosis\/causes\/<\/a><\/p>\n

        https:\/\/www.osteoporosis.org.au\/risk-factors<\/a><\/p>\n

        https:\/\/www.healthline.com\/health\/osteoporosis-risk-factors#risk-factors<\/a><\/p>\n

        https:\/\/www.endocrineweb.com\/conditions\/osteoporosis\/risk-factors-osteoporosis<\/a><\/p>\n

        https:\/\/www.health24.com\/Medical\/Osteoporosis\/Overview\/What-are-the-risk-factors-for-osteoporosis-20130205<\/a><\/p>\n

        https:\/\/www.health24.com\/Medical\/Osteoporosis\/Overview\/Symptoms-of-osteoporosis-20140529<\/a><\/p>\n

        https:\/\/www.health24.com\/Medical\/Osteoporosis\/Overview\/How-is-osteoporosis-treated-20130205<\/a><\/p>\n

        https:\/\/www.medichub.ro\/reviste\/ginecologia-ro\/osteoporoza-de-postmenopauza-in-romania-id-1091-cmsid-65<\/a><\/p>\n

        https:\/\/romanialibera.ro\/societate\/sanatate\/cum-sa-previi-osteoporoza–boala-care-nu-doare-409491<\/a><\/p>\n

        https:\/\/www.iofbonehealth.org\/epidemiology<\/a><\/p>\n

        https:\/\/www.iofbonehealth.org\/sites\/default\/files\/PDFs\/Audit%20Eastern%20Europe_Central%20Asia\/Russian_Audit-Romania.pdf<\/a><\/p>\n

        https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22815185<\/a><\/p>\n

        https:\/\/www.webmd.com\/osteoporosis\/guide\/who-needs-bone-density-testing#1<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Un sondaj al Funda\u0163iei Interna\u0163ionale de Osteoporoz\u0103, desf\u0103\u015furat \u00een 11 \u0163\u0103ri, a ar\u0103tat c\u0103 exist\u0103, \u00een r\u00e2ndul femeilor aflate la postmenopauz\u0103, un grad \u00eenalt de neacceptare a riscului personal \u015fi de lips\u0103 a dialogului cu medicul despre osteoporoz\u0103. Din p\u0103cate, accesul limitat la diagnostic \u015fi tratament \u00eenainte de prima fractur\u0103 are consecin\u0163e grave, boala fiind […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":4777,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4796"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4796"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4796\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4798,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4796\/revisions\/4798"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4777"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4796"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4796"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4796"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}