{"id":4895,"date":"2018-11-21T12:50:13","date_gmt":"2018-11-21T10:50:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=4895"},"modified":"2018-12-19T14:41:03","modified_gmt":"2018-12-19T12:41:03","slug":"de-la-pandemia-de-gripa-spaniola-din-1918-la-o-potentiala-pandemie-din-zilele-noastre-100-de-ani-de-progrese-si-provocari-in-lupta-cu-virusul-gripei","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=4895","title":{"rendered":"De la pandemia de grip\u0103 spaniol\u0103 din 1918, la o poten\u0163ial\u0103 pandemie din zilele noastre – 100 de ani de progrese \u015fi provoc\u0103ri \u00een lupta cu virusul gripei"},"content":{"rendered":"

\"gripa\"<\/a>Gripa spaniol\u0103 a fost cea mai tragic\u0103 catastrof\u0103 a secolului 20, sus\u0163in mul\u0163i cercet\u0103tori din domeniul medicinei.<\/p>\n

Estim\u0103rile arat\u0103 c\u0103 ea a ucis cel pu\u0163in 50 de milioane \u015fi poate chiar aproape 100 de milioane, foarte probabil mai mul\u0163i oameni dec\u00e2t cele dou\u0103 r\u0103zboaie mondiale la un loc.<\/p>\n

Bilan\u0163ul a fost at\u00e2t de tragic, deoarece gripa spaniol\u0103 a avut un caracter cu adev\u0103rat pandemic \u2013 se crede c\u0103 au fost infecta\u0163i aproape 500 de milioane de oameni, un sfert din popula\u0163ia lumii de la momentul acela. De asemenea, a manifestat o rat\u0103 a mortalit\u0103\u0163ii extrem de ridicat\u0103, de 5-10%, fa\u0163\u0103 de 0.1%, rata mortalit\u0103\u0163ii epidemiilor ulterioare de grip\u0103.<\/p>\n

Pandemia a fost at\u00e2t de sever\u0103, \u00eenc\u00e2t, de exemplu, din 1917 p\u00e2n\u0103 \u00een 1918, speran\u0163a de via\u0163\u0103 din Statele Unite ale Americii a sc\u0103zut cu 10-12 ani, la 37 de ani la b\u0103rba\u0163i \u015fi 42 de ani la femei.<\/p>\n

Gripa spaniol\u0103 a traversat lumea \u00een 3 valuri, dintre care al doilea, din toamna anului 1918, a fost cel mai sever.<\/strong> Istoricii confirm\u0103 c\u0103 virusul a f\u0103cut ravagii \u00een tran\u015feele Primului R\u0103zboi Mondial, omor\u00e2nd solda\u021bi pe m\u0103sur\u0103 ce \u00eenainta. Cei care au supravie\u0163uit \u00een tran\u015fee au dus apoi virusul acas\u0103, c\u00e2nd au mers \u00een permisie.<\/p>\n

R\u0103sp\u00e2ndirea virusului a fost exacerbat\u0103 \u015fi de demobilizarea care a urmat armisti\u0163iului din noiembrie 2018 – trupele nord-americane, canadiene, australiene \u015fi nou\u0103-zeelandeze s-au \u00eentors acas\u0103, la fel cum s-a \u00eent\u00e2mplat \u015fi cu combatan\u0163ii mobiliza\u0163i din coloniile europene din Africa \u015fi Asia. Pentru acest motiv, \u00een toamna aceasta, lumea marcheaz\u0103 centenarul pandemiei de grip\u0103 spaniol\u0103.<\/strong><\/p>\n

Aceast\u0103 comemorare ne reaminte\u015fte de pericolul permanent al unei noi pandemii \u015fi de nevoia de a fi mai bine preg\u0103ti\u0163i. Tocmai de aceea, cercet\u0103torii \u00eencearc\u0103 s\u0103 \u00een\u0163eleag\u0103 unde \u015fi cum a \u00eenceput pandemia \u015fi de ce a fost at\u00e2t de contagioas\u0103.<\/p>\n

Primele cazuri de grip\u0103 spaniol\u0103 oficiale au fost cele de la Camp Funston, o baz\u0103 militar\u0103 din Kansas, \u00eenregistrate pe 4 martie 1918. Natura deosebit de contagioas\u0103 a focarului de la Camp Funston sugereaz\u0103, totu\u015fi, c\u0103 nu aici a ap\u0103rut adev\u0103ratul \u201cpacient zero\u201d, deoarece tulpinile de grip\u0103 tind s\u0103 nu infecteze foarte bine la \u00eenceput.<\/p>\n

\u00cen momentul de fa\u0163\u0103, exist\u0103 trei teorii cu privire la locul \u00een care au ap\u0103rut primele cazuri de grip\u0103. John Oxford, un virusolog din Marea Britanie, sus\u0163ine de mult\u0103 vreme c\u0103 primul focar a ap\u0103rut \u00eentr-o tab\u0103r\u0103 militar\u0103 englez\u0103, la \u00c9taples, pe coasta francez\u0103 de nord. Aici se \u00eenregistrase, \u00eenc\u0103 din 1916, apari\u0163ia unor cazuri de \u201cbron\u015fit\u0103 purulent\u0103\u201d, caracterizat\u0103 de o nuan\u0163\u0103 albastruie a fe\u0163ei. Aceast\u0103 nuan\u0163\u0103 alb\u0103struie a fost apoi caracteristic\u0103 \u015fi cazurilor letale ale gripei spaniole.<\/p>\n

\u00cen 2004, John Barry, un ziarist american, a avansat o alt\u0103 teorie. El sus\u0163ine c\u0103 un focar mic, dar deosebit de virulent, a ap\u0103rut la o tabar\u0103 de recru\u0163i din regiunea Haskell din Kansas, chiar \u00eenainte de cazurile de la Camp Funston. Aceasta din urm\u0103 primea recru\u0163i de la tab\u0103ra din Haskell.<\/p>\n

Conform p\u0103rerilor lui Paul Ewald, un biolog evolu\u0163ionist de la Universitatea din Louiseville, Kentucky, r\u0103sp\u00e2ndirea global\u0103 a virusului \u015fi virulen\u0163a lui deosebit\u0103 au fost date de un factor comun. Am\u00e2ndou\u0103 au fost consecin\u0163a r\u0103zboiului purtat \u00een tran\u015fee pe frontul de vest. Virulen\u0163a acestui virus a fost rezultatul mediului de evolu\u0163ie anormal\u0103 pe care l-au oferit tran\u015feele. \u00cen mod normal, selec\u0163ia natural\u0103 face ca un virus care se transmite direct de la o gazd\u0103 la alta s\u0103 \u00ee\u015fi modereze virulen\u0163a. Cu c\u00e2t gazda st\u0103 mai mult \u00een via\u0163\u0103, cu at\u00e2t vor fi mai multe noi gazde cu care victima ini\u0163ial\u0103 va intra \u00een contact. Astfel, tulpinile mai pu\u0163in virulente sunt favorizate \u015fi se r\u0103sp\u00e2ndesc.<\/p>\n

Dr. Ewald sugereaz\u0103 c\u0103, pe de alt\u0103 parte, r\u0103zboiul de tran\u015fee a for\u0163at virusul din 1918 s\u0103 urmeze o cale evolu\u0163ionar\u0103 diferit\u0103. Num\u0103rul mare de tineri \u00eenghesui\u0163i \u00een tran\u015fee \u00een estul Fran\u0163ei zile \u015fi s\u0103pt\u0103m\u00e2ni la r\u00e2nd a f\u0103cut ca infectarea s\u0103 fie deosebit de u\u015foar\u0103. De asemenea, ace\u015ftia erau \u00eentr-un mare pericol de a muri din alte cauze chiar \u00eenainte de a da mai departe virusul. \u00cen aceste condi\u0163ii, selec\u0163ia natural\u0103 a f\u0103cut ca virusul s\u0103 se multiplice rapid \u00een corpul unei noi gazde, \u00eempr\u0103\u015ftiind o mul\u0163ime de particule \u00een acest proces, chiar dac\u0103 risca s\u0103-\u0219i omoare gazda, c\u0103ci s-ar fi putut ca gazda s\u0103 nu mai fie oricum \u00een via\u0163\u0103 mult timp.<\/p>\n

Cauza efectiv\u0103 de deces, \u00een majoritatea cazurilor, a fost pneumonia produs\u0103 de diverse bacterii oportuniste. Acest lucru a f\u0103cut ca diagnosticul s\u0103 fie complicat, mai ales c\u0103 \u00een 1918 conceptul de virus era relativ nou. Astfel, majoritatea doctorilor din lume au crezut c\u0103 au de a face cu o infec\u0163ie bacterian\u0103, ceea ce a f\u0103cut ca gripa spaniol\u0103 s\u0103 fie prins\u0103 \u00een analele istorice \u015fi medicale sub o multitudine de etichete, de la r\u0103ceal\u0103 obi\u015fnuit\u0103, la plag\u0103 pneumonic\u0103.<\/p>\n

Un alt factor care trebuie men\u0163ionat \u00een leg\u0103tur\u0103 cu rata ridicat\u0103 de mortalitate a virusului este \u201c\u00eentip\u0103rirea\u201d (\u201cimprinting\u201d-ul). Acest proces este numele dat observa\u0163iei c\u0103 un sistem imun preg\u0103te\u015fte cel mai eficace r\u0103spuns pentru prima tulpin\u0103 de grip\u0103 pe care o \u00eent\u00e2lne\u015fte. Memoria acestui prim r\u0103spuns este p\u0103strat\u0103 de c\u0103tre sistemul imunitar \u015fi r\u0103spunsurile ulterioare sunt, astfel, probabile a fi r\u0103spunsuri mai degrab\u0103 nesatisf\u0103c\u0103toare pentru tulpini noi, diferite.<\/p>\n

Una dintre \u201csurprizele\u201d aduse de gripa spaniol\u0103 a fost c\u0103 persoanele de 20 sau 30 de ani au fost deosebit de vulnerabile, \u00een timp ce persoanele \u00een v\u00e2rst\u0103 \u2013 \u00een mod normal un grup de risc pentru grip\u0103 \u2013 au fost, de fapt, mai pu\u0163in expu\u015fi pericolului dec\u00e2t \u00een timpul epidemiilor de grip\u0103 din deceniile anterioare. Primul virus de grip\u0103 pe care l-au \u00eenfruntat, c\u00e2nd erau copii, adul\u0163ii tineri din 1918 a fost cel care a cauzat pandemia din 1890. Acesta a apar\u0163inut unei tulpini diferite de tulpina H1N1 cu care s-au confruntat \u00een 1918, ceea ce \u00eenseamn\u0103 c\u0103 procesul de \u201c\u00eentip\u0103rire\u201d le-a sc\u0103zut calitatea r\u0103spunsului imunitar.<\/p>\n

Spre deosebire de ace\u015ftia, persoanele mai \u00een v\u00e2rst\u0103 \u00een 1918 s-au confruntat, c\u00e2nd erau tineri, destul de des cu virusuri care con\u0163ineau H1 sau N1. \u00cen cazul lor, \u00eentip\u0103rirea i-a ajutat s\u0103-\u015fi \u00eent\u0103reasc\u0103 r\u0103spunsul imunitar.<\/p>\n

Din 1918 \u015fi p\u00e2n\u0103 acum, s-au f\u0103cut progrese enorme \u00een \u00een\u0163elegerea \u015fi tratarea gripei, de la capacitatea de detectare timpurie a unei pandemii la apropierea de dezvoltarea unor vaccinuri \u201cuniversale\u201d, folosind fenomenul de \u00eentip\u0103rire, \u00een plus de cele sezonale, produse anual pentru anumite tulpini. Medicamentele antivirale pot fi folosite acum \u00een cazul unei pandemii de gripe. \u00cen plus, infec\u0163iile bacteriene secundare precum pneumonia sunt tratate cu antibiotice. Cadrele medicale sunt acum mai bine preg\u0103tite s\u0103 se protejeze \u00eempotriva infect\u0103rii cu ajutorul unor dispozitive \u015fi accesorii medicale.<\/p>\n

\u00cen plus, autorit\u0103\u0163ile publice sunt preg\u0103tite s\u0103 fac\u0103 \u015fi interven\u0163ii non-farmaceutice, precum \u00eenchiderea temporar\u0103 a \u015fcolilor, anularea evenimentelor publice etc., pentru a controla r\u0103sp\u00e2ndirea gripei.<\/p>\n

\u015ei, \u00een ciuda tuturor acestor progrese \u015fi planuri de interven\u0163ie, virusurile de grip\u0103 continu\u0103 s\u0103 fie o serioas\u0103 amenin\u0163are la adresa s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii publice. Abilitatea lor de a se r\u0103sp\u00e2ndi \u00een jurul lumii a crescut exponen\u0163ial.<\/p>\n

\u00cen 1918, c\u00e2nd transportul se desf\u0103\u015fura pe calea ferat\u0103 \u015fi pe mare, o pandemie f\u0103cea ocolul lumii \u00een c\u00e2teva luni. Trupele demobilizate dup\u0103 Primul R\u0103zboi Mondial au plecat acas\u0103 pe calea ferat\u0103 \u015fi cu vapoarele. Acum, pasagerii avioanelor vor face ca un virus s\u0103 ajung\u0103 dintr-o parte a globului \u00een cealalt\u0103 \u00een 4 zile, nu 4 luni, ca \u00een 1918.<\/p>\n

Mai mult, popula\u0163ia lumii este acum semnificativ mai mare, la fel ca densitatea din mediul urban. Ca urmare, poten\u0163ialul contagios al unei noi pandemii de grip\u0103 ar fi semnificativ mai mare dec\u00e2t \u00een 1918, \u00een timp ce, din cauza cre\u015fterii popula\u0163iei, num\u0103rul absolut de victime ar putea fi de 3-4 ori mai mare.<\/p>\n

 <\/p>\n

Traducere \u015fi adaptare de Mirela Musta\u021b\u0103 \u2013 Redactor executiv E-asistent <\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Surse de documentare:<\/p>\n

https:\/\/www.economist.com\/science-and-technology\/2018\/09\/29\/the-centenary-of-the-20th-centurys-worst-catastrophe<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.health24.com\/Medical\/Flu\/The-flu-virus\/How-flu-viruses-change-20120721<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.economist.com\/science-and-technology\/2018\/09\/29\/flus-success-owes-much-to-its-genetic-mutability<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.cdc.gov\/features\/1918-flu-pandemic\/index.html<\/a><\/p>\n

Foto 1 – https:\/\/www.cdc.gov\/features\/1918-flu-pandemic\/index.html<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Gripa spaniol\u0103 a fost cea mai tragic\u0103 catastrof\u0103 a secolului 20, sus\u0163in mul\u0163i cercet\u0103tori din domeniul medicinei. Estim\u0103rile arat\u0103 c\u0103 ea a ucis cel pu\u0163in 50 de milioane \u015fi poate chiar aproape 100 de milioane, foarte probabil mai mul\u0163i oameni dec\u00e2t cele dou\u0103 r\u0103zboaie mondiale la un loc. Bilan\u0163ul a fost at\u00e2t de tragic, deoarece […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":4861,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4895"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4895"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4895\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4897,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4895\/revisions\/4897"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4861"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4895"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4895"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4895"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}