{"id":5234,"date":"2019-05-27T14:27:24","date_gmt":"2019-05-27T12:27:24","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=5234"},"modified":"2019-06-26T09:53:23","modified_gmt":"2019-06-26T07:53:23","slug":"performanta-sistemelor-de-sanatate-pentru-pacientii-cu-diabet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=5234","title":{"rendered":"Performan\u021ba sistemelor de s\u0103n\u0103tate pentru pacien\u021bii cu diabet"},"content":{"rendered":"

\"diabet\"<\/a>Diabetul este una dintre pu\u021binele boli cronice a c\u0103ror prevalen\u021b\u0103 continu\u0103 s\u0103 creasc\u0103. Rata \u00eemboln\u0103virilor cre\u0219te \u00een \u021b\u0103rile cu venituri mici \u0219i mijlocii, unde tr\u0103iesc aproape 80% dintre persoanele cu diabet.<\/p>\n

\u00cen multe dintre \u021b\u0103rile cu venituri mici, un diagnostic cu diabet de tip 1 poate \u00eensemna o speran\u021b\u0103 de via\u021b\u0103 de 1 an, lu\u00e2nd \u00een calcul dificult\u0103\u021bile de a accesa tratamentul cu insulin\u0103, iar diabetul de tip 2 este diagnosticat, \u00een mod frecvent, atunci c\u00e2nd apar complica\u021biile severe.<\/p>\n

Speciali\u0219tii estimeaz\u0103 c\u0103 foarte multe persoane sunt \u00eenc\u0103 nediagnosticate chiar \u0219i atunci c\u00e2nd au access la serviciile de s\u0103n\u0103tate \u0219i cred c\u0103, analiz\u00e2nd tabloul complet al fenomenului cu ajutorul modelului numit \u201ccascada \u00eengrijirilor\u201d (\u201ccascade of care\u201d), \u00een mod similar cu eforturile f\u0103cute pentru a identifica lacunele din programele de \u00eengrijiri pentru HIV\/SIDA, se pot ob\u021bine rezultate mult mai bune \u00een cre\u0219terea con\u0219tientiz\u0103rii \u00een privin\u021ba sub-diagnosticarii \u0219i a angaj\u0103rii \u00een procesul de tratament \u0219i \u00eengrijiri.<\/p>\n

Cercet\u0103torii au constatat, \u00een timp, c\u0103 persoanele nediagnosticate cu diabet nu sunt la fel de angajate \u00een a-\u0219i face investiga\u021bii medicale \u0219i a consulta medicul precum persoanele diagnosticate. Modelul numit \u201ccascada \u00eengrijirilor\u201d poate ajuta la identificarea celor bolnavi, a celor prin\u0219i deja \u00een procesul de \u00eengrijiri \u0219i, de asemenea, la evaluarea modului \u00een care se gestioneaz\u0103 boala. \u0218i, analiz\u00e2nd \u00een ce etap\u0103 sunt probleme, se poate interveni eficace \u0219i se pot astfel \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi rezultatele procesului de \u00eengrijiri.<\/p>\n

Un aspect important al acestui model se refer\u0103 \u0219i la managementul holistic al celor trei factori de risc importan\u021bi \u00a0\u2013 glicemia, tensiunea arterial\u0103 \u0219i colesterolul. De exemplu, clinicienii le pot ar\u0103ta pacien\u021bilor rezultatele testelor \u0219i le pot spune \u2013 \u201cnivelul glicemiei este bun, dar tensiunea arterial\u0103 este crescut\u0103. Haide s\u0103 vedem ce putem face \u00eempreun\u0103 pentru a o aduce la un nivel normal.\u201d<\/p>\n

\u00centre 60 \u0219i 65% dintre pacien\u021bii diagnostica\u021bi cu diabet \u021bin sub control nivelul glicemiei sau nivelul tensiunii arteriale, dar doar 20-25% dintre ei \u021bin sub control to\u021bi cei 3 factori de risc (glicemia, tensiunea arterial\u0103 \u0219i colesterolul).<\/p>\n

\u00centr-un efort de a \u00een\u021belege \u00een detaliu \u00een ce etap\u0103 a procesului de \u00eengrijiri se opresc multe persoane \u0219i cum difer\u0103 aceste aspecte de la o \u021bar\u0103 la alta \u0219i de la un grup popula\u021bional la altul, a fost desf\u0103\u0219urat, la nivel interna\u021bional, un studiu important care a analizat performan\u021ba sistemelor de s\u0103n\u0103tate pentru diabet la adul\u021bi \u00een 28 de \u021b\u0103ri cu venituri mici \u0219i mijlocii, inclusiv Romania, folosindu-se modelul \u201ccascada \u00eengrijirilor\u201d. Studii anterioare analizaser\u0103 cascada \u00eengrijirilor pentru diabet \u00eentr-o singur\u0103 \u021bar\u0103 sau \u00een context regional \u00eentr-o anumit\u0103 \u021bar\u0103.<\/p>\n

Acest studiu interna\u021bional a dat la iveal\u0103 un management nesatisf\u0103c\u0103tor al diabetului de-a lungul \u00eentregului proces de \u00eengriji, indic\u00e2nd prezen\u021ba unor mari nevoi de \u00eengrijire care nu sunt \u00eenc\u0103 \u00eendeplinite, la nivelul tuturor celor 28 de \u021b\u0103ri.\u00a0 \u00cen primul r\u00e2nd, studiul a ar\u0103tat c\u0103 foarte multe cazuri sunt pierdute la nivelul etapei de depistare, dar \u0219i la nivelul celei de control.<\/p>\n

Persoanele care au reu\u0219it s\u0103 \u021bina diabetul sub control nu au fost incluse \u00een categoria celor cu nevoi de \u00eengrijire nerezolvate. De asemenea, totalul nevoilor de \u00eengrijire nesatisf\u0103cute a fost definit drept suma celor netesta\u021bi, testa\u021bi, dar nediagnostica\u021bi, diagnostica\u021bi, dar netrata\u021bi, \u0219i trata\u021bi, dar f\u0103r\u0103 s\u0103 \u021bin\u0103 diabetul sub control.<\/p>\n

Performan\u021ba sistemelor de s\u0103n\u0103tate pentru diabet este mai bun\u0103 \u00een \u021b\u0103rile cu venituri mijlocii peste media categoriei lor, dar, la nivelul general, cel al tututor categoriilor de venit, numai 16-25% dintre persoanele cu diabet reu\u0219eau s\u0103-l \u021bin\u0103 sub control. Persoanele \u00een v\u00e2rst\u0103, persoanele bine educate \u0219i cele cu indicele de mas\u0103 corporal\u0103 mai mare au fost asociate cu \u0219anse mai mari de a fi testate, tratate \u0219i a \u021bine sub control boala.<\/p>\n

\u00cen privin\u021ba compara\u021biei cu celelalte 27 \u021b\u0103ri incluse \u00een studiu, Rom\u00e2nia a avut una dintre cele mai bune rate auto-raportate de diagnosticare (77.3%, cu un interval de \u00eencredere statistic\u0103 de 95%). Din p\u0103cate, nivelul de auto-raportare \u00een cazul etapelor de tratament \u0219i control era semnificativ mai sc\u0103zut dec\u00e2t al celui din etapa de diagnosticare \u0219i cel din multe dintre \u021b\u0103rile incluse \u00een studiu (17.6% \u00een cazul trat\u0103rii \u0219i, respectiv, 17.2% \u00een cazul controlului bolii).<\/p>\n

Astfel, studiul arat\u0103 clar c\u0103 exist\u0103 nevoi nesatisf\u0103cute \u00een \u00eentregul proces de \u00eengrijiri pentru pacien\u021bii cu diabet, problem\u0103 pentru a c\u0103rei rezolvare se cere alocarea de resurse suplimentare c\u0103tre sistemele de s\u0103n\u0103tate.<\/p>\n

\u0218i fiindc\u0103 diabetul este o bun\u0103 \u201dsubstan\u021ba revelatoare pentru radiografierea\u201d sistemelor de s\u0103n\u0103tate, acest studiu sugereaz\u0103 \u0219i c\u0103 multe dintre \u021b\u0103rile incluse \u00een studiu au de f\u0103cut fa\u021b\u0103 unor provoc\u0103ri serioase \u00een privin\u021ba accesului universal la serviciile de s\u0103n\u0103tate.<\/p>\n

Studiul arat\u0103 c\u0103 avem o tranzi\u021bie epidemiologic\u0103 rapid\u0103 \u00een \u021b\u0103rile cu venituri mici \u0219i mijlocii, diabetul devenind \u0219i acolo o problem\u0103 de s\u0103n\u0103tate public\u0103 care preocup\u0103 din ce \u00een ce mai mult. Pe m\u0103sur\u0103 ce aceast\u0103 epidemie accelereaz\u0103, este nevoie s\u0103 se deschid\u0103, c\u00e2t de repede, o fereastr\u0103 critic\u0103 \u00een care factorii de decizie \u0219i furnizorii de servicii de s\u0103n\u0103tate pot lua m\u0103suri pentru a stabili sisteme de \u00eengrijiri robuste, de calitate \u0219i durabile at\u00e2t pentru diabet, c\u00e2t \u0219i pentru celelalte condi\u021bii cardio-metabolice prevalente.<\/p>\n

\u00cen acest scop, studiul, care acoper\u0103 cele 28 de \u021b\u0103ri cu venituri mici \u0219i mijlocii, aduce concluzii importante pentru \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea acestor sisteme de \u00eengrijiri. Studii viitoare vor trebui s\u0103 se axeze pe interven\u021biile de \u00eembun\u0103t\u0103\u021bire a managementului diabetului de-a lungul \u00eentregului proces de \u00eengrijiri, de-a lungul a\u0219a zisei \u201dcascade de \u00eengrijiri\u201d, pentru a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi eficacitatea \u00eengrijirilor \u0219i rezultatele actului medical.<\/p>\n

 <\/p>\n

Mirela Musta\u021b\u0103 \u2013 Redactor executiv E-asistent <\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Surse de documentare:<\/p>\n

https:\/\/journals.plos.org\/plosmedicine\/article?id=10.1371\/journal.pmed.1002751<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.who.int\/ncds\/surveillance\/steps\/reports\/en\/<\/a><\/p>\n

https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0199865<\/a><\/p>\n

https:\/\/50years.ifpma.org\/in-focus\/diabetes\/<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.healthline.com\/health-news\/can-we-improve-health-of-diabetes-patients-111714#1<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/landia\/article\/PIIS2213-8587(17)30230-9\/fulltext<\/a><\/p>\n

Sursa foto: https:\/\/www.monitorulcj.ro\/actualitate\/61923-daca-suntem-stresati-la-locul-de-munca-sansele-sa-facem-diabet-sunt-mai-mari<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Diabetul este una dintre pu\u021binele boli cronice a c\u0103ror prevalen\u021b\u0103 continu\u0103 s\u0103 creasc\u0103. Rata \u00eemboln\u0103virilor cre\u0219te \u00een \u021b\u0103rile cu venituri mici \u0219i mijlocii, unde tr\u0103iesc aproape 80% dintre persoanele cu diabet. \u00cen multe dintre \u021b\u0103rile cu venituri mici, un diagnostic cu diabet de tip 1 poate \u00eensemna o speran\u021b\u0103 de via\u021b\u0103 de 1 an, lu\u00e2nd […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":5195,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,14],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5234"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=5234"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5234\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5235,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5234\/revisions\/5235"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/5195"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=5234"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=5234"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=5234"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}