{"id":5572,"date":"2019-12-23T16:29:30","date_gmt":"2019-12-23T14:29:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.easistent.ro\/?p=5572"},"modified":"2020-02-05T13:47:43","modified_gmt":"2020-02-05T11:47:43","slug":"retrospectiva-istorica-asupra-transplantului","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=5572","title":{"rendered":"Retrospectiv\u0103 istoric\u0103 asupra transplantului"},"content":{"rendered":"

\"transplant\"<\/a>\"\"<\/span>Istoria timpurie: Transplanturile efectuate de zei \u0219i vindec\u0103tori, care implicau adesea cadavre sau animale, apar \u00een miturile antice grece\u0219ti, romane \u0219i chineze\u0219ti.<\/span><\/p>\n

\u00cen 800 \u00ee.e.n. apar men\u021biuni despre grefele de piele f\u0103cute de medicii indieni ca interven\u021bie reparatorie \u00een r\u0103ni \u0219i arsuri.<\/span><\/p>\n

\u00cen secolul al III-lea, medicii sfin\u021bi Cosmos \u0219i Damien realizeaz\u0103 transplantul \u201ede succes\u201d al unui picior \u00eentreg, procedur\u0103 \u00eenf\u0103\u021bi\u0219at\u0103 \u00een mai multe tablouri celebre.<\/span><\/p>\n

\u00cenc\u0103 din anul 600 \u00ee.Hr., s-a conceput utilizarea grefelor de piele pentru reconstruc\u021bia nazal\u0103, iar p\u00e2n\u0103 \u00een secolul al XVI-lea, Gaspare Tagliacozzi \u0219i al\u021bi pionieri ai chirurgiei plastice au avut succes cu astfel de proceduri. Chirurgul italian Gasparo Tagliacozzi, cunoscut, de altfel, drept tat\u0103l chirurgiei plastice, este cel care a reconstruit nasurile \u0219i urechile folosind pielea de pe bra\u021bele pacien\u021bilor. El a descoperit \u0219i c\u0103 pielea de la un donator diferit ducea deseori la e\u0219ecul procedurii, observ\u00e2nd r\u0103spunsul imun pe care urma\u0219ii s\u0103i l-ar fi recunoscut drept cauz\u0103 de respingere a transplantului.<\/span><\/p>\n

P\u00e2n\u0103 \u00een secolul XX nu s-a men\u021bionat vreodat\u0103 faptul c\u0103 grefele ar putea e\u0219ua. Chiar \u0219i marele experimentalist John Hunter, din secolul al XVIII-lea, care a transplantat, de exemplu, din\u021bi umani, p\u0103rea s\u0103 nu fie con\u0219tient de acest efect. Numai \u00een ultima jum\u0103tate a secolului XX s-a ajuns la un consens c\u0103 rezultatul homogrefelor difer\u0103 de cel al autogrefelor.<\/span><\/p>\n

\u00cen 1871, chirurgul britanic George Pollock a descris un set de grefe autogene de succes, \u00een timp ce, de pe rana aceluia\u0219i pacient, homogrefele, at\u00e2t de la el \u00eensu\u0219i, c\u00e2t \u0219i de un alt donator \u201eau disp\u0103rut, \u00een cur\u00e2nd\u201d (Pollock 1871). Raportul acestuia a fost ignorat, \u00een timp ce, zeci de ani, au continuat comunic\u0103rile despre homogrefe de succes. Un astfel de caz de succes este cel al lui Winston Churchill care, \u00een timpul r\u0103zboiului burilor, a donat piele pentru a ajuta la vindecarea r\u0103nii deschise a unui coleg ofi\u021ber. Ani mai t\u00e2rziu, Churchill a continuat s\u0103 afirme c\u0103 aceast\u0103 gref\u0103 a avut succes.<\/span><\/p>\n

\u00cen perioada de \u00eenceput a secolului XIX, medicii europeni au \u00eencercat s\u0103 salveze pacien\u021bii care mureau de insuficien\u021b\u0103 renal\u0103, transplant\u00e2nd rinichii de la diferite animale, inclusiv maimu\u021be, porci \u0219i capre. Niciunul dintre beneficiari nu a tr\u0103it mai mult de c\u00e2teva zile.<\/span><\/p>\n

\u00cen 1905, oftalmologul austriac Eduard Zirm a efectuat primul transplant de cornee din lume, restabilind vederea unui b\u0103rbat care orbise \u00een urma unui accident.<\/span><\/p>\n

\u00cen anul 1912, medicul francez Alexis Carrell a primit Premiul Nobel pentru activitatea sa \u00een domeniu. El a a dezvoltat metode pentru conectarea vaselor de s\u00e2nge \u0219i a efectuat transplanturi renale de succes la c\u00e2ini. Ulterior, acesta a lucrat cu aviatorul Charles Lindbergh pentru a inventa un dispozitiv pentru men\u021binerea \u00een via\u021b\u0103 a organelor \u00een afara corpului, un precursor al inimii artificiale.<\/span><\/p>\n

\"transplant1\"<\/a>\"\"<\/a><\/span>Alexis Carrel, a c\u0103rui activitate de pionierat \u00een suturarea vaselor de s\u00e2nge \u0219i transplantul de organe a fost recunoscut\u0103 prin Premiul Nobel din 1912. (Fotografie, 1907, din colec\u021bia American Surgical Association.)<\/i><\/span><\/p>\n

\u00cen 1904, Carrel a p\u0103r\u0103sit Fran\u021ba \u0219i s-a mutat la Chicago, unde s-a asociat cu fiziologul Charles Guthrie. \u00cempreun\u0103, au realizat cu success transplant de rinichi, tiroid\u0103, ovar, inim\u0103, pl\u0103m\u00e2n \u0219i intestin sub\u021bire \u0219i au publicat rezultatele ob\u021binute. Succesul lui Carrel cu grefele de organe nu a fost dependent de o nou\u0103 metod\u0103 de suturare, ci de utilizarea de ace fine \u0219i de material de sutur\u0103, precum \u0219i de abilitatea sa tehnic\u0103 excep\u021bional\u0103 \u0219i de obsesia sa pentru asepsie strict\u0103.<\/span><\/p>\n

\u00cen anul 1936, medicul ucrainian Yu Yu Voronoy a transplantat primul rinichi uman, folosind un organ de la un donator decedat. Rinichii au fost preleva\u021bi abia la 6 ore de la moartea donatorului, iar \u00eentre acesta \u0219i primitor era o major\u0103 incompatibilitate de grup\u0103 sangvin\u0103. Nu a fost, deci, nimic anormal \u00een faptul c\u0103 primitorul a murit la scurt timp dup\u0103 aceea, ca efect al respingerii. Alte patru homogrefe umane pe care Voronoy le-a efectuat \u00eentre 1933 \u0219i 1949 au e\u0219uat rapid. Publicat\u0103 \u00een limba rus\u0103, aceast\u0103 experien\u021b\u0103 a r\u0103mas necunoscut\u0103 \u00een Occident p\u00e2n\u0103 \u00een anii ’50.<\/span><\/p>\n

\u00cen ultima parte a anilor 1940 \u0219i \u00eenceputul anilor 1950, o echip\u0103 de medici de la Spitalul Peter Bent Brigham din Boston a efectuat o serie de grefe de rinichi uman, dintre care unele au func\u021bionat c\u00e2teva zile sau luni. \u00cen 1954, chirurgii au transplantat un rinichi de la Ronald Herrick, \u00een v\u00e2rst\u0103 de 23 de ani, la fratele s\u0103u geam\u0103n, Richard. \u00centruc\u00e2t donatorul \u0219i destinatarul erau identici genetic, procedura a reu\u0219it.<\/span><\/p>\n

\u00cen anul 1960, imunologul britanic Peter Medawar, cel care a studiat rolul imunosupresiei \u00een e\u0219ecurile transplantului, a primit premiul Nobel pentru descoperirea toleran\u021bei imune dob\u00e2ndite. \u00cen scurt timp, medicamentele anti-respingere au permis pacien\u021bilor s\u0103 primeasc\u0103 organe de la donatori care nu erau identici.<\/span><\/p>\n

A\u0219a a debutat perioda primelor transplanturi de pl\u0103m\u00e2ni, pancreas \u0219i ficat de succes. \u00cen 1967, lumea medical\u0103 consemna un prim success de acest fel. Era momentul \u00een care chirurgul sud-african Christiaan Barnard a \u00eenlocuit inima bolnav\u0103 a stomatologului Louis Washkansky cu cea a victimei unui accident. De\u0219i medicamentele imunosupresoare au \u00eempiedicat respingerea, 18 zile mai t\u00e2rziu, Washkansky a murit de pneumonie.<\/span><\/p>\n

\u00cencep\u00e2nd cu anii 1980, transplantul a devenit mai pu\u021bin riscant \u0219i mult mai frecvent. Acum apare si legisla\u021bia care monitorizeaz\u0103 aspectele etice. De exemplu, legea care reglementeaz\u0103 transplantul de organe din SUA a stabilit un registru centralizat pentru identificarea potrivirii \u0219i plasarea organelor, \u00een timp ce a scos \u00een afara legii v\u00e2nzarea de organe umane. Peste 100.000 de persoane se afl\u0103 \u00een prezent pe lista na\u021bional\u0103 de a\u0219teptare din SUA.<\/span><\/p>\n

\u00cen 2005, spitalul Johns Hopkins de la Baltimore a experimentat metoda \u201elan\u021bului domino\u201d de potrivire \u00eentre donatori \u0219i beneficiarii de transplant. Donatorii care sunt incompatibili din punct de vedere genetic cu beneficiarii ale\u0219i sunt asocia\u021bi cu al\u021bii str\u0103ini; \u00een schimb, respectivii beneficiari incompatibili primesc organe de la al\u021bi donatori din grup.<\/span><\/p>\n

\u00cen anul 2010, medicii spanioli au realizat primul transplant facial complet din lume la un b\u0103rbat r\u0103nit \u00eentr-un accident de tir. La acel moment avuseser\u0103 loc \u00een lume o serie de transplanturi faciale par\u021biale.<\/span><\/p>\n

Evolu\u021bia transplantului de organe \u00een ultima jum\u0103tate de secol este una dintre marile reu\u0219ite ale medicinei. \u00cen sprijinul acestei afirma\u021bii sunt cele cinci premii Nobel acordate pentru transplant. Desemnarea acestor premii nu a fost lipsit\u0103 de controverse, domeniul fiind recunoscut pentru marile rivalit\u0103\u021bi care s-au \u00eenregistrat de-a lungul timpului.<\/span><\/p>\n

Dezvoltarea rapid\u0103 a domeniului \u00eencep\u00e2nd cu anii 1970\u2019, combinat\u0103 cu factori precum cre\u0219terea num\u0103rului popula\u021biei v\u00e2rstnice, a determinat explozia cererii de \u021besuturi \u0219i organe donate.<\/span><\/p>\n

Ast\u0103zi se estimeaz\u0103, de exemplu, c\u0103 aproximativ 600.000 de americani beneficiaz\u0103 de un tip de transplant \u00een fiecare an. De\u0219i acest lucru este impresionant, pacien\u021bii \u00eenc\u0103 mor zilnic \u00een a\u0219teptarea unui organ vital \u0219i mul\u021bi r\u0103m\u00e2n debilita\u021bi \u0219i sufer\u0103 din cauza imposibilit\u0103\u021bii de a beneficia de acesta.<\/span><\/p>\n

Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv E-asistent<\/i><\/span><\/p>\n

Surse de documentare:<\/span><\/span><\/p>\n

Historical Overview of Transplantation, Clyde F. Barket \u0219i James F. Markmann; <\/span>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3684003\/<\/a><\/span><\/span>(inclusiv sursa foto 2)<\/p>\n

https:\/\/www.history.com\/news\/organ-transplants-a-brief-history<\/span><\/span><\/a><\/p>\n

https:\/\/www.mtfbiologics.org\/<\/a><\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

sursa foto 1: <\/span>https:\/\/romanialibera.ro\/<\/a><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Istoria timpurie: Transplanturile efectuate de zei \u0219i vindec\u0103tori, care implicau adesea cadavre sau animale, apar \u00een miturile antice grece\u0219ti, romane \u0219i chineze\u0219ti. \u00cen 800 \u00ee.e.n. apar men\u021biuni despre grefele de piele f\u0103cute de medicii indieni ca interven\u021bie reparatorie \u00een r\u0103ni \u0219i arsuri. \u00cen secolul al III-lea, medicii sfin\u021bi Cosmos \u0219i Damien realizeaz\u0103 transplantul \u201ede succes\u201d […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":5549,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,13],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5572"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=5572"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5572\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5573,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5572\/revisions\/5573"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/5549"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=5572"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=5572"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=5572"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}