{"id":5955,"date":"2020-08-27T12:46:12","date_gmt":"2020-08-27T10:46:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=5955"},"modified":"2020-09-30T13:30:08","modified_gmt":"2020-09-30T11:30:08","slug":"piese-din-puzzle-ul-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=5955","title":{"rendered":"Piese din puzzle-ul COVID-19"},"content":{"rendered":"

\"covid19\"<\/a><\/p>\n

Imagine microscopic\u0103 izolat\u0103 de la primul caz COVID-19 din SUA. Particulele virale extracelulare sferice con\u021bin sec\u021biuni transversale prin genomul viral (punctele negre).<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

1. Originile SARS<\/strong>-CoV-2 \u2013 Unde a \u00eenceput totul?<\/strong><\/p>\n

Genomurile virale identificate \u00een cazul primilor pacien\u021bi sunt at\u00e2t de similare \u00eenc\u00e2t sugereaz\u0103 cu putere c\u0103 virusul s-a transmis de la gazda intermediar\u0103 la oameni doar o dat\u0103, cel mai probabil \u00een octombrie 2019, perioad\u0103 estimat\u0103 pe baza ratei cu care genomurile virale \u00eencep s\u0103 se diferen\u021bieze.<\/p>\n

Dac\u0103 estimarea este precis\u0103, acest lucru \u00eenseamn\u0103 c\u0103 au existat, \u00eenainte de primele cazurile oficiale ap\u0103rute la Wuhan, cazuri de infec\u021bii care nu au fost grave, care nu au ajuns la spital, sau care nu au fost recunoscute drept atipice, \u00een cazul \u00een care au ajuns la spital. Este posibil ca acele cazuri de dinainte de \u00eenceputul lui decembrie s\u0103 fi ap\u0103rut \u00een alt\u0103 parte dec\u00e2t \u00een Wuhan.<\/p>\n

Ian Lipkin, directorul Centrului pentru Infec\u021bii \u0219i Imunitate de la Universitatea Columbia din New York, SUA, colaboreaz\u0103 acum cu cercet\u0103tori chinezi pentru examinarea mostrelor de s\u00e2nge luate spre sf\u00e2r\u0219itul anului trecut de la pacien\u021bi cu pneumonie de pe teritoriul Chinei, pentru a vedea dac\u0103 exist\u0103 dovezi c\u0103 virusul a ap\u0103rut \u00een Wuhan din alt\u0103 parte.\u00a0 Dac\u0103 da, probabil c\u0103 a ajuns \u00een Wuhan nu \u00eentr-o cu\u0219c\u0103, ci pe dou\u0103 picioare. Pia\u021ba din Wuhan este foarte popular\u0103 \u0219i pentru vizitatori, nu numai pentru localnici, \u0219i este aproape de gara Hankou, un punct nodal al re\u021belei de trenuri de mare vitez\u0103 din China.<\/p>\n

Noi cercet\u0103ri pot face mai mult\u0103 lumin\u0103 pe tema transmiterii virusului la om \u2013 c\u00e2nd, unde \u0219i cum. Mul\u021bi cercet\u0103tori indic\u0103 c\u0103 interviuri detaliate cu c\u00e2t mai mul\u021bi dintre primii pacien\u021bi afecta\u021bi de virus ar putea deschide noi piste, dar acest proces ar putea dura destul de mult. Dac\u0103 se dovede\u0219te c\u0103 virusul \u00ee\u0219i are originea \u00een alt\u0103 parte, identificarea lui \u00een Wuhan poate fi datorat\u0103 faptului c\u0103 \u00een Wuhan este o mare concentra\u021bie de know-how virusologic. Acest know-how este angrenat \u00een cercet\u0103ri pentru secven\u021bierea genetic\u0103 a mai multor virusuri din mai multe surse.<\/p>\n

\u00centr-un asemenea experiment, cercet\u0103torii de la Institutul de Virusologie din Wuhan, \u00een colaborare cu oameni de \u0219tiin\u021b\u0103 din SUA \u0219i Italia, au explorat poten\u021bialul patogen al unui coronavirus provenit de la lilieci (SHC014-CoV), prin recombinarea genomului acestuia cu cel al unui coronavirus care infectase \u0219oareci. Newsletterul din noiembrie 2015 al Institutului raporta c\u0103 virusul care a rezultat \u00een urma acelui experiment se putea reproduce viabil \u00een celulele c\u0103ilor respiratorii umane \u0219i putea ob\u021bine in vitro tulpini echivalente cu tulpinile epidemice ale SARS-CoV.<\/p>\n

Aceste cercet\u0103ri, ale c\u0103ror rezultate au fost publicate \u0219i \u00een revista Nature Medicine, <\/em>demonstreaz\u0103 c\u0103 \u201csaltul\u201d SARS-CoV de la lilieci la oameni nu a fost o \u00eent\u00e2mplare rar\u0103; \u0219i alte coronavirusuri provenind de la lilieci au fost capabile de ceva similar, dup\u0103 cum au ar\u0103tat acele studii.<\/p>\n

Filippa Lentzos, care studiaz\u0103 bio-medicina \u0219i bio-securitatea la King\u2019s College din Londra, Marea Britanie, afirm\u0103 c\u0103 posibilitatea ca SARS-CoV-2 s\u0103 aib\u0103 o origine conectat\u0103 cu cercet\u0103ri legitime este un scenariu discutat amplu \u00een lumea bio-securit\u0103\u021bii. Dintre poten\u021bialele cauze luate \u00een calcul se disting dou\u0103 – o posibil\u0103 scurgere de material virusologic de la un laborator \u0219i, de asemenea, infectarea accidental\u0103 a unei persoane \u00een timpul cercet\u0103rii, fie \u00een laborator, fie pe teren.<\/p>\n

Richard Pilch, care lucreaz\u0103 \u00een domeniul neprolifer\u0103rii armelor chimice \u0219i biologice la Middlebury Institute of International Studies din California, SUA, spune c\u0103 exist\u0103 o tr\u0103s\u0103tur\u0103 a noului virus care poate s\u0103 fi ap\u0103rut \u00een urma unor experiemente \u00een cadrul c\u0103rora patogenii sunt transmi\u0219i de la o gazd\u0103 la alta pentru a studia evolu\u021bia abilit\u0103\u021bii lor de a se r\u0103sp\u00e2ndi. \u00cen ciuda acestui lucru, nu exist\u0103 dovezi concludente c\u0103 a\u0219a s-a \u00eent\u00e2mplat.<\/p>\n


\n2.\u00a0Terapie cu nicotin\u0103 contra coronavirusului: dovezile sunt neconcludente \u0219i contradictorii<\/strong><\/p>\n

Propor\u021bia de fum\u0103tori admi\u0219i \u00een spitale ca pacien\u021bi COVID a prezentat varia\u021bii \u00eentre SUA, China \u0219i Fran\u021ba, de exemplu, dar a ar\u0103tat, \u00een toate aceste cazuri, c\u0103 fum\u0103torii au fost sub-reprezenta\u021bi \u00een rela\u021bie cu propor\u021bia pe care o reprezint\u0103 \u00een cadrul popula\u021biei generale. Autorii c\u00e2torva studii pe aceast\u0103 tem\u0103 au scris c\u0103 e mai pu\u021bin probabil ca fum\u0103torii s\u0103 sufere de forme grave ale bolii.<\/p>\n

Este important de notat c\u0103 fum\u0103torii nu sunt proteja\u021bi de infec\u021bia ini\u021bial\u0103. De fapt, deoarece ei manipuleaz\u0103 \u021bigara \u00eenainte s\u0103 o fumeze, pot fi susceptibili \u00een mod special la infectare, mai ales c\u0103 aceasta are loc, \u00een multe cazuri, prin membranele cu mucus ale gurii. Ce pare a se \u00eent\u00e2mpla este c\u0103 fum\u0103torii infecta\u021bi sunt mai pu\u021bin probabili de a dezvolta simptome sau, dac\u0103 le dezvolt\u0103, probabilitatea ca simptomele lor s\u0103 fie moderate este mai mare decat \u00een cazul ne-fum\u0103torilor, ceea ce face ca, p\u00e2n\u0103 la urm\u0103, ei s\u0103 r\u0103m\u00e2n\u0103 acas\u0103 \u0219i, astfel, s\u0103 nu apar\u0103 \u00een statisticile spitalelor.<\/p>\n

Dac\u0103 este ceva \u00een \u021big\u0103ri care ar putea avea acest efect, atunci nu poate fi vorba dec\u00e2t despre nicotin\u0103, afirm\u0103 cercet\u0103torii implica\u021bi \u00een studiile pe aceast\u0103 tem\u0103. Ace\u0219tia nu cred c\u0103 nicotina atac\u0103 \u00een mod direct SARS-CoV-2. Poate, totu\u0219i, juca un rol indirect, prin intermediul proteinei ACE2 localizat\u0103 pe membrana celular\u0103, de care virusul se cupleaz\u0103 pentru a ob\u021bine acces \u00een celule.<\/p>\n

Unii cercet\u0103tori suspecteaz\u0103 c\u0103 nicotina se cupleaz\u0103 \u0219i ea de proteina ACE2, ceea ce \u00eengreuneaz\u0103 misiunea virusului de a face acela\u0219i lucru.\u00a0 Nicotina poate, de asemenea, s\u0103 calmeze inflama\u021bia cauzat\u0103 de infec\u021bie, o ipotez\u0103 sus\u021binut\u0103 \u0219i de folosirea ei pentru a trata intestinul inflamat.<\/p>\n

\u00cen acela\u0219i timp, al\u021bi cercet\u0103tori continu\u0103 s\u0103 afirme c\u0103 fum\u0103torii se pot a\u0219tepta, \u00een general, la forme mai grave ale COVID-19 din cauza insuficien\u021bei respiratorii prezente, \u00een diverse grade, \u00een cazul lor.<\/p>\n

\u00cen momentul de fa\u021b\u0103, un studiu \u00een derulare \u00een Fran\u021ba testeaz\u0103 \u0219i o alt\u0103 ipotez\u0103 \u2013 un poten\u021bial efect benefic al nicotinei asupra furtunii de citokine care atac\u0103 propriul organism.<\/p>\n

Jason Sheltzer, un cercet\u0103tor specializat \u00een biologie molecular\u0103 de la Cold Spring Harbor Laboratory, statul New York, SUA, care studiaz\u0103 efectele fiziologice ale fumului de \u021bigar\u0103, spune c\u0103 este teoretic posibil ca nicotina, interfer\u00e2nd cu furtuna de citokine, s\u0103 diminueze impactul acesteia asupra organismului. Important de notat c\u0103 cercet\u0103rile lui arat\u0103 \u0219i efecte negative serioase ale fumului de \u021bigar\u0103 \u00een cazuri de infec\u021bii cu coronavirus.<\/p>\n

Dac\u0103 rezultatele cercet\u0103rilor \u00eencep s\u0103 sugereze c\u0103 terapia cu nicotin\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u021be\u0219te deznod\u0103m\u00e2ntul \u00een cazurile COVID-19, acesta ar fi un motiv de bucurie deoarece avem nevoie urgent\u0103 de tratamente, iar terapia cu nicotin\u0103, folosit\u0103 \u00een cazul fum\u0103torilor care doresc s\u0103 se lase de fumat, e considerat\u0103 sigur\u0103, este disponibil\u0103 pe scar\u0103 larg\u0103, este relativ ieftin\u0103 \u0219i nu e protejat\u0103 de patente. Totu\u0219i, mai avem de asteptat destul de mult timp p\u00e2n\u0103 s\u0103 afl\u0103m dac\u0103 nicotina poate juca un rol pozitiv \u00een lupta contra COVID-19.<\/p>\n

 <\/p>\n

3.\u00a0Investi\u021biile \u00een vaccinuri, o adevarat\u0103 poli\u021b\u0103 de asigurare<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

\"vaccin\"<\/a><\/p>\n

Lumea a\u0219teapt\u0103 cu inima la gur\u0103 un vaccin anti-COVID 19. P\u00e2n\u0103 acum s-au \u00eenregistrat aproape 800.000 de decese la nivel mondial, iar totalul cre\u0219te cu o rat\u0103 de aproape 40.000 pe s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103. Toate aceste cifre nu includ mor\u021bile cauzate de COVID 19 care pot r\u0103m\u00e2ne neraportate.<\/p>\n

\u00centre timp, economia mondial\u0103 trece prin cea mai sever\u0103 contrac\u021bie de dup\u0103 Marea Depresie, estimat\u0103 acum la o sc\u0103dere de 8% GDP, pentru prima jum\u0103tate a anului 2020.<\/p>\n

\u00cen acela\u0219i timp, se raporteaz\u0103 c\u0103 guvernele diverselor \u021b\u0103ri au achizi\u021bionat circa 4 miliarde de doze de vaccin anti-covid pentru livrare p\u00e2n\u0103 la sf\u00e2r\u0219itul anului urm\u0103tor, ceea ce \u00eenseamn\u0103, la prima vedere, c\u0103 aproape jum\u0103tate din popula\u021bia planetei va putea primi o doz\u0103 de vaccin. Totu\u0219i, \u00een realitate, mult mai pu\u021bine persoane vor putea fi vaccinate.<\/p>\n

Parte dintre vaccinuri nu vor primi aprob\u0103rile din partea autorit\u0103\u021bilor de reglementare \u0219i, \u00een plus, un vaccin care ajunge \u00een faza de testare clinic\u0103 pe scar\u0103 larg\u0103, cum este cazul c\u00e2torva vaccinuri, are \u00eenc\u0103 o probabilitate de 20% de a e\u0219ua.\u00a0 Alte vaccinuri vor fi aprobate, dar este posibil s\u0103 nu poat\u0103 oferi o protec\u021bie complet\u0103. De exemplu, se poate \u00eent\u00e2mpla s\u0103 nu fie potrivite pentru persoanele \u00een v\u00e2rst\u0103 sau \u00eei pot ajuta pe oameni s\u0103 nu moar\u0103 de COVID-19, dar nu pot opri transmiterea c\u0103tre al\u021bii.<\/p>\n

Anumite vaccinuri pot avea nevoie de administrarea a mai multe doze pentru a fi eficace. Din cauza tuturor acestor motive, este posibil ca nici m\u0103car Marea Britanie sau Statele Unite ale Americii, care au cump\u0103rat deja mai mult de dou\u0103 doze pentru fiecare dintre cet\u0103\u021benii lor, s\u0103 nu fi cump\u0103rat destule.<\/p>\n

Eforturile globale pentru producerea \u0219i distribuirea vaccinurilor anti-COVID 19 trebuie amplificate. P\u00e2n\u0103 acum, doar 10 miliarde USD au fost alocate acestei cauze. Chiar \u0219i cre\u0219terea de 10 ori a finan\u021b\u0103rii, p\u00e2n\u0103 la 100 miliarde USD, sum\u0103 mult mai adecvat\u0103 nevoilor, p\u0103le\u0219te fa\u021b\u0103 de cele 7 trilioane USD pe care guvernele din jurul lumii s-au angajat s\u0103 le cheltuiasc\u0103 sau s\u0103 le foloseasc\u0103 drept garan\u021bie de la \u00eenceputul pandemiei pentru a proteja economiile na\u021bionale, locurile de munc\u0103 \u0219i veniturile gospod\u0103riilor.<\/p>\n

A a\u0219tepta finalizarea testelor clinice care ar indica care dintre vaccinurile candidate este dovedit eficace pentru a cre\u0219te apoi capacitatea de produc\u021bie \u0219i distribu\u021bie a acestuia ar fi o gre\u0219eal\u0103, afirm\u0103 mul\u021bi speciali\u0219ti de s\u0103n\u0103tate public\u0103. Ace\u0219tia cer ca guvernele s\u0103 investeasc\u0103 acum circa 200 miliarde USD pentru a face disponibil, chiar \u0219i cu o s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 mai devreme, un vaccin eficace, deoarece acest lucru ar salva nenum\u0103rate vie\u021bi \u0219i ar avea importante efecte pozitive asupra relans\u0103rii economice.<\/p>\n

Pentru unii, perspectiva unui asemenea scenariu \u00een care se fac investi\u021bii masive pentru producerea \u0219i distribuirea c\u00e2t mai devreme a unui vaccin provoac\u0103 \u00eengrijor\u0103ri cu privire la un \u201cna\u021bionalism\u201d al vaccinurilor, \u00een care \u021b\u0103rile bogate \u00ee\u0219i permit s\u0103 cheltuiasc\u0103 semnificativ mai mult dec\u00e2t cele mai s\u0103race \u00een \u00eencercarea de a ob\u021bine c\u00e2t mai multe vaccinuri pentru cet\u0103\u021benii lor.<\/p>\n

\u00cen situa\u021bia dat\u0103, comunitatea interna\u021bional\u0103 poate maximiza beneficiile dac\u0103 \u00ee\u0219i pune resursele \u00eempreun\u0103 \u0219i aloc\u0103 dozele de vaccin tot \u00eempreun\u0103, \u00een func\u021bie de nevoile identificate la nivel interna\u021bional \u2013 prima dat\u0103, pentru lucr\u0103torii din sistemul medical din toate \u021b\u0103rile, apoi pentru categoriile vulnerabile, etc. La acest moment, 80 dintre statele lumii sunt deja interesate de o asemenea abordare. O modalitate prin care pot fi reduse disputele la nivel interna\u021bional pe tema aloc\u0103rii vaccinurilor este maximizarea ofertei c\u00e2t de repede, inclusiv prin cre\u0219terea capacit\u0103\u021bii de produc\u021bie \u00een c\u00e2t mai multe \u021b\u0103ri.<\/p>\n

Comunitatea interna\u021bional\u0103 trebuie s\u0103 considere investi\u021biile \u00een realizarea acestor obiective drept o poli\u021b\u0103 de asigurare. De exemplu, studiile sugereaz\u0103 c\u0103, pentru un num\u0103r de minimum 10 vaccinuri aflate \u00een dezvoltare, exist\u0103 o probabilitate de 90% de g\u0103sire a unuia eficace. Odat\u0103 ce acesta este descoperit, e important ca miliarde de doze s\u0103 poat\u0103 fi distribuite rapid. Dar este imposibil de \u0219tiut \u00een avans care vaccin candidat va fi eficace. Ca urmare, guvernele trebuie s\u0103 stimuleze financiar firmele produc\u0103toare pentru ca acestea s\u0103 produc\u0103 cantit\u0103\u021bi mari, \u00een mod ideal c\u00e2teva miliarde, dintr-o gam\u0103 larg\u0103 de vaccinuri diferite, \u00eenainte de ob\u021binerea acordului autorit\u0103\u021bilor de reglementare. Vaccinul c\u00e2\u0219tig\u0103tor va putea ajunge astfel repede la oamenii care au nevoie cel mai mult, chiar dac\u0103 dozele din celelalte vaccinuri vor fi aruncate. La fel cum oamenii cump\u0103r\u0103 poli\u021be de asigurare \u00eenainte s\u0103 \u0219tie ce o s\u0103 li se \u00eent\u00e2mple, nu dup\u0103 aceea.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv e-Asistent.ro<\/em><\/p>\n

Traducere si adaptare dup\u0103:<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

https:\/\/www.economist.com\/leaders\/2020\/08\/08\/the-world-is-spending-nowhere-near-enough-on-a-coronavirus-vaccine<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.economist.com\/science-and-technology\/2020\/05\/02\/the-pieces-of-the-puzzle-of-covid-19s-origin-are-coming-to-light?utm_campaign=coronavirus-special-edition&utm_medium=newsletter&utm_source=salesforce-marketing-cloud&utm_term=2020-05-02&utm_content=article-link-1<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.economist.com\/science-and-technology\/2020\/05\/02\/smokers-seem-less-likely-than-non-smokers-to-fall-ill-with-covid-19<\/a><\/p>\n

https:\/\/theconversation.com\/nicotine-therapy-for-coronavirus-the-evidence-is-weak-and-contradictory-138905<\/a><\/p>\n

Sursa foto 1 – https:\/\/www.cdc.gov\/media\/subtopic\/images.htm<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Imagine microscopic\u0103 izolat\u0103 de la primul caz COVID-19 din SUA. Particulele virale extracelulare sferice con\u021bin sec\u021biuni transversale prin genomul viral (punctele negre).   1. Originile SARS-CoV-2 \u2013 Unde a \u00eenceput totul? Genomurile virale identificate \u00een cazul primilor pacien\u021bi sunt at\u00e2t de similare \u00eenc\u00e2t sugereaz\u0103 cu putere c\u0103 virusul s-a transmis de la gazda intermediar\u0103 la […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":5946,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,14],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5955"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=5955"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5955\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5956,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5955\/revisions\/5956"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/5946"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=5955"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=5955"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=5955"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}