![\"prematur1\"](\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/prematur1.jpg\")
<\/a><\/p>\nUn bebelu\u0219 se odihne\u0219te \u00een sec\u021bia de terapie intensiv\u0103 neonatal\u0103 de la Centrul Medical Tufts, SUA dup\u0103 ce s-a n\u0103scut cu mai mult de 11 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni prea devreme.<\/em> (Jesse Costa\/WBUR)<\/em><\/p>\n <\/p>\n Prima m\u0103rturie (pentru publica\u021bia american\u0103 wbur.org<\/em>) este cea a jurnalistei Sarah DiGregorio, ea \u00eens\u0103\u0219i mam\u0103 a unei feti\u021be n\u0103scut\u0103 prematur. Sarah este \u0219i autoare a c\u0103r\u021bii \u201cEarly: An Intimate History of Premature Birth and What It Teaches Us About Being Human<\/a>.\u201d – un studiu profund personal al na\u0219terii premature \u00een Statele Unite.<\/p>\n Sarah DiGregorio era \u00eens\u0103rcinat\u0103 doar \u00een 28 de s\u0103pt\u0103m\u00e2ni c\u00e2nd a n\u0103scut-o pe fiica ei, de urgen\u021b\u0103, prin cezarian\u0103. Copila ei \u0219i-a petrecut primele dou\u0103 luni de via\u021b\u0103 \u00eentr-o unitate de terapie intensiv\u0103 neonatal\u0103, conectat\u0103 la ventilatoare \u0219i fiind hr\u0103nit\u0103 artificial. Crede, \u00eens\u0103, c\u0103 a avut marele noroc s\u0103 aib\u0103 acces la resursele medicale necesare pentru a men\u021bine un copil prematur \u00een via\u021b\u0103.<\/p>\n \u00cen cartea ei, Sarah vorbe\u0219te despre istoria na\u0219terilor premature \u0219i prezint\u0103 unele dintre problemele majore cu care se confrunt\u0103 \u00eenc\u0103 mamele care nasc \u00eenainte de termen. Ea abordeaz\u0103, de asemenea, problemele cu care se confrunt\u0103 comunit\u0103\u021bile marginalizate \u0219i cu resurse sc\u0103zute.<\/p>\n Sarah scrie \u00een cartea ei: \u201eNa\u0219terea prematur\u0103 s-a \u00eent\u00e2mplat dintotdeauna. \u00cens\u0103 nu \u00eentotdeauna a fost considerat\u0103 o problem\u0103 medical\u0103, cu solu\u021bii medicale. De-a lungul istoriei, moa\u0219ele \u0219i p\u0103rin\u021bii copiilor erau cei care g\u0103seau modalit\u0103\u021bi de a \u021bine bebelu\u0219ii prea mici \u00een via\u021b\u0103, de a-i \u00eenc\u0103lzi. \u0218i bunicul meu a fost un copil prematur, n\u0103scut \u00een 1921. Era unul dintre cei 2 gemeni, fiecare c\u00e2nt\u0103rind aproximativ 1,5 kilograme. \u0218i … s-au n\u0103scut acas\u0103. Str\u0103bunica mea era un imigrant din Italia. I-au \u00eenf\u0103\u0219urat \u00een bumbac \u0219i i-au \u021binut \u00eentr-un cuptor, la o temperatur\u0103 nu foarte ridicat\u0103. Lucrul acesta era destul de obi\u0219nuit, de fapt. \u00a0De-a lungul istoriei au existat o mul\u021bime de exemple – de moduri \u00een care oamenii au \u00eencercat s\u0103 men\u021bin\u0103 ace\u0219ti bebelu\u0219i \u00een via\u021b\u0103<\/em>„.<\/p>\n Sarah descrie \u00een cartea ei \u0219i cum s-a inventat incubatorul pentru copiii prematuri: \u201eCel care l-a descoperit a fost un medic pe nume Stephane Tarnier, de la maternitatea din Paris, \u00een anii 1880. Povestea spune c\u0103 \u00eentr-o zi a mers la gr\u0103dina zoologic\u0103 din Paris. El era puternic preocupat de rata foarte ridicat\u0103 a mortalit\u0103\u021bii \u00een r\u00e2ndul copiilor cu greutate foarte mic\u0103 din spitalul s\u0103u. Se pare c\u0103 \u00een acea zi se g\u00e2ndea la acest lucru, \u00een timp ce se uita la un \u00eenc\u0103lzitor de ou\u0103 de pas\u0103re, ceva care era folosit pentru asta de mii de ani. Egiptenii au utilizat, se pare, pentru prima oar\u0103 astfel de incubatoare, practic pentru a ecloza ou\u0103le de pas\u0103re. Uit\u00e2ndu-se la incubator, se g\u00e2ndea \u00een sinea lui: \u201eEi bine, ce s-ar \u00eent\u00e2mpla dac\u0103 a\u0219 pune un copil acolo? Poate asta i-ar men\u021bine mai calzi dec\u00e2t cum facem noi acum\u201d. Ceea ce era adev\u0103rat, pentru c\u0103 la vremea aceea copiii se \u00eenf\u0103\u0219urau doar \u00eentr-o flanel\u0103. A\u0219a c\u0103 i-a cerut prietenului s\u0103u, care era \u0219eful gr\u0103dinii zoologice din Paris, s\u0103 vin\u0103 cu un prototip pentru el \u0219i a \u00eenceput s\u0103-l foloseasc\u0103.<\/em><\/p>\n <\/p>\n Cred c\u0103 era anul 1883. Imediat ratele de supravie\u021buire au crescut. Anterior, aproximativ 30% dintre bebelu\u0219ii n\u0103scu\u021bi \u00een jur de 1.7 kilograme supravie\u021buiau. Atunci c\u00e2nd a \u00eenceput s\u0103 foloseasc\u0103 incubatorul, 60% dintre ei au supravie\u021buit. Progresul a fost evident. Iar incubatorul de la acea vreme … primul pe care l-a folosit, era un rezervor cu ap\u0103 fierbinte \u00een partea de jos care avea o zon\u0103 pentru bebelu\u0219 deasupra. Desigur ca nu era foarte diferit de ceea ce moa\u0219ele \u0219i p\u0103rin\u021bii copiilor prematuri foloseau de secole. Dar ceea ce a f\u0103cut diferen\u021ba a fost c\u0103 ideea a fost acceptat\u0103 \u00een domeniul medical. \u00cen plus, eficien\u021ba sa a fost testat\u0103 \u0219i rezultatele m\u0103surate<\/em>.\u201d<\/p>\n Un alt element important din m\u0103rturiile din carte se refer\u0103 la faptul c\u0103 prematuritatea este un indicator al s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii comunit\u0103\u021bii: \u201eC\u00e2nd am \u00eenceput s\u0103 vorbesc despre carte, Cyndi Pellegrini, care era vicepre\u0219edinte pentru politici publice la March of Dimes, mi-a spus ceva cu adev\u0103rat de re\u021binut. Ea a spus c\u0103 natalitatea prematur\u0103 poate fi asemuit\u0103 unui \u201dcanar \u00eentr-o min\u0103 de c\u0103rbune\u201d. Deci, dac\u0103 num\u0103rul na\u0219terilor premature cre\u0219te, este ceva \u00een neregul\u0103 \u00een acea comunitate<\/em>.<\/p>\n \u00cen timpul sarcinii, persoanele care au avut complica\u021bii sau care au avut preeclampsie sunt mai predispuse s\u0103 aib\u0103 boli cardiovasculare. Este un semnal al unei probleme care se va vedea mai t\u00e2rziu. \u0218i pentru comunit\u0103\u021bi pot fi \u00een\u021belese lucrurile \u00een acela\u0219i mod. Prematuritatea este un semnal de alarm\u0103 asupra s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii unei comunit\u0103\u021bi. Dac\u0103 rata prematurit\u0103\u021bii \u00eentr-o comunitate cre\u0219te, \u00eenseamn\u0103 c\u0103 s\u0103n\u0103tatea persoanelor din acea comunitate este \u00een declin. Iar \u00een\u021belegerea motivelor este cu adev\u0103rat important\u0103, pentru a putea adresa acele probleme<\/em>.\u201d<\/p>\n O alt\u0103 m\u0103rturie despre problematica na\u0219terilor premature este cea a medicului Charlene Collier, director al Mississippi Perinatal Quality Collaborative. Ea reprezint\u0103 o comunitate \u00een care, potrivit datelor din 2018 de la Centrul Na\u021bional pentru Statistici din S\u0103n\u0103tate, rata prematurit\u0103\u021bii este cea mai mare din SUA.<\/p>\n Dr. Collier mai spune c\u0103 efectele rasismului asupra s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii publice se v\u0103d \u00een \u00eengrijirile pe care le primesc anumite mame. Astfel, rata na\u0219terilor premature la mamele afro-americane, de exemplu, este cu aproximativ 50% mai mare dec\u00e2t pentru mamele albe. Acest lucru se \u00eent\u00e2mpl\u0103 cu toate c\u0103, \u00een \u00eengrijirea clinic\u0103, femeile de culoare vor s\u0103 aib\u0103 bebelu\u0219ii la timp \u0219i fac tot ceea ce le cer medicii s\u0103 fac\u0103 pentru a se \u00eengriji.<\/p>\n \u201eAceasta se rezum\u0103 cu adev\u0103rat la modul \u00een care rasismul, prejudec\u0103\u021bile implicite \u0219i explicite sunt ad\u00e2nc \u00eenr\u0103d\u0103cinate \u00een sistemul nostru de \u00eengrijire a s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii. Iar rata na\u0219terilor premature este dovada c\u0103 nu am f\u0103cut suficient pentru a demonta acest lucru \u0219i pentru a face fa\u021b\u0103 acelor efecte.<\/em> Chiar dac\u0103 exist\u0103 o tehnologie excelent\u0103 \u00een centrele de terapie intensiv\u0103 neonatal\u0103 \u0219i se poate asigura asisten\u021b\u0103 medical\u0103 excelent\u0103, doar asisten\u021ba medical\u0103 nu poate rezolva problema prematurit\u0103\u021bii \u00een aceast\u0103 \u021bar\u0103. Pentru aceasta trebuie s\u0103 ne uit\u0103m la \u00eentreaga experien\u021b\u0103 tr\u0103it\u0103 de o femeie. De la na\u0219tere \u0219i copil\u0103rie, la cartierul \u00een care cre\u0219te, la tipul de mediu \u00een care tr\u0103ie\u0219te, la educa\u021bia la care are acces. \u0218i nu este suficient s\u0103 credem c\u0103 un tratament sau o interven\u021bie medical\u0103 vor rezolva problema aceasta complex\u0103.<\/em> ”<\/p>\n Un alt aspect legat de prematuritate care preocup\u0103 \u00een ultima perioad\u0103 este cel legat de efectele COVID-19 asupra copiilor prematuri n\u0103scu\u021bi \u00een aceast\u0103 perioad\u0103 sau asupra adul\u021bilor care au fost n\u0103scu\u021bi \u00eenainte de termen. La \u00eentreb\u0103rile legate de aceste preocup\u0103ri r\u0103spunde prof. doctor Christoph B\u00fchrer, director medical Departamentul de Neonatologie, Charit\u00e9 Berlin.<\/p>\n Riscul infec\u021biei COVID-19 asupra copiilor n\u0103scu\u021bi \u00eenainte de termen nu este \u00eenc\u0103 suficient studiat, spune acesta. <\/strong><\/p>\n Legat de riscul pentru adul\u021bii n\u0103scu\u021bi prematur, profesorul B\u00fchrer \u00eendeamn\u0103 la pruden\u021b\u0103 sporit\u0103 din partea acestora.<\/p>\n \u201dDac\u0103 o infec\u021bie COVID-19 se transform\u0103 \u00een pneumonie, oricine cu o afec\u021biune pulmonar\u0103 cronic\u0103 (cum ar fi astmul, fibroza chistic\u0103 sau persoane n\u0103scute prematur care au avut displazie bronhopulmonar\u0103) pot face mai greu fa\u021b\u0103 bolii. Este posibil ca aceste persoane s\u0103 aib\u0103 nevoie de mai mult ajutor medical dec\u00e2t cineva care este complet s\u0103n\u0103tos. Deoarece COVID-19 \u0219i gripa (\u00een special H1N1) au rate de atac similare, adul\u021bilor \u0219i adolescen\u021bilor n\u0103scu\u021bi foarte prematur li se recomand\u0103 s\u0103 se vaccineze \u00eempotriva gripei<\/em>\u201d.<\/p>\n Toate aceste opinii sus\u021bin puternic idea c\u0103 \u021b\u0103rile \u00ee\u0219i pot reduce ratele de mortalitate neonatal\u0103 \u0219i infantil\u0103 \u0219i riscul de \u00eemboln\u0103vire la adul\u021bii mai vulnerabili n\u0103scu\u021bi \u00eenainte de termen dac\u0103 se preocup\u0103\u00a0 cu adev\u0103rat de \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea \u00eengrijirii mamei \u00een timpul sarcinii \u0219i al na\u0219terii \u0219i a sugarilor prematuri.<\/p>\n \u00a0<\/em><\/p>\n Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv e-Asistent.ro<\/em><\/p>\n Surse de documentare:<\/p>\n <\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a>\u201d\u00cen prezent, nu exist\u0103 date specifice concludente referitoare la infec\u021bia COVID-19 la bebelu\u0219ii prematuri. Pornind de la studiile pe care le avem deja, exist\u0103 motive s\u0103 presupunem c\u0103 sugarii, at\u00e2t cei la termen c\u00e2t \u0219i cei\u00a0 prematuri, nu sunt \u021binta principal\u0103 a acestui virus. \u00cens\u0103, teoretic, dac\u0103 o infec\u021bie cu COVID-19 se transform\u0103 \u00een pneumonie, ne a\u0219tept\u0103m ca sugarii prematuri cu displazie bronhopulmonar\u0103 s\u0103 dezvolte simptome mai grave (cum ar fi dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie sau oxigenare slab\u0103) dec\u00e2t cei cu pl\u0103m\u00e2ni s\u0103n\u0103to\u0219i. Vestea bun\u0103 este c\u0103 studiile de p\u00e2n\u0103 acum nu au confirmat aceste temeri<\/em>.\u201d<\/p>\n