{"id":6565,"date":"2021-02-25T11:49:06","date_gmt":"2021-02-25T09:49:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=6565"},"modified":"2021-03-30T13:56:49","modified_gmt":"2021-03-30T11:56:49","slug":"noi-moduri-de-diagnosticare-a-tulburarilor-bipolare-si-a-depresiilor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=6565","title":{"rendered":"Noi moduri de diagnosticare a tulbur\u0103rilor bipolare \u0219i a depresiilor"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

Tulbur\u0103rile bipolare \u0219i, \u00een mod particular, cele de tip II, r\u0103m\u00e2n dificil de diagnosticat cu precizie \u00een practica clinic\u0103, \u00een principal deoarece sunt gre\u0219it diagnosticate drept depresii unipolare, criteriile de diagnostic pentru episoadele depresive fiind identice \u00een cazul celor dou\u0103 tulbur\u0103ri.<\/p>\n

Aceast\u0103 dificultate e sporit\u0103 \u0219i de prevalen\u021ba mai ridicat\u0103 a simptomelor depresive fa\u021b\u0103 de cele hipomaniacale sau maniacale din cazul tulbur\u0103rilor bipolare \u0219i de ratele mari de simptome maniacale sub-threshold la pacien\u021bii diagnostica\u021bi cu depresie unipolar\u0103.<\/p>\n

De\u0219i abord\u0103rile clinice pentru \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea diagnostic\u0103rii tulbur\u0103rilor bipolare includ sc\u0103ri de evaluare dezvoltate pentru identificarea simptomelor hipomanicale sau maniacale sub-threshold, doar aceste abord\u0103ri nu pot identifica biomarkeri obiectivi care reprezint\u0103 procese pato-fiziologice fundamentale.<\/p>\n

Descoperiri promi\u021b\u0103toare f\u0103cute \u00een studii care s-au axat pe diverse modalit\u0103\u021bi de neuro-imagistic\u0103 indic\u0103 c\u0103 o abordare bazat\u0103 pe neuro-imagistic\u0103 ar putea contribui la identificarea unor biomarkeri pentru a se putea diferen\u021bia tulbur\u0103rile bipolare de depresia unipolar\u0103.<\/p>\n

Totu\u0219i, dificult\u0103\u021bile \u00een identificarea unei grani\u021be clare dintre cele dou\u0103 tulbur\u0103ri indic\u0103 c\u0103 poate fi o idee bun\u0103 ca cele dou\u0103 s\u0103 fie reprezentate ca un continuum de tulbur\u0103ri afective, cu expresiile variabile ale bipolarit\u0103\u021bii reprezent\u00e2nd dimensiuni ale proceselor pato-fiziologice fundamentale.<\/p>\n

Studiile de neuro-imagistic\u0103 au \u00eenceput s\u0103 adopte aceast\u0103 abordare. Mai mult, unele abord\u0103ri combinate ce implic\u0103 \u0219i neuro-imagistic\u0103 \u0219i identificarea de tipare au un poten\u021bial bun de identificare a unor tipare individuale ale structurii \u0219i func\u021biei circuitului neuronal care ne pot ajuta s\u0103 clasific\u0103m un pacient \u00eentr-o categorie sau alta \u0219i o persoan\u0103, f\u0103r\u0103 simptome comportamentale vizibile, pe un anumit palier al unei sc\u0103ri comportamentale.<\/p>\n

\u00cen acest context, este important de notat \u0219i apari\u021bia unui test de s\u00e2nge care poate ajuta la diagnosticarea mai precis\u0103 a acestor tulbur\u0103ri. Astfel, cercet\u0103torii au descoperit c\u0103 nivelul unui factor de cre\u0219tere a nervilor (NGF) era mai sc\u0103zut \u00een cazul persoanelor cu depresie sau tulburare bipolar\u0103 dec\u00e2t \u00een cazul persoanelor s\u0103n\u0103toase folosite ca grup de control.<\/p>\n

Medicii ar putea folosi acest factor de cre\u0219tere a nervilor \u0219i pentru a monitoriza efectele tratamentului anti-depresie.<\/p>\n

\u00cen cazul adul\u021bilor, o protein\u0103 numit\u0103 factor neurotrofic derivat din creier (BDNF) promoveaz\u0103 cre\u0219terea \u0219i supravie\u021buirea celulelor nervoase \u0219i are un rol vital \u00een procesele de \u00eenv\u0103\u021bare, memorie \u0219i men\u021binerea plasticit\u0103\u021bii creierului.<\/p>\n

Stresul psihologic reduce nivelul din s\u00e2nge al unei forme a acestei proteine, numit\u0103 BDNF matur\u0103, ale c\u0103rei niveluri sc\u0103zute sunt asociate cu depresia.<\/p>\n

Testele de s\u00e2nge obi\u0219nuite nu sunt capabile s\u0103 diferen\u021bieze cu precizie BDNF matur\u0103 de precursorul ei, proBDNF. Se \u0219tie c\u0103 proBDNF se leag\u0103 de un receptor diferit \u0219i cauzeaz\u0103 inflama\u021bie \u0219i degenerescen\u021b\u0103 \u00een creier.<\/p>\n

Cercet\u0103torii afirm\u0103 c\u0103 exist\u0103 din ce \u00een ce mai multe dovezi c\u0103 inflama\u021bia celulelor creierului este legat\u0103 de comportamentele depresive. Ca urmare, este important ca testele s\u0103 poat\u0103 diferen\u021bia BDNF matur\u0103 de proBDNF.<\/p>\n

Studii recente care au inclus animale au ar\u0103tat c\u0103 injectarea de proBDNF \u00een creier sau \u021besut muscular declan\u0219eaz\u0103 comportamente depresive.<\/p>\n

Cercet\u0103torii de la University of Adelaide \u0219i Kunming Medical University din Yunnan, China, care au f\u0103cut aceste studii au reu\u0219it apoi s\u0103 dezvolte un test care poate m\u0103sura BDNF matur\u0103 cu mai mult\u0103 precizie. Testul arat\u0103 c\u0103 persoanele cu depresie sau tulbur\u0103ri bipolare au niveluri de BDNF matur\u0103 prezent\u0103 \u00een s\u00e2nge semnificativ mai sc\u0103zute dec\u00e2t persoanele s\u0103n\u0103toase.<\/p>\n

Cercet\u0103torii au folosit acest nou test pe probe de s\u00e2nge de la 90 de pacien\u021bi interna\u021bi cu tulburare depresiv\u0103 major\u0103, 15 pacien\u021bi interna\u021bi cu tulbur\u0103ri bipolare \u0219i pe 96 de subiec\u021bi s\u0103n\u0103to\u0219i, f\u0103r\u0103 tulbur\u0103ri afective, care veniser\u0103 la o examinare medical\u0103 general\u0103, ace\u0219tia din urm\u0103 constituind grupul de control.<\/p>\n

Testul a ar\u0103tat c\u0103 pacien\u021bii cu depresie major\u0103 sau tulbur\u0103ri bipolare au avut niveluri semnificativ mai mici ai BDNF matur\u0103 dec\u00e2t cei din grupul de control. Cei cu simptome severe de depresie au avut niveluri semnificativ mai mici ai BDNF matur\u0103 dec\u00e2t cei cu simptome moderate. \u00cen plus, pacien\u021bii c\u0103rora li se administra anti-depresive aveau niveluri mai mari dec\u00e2t cei care nu luau un asemenea tratament.<\/p>\n

\u00centr-o lucrare care apare \u00een Journal of Psychiatric Research<\/a><\/em>, autorii studiului subliniaz\u0103 c\u0103 medicii ar putea folosi acest test at\u00e2t pentru a diagnostica aceste condi\u021bii medicale c\u00e2t \u0219i pentru a monitoriza succesul tratamentului. Acesta ar putea fi un biomarker obiectiv, care s\u0103 fie folosit \u00eempreun\u0103 cu evaluarea clinic\u0103 f\u0103cut\u0103 de medic.<\/p>\n

Pe viitor, folosirea unor m\u0103sur\u0103tori\/teste biologice de diverse categorii \u2013 genetic\u0103, de s\u00e2nge, molecular\u0103, celular\u0103, de circuit neural \u0219i comportamental\u0103 \u2013 este imperativ\u0103 pentru dezvoltarea unor tipare de biomarkeri (bio-semn\u0103turi) care reflect\u0103 procesele pato-fiziologice relevante \u00een cazul tulbur\u0103rilor bipolare sau depresive \u0219i al altor tulbur\u0103ri afective.<\/p>\n

Aceast\u0103 abordare integrativ\u0103 are cel mai mare poten\u021bial de a identifica \u021bintele biologice pentru un tratament personalizat, precum \u0219i de a g\u0103si noi tratamente pentru toate aceste tulbur\u0103ri.<\/p>\n

Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv e-Asistent.ro<\/em><\/p>\n

Surse de documentare:<\/em><\/p>\n

https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3823552\/<\/a> (sursa foto)<\/p>\n

https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/a-blood-test-could-diagnose-depression-and-bipolar-disorder<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Tulbur\u0103rile bipolare \u0219i, \u00een mod particular, cele de tip II, r\u0103m\u00e2n dificil de diagnosticat cu precizie \u00een practica clinic\u0103, \u00een principal deoarece sunt gre\u0219it diagnosticate drept depresii unipolare, criteriile de diagnostic pentru episoadele depresive fiind identice \u00een cazul celor dou\u0103 tulbur\u0103ri. Aceast\u0103 dificultate e sporit\u0103 \u0219i de prevalen\u021ba mai ridicat\u0103 a simptomelor depresive fa\u021b\u0103 de […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":6508,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,14],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6565"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=6565"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6565\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6567,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6565\/revisions\/6567"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/6508"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=6565"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=6565"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=6565"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}