{"id":6667,"date":"2021-03-30T13:21:08","date_gmt":"2021-03-30T11:21:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=6667"},"modified":"2021-04-22T13:38:53","modified_gmt":"2021-04-22T11:38:53","slug":"covid-19-5-proteine-din-sange-indica-cu-mare-acuratete-cazurile-severe-si-decesele","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=6667","title":{"rendered":"COVID-19: 5 proteine din s\u00e2nge indic\u0103, cu mare acurate\u021be, cazurile severe \u0219i decesele"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Conform Centrului pentru Controlul Bolilor (CDC) din SUA, circa 81% dintre persoanele infectate cu COVID 19 prezint\u0103 doar simptome u\u0219oare sau moderate, precum febra sau tusea.<\/p>\n

\u00cens\u0103, aproape 14% dintre bolnavii cu COVID-19 dezvolt\u0103 dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie \u0219i prezint\u0103 un nivel sc\u0103zut de satura\u021bie cu oxigen a s\u00e2ngelui, \u00een timp ce 5% devin bolnavi critic \u0219i au nevoie, \u00eentr-o mare parte din cazuri, de \u00eengrijirea \u00eentr-o unitate ATI pentru insuficien\u021b\u0103 respiratorie acut\u0103 sau a altor organe.<\/p>\n

\u00centr-un studiu recent, cercet\u0103tori de la \u0218coala de Medicin\u0103 de la Yale, SUA, au ar\u0103tat c\u0103, \u00een cazul pacien\u021bilor COVID 19, nivelurile din s\u00e2nge ale 5 proteine-biomarker indic\u0103, cu mare acurate\u021be, cazurile care vor deveni critice.<\/p>\n

Astfel, cercet\u0103torii pledeaz\u0103 ca analizele de s\u00e2nge pentru ace\u0219ti 5 biomarkeri s\u0103 fie f\u0103cute \u00een fazele ini\u021biale dup\u0103 confirmarea infect\u0103rii, pentru ca pacien\u021bii cu niveluri crescute s\u0103 fie monitoriza\u021bi atent \u0219i lua\u021bi \u00een calcul pentru administrarea, la \u00eenceputul spitaliz\u0103rii, a tratamentelor specifice.<\/p>\n

Cercetarea a folosit construirea unui profil proteomic pentru a detecta proteinele \u00een probele de s\u00e2nge de la 85 de participan\u021bi, inclusiv de la 13 persoane asimptomatice reprezent\u00e2nd grupul de control. La cel pu\u021bin 23 dintre ace\u0219ti participan\u021bi li s-a luat o prob\u0103 de s\u00e2nge \u00een prima lor zi de spitalizare pentru COVID 19. Unii dintre participan\u021bi au avut apoi nevoie de tratament la ATI, \u00een timp ce al\u021bii nu.<\/p>\n

Cercet\u0103torii au folosit un algoritm de inteligen\u021b\u0103 artificial\u0103 pentru a analiza probele de s\u00e2nge \u0219i au identificat cele 5 proteine care pot indica, cu mare acurate\u021be, care dintre ace\u0219ti pacien\u021bi va dezvolta o form\u0103 critic\u0103 a bolii.<\/p>\n

Aceste proteine-biomarker sunt factori predictori mai relevan\u021bi pentru cazurile critice dec\u00e2t anumite cytokine asociate formelor severe ale COVID 19.<\/p>\n

De asemenea, cele 5 proteine s-au dovedit \u0219i factori predictori buni pentru cazurile care se vor \u00eencheia cu decese. Niciuna dintre persoanele participante la acest studiu care a avut niveluri sc\u0103zute ale acestor proteine nu a decedat.<\/p>\n

Toate aceste 5 proteine sunt asociate cu activarea a\u0219a-numitelor neutrofile, care apar \u00een m\u0103duva osoas\u0103 \u00eenainte de a intra \u00een fluxul sanguin.<\/p>\n

Pentru a confirma importan\u021ba acestor tipuri de celule imune \u00een prognozarea cazurilor grave, cercet\u0103torii au analizat probele de s\u00e2nge \u0219i \u00een cazul a mai mult de 3000 de persoane care s-au internat \u00een spitalul Yale New Haven Hospital. Analiza a ar\u0103tat c\u0103 persoanele care aveau niveluri crescute de neutrofile imediat dup\u0103 internare prezentau un risc mai mare de deces din cauza bolii.<\/p>\n

Cercet\u0103ri precedente au f\u0103cut leg\u0103tura dintre obezitate \u0219i o parte a acestor proteine-biomarker identificate de studiul de la Yale. Conform CDC, obezitatea tripleaz\u0103 riscul de spitalizare pentru COVID, iar indicele de masa corporal\u0103 e corelat pozitiv cu mortalitatea bolii.<\/p>\n

Cercet\u0103torii care au participat la acest studiu subliniaz\u0103 c\u0103 o limitare a acestuia este c\u0103 nu a demonstrat c\u0103 neutrofilele sunt sursa tuturor celor 5 proteine-biomarker. Totu\u0219i, ei noteaz\u0103 \u0219i c\u0103 exist\u0103 alte tipuri de dovezi care sprijin\u0103 aceast\u0103 ipotez\u0103. De exemplu, se \u0219tie deja c\u0103 4 dintre aceste 5 proteine sunt bine-cunoscute produse ale neutrofilelor. \u00cen plus, noul studiu a ar\u0103tat c\u0103 nivelurile fiec\u0103reia dintre aceste 5 proteine sunt puternic corelate cu concentra\u021bia de neutrofile din fluxul sanguin al participan\u021bilor.<\/p>\n

Cercet\u0103torii noteaz\u0103 \u0219i c\u0103 exist\u0103 dovezi c\u0103 neutrofilele pot juca un rol \u00een tromboz\u0103 (formarea de cheaguri de s\u00e2nge), pe care medicii o observ\u0103 \u00een cazul multor pacien\u021bi cu forme critice de COVID 19. Date experimentale au scos la lumin\u0103 propriet\u0103\u021bi func\u021bionale ale neutrofilelor, neidentificate p\u00e2n\u0103 acum, care le permit acestora s\u0103 cauzeze tromboza \u00een \u021besutul inflamat prin apari\u021bia unui agregat trombocitar \u00een urma model\u0103rii reologice din sistemul micro-vascular venos.<\/p>\n

Trombocitele (sau plache\u021bii) sunt fragmente celulare foarte mici (diametru de 2-3 \u03bcm), incolore, care sunt generate \u00een m\u0103duva osoas\u0103 \u0219i apoi trec \u00een s\u00e2nge. Acestea au un rol esen\u021bial pentru procesul de coagulare normal\u0103, agreg\u00e2ndu-se pentru a opri sau preveni s\u00e2nger\u0103rile, \u00een timp ce elibereaz\u0103 \u0219i factori chimici care stimuleaz\u0103 \u00een continuare agregarea altor trombocite.<\/p>\n

Deoarece durata de via\u021b\u0103 a trombocitelor este scurt\u0103 (8-10 zile), e nevoie ca m\u0103duva osoas\u0103 s\u0103 produc\u0103 constant trombocite noi. Sc\u0103derea nivelului de trombocite \u00een s\u00e2nge cre\u0219te riscul de s\u00e2ngerare. Simptomele unui nivel sc\u0103zut al trombocitele includ apari\u021bia v\u00e2n\u0103t\u0103ilor chiar \u0219i \u00een urma unor lovituri u\u0219oare sau s\u00e2nger\u0103rile excesive \u00een cazul unor mici t\u0103ieturi. Cre\u0219terea nivelului de trombocite \u00een s\u00e2nge predispune la apari\u021bia trombozei.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Endoteliul vascular inflamat de un stent expandat poate duce ulterior la activarea \u0219i agregarea trombocitelor (plache\u021bilor).<\/em><\/p>\n

Anumite medicamente ac\u021bioneaz\u0103 ca agen\u021bi anti-plachetari, sc\u0103z\u00e2nd probabilitatea producerii unor agregate trombocitare.<\/p>\n

\u00cen boala inflamatorie avansat\u0103, tromboza microvascular\u0103 duce la \u00eentreruperea aliment\u0103rii cu s\u00e2nge \u0219i provoac\u0103 \u021besutului leziuni ischemice. Folosind microscopia in-vivo, analiza datelor de la dispozitivele microfluidice \u0219i algoritmi de modelare computa\u021bional\u0103, cercet\u0103torii au identificat un rol, despre care nu se \u0219tia \u00eenainte, pe care leucocitele \u00eel joac\u0103 \u0219i ele \u00een formarea de cheaguri microvasculare \u00een \u021besuturile inflamate, fiind implicate \u00een acest proces al\u0103turi de neutrofile.<\/p>\n

\u021aintirea acestei conlucr\u0103ri distincte dintre sistemul hemostatic, prin leucocite, \u0219i sistemul imun, prin neutrofile, poate aduce modalit\u0103\u021bi noi de a preveni tromboza microvascular\u0103 \u00een stadiile avansate ale patologiilor inflamatorii.<\/p>\n

Astfel, \u00een timp ce tehnicile invazive de interven\u021bie pentru eliminarea trombilor din artere \u0219i vene au revolu\u021bionat tratamentul evenimentelor trombo-embolice, op\u021biunile terapeutice pentru dizolvarea cheagurilor de s\u00e2nge care r\u0103m\u00e2n \u00een segmentele vasculare mai mici sunt \u00eenc\u0103 limitate deoarece aceste segmente mai mici sunt inaccesibile acestor tehnici actuale de interven\u021bie.<\/p>\n

Ca urmare, aceste descoperiri sugereaz\u0103 c\u0103 luarea \u00een calcul a neutrofilelor drept \u021binte terapeutice \u00een cazul trombozelor microvasculare poate aduce progrese importante \u00een acest domeniu.<\/p>\n

Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv E-asistent<\/em><\/p>\n

Surse de documentare<\/em>
\n1. COVID-19: 5 blood proteins predict critical illness and death (medicalnewstoday.com<\/a>)
\n2. https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41598-019-52041-8<\/a> – Neutrophils promote venular thrombosis by shaping the rheological environment for platelet aggregation
\n3. https:\/\/www.redcrossblood.org\/donate-blood\/dlp\/platelet-information.html<\/a>
\n4. https:\/\/ro.energymedresearch.com\/87102-platelets-plt-values-in-blood-thrombocytes<\/a>
\n5. Foto 1: Thana Prasongsin\/Getty Images
\n6. Foto 2: https:\/\/www.hybridmedicalanimation.com\/work\/illustration\/platelet-aggregation\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Conform Centrului pentru Controlul Bolilor (CDC) din SUA, circa 81% dintre persoanele infectate cu COVID 19 prezint\u0103 doar simptome u\u0219oare sau moderate, precum febra sau tusea. \u00cens\u0103, aproape 14% dintre bolnavii cu COVID-19 dezvolt\u0103 dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie \u0219i prezint\u0103 un nivel sc\u0103zut de satura\u021bie cu oxigen a s\u00e2ngelui, \u00een timp ce 5% devin bolnavi critic […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":6657,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6667"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=6667"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6667\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6668,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6667\/revisions\/6668"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/6657"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=6667"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=6667"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=6667"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}