{"id":7084,"date":"2021-06-30T11:19:41","date_gmt":"2021-06-30T09:19:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=7084"},"modified":"2021-07-26T12:14:12","modified_gmt":"2021-07-26T10:14:12","slug":"interviul-pentru-stabilirea-istoriei-medicale-a-pacientului-un-instrument-vital-de-diagnostic-pentru-astmul-bronsic","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=7084","title":{"rendered":"Interviul pentru stabilirea istoriei medicale a pacientului: un instrument vital de diagnostic pentru astmul bron\u0219ic"},"content":{"rendered":"\n<p>Astmul bron\u0219ic este o afec\u021biune cronic\u0103 care afecteaz\u0103 c\u0103ile respiratorii \u0219i \u00eengreuneaz\u0103 respira\u021bia. La nivel mondial, potrivit unor studii, 31 de milioane de oameni sufer\u0103 de aceast\u0103 afec\u021biune. Unele statistici spun \u0219i c\u0103 o&nbsp;persoan\u0103 din 10 va face astm bron\u0219ic la un moment dat. \u00cen Rom\u00e2nia, astmul bron\u0219ic este considerat o afec\u021biune cu inciden\u021b\u0103 relativ sc\u0103zut\u0103, care se \u00eent\u00e2lne\u0219te la aproape 6% dintre locuitori.<\/p>\n\n\n\n<p>Printre cele mai importante instrumente pe care le are medicul la dispozi\u021bie pentru a diagnostica astmul bron\u0219ic at\u00e2t la copii, c\u00e2t \u0219i la adul\u021bi, se num\u0103r\u0103 apelul la memoria pacientului. De\u0219i practica medical\u0103 implic\u0103, de obicei, teste ale func\u021biei pulmonare, raze X, examinare clinic\u0103 a pl\u0103m\u00e2nilor pentru a evalua simptome precum respira\u021bia \u0219uier\u0103toare, tuse \u0219i dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie, potrivit medicului Ronald M. Ferdman, profesor asistent de pediatrie la Universitatea din California de Sud, \u00een cazul astmului bron\u0219ic, folosirea datelor pe care le poate indica pacientul, a\u0219a-numitul apel la memoria acestuia, este extrem de important\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201e<em>Instrumentul major \u00een diagnosticul astmului este istoricul medical<\/em>\u201d, spune dr. Ferdman. \u201d<em>Majoritatea oamenilor pot fi diagnostica\u021bi cu precizie \u00een func\u021bie de tiparul lor de simptome, de r\u0103spunsul la medicamente \u0219i de istoricul familial. De multe ori vedem pacien\u021bi \u00een intervalul dintre atacurile bolii, astfel \u00eenc\u00e2t examenul fizic este frecvent normal, dar istoricul ne poate ajuta s\u0103 vedem anomaliile.<\/em>\u201d<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/astm.jpg\"><img width=\"1024\" height=\"542\" src=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/astm-1024x542.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7054\" srcset=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/astm-1024x542.jpg 1024w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/astm-300x159.jpg 300w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/astm-768x407.jpg 768w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/astm-1536x813.jpg 1536w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/astm.jpg 1902w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><figcaption><em>Stefannie (pacient cu astm) este autoare de c\u0103r\u021bi pentru copii, \u00eei place gr\u0103din\u0103ritul \u0219i crede c\u0103 arta o poate ajuta s\u0103-\u0219i trateze astmul.<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong>Cum poate medicul afla istoricul medical \u00een acest caz?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Deoarece cel mai adesea simptomele astmului bron\u0219ic nu sunt prezente \u00een momentul \u00een care ne prezent\u0103m la medic, istoricul medical ofer\u0103 cel mai bun set de indicii pe care le poate ob\u021bine acesta pentru a afla ce este \u00een neregul\u0103 cu pacientul. Doctorul Ferdman spune c\u0103 investigarea istoricul medical al unui pacient este ca \u0219i munca unui detectiv: el caut\u0103 semne pentru a determina dac\u0103 respira\u021bia \u0219uier\u0103toare \u0219i alte simptome sunt de fapt astm.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201e<em>Tusea este cel mai frecvent simptom la copii, dar la al\u021bi pacien\u021bi astmul se asociaz\u0103 cu respira\u021bie \u0219uier\u0103toare, senza\u021bie de presiune la nivelul pieptului, \u201e zgomot \u201d \u00een piept, respira\u021bie rapid\u0103, intoleran\u021b\u0103 la exerci\u021bii fizice, senza\u021bie de dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie \u0219i chiar dureri \u00een piept, de spate sau de stomac<\/em> \u201d, spune doctorul Ferdman.<\/p>\n\n\n\n<p>Pentru a construi istoricul medical al pacientului cu astm, este important nu numai ca acesta s\u0103 determine care sunt simptomele \u00een cazul s\u0103u, ci \u0219i c\u00e2nd apar. \u201e<em>De obicei, simptomele sunt recurente \u0219i sunt declan\u0219ate de anumite situa\u021bii clare, cum ar fi exerci\u021biile fizice, infec\u021bii ale c\u0103ilor respiratorii superioare [r\u0103celi], modific\u0103ri ale vremii sau v\u00e2nt, expunere la fum de tutun sau expunere la polen, animale sau praf<\/em>\u201d, spune dr. Ferdman. \u201e<em>Simptomele sunt de obicei mai grave noaptea<\/em>.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p>\u00cen cele din urm\u0103, conteaz\u0103 istoricul familial \u0219i cel al pacientului. \u201e<em>Exist\u0103 adesea un istoric familial de cel pu\u021bin unele boli alergice, inclusiv astm la p\u0103rin\u021bi, fra\u021bi sau alte rude<\/em>\u201d, spune dr. Ferdman. \u201e<em>un copil poate, de asemenea, s\u0103 aib\u0103 un istoric de boal\u0103 alergic\u0103, cel mai frecvent rinit\u0103 alergic\u0103 [alergii nazale] \u0219i eczeme infantile<\/em>.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong>Care ar putea fi c\u00e2teva \u00eentreb\u0103ri pe care le pune medicul pentru a investiga istoricul pacientului?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pentru a pune corect diagnosticul de astm, medicul are nevoie de cea mai complet\u0103 imagine a istoricului medical al pacientului De aceea, cea mai bun\u0103 metod\u0103 a sa de a aduna informa\u021bii \u0219i a construi acest istoric este aceea de a pune multe \u00eentreb\u0103ri.<\/p>\n\n\n\n<p>Iat\u0103 doar c\u00e2teva exemple de \u00eentreb\u0103ri pe care un pacient cu simptomatologie similar\u0103 astmului se poate a\u0219tepta s\u0103 le aud\u0103 de la medicul s\u0103u:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Exist\u0103 antecedente familiale de alergii sau astm?<\/li><li>Exist\u0103 antecedente personale de afec\u021biuni alergice?<\/li><li>Cu ce tip de simptome respiratorii v\u0103 confrunta\u021bi?<\/li><li>\u00cen ce circumstan\u021be apar aceste simptome?<\/li><li>C\u00e2t de des se \u00eent\u00e2mpl\u0103 \u0219i c\u00e2t dureaz\u0103?<\/li><li>La ce v\u00e2rst\u0103 \u0219i \u00een ce circumstan\u021be au \u00eenceput simptomele?<\/li><li>Dac\u0103 exist\u0103 medicamente prescrise anterior, care a fost r\u0103spunsul la fiecare dintre ele?<\/li><li>Exist\u0103 vreo \u00eentrerupere a somnului?<\/li><li>A trebuit s\u0103 se prezinte persoana la UPU sau alte servicii de urgen\u021b\u0103 pentru aceste simptome?<\/li><li>Exist\u0103 animale de companie \u00een gospod\u0103rie, pacientul fumeaz\u0103 sau altcineva \u00een anturaj fumeaz\u0103 (fumat pasiv)?<\/li><li>Are pacientul alte probleme medicale relevante, cum ar fi tulbur\u0103ri gastrointestinale, probleme ale pielii, probleme articulare sau boli infec\u021bioase?<\/li><li>Exist\u0103 antecedente familiale de boli non-alergice?<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong>Ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 dup\u0103 un diagnostic de astm bron\u0219ic?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Astmul este o afec\u021biune cronic\u0103, ceea ce \u00eenseamn\u0103 c\u0103 afecteaz\u0103 oamenii pe termen lung. \u00cen prezent, nu exist\u0103 tratament, dar o serie de medicamente \u0219i practici de via\u021b\u0103 pot ajuta oamenii s\u0103 gestioneze starea \u0219i s\u0103 duc\u0103 o via\u021b\u0103 \u00eemplinit\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>Astfel, pe de o parte, medica\u021bia pentru tratarea astmului este \u00eemp\u0103r\u021bit\u0103 pe mai multe categorii, \u00een func\u021bie de severitatea afec\u021biunii. Medica\u021bia de urgen\u021b\u0103 se administreaz\u0103 la \u00eenr\u0103ut\u0103\u021birea simptomelor, \u00een timp ce medicamentele administrate pe termen lung ajut\u0103 la men\u021binerea sub control a bolii. Dintre acestea, unele sunt adminstrate zilnic, pentru a reduce la minimum riscul apari\u021biei crizelor de astm.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/astm1.jpg\"><img width=\"1024\" height=\"575\" src=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/astm1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7055\" srcset=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/astm1.jpg 1024w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/astm1-300x168.jpg 300w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/astm1-768x431.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Pentru pacientul cu astm bron\u0219ic, cel mai bun instrument care s\u0103-i ajute s\u0103 fie con\u0219tien\u021bi de simptome \u0219i s\u0103-i ghideze pentru a-\u0219i administra medica\u021bia potrivit\u0103 este un plan de ac\u021biune pentru astm care este \u0219i un instrument de auto-educare.<\/p>\n\n\n\n<p>Acesta ajut\u0103 pacientul cu astm s\u0103-\u0219i cunoasc\u0103 \u0219i recunoasc\u0103 factorii care ar putea declan\u0219a crizele de astm, pentru a putea sprijini persoana respectiv\u0103 s\u0103 evite atacurile bolii. El o poate ajuta s\u0103 \u00eenve\u021be s\u0103 recunoasc\u0103 agravarea simtomelor \u0219i s\u0103 ac\u021bioneze pentru a lua rapid medicamentele necesare. De asemenea, \u00eei poate spune s\u0103 solicite asisten\u021b\u0103 medical\u0103, \u00een func\u021bie de simptome.<\/p>\n\n\n\n<p>Practic, punerea \u00een aplicare a unui plan de ac\u021biune pentru astm poate fi modalitatea cea mai eficient\u0103 de a gestiona aceast\u0103 afec\u021biune.<\/p>\n\n\n\n<p>Pacientul poate colabora cu medicul pentru a crea acest plan de ac\u021biune care s\u0103 con\u021bin\u0103 medicamentele de care are nevoie pacientul, s\u0103 includ\u0103 explica\u021bii despre modul \u00een care acestea ac\u021bioneaz\u0103 \u0219i c\u00e2nd s\u0103 le foloseasc\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>Planurile de ac\u021biune pentru astm con\u021bin trei niveluri de severitate: verde, galben \u0219i ro\u0219u. Acestea includ detalii despre medica\u021bia pe care o persoan\u0103 ar trebui s\u0103 o ia \u0219i ac\u021biunile pe care ar trebui s\u0103 le urmeze la fiecare nivel. Documentul este esen\u021bial pentru pacientul cu astm pentru c\u0103-l ajut\u0103 s\u0103 stabileasc\u0103 ce m\u0103suri trebuie s\u0103 ia atunci c\u00e2nd simptomele se agraveaz\u0103 \u0219i enumer\u0103 clar ce ar trebui s\u0103 fac\u0103 \u00een caz de urgen\u021b\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>Un plan de ac\u021biune pentru astm bron\u0219ic este efectiv o descriere scris\u0103 a ceea ce ar trebui s\u0103 fac\u0103 pacientul dac\u0103 simptomele sale se agraveaz\u0103 sau are un atac de astm. El poate fi folosit at\u00e2t pentru pacien\u021bii copii, c\u00e2t \u0219i pentru adul\u021bi.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00cen plus de contribui la construirea acestui plan de ac\u021biune, cum poate pacientul cu astm s\u0103 se asigure c\u0103 urmeaz\u0103 bine tratamentul \u0219i are un stil \u0219i o serie de condi\u021bii de via\u021b\u0103 potrivite afec\u021biunii sale?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Vorbeam mai devreme despre faptul c\u0103 astmul este o afec\u021biune cronic\u0103, adic\u0103 afecteaz\u0103 oamenii pe termen lung. A\u0219adar, o medica\u021bie \u0219i practici de via\u021b\u0103 corecte pot ajuta oamenii s\u0103 gestioneze starea \u0219i s\u0103 duc\u0103 o via\u021b\u0103 \u00eemplinit\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>Pentru aceasta, pacientul trebuie s\u0103 afle de la medic o serie de r\u0103spunsuri care s\u0103-i ghideze comportamentul, pun\u00e2ndu-i acestuia \u00eentreb\u0103ri precum cele sugerate \u00een continuare.<\/p>\n\n\n\n<ol><li>Ca s\u0103 m\u0103 asigur c\u0103 iau corect medicamentele pentru astm:<\/li><\/ol>\n\n\n\n<ul><li>Ce medicamente ar trebui s\u0103 iau \u00een fiecare zi?<\/li><li>Ce ar trebui s\u0103 fac dac\u0103 pierd o zi sau o doz\u0103?<\/li><li>Cum ar trebui s\u0103-mi ajustez medica\u021bia, dac\u0103 m\u0103 simt mai bine sau mai r\u0103u?<\/li><li>Ce medicamente ar trebui s\u0103 iau c\u00e2nd nu mai pot respira?<\/li><li>Care sunt efectele secundare ale medicamentelor pe care le iau? Pentru ce efecte secundare ar trebui s\u0103 sun medicul?<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>2. Care sunt unele semne c\u0103 astmul meu se agraveaz\u0103 \u0219i c\u0103 trebuie s\u0103 sun la medic? Ce ar trebui s\u0103 fac atunci c\u00e2nd nu am aer?<\/p>\n\n\n\n<p>3. Ce poate agrava astmul meu?<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Cum pot preveni lucrurile care pot agrava astmul meu?<\/li><li>Cum pot preveni infectarea pulmonar\u0103?<\/li><li>Cum pot ob\u021bine ajutor pentru a renun\u021ba la fumat?<\/li><li>Cum aflu c\u00e2nd smogul sau poluarea sunt mai grave?<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>4. Ce fel de schimb\u0103ri ar trebui s\u0103 fac \u00een jurul casei mele? Pot avea un animal de companie? \u00cen ce condi\u021bii?<\/p>\n\n\n\n<p>5. Ce fel de schimb\u0103ri trebuie s\u0103 fac la locul de munc\u0103?<\/p>\n\n\n\n<p>6. Ce exerci\u021bii fizice am voie sa fac? \u00cen ce condi\u021bii? A\u0219 putea beneficia de reabilitare pulmonar\u0103?<\/p>\n\n\n\n<p>7. Am nevoie de analize sau tratamente pentru alergii? Ce ar trebui s\u0103 fac c\u00e2nd \u0219tiu c\u0103 voi fi \u00eentr-un mediu care \u00eemi declan\u0219eaz\u0103 astmul?<\/p>\n\n\n\n<p>8. Pe cine ar trebui s\u0103 sun dac\u0103 astmul meu se agraveaz\u0103? Ar trebui s\u0103 am medicamente suplimentare, \u00een cazul \u00een care se \u00eent\u00e2mpl\u0103 ceva?<\/p>\n\n\n\n<p>A\u0219adar, chiar dac\u0103 astmul bron\u0219ic este o afectiune ce nu poate fi vindecat\u0103, cu un plan de ac\u021biune corect \u00eentocmit de medic, dar \u00eempreun\u0103 cu pacientul, urmat de un efort al pacientului de a se auto-educa \u0219i de a urma recomand\u0103rile privind medica\u021bia, stilul \u0219i condi\u021biile de via\u021b\u0103, aceast\u0103 afec\u021biune poate fi \u021binut\u0103 sub control \u0219i ameliorat\u0103, iar pacientul se poate bucura de o via\u021b\u0103 \u00eemplinit\u0103. <\/p>\n\n\n\n<p><em>Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv E-asistent<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Surse de documentare<\/em><\/p>\n\n\n\n<ol type=\"1\"><li><a href=\"https:\/\/www.everydayhealth.com\/asthma\/your-medical-history.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.everydayhealth.com\/asthma\/your-medical-history.aspx<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/asthma-action-plan?utm_source=Sailthru%20Email&amp;utm_medium=Email&amp;utm_campaign=MNT%20Daily%20News&amp;utm_content=2021-05-29&amp;apid=32792208&amp;rvid=beaf58282096d50d2dec1156befbe9a46ec8516b489641db27394c944714b7f8\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/asthma-action-plan<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/ency\/patientinstructions\/000208.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/medlineplus.gov\/ency\/patientinstructions\/000208.htm<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.medicover.ro\/despre-sanatate\/astm-bronsic,355,n,295\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Astm Bronsic (medicover.ro)<\/a><\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Astmul bron\u0219ic este o afec\u021biune cronic\u0103 care afecteaz\u0103 c\u0103ile respiratorii \u0219i \u00eengreuneaz\u0103 respira\u021bia. La nivel mondial, potrivit unor studii, 31 de milioane de oameni sufer\u0103 de aceast\u0103 afec\u021biune. Unele statistici spun \u0219i c\u0103 o&nbsp;persoan\u0103 din 10 va face astm bron\u0219ic la un moment dat. \u00cen Rom\u00e2nia, astmul bron\u0219ic este considerat o afec\u021biune cu inciden\u021b\u0103 relativ [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":7055,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,12],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7084"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=7084"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7084\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7085,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7084\/revisions\/7085"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/7055"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=7084"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=7084"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=7084"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}