{"id":7324,"date":"2021-11-26T13:32:40","date_gmt":"2021-11-26T11:32:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=7324"},"modified":"2021-12-22T15:36:21","modified_gmt":"2021-12-22T13:36:21","slug":"pe-masura-ce-lumea-se-redeschide-vom-asista-oare-la-reaparitia-in-forta-a-gripei-sezoniere","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=7324","title":{"rendered":"Pe m\u0103sur\u0103 ce lumea se redeschide, vom asista, oare, la reapari\u021bia \u00een for\u021b\u0103 a gripei sezoniere?"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Din ce \u00een ce mai multe dovezi sugereaz\u0103 c\u0103 virusurile gripei sezoniere \u0219i SARS-COV-2 pot coexista \u0219i c\u0103 impactul lor se poate combina. Mul\u021bi speciali\u0219ti cred c\u0103 infec\u021bia cu gripa A \u00eei face pe oameni mai sensibili la SARS-COV-2. De asemenea, ace\u0219tia se tem \u0219i c\u0103 circula\u021bia mai larg\u0103 a altor virusuri respiratorii ar putea duce la apari\u021bia unor variante mai periculoase de SARS-COV-2.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen septembrie 2020, medicii \u0219i oficialii din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii publice din emisfera nordic\u0103 (America de Nord, Europa, Nordul Africii \u0219i Asia de Vest) au fost \u00een alert\u0103 maxim\u0103. Ei nu \u0219tiau cum se va comporta virusul SAR-COV2 \u00een prima iarn\u0103 a pandemiei. Virusurile respiratorii tind s\u0103 se intensifice \u00een timpul vremii reci. \u00cen plus, existau \u0219i \u00eengrijor\u0103rile obi\u0219nuite cu privire la grip\u0103, virusul care \u00ee\u0219i schimb\u0103 forma \u0219i care \u00eemboln\u0103ve\u0219te \u0219i ucide mul\u021bi oameni \u00een fiecare an.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen cel mai r\u0103u caz, medicii se temeau c\u0103 vor vedea izbucniri simultane de Covid 19 \u0219i grip\u0103 care vor cople\u0219i spitalele \u0219i vor duce la o cre\u0219tere fulminant\u0103 a num\u0103rului de decese – o „pandemie geam\u0103n\u0103”. Acest scenariu nu s-a materializat, \u00eens\u0103. Cazurile de Covid-19 au continuat s\u0103 creasc\u0103 \u00een mare parte din lume la sf\u00e2r\u0219itul anului 2020 \u0219i \u00eenceputul anului 2021, dar valul de grip\u0103 nu a mai lovit.<\/p>\n\n\n\n

Totu\u0219i, ast\u0103zi, un an mai t\u00e2rziu, aceia\u0219i exper\u021bi sunt din nou \u00eengrijora\u021bi. Absen\u021ba gripei \u00een 2020-21 a \u00eenr\u0103ut\u0103\u021bit probabil perspectivele pentru 2021-22: epidemia de grip\u0103 sezonier\u0103 ar putea ap\u0103rea mai devreme, dura mai mult \u0219i afecta mult mai multe persoane dec\u00e2t de obicei.<\/p>\n\n\n\n

Gripa sezonier\u0103 este cauzat\u0103 de un grup de virusuri care circul\u0103 \u00een \u00eentreaga lume \u00eentre p\u0103s\u0103ri precum \u0219i \u00eentre p\u0103s\u0103ri, oameni \u0219i alte mamifere. Sezonul de grip\u0103 din emisfera nordic\u0103 \u00eencepe, de obicei, \u00een jurul lunii octombrie a fiec\u0103rui an \u0219i atinge punctul culminant \u00een ianuarie sau februarie anul urm\u0103tor. \u00cen emisfera sudic\u0103, sezonul \u00eencepe \u00een jurul lunii mai \u0219i atinge v\u00e2rful \u00eentre iunie \u0219i august.<\/p>\n\n\n\n

Dou\u0103 tipuri de virus provoac\u0103 gripa sezonier\u0103. Virusurile gripei A provin de la p\u0103s\u0103ri \u0219i porci. Subtipurile h1n1 \u0219i h3n2 (denumite dup\u0103 structura a dou\u0103 proteine de pe suprafa\u021ba lor) infecteaz\u0103 \u0219i oamenii. Gripa B infecteaz\u0103 numai oamenii. Pe m\u0103sur\u0103 ce aceste virusuri sufer\u0103 muta\u021bii \u0219i se r\u0103sp\u00e2ndesc, ele \u00ee\u0219i reconfigureaz\u0103 proteinele care se afl\u0103 pe suprafe\u021bele lor, ceea ce le face mai pu\u021bin recognoscibile pentru sistemul imunitar al oamenilor, chiar \u0219i pentru cei care au mai \u00eent\u00e2lnit virusuri similare. Prin urmare, vaccinurile antigripale trebuie actualizate \u0219i readministrate \u00een fiecare an.<\/p>\n\n\n\n

Produc\u0103torii au nevoie de cel pu\u021bin \u0219ase luni pentru a crea, testa \u0219i produce cantit\u0103\u021bi mari de vaccinuri antigripale, astfel \u00eenc\u00e2t trebuie s\u0103 decid\u0103 cu mult timp \u00eenainte de sezonul de grip\u0103 ce tulpini ale fiec\u0103rui virus ar trebui s\u0103 vizeze vaccinurile.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen acest moment intervine Organiza\u021bia Mondial\u0103 a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii (OMS). Sistemul Global de Supraveghere \u0219i R\u0103spuns la Grip\u0103 (GISRS) este o re\u021bea de laboratoare \u0219i institu\u021bii de s\u0103n\u0103tate public\u0103 din 123 de \u021b\u0103ri care colecteaz\u0103 probe respiratorii pe tot parcursul anului.<\/p>\n\n\n\n

Ace\u0219ti speciali\u0219ti secven\u021biaz\u0103 genele oric\u0103rui virus gripal pentru a caracteriza proteinele de pe suprafa\u021ba acestora \u0219i a crea o imagine detaliat\u0103 a celor mai r\u0103sp\u00e2ndite virusuri gripale aflate \u00een circula\u021bie, a modului \u00een care evolueaz\u0103 \u0219i a celor noi care apar. \u00cenarmat cu aceste date, \u00een fiecare februarie \u0219i septembrie, OMS reune\u0219te exper\u021bi pentru a recomanda ce tulpini de grip\u0103 ar trebui s\u0103 fie vizate de viitoarele vaccinuri pentru emisfera nordic\u0103 \u0219i, respectiv, cea sudic\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Prima mare incertitudine este dac\u0103 au ales virusurile potrivite. Aceasta este \u00eentotdeauna o problem\u0103, dar este deosebit de acut\u0103 \u00een acest an, mult mai pu\u021bine informa\u021bii fiind disponibile prin re\u021beaua GISRS, deoarece sezonul de grip\u0103 2020-21 a fost cvasi-inexistent \u00een \u00eentreaga lume. Mai pu\u021bin de 0,2% din e\u0219antioanele la nivel global au fost testate pozitiv pentru grip\u0103 \u00eentre septembrie 2020 \u0219i ianuarie 2021, potrivit OMS. \u00centre 2017 \u0219i 2020, rata a fost de 17%. Num\u0103rul de spitaliz\u0103ri cauzate de grip\u0103 \u00een America \u00een sezonul 2020-21 a fost cel mai mic de c\u00e2nd au \u00eenceput astfel de \u00eenregistr\u0103ri, \u00een anul 2005. Centrul pentru Controlul \u0219i Prevenirea Bolilor din SUA a declarat c\u0103 a primit un raport privind moartea unui copil din cauza gripei \u00een sezonul 2020-21 \u00een America, comparativ cu 199 \u00een cel 2019-20.<\/p>\n\n\n\n

Cum se explic\u0103 un nivel at\u00e2t de sc\u0103zut al gripei? Din cauza pandemiei COVID-19, oamenii au purtat m\u0103\u0219ti de protec\u021bie, au practicat distan\u021barea fizic\u0103, s-au sp\u0103lat pe m\u00e2ini, au evitat transportul public \u0219i au stat incomparabil mai mult acas\u0103. Aceste lucruri au contribuit la limitarea r\u0103sp\u00e2ndirii \u0219i a altor virusuri respiratorii, inclusiv a gripei. Acest rezultat fericit are, din p\u0103cate, un corolar \u00eengrijor\u0103tor. Cercet\u0103torii au putut colecta pu\u021bine date pentru dezvoltarea unor vaccinuri eficace pentru sezonul gripal 2021-22.<\/p>\n\n\n\n

C\u00e2t de bine func\u021bioneaz\u0103 un vaccin depinde de c\u00e2t de bine se potrivesc componentele sale cu tulpinile virale pe care o persoan\u0103 le \u00eent\u00e2lne\u0219te efectiv. \u00cen cazul \u00een care acestea nu se potrivesc bine, vaccinurile sunt mai pu\u021bin eficace \u00een prevenirea at\u00e2t a infec\u021biei, c\u00e2t \u0219i a bolilor grave, ceea ce duce la epidemii mai grave. Av\u00e2nd \u00een vedere pu\u021binele informa\u021bii disponibile despre tulpinile de grip\u0103 care circul\u0103, Academia de \u0218tiin\u021be Medicale (AMS) din Marea Britanie consider\u0103 c\u0103 probabilitatea de nepotrivire este mai mare \u00een acest an. Vaccinurile pentru grip\u0103 sunt oricum mai pu\u021bin eficace, in general, dec\u00e2t cele pentru Covid-19, prevenind aproximativ 70% din infec\u021biile detectabile la adul\u021bii s\u0103n\u0103to\u0219i \u0219i aproximativ 50% la persoanele \u00een v\u00e2rst\u0103.<\/p>\n\n\n\n

O a doua mare necunoscut\u0103 este modul \u00een care sistemul imunitar al oamenilor, care au evitat \u00een mare parte gripa timp de mai bine de un an, va reac\u021biona atunci c\u00e2nd o vor \u00eent\u00e2lni. Sezonul de grip\u0103 bl\u00e2nd sau inexistent din 2020-21 a fost probabil binevenit \u00eentr-o perioad\u0103 \u00een care pandemia COVID 19 a f\u0103cut ravagii. Dar \u00eenseamn\u0103, de asemenea, c\u0103 mult mai pu\u021bini oameni vor fi fost expu\u0219i la virusurile gripale aflate \u00een circula\u021bie \u00een ultimul an, astfel \u00eenc\u00e2t nivelurile de imunitate natural\u0103 din cadrul popula\u021biei vor fi relativ sc\u0103zute.<\/p>\n\n\n\n

Un val de grip\u0103 \u00eentr-un astfel de mediu „ar putea fi problematic”, a avertizat AMS. Chiar \u0219i cei care au fost expu\u0219i anterior sunt \u00een pericol. Imunitatea se diminueaz\u0103 \u00een timp. Mai r\u0103u, virusurile gripale se schimb\u0103 rapid, astfel \u00eenc\u00e2t memoria sistemului imunitar cu privire la gripa dintr-un sezon poate fi de un folos limitat \u00eempotriva noilor virusuri. Unii au o protec\u021bie redus\u0103 sau chiar inexistent\u0103 \u00eempotriva gripei – bebelu\u0219ii \u0219i copiii mici care nu au fost niciodat\u0103 expu\u0219i la aceasta.<\/p>\n\n\n\n

Cercet\u0103rile privind focarele anterioare de grip\u0103 din America ofer\u0103 c\u00e2teva indicii despre ce s-ar putea \u00eent\u00e2mpla \u00een 2021.<\/p>\n\n\n\n

Un studiu din 2013 a examinat ce s-a \u00eent\u00e2mplat dup\u0103 ierni bl\u00e2nde, c\u00e2nd ratele de transmitere a gripei au avut tendin\u021ba de a fi mai mici dec\u00e2t de obicei \u0219i, prin urmare, au dus la epidemii de intensitate mai mic\u0103. Cercet\u0103torii au constatat c\u0103 72% dintre epidemiile ulterioare au fost mai severe dec\u00e2t media. Acestea au \u00eenceput cu 11 zile mai devreme, iar rata de cre\u0219tere a epidemiei a fost cu 40% mai mare. Gravitatea lor a fost probabil exacerbat\u0103 de debutul lor mai devreme, deoarece mai pu\u021bine persoane erau vaccinate \u00een acel moment.<\/p>\n\n\n\n

Care sunt c\u00e2teva modalit\u0103\u021bi de a minimiza impactul sezonului de grip\u0103 2021-2022, \u00een caz c\u0103 acesta debuteaz\u0103 \u00een for\u021b\u0103, dup\u0103 cum estimeaz\u0103 mul\u021bi speciali\u0219ti?<\/p>\n\n\n\n

Deoarece simptomele diferitelor boli respiratorii, inclusiv ale Covid-19, sunt similare, medicii \u0219i clinicienii au nevoie de acces de rutin\u0103 la teste multiplex, \u00een cadrul c\u0103rora tampoanele din g\u00e2t sunt testate \u00een acela\u0219i timp pentru diferite virusuri. Testele rapide pentru grip\u0103 ar trebui s\u0103 fie disponibile pe scar\u0103 larg\u0103 \u00een spitale, clinici, centre de \u00eengrijire \u0219i farmacii. Identificarea infec\u021biilor este util\u0103 – utilizarea la timp a antiviralelor poate scurta un episod de grip\u0103.<\/p>\n\n\n\n

O alt\u0103 modalitate de a minimiza impactul gripei este ca oamenii obi\u0219nui\u021bi s\u0103 practice „igiena respiratorie”. Este posibil ca regulile de distan\u021bare fizic\u0103 s\u0103 nu mai fie \u00een vigoare \u00een cea mai mare parte a lumii, dar oamenii ar trebui s\u0103 poarte \u00een continuare m\u0103\u0219ti \u00een mediile interioare aglomerate. De asemenea, ar trebui s\u0103 lucreze de acas\u0103, dac\u0103 este posibil, \u0219i s\u0103 socializeze \u00een aer liber, cer mul\u021bi speciali\u0219ti.<\/p>\n\n\n\n

Poate c\u0103 cel mai puternic instrument de combatere a sezonului de grip\u0103 este administrarea de vaccinuri. O dificultate ar fi c\u0103 procesul actual de fabricare a vaccinurilor antigripale este lent – dureaz\u0103 \u0219ase luni \u0219i implic\u0103 incubarea virusurilor \u00een ou\u0103 de g\u0103in\u0103 sau \u00een celule de mamifere \u00eenainte de a extrage \u0219i purifica proteinele care vor constitui elementele constitutive ale vaccinurilor.<\/p>\n\n\n\n

Succesul vaccinurilor cu ARN mesager (mARN) pentru Covid-19 i-a determinat pe oamenii de \u0219tiin\u021b\u0103 s\u0103 investigheze modul de utilizare a aceleia\u0219i tehnologii \u00eempotriva gripei. Ea ar trebui s\u0103 accelereze procesul de fabricare a vaccinului \u0219i ar permite modificarea mai u\u0219oar\u0103 \u0219i rapid\u0103 \u00een cazul \u00een care apar noi tulpini.<\/p>\n\n\n\n

Vaccinurile antigripale existente, fie c\u0103 sunt construite pe baza unor virusuri inactivate sau a unor proteine recombinante, ofer\u0103 de obicei doar 40-60% protec\u021bie \u00eempotriva infec\u021biei. \u00cen teorie, mARN ar putea fi un produs mai bun: r\u0103spunsurile imune provocate pot fi mai ample, proteinele exprimate ar trebui s\u0103 aib\u0103 o mai bun\u0103 fidelitate a secven\u021bei, selec\u021bia tulpinilor poate fi mai precis\u0103, iar tehnologia permite \u00eencorporarea cu u\u0219urin\u021b\u0103 a unui num\u0103r mare de antigeni. Toate aceste caracteristici s-ar putea traduce printr-o protec\u021bie imunitar\u0103 mai mare.<\/p>\n\n\n\n

Vaccinurile cu mARN sunt fabricate sintetic, prin codificarea unei secven\u021be de antigen \u021bint\u0103 \u00eentr-un \u0219ablon plasmidic, \u0219i ofer\u0103 o fidelitate ridicat\u0103: antigenele codificate corespund exact tulpinilor de grip\u0103 selectate pentru vaccinul din fiecare an.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen schimb, vaccinurile cu virus inactivat care sunt fabricate \u00een sisteme bazate pe ou\u0103 \u0219i celule sufer\u0103 adesea de muta\u021bii ale secven\u021bei care le sl\u0103besc eficacitatea. Vaccinurile cu proteine recombinate ofer\u0103 acela\u0219i avantaj de fidelitate, dar procesul de fabrica\u021bie a acestora este relativ greoi. Flexibilitatea \u0219i rapiditatea produc\u021biei de vaccinuri mARN \u00eenseamn\u0103 c\u0103 produc\u0103torii de vaccinuri ar putea a\u0219tepta mai mult timp pentru a \u00eencepe produc\u021bia – \u00eencep\u00e2nd produc\u021bia \u00een luna mai, de exemplu, \u00een loc de februarie, pentru emisfera nordic\u0103. Acest lucru le-ar permite s\u0103 ia decizii mai informate cu privire la ce tulpini s\u0103 includ\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Mul\u021bi cercet\u0103tori sper\u0103, de asemenea, c\u0103 mARN va stimula r\u0103spunsuri imune mai puternice sau mai diverse dec\u00e2t platformele tradi\u021bionale. Dac\u0103 este adev\u0103rat, acest lucru s-ar putea dovedi deosebit de benefic pentru adul\u021bii \u00een v\u00e2rst\u0103, care au adesea r\u0103spunsuri slabe la vaccinurile antigripale, noteaz\u0103 Jenna Bartley, care studiaz\u0103 \u00eemb\u0103tr\u00e2nirea imunologic\u0103 la Facultatea de Medicin\u0103 a Universit\u0103\u021bii din Connecticut.<\/p>\n\n\n\n

Pentru a preveni o „dubl\u0103 pandemie” \u00een 2021-22 – de grip\u0103 \u0219i de SARS-COV-2 – va fi nevoie de un efort concertat pentru a administra c\u00e2t mai multe vaccinuri – at\u00e2t pentru Covid-19, c\u00e2t \u0219i pentru grip\u0103 – pe c\u00e2t posibil. Deoarece imunitatea natural\u0103 la grip\u0103 este probabil la cel mai sc\u0103zut nivel din ultimii ani \u00een \u00eentreaga lume, imunitatea prin vaccinuri va trebui s\u0103 compenseze deficitul. Acest lucru va \u00eensemna injectarea \u00een primul r\u00e2nd a celor care, \u00een mod normal, prezint\u0103 un risc ridicat, cum ar fi persoanele \u00een v\u00e2rst\u0103, femeile \u00eens\u0103rcinate \u0219i lucr\u0103torii din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii.<\/p>\n\n\n\n

Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv E-asistent<\/em><\/p>\n\n\n\n

Surse de documentare:<\/em><\/p>\n\n\n\n

  1. www.economist.com\/international\/Measures to prevent the spread of covid-19 have also fended off flu | The Economist<\/a><\/li>
  2. mRNA flu shots move into trials (nature.com)<\/a><\/li>
  3. Sursa foto: www.economist.com<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n

    <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Din ce \u00een ce mai multe dovezi sugereaz\u0103 c\u0103 virusurile gripei sezoniere \u0219i SARS-COV-2 pot coexista \u0219i c\u0103 impactul lor se poate combina. Mul\u021bi speciali\u0219ti cred c\u0103 infec\u021bia cu gripa A \u00eei face pe oameni mai sensibili la SARS-COV-2. De asemenea, ace\u0219tia se tem \u0219i c\u0103 circula\u021bia mai larg\u0103 a altor virusuri respiratorii ar putea […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":7293,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,14],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7324"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=7324"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7324\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7326,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7324\/revisions\/7326"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/7293"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=7324"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=7324"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=7324"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}