{"id":7359,"date":"2021-12-22T15:28:41","date_gmt":"2021-12-22T13:28:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=7359"},"modified":"2022-01-25T11:03:19","modified_gmt":"2022-01-25T09:03:19","slug":"este-varianta-omicron-un-punct-de-inflexiune-in-evolutia-pandemiei-opinia-expertilor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=7359","title":{"rendered":"Este varianta Omicron un punct de inflexiune \u00een evolu\u021bia pandemiei? –\tOpinia exper\u021bilor"},"content":{"rendered":"\n

Dr. Monica Gandhi este medic specialist \u00een boli infec\u021bioase \u0219i director al Centrului de Cercetare a SIDA de la Universitatea California, San Francisco. Dr. Leslie Bienen este profesor la O.H.S.U.-Portland State University School of Public Health, specialist\u0103 \u00een bolile zoonotice.<\/em><\/p>\n\n\n\n

\u00cempreun\u0103, au realizat un articol de opinie \u00een The New York Times – „Why Hospitalizations Are Now a Better Indicator of Covid’s Impact” (\u201cDe ce spitaliz\u0103rile sunt acum un indicator mai bun al impactului Covid\u201d).\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

La 26 noiembrie 2021, OMS a desemnat varianta B.1.1.529 drept o variant\u0103 \u00eengrijor\u0103toare (Variant of Concern – VOC), pe baza avizului Grupului consultativ tehnic al OMS pentru evolu\u021bia virusului.  Amenin\u021barea global\u0103 reprezentat\u0103 de Omicron depinde \u00een mare m\u0103sur\u0103 de patru elemente cheie (1) c\u00e2t de transmisibil\u0103 este varianta; (2) c\u00e2t de bine protejeaz\u0103 vaccinurile \u0219i infec\u021bia anterioar\u0103 \u00eempotriva infec\u021biei, transmiterii, bolii clinice \u0219i decesului; (3) c\u00e2t de virulent\u0103 este varianta \u00een compara\u021bie cu alte variante; \u0219i (4) modul \u00een care popula\u021biile \u00een\u021beleg aceste dinamici, percep riscul \u0219i urmeaz\u0103 m\u0103surile de control.<\/p>\n\n\n\n

Omicron se r\u0103sp\u00e2nde\u0219te semnificativ mai repede dec\u00e2t varianta Delta, \u00een \u021b\u0103rile cu transmitere comunitar\u0103 documentat\u0103, cu un timp de dublare \u00eentre 1,5 \u0219i 3 zile.<\/p>\n\n\n\n

P\u00e2n\u0103 la 16 decembrie 2021, varianta Omicron a fost identificat\u0103 \u00een 89 de \u021b\u0103ri din toate cele \u0219ase regiuni ale OMS.<\/p>\n\n\n\n

\u0218tirile din ultimele zile – at\u00e2t studiile \u0219tiin\u021bifice, c\u00e2t \u0219i datele raportate de autorit\u0103\u021bile de s\u0103n\u0103tate public\u0103 – au adus dovezi suplimentare c\u0103 Omicron este mai contagios dec\u00e2t orice versiune anterioar\u0103 a virusului Covid-19.<\/p>\n\n\n\n

R\u0103m\u00e2ne incert \u00een ce m\u0103sur\u0103 rata de cre\u0219tere rapid\u0103 observat\u0103 poate fi atribuit\u0103 evaziunii imunitare, transmisibilit\u0103\u021bii intrinseci crescute sau unei combina\u021bii a acestor doi factori.<\/p>\n\n\n\n

Sunt necesare mai multe date pentru a \u00een\u021belege profilul de severitate al Omicron \u0219i modul \u00een care severitatea este influen\u021bat\u0103 de vaccinare \u0219i de imunitatea preexistent\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Datele preliminare sugereaz\u0103 c\u0103 exist\u0103 o reducere a capacit\u0103\u021bii de neutralizare a Omicron la cei care au primit vaccin\u0103ri primare sau la cei care au avut o infec\u021bie anterioar\u0103 cu SARS-CoV-2, ceea ce poate sugera un nivel de evaziune imunitar\u0103 umoral\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Datele disponibile sunt \u00eenc\u0103 limitate \u0219i, p\u00e2n\u0103 \u00een prezent, nu exist\u0103 nicio dovad\u0103 examinat\u0103 \u0219i validat\u0103 conform standardelor comunit\u0103\u021bii \u0219tiin\u021bifice privind eficacitatea sau eficien\u021ba vaccinului \u00eempotriva Omicron.  S-au ob\u021binut rezultate preliminare ale studiilor privind eficacitatea vaccinului \u00een Africa de Sud \u0219i Anglia (datele preliminare disponibile trebuie \u00eens\u0103 interpretate cu pruden\u021b\u0103, deoarece rezultatele se bazeaz\u0103 pe un num\u0103r relativ mic de persoane).<\/p>\n\n\n\n

Rezultatele din Anglia indic\u0103 o reducere semnificativ\u0103 a eficacit\u0103\u021bii vaccinului \u00eempotriva bolii simptomatice pentru Omicron, \u00een compara\u021bie cu Delta, dup\u0103 dou\u0103 doze de vaccin Pfizer BioNTech-Comirnaty sau AstraZeneca-Vaxzevria. Cu toate acestea, a existat o eficacitate mai mare la dou\u0103 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni dup\u0103 un rapel Pfizer BioNTech-Comirnaty, care a fost u\u0219or mai mic\u0103 sau comparabil\u0103 cu cea \u00eempotriva Delta. Un studiu care nu a f\u0103cut obiectul unei revizuiri ale altor cercet\u0103tori, dup\u0103 cum o cer normele cercet\u0103rii \u0219tiin\u021bifice pentru ca un studiu s\u0103 fie validat, realizat de cercet\u0103tori din Africa de Sud, care au utilizat date ale asiguratorilor priva\u021bi de s\u0103n\u0103tate, a raportat reduceri ale eficacit\u0103\u021bii vaccinului Pfizer BioNTech-Comirnaty \u00eempotriva infec\u021biei \u0219i, \u00eentr-o mai mic\u0103 m\u0103sur\u0103, \u00eempotriva spitaliz\u0103rii. <\/p>\n\n\n\n

Ugur Sahin, patronul BioNTech, una dintre cele dou\u0103 companii care au dezvoltat vaccinuri mARN \u00eempotriva virusului, accept\u0103 c\u0103, deoarece vaccinurile determin\u0103 celulele s\u0103 fabrice proteine spike conform re\u021betei folosite \u00een primele genomuri care au fost secven\u021biate, efectul neutralizant al anticorpilor declan\u0219a\u021bi de vaccin va fi mai mic pentru Omicron. Dar el adaug\u0103 c\u0103 nu este clar c\u00e2t de mare va fi aceast\u0103 reducere \u0219i subliniaz\u0103 c\u0103 protec\u021bia imunologic\u0103 nu este asigurat\u0103 doar de anticorpi. Vaccinurile implic\u0103 \u0219i celulele T ale sistemului imunitar. Acestea sunt limfocite care nu r\u0103spund doar la proteine finite, a\u0219a cum o fac anticorpii, ci recunosc \u0219i fragmente de proteine.<\/p>\n\n\n\n

Deoarece 97% din secven\u021bele Omicron sunt identice cu cele ale virusului original g\u0103sit \u00een Wuhan, spune Dr. Sahin, aceste r\u0103spunsuri ale celulelor T ar trebui s\u0103 func\u021bioneze \u00een continuare \u0219i pentru Omicron. El se a\u0219teapt\u0103 ca majoritatea persoanelor complet vaccinate cu vaccinuri de rapel s\u0103 se \u00eemboln\u0103veasc\u0103, \u00een cel mai r\u0103u caz, doar moderat, dac\u0103 sunt infectate cu Omicron. Rapelul nu va produce anticorpi mai buni, mai potrivi\u021bi pentru Omicron, dar va stimula organismul s\u0103 produc\u0103 mai mul\u021bi anticorpi, cel pu\u021bin pentru o vreme. Studiile au constatat c\u0103, cantitatea de anticorpi \u00eempotriva SARS-COV2 conteaz\u0103 chiar dac\u0103 anticorpii nu sunt specifici pentru varianta respectiv\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Alessandro Sette, un imunolog de la Institutul de imunologie La Jolla \u0219i colegii s\u0103i au demonstrat c\u0103 celulele T \u00ee\u0219i p\u0103streaz\u0103 93-97% din capacitatea de direc\u021bionare, atunci c\u00e2nd se confrunt\u0103 cu o nou\u0103 variant\u0103.<\/p>\n\n\n\n

De asemenea, se a\u0219teapt\u0103 ca interven\u021biile terapeutice pentru gestionarea pacien\u021bilor cu COVID-19 sever\u0103 sau critic\u0103 asociat\u0103 cu varianta Omicron, interven\u021bii care vizeaz\u0103 r\u0103spunsurile gazdei (cum ar fi corticosteroizii \u0219i blocantele receptorilor interleukinei) s\u0103 r\u0103m\u00e2n\u0103 eficiente.  Cu toate acestea, datele preliminare ale unor studii ale c\u0103ror valid\u0103ri finale sunt \u00een curs sugereaz\u0103 c\u0103 unii dintre anticorpii monoclonali dezvolta\u021bi \u00eempotriva SARS-CoV-2 ar putea avea o capacitate de neutralizare redus\u0103 \u00eempotriva Omicron. Aceast\u0103 posibilitate trebuie validat\u0103 \u00een mod prioritar \u00een studii individuale, pentru a se confirma dac\u0103 acest tratament r\u0103m\u00e2ne eficace \u00een cazul Omicron.<\/p>\n\n\n\n

„Din fericire, varianta sose\u0219te \u00eentr-un peisaj pandemic diferit\u2026\u201d, scriu Dr. Monica Gandhi \u0219i Dr. Leslie Bienen, \u00een „Why Hospitalizations Are Now a Better Indicator of Covid’s Impact”<\/em><\/strong> (\u201cDe ce spitaliz\u0103rile sunt acum un indicator mai bun al impactului Covidului\u201d)<\/em> publicat \u00een suplimentul Times Opinion al The New York Times.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSunt disponibile vaccinuri, teste \u0219i, \u00een cur\u00e2nd, tratamente orale\u2026Avem, \u00eens\u0103, nevoie de un nou cadru de g\u00e2ndire pentru ce urmeaz\u0103. \u00cen zonele puternic vaccinate, concentrarea pe un set diferit de cifre, spitaliz\u0103rile, mai degrab\u0103 dec\u00e2t num\u0103rul de cazuri, ne poate spune mai bine cum ne descurc\u0103m. …Suntem \u00een procesul lent de acceptare a faptului c\u0103 Covid-19 va deveni endemic\u0103 – ceea ce \u00eenseamn\u0103 c\u0103 va fi mereu prezent\u0103 \u00een popula\u021bie la niveluri diferite\u201d.<\/p>\n\n\n\n

A \u00eenv\u0103\u021ba s\u0103 tr\u0103im cu virusul pe termen lung va necesita schimb\u0103ri at\u00e2t \u00een mentalitate, c\u00e2t \u0219i \u00een politicile de s\u0103n\u0103tate public\u0103. Monitorizarea  spitaliz\u0103rilor Covid-19, ca fiind cel mai important indicator care trebuie urm\u0103rit \u00eendeaproape, va oferi cea mai clar\u0103 imagine a modului \u00een care o anumit\u0103 zon\u0103 gestioneaz\u0103 virusul.<\/p>\n\n\n\n

Prin concentrarea aten\u021biei asupra num\u0103rului de spitaliz\u0103ri, profesioni\u0219tii din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii se pot apoi concentra mai bine pe reducerea acestora. Autorit\u0103\u021bile sanitare ar putea investi mai multe resurse pentru a ajunge la persoanele nevaccinate \u0219i care prezint\u0103 un risc ridicat de spitalizare.<\/p>\n\n\n\n

Acest lucru devine \u0219i mai important pe m\u0103sur\u0103 ce interpretarea indicatorului legat de num\u0103rul de cazuri devine mai complicat\u0103. Pentru cei vaccina\u021bi, o infectare cu SARS-COV2 nu mai \u00eenseamn\u0103 ceea ce \u00eensemna \u00eenainte de a fi vaccinat. Cele mai multe infec\u021bii de debut r\u0103m\u00e2n, p\u00e2n\u0103 acum, u\u0219oare. \u00cen momentul de fa\u021b\u0103, \u00een zonele cu un nivel ridicat de vaccinare, o cre\u0219tere a num\u0103rului de cazuri nu semnaleaz\u0103 neap\u0103rat o cre\u0219tere comparabil\u0103 a spitaliz\u0103rilor sau a deceselor.<\/p>\n\n\n\n

Un ultim motiv pentru a ne baza mai mult pe spitaliz\u0103ri \u0219i mai pu\u021bin pe num\u0103rul de cazuri pentru a determina planul de s\u0103n\u0103tate public\u0103 \u00een zonele puternic vaccinate este faptul c\u0103 acest din urm\u0103 parametru devine din ce \u00een ce mai pu\u021bin precis, av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103 testele la domiciliu sunt tot mai r\u0103sp\u00e2ndite, tot mai multe persoane administr\u00e2ndu-\u0219i teste \u00een afara infrastructurii de s\u0103n\u0103tate public\u0103 sau av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103, \u00een multe cazuri, unele persoane evit\u0103 s\u0103 se testeze, din cauza consecin\u021belor sociale ale unei infec\u021bii chiar \u0219i u\u0219oare.<\/p>\n\n\n\n

Cu siguran\u021b\u0103, num\u0103rul de cazuri este \u00eenc\u0103 important de urm\u0103rit, oferind date importante despre persoanele care sufer\u0103 de infec\u021bii de debut, ceea ce va fi important pentru a direc\u021biona \u00een viitor tratamentele, \u00een cazul \u00een care aceste infec\u021bii devin mai grave. Identificarea punctelor fierbin\u021bi ale transmiterii infec\u021biei, pe m\u0103sur\u0103 ce acestea se dezvolt\u0103, \u00eei ajut\u0103 pe oficialii din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii s\u0103 se asigure c\u0103 tratamentele antivirale sunt disponibile acolo unde este nevoie.<\/p>\n\n\n\n

De asemenea, autoarele fac analogia cu gripa sezonier\u0103, subliniind c\u0103 \u201cunul dintre elementele majore ale urm\u0103ririi gripei este monitorizarea muta\u021biilor \u00eengrijor\u0103toare care ar putea face ca gripa s\u0103 treac\u0103 de la endemic\u0103 la pandemic\u0103<\/em>\u201d.  \u00cen mod similar, pentru SARS-COV2, pe m\u0103sur\u0103 ce trecem de la o evolu\u021bie pandemic\u0103 la una endemic\u0103, variantele acestuia ar trebui s\u0103 continue s\u0103 fie urm\u0103rite.  Aceast\u0103 monitorizare atent\u0103 a num\u0103rului de cazuri \u0219i secven\u021bierea pentru depistarea tulpinilor SARS-COV2 \u00een circula\u021bie ne va permite s\u0103 \u0219tim dac\u0103 tendin\u021ba pozitiv\u0103, de endemizare a virusului, continu\u0103 sau dac\u0103 apar noi variante care pot inversa aceast\u0103 tendin\u021b\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv E-asistent<\/em><\/p>\n\n\n\n

Surse de documentare:<\/em><\/p>\n\n\n\n

  1. Traducere dup\u0103 Opinion by Dr. Gandhi and Dr. Bienen| Why Hospitalizations Are Now a Better Indicator of Covid\u2019s Impact – The New York Times (nytimes.com)<\/a>, Why Hospitalizations Are Now a Better Indicator of Covid\u2019s Impact<\/li>
  2. https:\/\/www.economist.com\/briefing\/2021\/12\/04\/omicron-looks-ominous-how-bad-is-it-likely-to-be<\/a><\/li>
  3. https:\/\/www.who.int\/publications\/m\/item\/enhancing-readiness-for-omicron-(b.1.1.529)-technical-brief-and-priority-actions-for-member-states<\/a><\/li>
  4. Omicron update, The New York times \u2013 16 decembrie 2021<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Dr. Monica Gandhi este medic specialist \u00een boli infec\u021bioase \u0219i director al Centrului de Cercetare a SIDA de la Universitatea California, San Francisco. Dr. Leslie Bienen este profesor la O.H.S.U.-Portland State University School of Public Health, specialist\u0103 \u00een bolile zoonotice. \u00cempreun\u0103, au realizat un articol de opinie \u00een The New York Times – „Why Hospitalizations […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":7341,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,12],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7359"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=7359"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7359\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7360,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7359\/revisions\/7360"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/7341"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=7359"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=7359"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=7359"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}