{"id":7507,"date":"2022-03-23T12:30:30","date_gmt":"2022-03-23T10:30:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=7507"},"modified":"2022-04-20T09:53:11","modified_gmt":"2022-04-20T07:53:11","slug":"o-noua-metoda-pentru-tratarea-hiv-transplantul-cu-celule-stem-din-cordonul-ombilical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=7507","title":{"rendered":"O nou\u0103 metod\u0103 pentru tratarea HIV \u2013 transplantul cu celule stem din cordonul ombilical"},"content":{"rendered":"\n

Timp de lectur\u0103: 5 minute<\/em><\/p>\n\n\n\n

\u00cen cadrul Conferin\u021bei privind retrovirusurile \u0219i infec\u021biile oportuniste, care a avut loc la Denver, Colorado, SUA, \u00een perioada 12-16 februarie 2022, un grup de cercet\u0103tori a anun\u021bat c\u0103 o femeie de ras\u0103 mixt\u0103 este a treia persoan\u0103 care a fost vindecat\u0103 de H.I.V.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen cazul ei, a fost folosit\u0103 o nou\u0103 metod\u0103 de transplant care implic\u0103 celule stem din cordonul ombilical.<\/p>\n\n\n\n

Cercet\u0103torii \u0219i-au exprimat speran\u021ba c\u0103 aceast\u0103 metod\u0103 va permite vindecarea mai multor persoane de diferite origini rasiale dec\u00e2t a fost posibil p\u00e2n\u0103 acum.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a>
Micrografie de scanare colorat\u0103 a particulelor H.I.V., \u00een galben, care infecteaz\u0103 o celul\u0103 gazd\u0103- autor Thomas Deerinck, NCMIR\/Science Source<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Aceast\u0103 a treia persoan\u0103 vindecat\u0103 de HIV a ales s\u0103 \u00eentrerup\u0103 terapia antiretroviral\u0103 la 37 de luni dup\u0103 transplantul cu celule stem din cordonul ombilical. \u00cen prezent, la mai mult de 14 luni de la interven\u021bie, nu prezint\u0103 niciun semn de H.I.V. la analizele de s\u00e2nge \u0219i nu pare s\u0103 aib\u0103 anticorpi detectabili \u00eempotriva virusului.<\/p>\n\n\n\n

Femeia, care avea \u0219i ea leucemie, la fel ca cei doi pacien\u021bi vindeca\u021bi anterior de HIV, a primit s\u00e2nge din cordonul ombilical pentru a-\u0219i trata cancerul (cei 2 pacien\u021bi HIV vindeca\u021bi anterior primiser\u0103 un transplant de m\u0103duv\u0103 osoas\u0103). Acesta a provenit de la un donator par\u021bial compatibil, spre deosebire de practica obi\u0219nuit\u0103 p\u00e2n\u0103 atunci de a g\u0103si un donator de m\u0103duv\u0103 osoas\u0103 de ras\u0103 \u0219i etnie similar\u0103 cu cea a pacientului. Ea a primit, de asemenea, s\u00e2nge de la o rud\u0103 apropiat\u0103 pentru a-i oferi organismului o mai bun\u0103 ap\u0103rare imunitar\u0103 temporar\u0103 \u00een perioada transplantului.<\/p>\n\n\n\n

P\u00e2n\u0103 la momentul anun\u021bului f\u0103cut la Conferin\u021ba din SUA, existaser\u0103 doar dou\u0103 cazuri cunoscute de vindecare de H.I.V.<\/p>\n\n\n\n

Supranumit „Pacientul din Berlin”, Timothy Ray Brown nu a mai prezentat urme de HIV timp de 12 ani dup\u0103 transplant, p\u00e2n\u0103 c\u00e2nd a murit \u00een 2020, de cancer. \u00cen 2019, un alt pacient, identificat ulterior ca fiind Adam Castillejo, a fost raportat ca fiind vindecat de H.I.V., confirm\u00e2nd c\u0103 vindecarea domnului Brown nu fusese o \u00eent\u00e2mplare. Ambii b\u0103rba\u021bi au primit transplanturi de m\u0103duv\u0103 osoas\u0103 de la donatori care aveau o muta\u021bie care blocheaz\u0103 infec\u021bia cu H.I.V. Muta\u021bia a fost identificat\u0103 doar la aproximativ 20.000 de donatori, majoritatea fiind de origine nord-european\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Sexul \u0219i originea rasial\u0103 a noului caz de vindecare, al treilea, marcheaz\u0103 un important pas \u00eenainte spre dezvoltarea unui tratament pentru H.I.V. care s\u0103 poat\u0103 fi folosit pentru majoritatea pacien\u021bilor, au declarat cercet\u0103torii. Se crede c\u0103 infec\u021bia cu H.I.V. evolueaz\u0103 diferit la femei dec\u00e2t la b\u0103rba\u021bi, dar, de\u0219i femeile reprezint\u0103 mai mult de jum\u0103tate din cazurile de H.I.V. din lume, ele reprezint\u0103 doar 11 la sut\u0103 dintre participan\u021bii la studiile clinice desf\u0103\u0219urate pentru testarea diverselor tratamente.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen cazurile anterioare, deoarece transplanturile de m\u0103duv\u0103 osoas\u0103 au afectat sistemele lor imunitare originale, ambii b\u0103rba\u021bi au suferit efecte secundare dureroase, inclusiv boala gref\u0103- \u00eempotriva-gazd\u0103, o afec\u021biune \u00een care m\u0103duva osoas\u0103 sau celulele stem din s\u00e2ngele periferic ale donatorului consider\u0103 corpul primitorului ca fiind un corp str\u0103in, iar celulele\/m\u0103duva osoas\u0103 donate atac\u0103 organismul. Astfel, domnul Brown a fost aproape de moarte dup\u0103 transplant. \u00cen cazul domnului Castillejo, reac\u021biile au fost mai pu\u021bin intense, dar \u00een anul care a urmat transplantului s\u0103u, acesta a pierdut aproape 70 de kilograme, a dezvoltat o pierdere a auzului \u0219i s-a luptat pentru via\u021ba sa \u00een fa\u021ba mai multor infec\u021bii, potrivit medicilor s\u0103i.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen schimb, femeia din cel mai recent caz a p\u0103r\u0103sit spitalul \u00een ziua 17 dup\u0103 transplant \u0219i nu a dezvoltat boala gref\u0103-\u00eempotriva-gazd\u0103, a declarat Dr. JingMei Hsu, medicul pacientei de la Weill Cornell Medicine, SUA.<\/p>\n\n\n\n

Cercet\u0103torii cred c\u0103 combina\u021bia dintre s\u00e2ngele din cordonul ombilical \u0219i s\u00e2ngele primit de la o rud\u0103 apropiat\u0103 ar fi protejat-o de efectele secundare intense ale unui transplant tipic de m\u0103duv\u0103 osoas\u0103. Celulele „haplo” pe jum\u0103tate compatibile de la ruda ei au sus\u021binut sistemul imunitar p\u00e2n\u0103 c\u00e2nd celulele din s\u00e2ngele din cordonul ombilical au devenit dominante, ceea ce a f\u0103cut ca transplantul s\u0103 fie mult mai pu\u021bin periculos, a declarat Dr. Marshall Glesby, expert \u00een boli infec\u021bioase la Weill Cornell Medicine din New York \u0219i parte a echipei de cercetare.<\/p>\n\n\n\n

Cercet\u0103torii se concentreaz\u0103 acum pe a \u00een\u021belege de ce celulele stem din s\u00e2ngele din cordonul ombilical par s\u0103 func\u021bioneze at\u00e2t de bine. O ipotez\u0103 este c\u0103 s\u00e2ngele din cordonul ombilical poate con\u021bine \u0219i alte elemente \u00een afar\u0103 de celulele stem care ajut\u0103 la transplant.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

S\u00e2ngele din cordonul ombilical este s\u00e2ngele care r\u0103m\u00e2ne \u00een placent\u0103 \u0219i \u00een cordonul ombilical dup\u0103 na\u0219tere.<\/p>\n\n\n\n

Lichidul este u\u0219or de colectat \u0219i are de 10 ori mai multe celule stem dec\u00e2t ce se poate colecta din m\u0103duva osoas\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Celulele stem din s\u00e2ngele din cordonul ombilical sunt rareori purt\u0103toare de boli infec\u021bioase \u0219i sunt mult mai pu\u021bin susceptibile de a fi respinse de primitor dec\u00e2t celulele stem adulte din m\u0103duva osoas\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Celulele stem sunt „celulele principale” ale organismului. Celulele stem produc\u0103toare de s\u00e2nge (numite celule stem hematopoietice) sunt prezente \u00een s\u00e2ngele din cordonul ombilical. Aceste celule sunt celule „nespecializate”, ceea ce \u00eenseamn\u0103 c\u0103 au capacitatea de a se dezvolta \u00een acele p\u0103r\u021bi ale s\u00e2ngelui de care are nevoie organismul pacientului, fie c\u0103 este vorba de globule ro\u0219ii, de globule albe sau de trombocite.<\/p>\n\n\n\n

Un transplant de celule stem care utilizeaz\u0103 propriul s\u00e2nge din cordonul ombilical al unei persoane (numit transplant autolog) nu poate fi utilizat \u00een cazul unor tulbur\u0103ri genetice, cum ar fi talasemia, deoarece muta\u021biile genetice care provoac\u0103 aceast\u0103 tulburare sunt prezente \u0219i \u00een s\u00e2ngele din cordonul ombilical al copilului. Alte boli care pot fi tratate cu un transplant de celule stem, cum ar fi leucemia, pot fi, de asemenea, deja prezente \u00een s\u00e2ngele din cordonul ombilical.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen principal din cauza acestor limit\u0103ri, \u00een ultimele dou\u0103 decenii, \u00een Statele Unite au avut loc doar pu\u021bin peste 400 de transplanturi autologe de s\u00e2nge din cordonul ombilical. \u00cen schimb, la nivel mondial au fost efectuate peste 60.000 de transplanturi de s\u00e2nge din cordonul ombilical de la donatori ne\u00eenrudi\u021bi.<\/p>\n\n\n\n

Academia American\u0103 de Pediatrie \u0219i Asocia\u021bia Medical\u0103 American\u0103 recomand\u0103 s\u0103 nu se stocheze s\u00e2ngele din cordonul ombilical ca o form\u0103 de „asigurare biologic\u0103”, deoarece beneficiile sunt prea \u00eendep\u0103rtate pentru a justifica costurile. Un studiu spune c\u0103 \u0219ansa ca un copil s\u0103 \u00ee\u0219i foloseasc\u0103 s\u00e2ngele din cordonul ombilical de-a lungul vie\u021bii este \u00eentre 1 la 400 \u0219i 1 la 200.000. Astfel, s\u00e2ngele stocat nu poate fi folosit \u00eentotdeauna, chiar dac\u0103 persoana respectiv\u0103 dezvolt\u0103 ulterior o boal\u0103, deoarece, dac\u0103 boala a fost cauzat\u0103 de o muta\u021bie genetic\u0103, aceasta se va reg\u0103si \u0219i \u00een celulele stem. \u00cen plus, cercet\u0103rile actuale spun c\u0103 s\u00e2ngele stocat ar putea fi util doar pentru 15 ani.<\/p>\n\n\n\n

O discu\u021bie interesant\u0103 legat\u0103 de celulele stem din cordonul ombilical are loc \u00een cazul gemenilor – dac\u0103 unul dintre gemeni se na\u0219te cu o tulburare genetic\u0103 sau dezvolt\u0103 o leucemie \u00een copil\u0103rie, s\u00e2ngele din cordonul ombilical con\u021bine probabil acela\u0219i cod care a cauzat problema \u00een primul r\u00e2nd. Ca urmare, acesta nu poate fi folosit pentru a trata niciunul dintre gemeni sau alt\u0103 persoan\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Celulele din s\u00e2ngele din cordonul ombilical de la un geam\u0103n s\u0103n\u0103tos pot fi folosite pentru a trata cel\u0103lalt geam\u0103n sau un alt copil bolnav, at\u00e2ta timp c\u00e2t cei doi sunt compatibili. Dar acest beneficiu este mai mare atunci c\u00e2nd cei doi copii au o constitu\u021bie genetic\u0103 u\u0219or diferit\u0103. Acest lucru \u00eenseamn\u0103 c\u0103, dac\u0103 gemenii dumneavoastr\u0103 sunt identici (monozigo\u021bi), ei vor fi donatori slabi de s\u00e2nge unul pentru cel\u0103lalt. Dac\u0103 gemenii dvs. nu sunt identici (dizigo\u021bi), au acelea\u0219i \u0219anse ca orice alt frate sau sor\u0103 de a fi un bun donator pentru cel\u0103lalt.<\/p>\n\n\n\n

Asocia\u021bia Pediatric\u0103 American\u0103 recomand\u0103 stocarea s\u00e2ngelui din cordonul ombilical \u00een cazul \u00een care un copil are un frate sau o sor\u0103 cu o afec\u021biune malign\u0103 sau genetic\u0103 care poate fi tratat\u0103 prin transplant de s\u00e2nge din cordonul ombilical, ca de exemplu:<\/p>\n\n\n\n