{"id":8097,"date":"2023-04-28T09:04:06","date_gmt":"2023-04-28T07:04:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=8097"},"modified":"2023-05-31T10:25:09","modified_gmt":"2023-05-31T08:25:09","slug":"managementul-ingrijirii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=8097","title":{"rendered":"Managementul \u00eengrijirii"},"content":{"rendered":"\n

Timp de lectur\u0103: 9 minute<\/em><\/h3>\n\n\n\n
\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Cum putem \u201dinteroga\u201d datele, \u00een era tehnologiei, pentru a ajunge s\u0103 dezvolt\u0103m aceast\u0103 component\u0103 critic\u0103 a unui management eficient al s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii popula\u021biei?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201dS\u0103n\u0103tate pentru to\u021bi\u201d, deviza Zilei Mondiale a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii de anul acesta, poate p\u0103rea un deziderat greu de atins, at\u00e2t \u00een ceea ce prive\u0219te componenta de preven\u021bie, c\u00e2t \u0219i pe cea curativ\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Dac\u0103 ne uit\u0103m la aspectele punctate \u00een urm\u0103 cu 2 ani, \u00een plin\u0103 pandemie, la Global Future Council on Health and Healthcare, World Economic Forum, Francesca Colombo (\u0219ef\u0103 a Diviziei S\u0103n\u0103tate, Organiza\u021bia pentru Cooperare \u0219i Dezvoltare Economic\u0103 – OCDE) \u0219i Helen E. Clark (prim-ministru al Noii Zeelande (1999-2008), Funda\u021bia Helen Clark), concluzioneaz\u0103 c\u0103 \u201dviitorul nostru s\u0103n\u0103tos nu poate fi realizat f\u0103r\u0103 a plasa s\u0103n\u0103tatea \u0219i bun\u0103starea popula\u021biei \u00een centrul politicilor publice<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Pe de alt\u0103 parte, \u201dS\u0103n\u0103tate pentru to\u021bi\u201d este o mare provocare, \u00een condi\u021biile \u00een care avem de rezolvat o ecua\u021bie care pare complicat\u0103: cum s\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u021be\u0219ti s\u0103n\u0103tatea popula\u021biei, s\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u021be\u0219ti experien\u021ba \u0219i rezultatele pacien\u021bilor care apeleaz\u0103 la serviciile medicale \u0219i, \u00een acela\u0219i timp, s\u0103 reduci costurile cu s\u0103n\u0103tatea pentru fiecare locuitor? \u0218i aceasta \u00een condi\u021biile \u00een care ai o popula\u021bie din ce \u00een ce mai \u00eemb\u0103tr\u00e2nit\u0103 care, \u00een mod natural, are nevoie de \u0219i mai multe servicii de \u00eengrijire a s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii?<\/p>\n\n\n\n

\u00cen mod pragmatic, ar trebui s\u0103 ne uit\u0103m la acele modele care au \u00eencercat s\u0103 rezolve aceast\u0103 ecua\u021bie. Ce au f\u0103cut? Au avut informa\u021biile necesare pentru a lua decizii bazate pe date, \u00een care principalii furnizori de servicii medicale implementeaz\u0103 programe de management al \u00eengrijirii<\/strong>, care s-au dovedit a fi mecanisme utile pentru rezolvarea acestei probleme complicate.<\/p>\n\n\n\n

Concret, organiza\u021biile de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 au identificat cohorte specifice de pacien\u021bi pentru a monitoriza impactul interven\u021biilor de management al \u00eengrijirii asupra rezultatelor de s\u0103n\u0103tate individuale \u0219i ale popula\u021biei. Cei implica\u021bi \u00een analiz\u0103 au fost pacien\u021bii cu risc ridicat \u0219i cu risc \u00een cre\u0219tere. Iar aceste modele au ob\u021binut rezultate impresionante: 1. rate de spitalizare cu p\u00e2n\u0103 la 20 % mai mici \u00een programele mature de management al \u00eengrijirii; 2. rate mai mici de utilizare a serviciilor de urgen\u021b\u0103 cu p\u00e2n\u0103 la 13% \u0219i 3. sc\u0103derea costurilor.<\/p>\n\n\n\n

Este un model care este adoptat, de pild\u0103, de unele organiza\u021bii din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii din SUA care \u0219i-au pus problema rezolv\u0103rii acestei ecua\u021bii complicate.<\/p>\n\n\n\n

Practic, pentru ca organiza\u021biile din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii s\u0103 dezvolte strategii eficiente de gestionare a s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii popula\u021biei, ele au nevoie de datele \u0219i analizele potrivite despre s\u0103n\u0103tatea popula\u021biei (de la identificarea popula\u021biei deservite \u0219i p\u00e2n\u0103 la m\u0103surarea efectelor serviciilor, \u00een termeni de eficacitate), pentru a-\u0219i fundamenta ini\u021biativele.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen acest context, s\u0103n\u0103tatea popula\u021biei se define\u0219te cel mai bine ca fiind rezultatele \u00een materie de s\u0103n\u0103tate ale unui grup de indivizi, inclusiv distribu\u021bia acestor rezultate \u00een cadrul grupului. Ea se afl\u0103 \u00een centrul acestor discu\u021bii, deoarece are un impact asupra tuturor acestor trei dimensiuni importante din ecua\u021bia definit\u0103 mai sus.<\/p>\n\n\n\n

Succesul unei organiza\u021bii \u00een gestionarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii popula\u021biei deservite depinde de capacitatea de a lua decizii \u00een cuno\u0219tin\u021b\u0103 de cauz\u0103 cu privire la \u00eentreaga sa strategie<\/strong>. Iar elementele strategice cheie includ identificarea popula\u021biilor sau a cohortelor de interes, ob\u021binerea de date privind rezultatele \u00een materie de s\u0103n\u0103tate pentru aceste cohorte (cum ar fi mortalitatea, povara bolilor \u0219i leziunilor \u0219i factorii comportamentali), examinarea experien\u021bei de \u00eengrijire \u0219i determinarea costului per capita (costul total al \u00eengrijirii \u0219i rata \u0219i\/sau costul de utilizare a spitalelor \u0219i a serviciilor de urgen\u021b\u0103). O analiz\u0103 a acestor serii de date combinate ofer\u0103 organiza\u021biilor din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii informa\u021bii foarte necesare pentru a concepe \u0219i a furniza setul potrivit de servicii care s\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u021beasc\u0103 \u00eengrijirea, s\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u021beasc\u0103 s\u0103n\u0103tatea popula\u021biei \u0219i s\u0103 reduc\u0103 costurile per capita. Practic, organiza\u021biile trebuie s\u0103 m\u0103soare \u0219i s\u0103 evalueze eficacitatea ini\u021biativelor lor \u00een raport cu toate cele 3 fa\u021bete.<\/p>\n\n\n\n

O component\u0103 critic\u0103 \u0219i din ce \u00een ce mai frecvent\u0103 a strategiilor eficiente de s\u0103n\u0103tate a popula\u021biei este managementul \u00eengrijirii. Acesta este definit ca fiind „un set de activit\u0103\u021bi concepute pentru a ajuta pacien\u021bii \u0219i sistemele de sprijin ale acestora s\u0103 gestioneze mai eficient afec\u021biunile medicale \u0219i problemele psihosociale aferente, cu scopul de a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi starea de s\u0103n\u0103tate func\u021bional\u0103 a pacien\u021bilor, de a spori coordonarea \u00eengrijirii, de a elimina duplicarea serviciilor \u0219i de a reduce nevoia de servicii medicale costisitoare<\/em>.”[1]<\/a><\/p>\n\n\n\n

Literatura de specialitate sus\u021bine c\u0103 managementul \u00eengrijirii este un mecanism util pentru \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea ecua\u021biei rezultate pentru pacient-costuri per pacient, dar organiza\u021biile au un succes limitat, dac\u0103 nu au acces la datele \u0219i analizele potrivite<\/strong>. Chiar \u0219i primul pas de identificare a pacien\u021bilor care ar putea beneficia cel mai mult de pe urma particip\u0103rii la un program de management al \u00eengrijirii \u0219i de stratificare a riscului acestora reprezint\u0103 o provocare pentru multe organiza\u021bii. Ele \u00ee\u0219i simplific\u0103 adesea abordarea, identific\u00e2nd doar pacien\u021bii cu cele mai mari costuri pentru a fi membri ai cohortei de analiz\u0103. Cu toate acestea, un singur set de date privind costurile nu este suficient pentru a modela proiectarea \u0219i furnizarea de servicii<\/strong>. Cele mai bune modele predictive integreaz\u0103 date din mai multe surse, permi\u021b\u00e2nd organiza\u021biilor s\u0103 identifice pacien\u021bii care prezint\u0103 un risc, dar care nu sunt \u00eenc\u0103 prea bolnavi pentru a beneficia de program. Aceste modele avansate, care analizeaz\u0103, de asemenea, informa\u021biile despre medicamente, testele de diagnosticare \u0219i factorii sociali determinan\u021bi ai s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, sunt mai bune \u00een a prezice at\u00e2t cre\u0219terea riscului, c\u00e2t \u0219i costurile viitoare. Aceste modele sunt, de asemenea, mai eficace \u00een ceea ce prive\u0219te stratificarea riscului dec\u00e2t modelele mai vechi, care se bazeaz\u0103 doar pe datele istorice privind cererile de rambursare costuri.<\/p>\n\n\n\n

A avea un model predictiv sofisticat este vital. \u00cens\u0103 el nu este valoros dec\u00e2t dac\u0103 cineva ia m\u0103suri adecvate pe baza acestor informa\u021bii.<\/strong> Dup\u0103 identificarea pacien\u021bilor cu risc ridicat \u0219i \u00een cre\u0219tere, un expert trebuie s\u0103 efectueze o evaluare cuprinz\u0103toare a nevoilor de s\u0103n\u0103tate ale pacientului \u0219i a sprijinului social disponibil. Aceast\u0103 evaluare detaliat\u0103, pentru a planifica serviciile care vor sprijini pacien\u021bii \u00een \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea st\u0103rii lor de s\u0103n\u0103tate \u0219i pentru reducerea costurilor, necesit\u0103 mult mai multe informa\u021bii dec\u00e2t cele pe care medicii din serviciile primare de \u00eengrijire (cum sunt medicii de familie) le colecteaz\u0103 \u00een timpul vizitelor la cabinet. Pentru a determina nevoile \u0219i a programa serviciile, organiza\u021biile au nevoie de informa\u021bii despre starea func\u021bional\u0103 a pacientului, despre modul \u00een care pacien\u021bii \u00ee\u0219i desf\u0103\u0219oar\u0103 activit\u0103\u021bile zilnice. Aceast\u0103 evaluare poate include \u00eentreb\u0103ri despre preg\u0103tirea meselor, activitatea fizic\u0103, transportul, resursele financiare, participarea social\u0103 \u0219i sprijinul social. Organiza\u021biile au nevoie, de asemenea, de informa\u021bii despre preferin\u021bele pacientului \u0219i ale \u00eengrijitorilor, deoarece un plan de \u00eengrijire care nu se aliniaz\u0103 cu preferin\u021bele pacientului nu poate fi eficient \u0219i eficace.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen timp ce managementul \u00eengrijirii este imperativ s\u0103 fie asigurat de organiza\u021biile de asisten\u021b\u0103 medical\u0103, este aproape imposibil pentru furnizorii de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 s\u0103 efectueze aceast\u0103 evaluare complex\u0103 \u0219i cuprinz\u0103toare ca parte a activit\u0103\u021bii lor clinice de rutin\u0103<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Aici intervine rolul managerilor de \u00eengrijire<\/strong>. Dup\u0103 finalizarea acestei evalu\u0103ri am\u0103nun\u021bite, managerii de \u00eengrijire trebuie s\u0103 elaboreze un plan de \u00eengrijire care s\u0103 r\u0103spund\u0103 nevoilor pacientului. Planul de \u00eengrijire ar trebui s\u0103 fie adaptat la nevoile individuale ale pacientului \u0219i ar trebui s\u0103 fie ceva la care pacientul s\u0103 poat\u0103 participa cu succes<\/strong>. Planul ar trebui s\u0103 abordeze at\u00e2t nevoile imediate, c\u00e2t \u0219i obiectivele de \u00eengrijire pe termen lung, \u0219i ar trebui s\u0103 identifice \u00een mod clar cine este responsabil pentru fiecare serviciu. Dup\u0103 ce planul de \u00eengrijire a fost stabilit, managerii de \u00eengrijire \u00ee\u0219i pot \u00eendrepta aten\u021bia spre monitorizarea st\u0103rii de s\u0103n\u0103tate a pacientului \u0219i spre comunicarea cu acesta. De\u0219i managerii de \u00eengrijire cu experien\u021b\u0103 sunt cei mai potrivi\u021bi pentru a efectua aceast\u0103 munc\u0103, ace\u0219tia sunt \u00een num\u0103r redus. De unde apare nevoia unei mai bune g\u00e2ndiri a distribu\u021biei de roluri \u00een s\u0103n\u0103tate.<\/p>\n\n\n\n

Un astfel de exemplu de succes este MultiCare<\/strong>. Ea este o re\u021bea integrat\u0103 de furnizare de servicii, care se concentreaz\u0103 pe nevoile de \u00eengrijire pentru pacien\u021bii cardiaci cu risc ridicat. Navigatorii pacien\u021bilor servesc drept avoca\u021bi \u0219i manageri de \u00eengrijire, ajut\u00e2ndu-i pe pacien\u021bi s\u0103 navigheze \u00een complexitatea inerent\u0103 oric\u0103rui sistem de s\u0103n\u0103tate de mari dimensiuni. Navigatorii sunt vocea pacien\u021bilor. Ei sunt responsabili s\u0103 se asigure c\u0103 preferin\u021bele pacien\u021bilor sunt onorate, c\u0103 ace\u0219tia primesc educa\u021bia adecvat\u0103 \u0219i c\u0103 \u00een\u021beleg toate informa\u021biile. Navigatorii fac program\u0103ri de urm\u0103rire pentru pacien\u021bi \u0219i se asigur\u0103 c\u0103 ace\u0219tia particip\u0103 la aceste program\u0103ri. De asemenea, ace\u0219tia lucreaz\u0103 cu pacien\u021bii ca ace\u0219tia s\u0103 urmeze medica\u021bia. \u00cen plus, ace\u0219tia servesc drept leg\u0103tur\u0103 de comunicare, inform\u00e2nd echipele de \u00eengrijire cu privire la schimb\u0103rile survenite \u00een starea unui pacient.<\/p>\n\n\n\n

Datele ne spun c\u0103 managementul \u00eengrijirii va continua s\u0103 fie, \u0219i \u00een viitor, o component\u0103 esen\u021bial\u0103 a strategiilor de s\u0103n\u0103tate a popula\u021biei, iar organiza\u021biile vor trebui s\u0103 adopte strategii bazate pe date pentru a fi eficiente<\/strong>. Liderii din domeniul asisten\u021bei medicale vor trebui s\u0103 rafineze \u0219i s\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u021beasc\u0103 acurate\u021bea modelelor de predic\u021bie a riscurilor \u0219i s\u0103 depun\u0103 eforturi pentru a pune \u00een aplicare interven\u021bii bazate pe dovezi care se coreleaz\u0103 direct cu nivelul de risc al pacientului.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen cadrul acestui model, angajatorii vor c\u0103uta speciali\u0219ti \u00een domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii \u00een care pot avea \u00eencredere pentru a \u00eengriji corespunz\u0103tor pacien\u021bii. Ei vor vrea s\u0103 aib\u0103 angaja\u021bi inovatori care doresc s\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u021beasc\u0103 procesele din domeniul lor de activitate<\/strong>. Asemenea angaja\u021bi pot vedea conexiuni \u00eentre diferite roluri \u0219i specialit\u0103\u021bi pentru a oferi o abordare inovatoare \u00een tratarea bolilor. Odat\u0103 cu introducerea de noi tehnologii, industria de \u00eengrijire a s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii se va schimba rapid \u0219i va avea nevoie de profesioni\u0219ti care se pot adapta. Iar aceast\u0103 schimbare este inevitabil\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv E-asistent<\/em><\/p>\n\n\n\n

Surse de documentare:<\/u><\/em><\/p>\n\n\n\n

  1. How to build a better health system: 8 expert essays | World Economic Forum (weforum.org)<\/a><\/li>
  2. Care Management Program Improves Patient Care (healthcatalyst.com)<\/a> \u2013 inclusiv sursa foto<\/li>
  3. What Does a Population Health Manager Do? | AdventHealth University (ahu.edu)<\/a><\/li>
  4. 8 Top Health Care Interview Questions (With Example Answers) | Indeed.com<\/a><\/li>
  5. What is Care Management? \u2014 Life Care Solutions | Care Management Leaders | CO Springs, Denver, Pueblo<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n
    \n\n\n\n

    [1]<\/a>Bodenheimer, T. & Berry-Millett, R. (2009). Follow the money \u2013 Controlling expenditures by improving care for patients needing costly services. New England Journal of Medicine, 361<\/em>(16), 1521-1523.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Timp de lectur\u0103: 9 minute Cum putem \u201dinteroga\u201d datele, \u00een era tehnologiei, pentru a ajunge s\u0103 dezvolt\u0103m aceast\u0103 component\u0103 critic\u0103 a unui management eficient al s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii popula\u021biei? \u201dS\u0103n\u0103tate pentru to\u021bi\u201d, deviza Zilei Mondiale a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii de anul acesta, poate p\u0103rea un deziderat greu de atins, at\u00e2t \u00een ceea ce prive\u0219te componenta de preven\u021bie, c\u00e2t \u0219i […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":8069,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,12],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8097"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8097"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8097\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8099,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8097\/revisions\/8099"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/8069"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8097"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8097"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8097"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}