{"id":8100,"date":"2023-04-28T09:06:20","date_gmt":"2023-04-28T07:06:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=8100"},"modified":"2023-05-31T10:25:14","modified_gmt":"2023-05-31T08:25:14","slug":"medicina-de-familie-si-asistenta-primara-comunitara-in-4-tari-europene-danemarca-marea-britanie-olanda-si-spania-episodul-3-marea-britanie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=8100","title":{"rendered":"Medicina de familie \u0219i asisten\u021ba primar\u0103 comunitar\u0103 \u00een 4 \u021b\u0103ri europene \u2013 Danemarca, Marea Britanie, Olanda \u0219i Spania. Episodul 3 \u2013 Marea Britanie"},"content":{"rendered":"\n

Timp de lectur\u0103: 7 minute<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\"\"<\/a>
Sursa foto: www.iamexpat.nl<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

\u00cen Marea Britanie, medicii de familie sunt primul \u0219i cel mai frecvent punct de contact al pacientului cu profesioni\u0219tii din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii. Aici, serviciile de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103, care includ medicina de familie, farmacia, stomatologia \u0219i optometria, asigur\u0103 marea majoritate a contactelor clinice derulate prin National Health System (NHS, sistemul na\u021bional de s\u0103n\u0103tate din Marea Britanie), pentru mai pu\u021bin de o zecime din bugetul acestuia.<\/p>\n\n\n\n

Cabinetul de medicin\u0103 general\u0103 este, de obicei, primul punct de contact pentru simptomele fizice \u0219i psihologice la adul\u021bi \u0219i copii. Aici pacientul poate consulta un medic de familie sau o asistent\u0103 medical\u0103. \u00cen ultimii ani, a crescut furnizarea de surse alternative de consiliere, cum ar fi NHS Direct (telefonic \u0219i online) \u0219i centrele de consulta\u021bii f\u0103r\u0103 programare (a\u0219a numitele \u201cwalk-in centers\u201d). \u00cen plus, a fost promovat\u0103 contribu\u021bia farmaci\u0219tilor comunitari, pentru gestionarea bolilor minore.<\/p>\n\n\n\n

Medicina de familie este, de asemenea, principalul furnizor de servicii de gestionare a bolilor cronice, unde este de remarcat contribu\u021bia important\u0103 a asisten\u021bilor medicali.<\/p>\n\n\n\n

Cele mai multe cazuri de diabet de tip 2, hipertensiune, astm, BPOC, anxietate \u0219i depresie sunt gestionate \u00een \u00eentregime \u00een cadrul asisten\u021bei medicale primare, cu trimitere la un specialist doar dac\u0103 gestionarea este problematic\u0103. Pentru afec\u021biuni mai neobi\u0219nuite \u0219i mai complexe, cum ar fi artrita reumatoid\u0103 \u0219i bolile intestinale inflamatorii, \u00eengrijirea este \u00eemp\u0103r\u021bit\u0103 cu un specialist. \u00cen mod similar, \u00eengrijirea pacien\u021bilor \u00een faz\u0103 terminal\u0103 \u0219i gestionarea demen\u021bei severe este de obicei \u00eemp\u0103r\u021bit\u0103 \u00eentre medicul de familie \u0219i colegii speciali\u0219ti.<\/p>\n\n\n\n

Na\u0219terile \u0219i decesele pe care le gestionau odinioar\u0103 medicii de familie sunt acum, \u00een mare parte, de competen\u021ba speciali\u0219tilor.<\/p>\n\n\n\n

Bolile de care se ocup\u0103 medicii de familie au devenit mai complexe \u0219i mai cronice \u00een ultimele decenii. \u00cen prezent, aproximativ 15 milioane de britanici sufer\u0103 de boli cronice, cum ar fi diabetul \u0219i demen\u021ba. Medicii de familie efectueaz\u0103 de dou\u0103 ori mai multe consulta\u021bii cu pacien\u021bi frecven\u021bi (cei care vin la clinic\u0103 mai des dec\u00e2t 90% dintre ceilal\u021bi pacien\u021bi) dec\u00e2t \u00een urm\u0103 cu 20 de ani. Ace\u0219ti pacien\u021bi, care sunt mai \u00een v\u00e2rst\u0103 \u0219i care sufer\u0103 de mai multe afec\u021biuni, ocup\u0103 aproximativ patru din zece consulta\u021bii la o clinic\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Asisten\u021ba medical\u0103 primar\u0103 este \u0219i principalul furnizor de servicii de preven\u021bie primar\u0103 (vaccinarea copiilor \u0219i vaccinarea \u00eempotriva gripei) \u0219i de preven\u021bie secundar\u0103 (inclusiv depistarea riscului de dezvoltare a bolilor cardiovasculare \u0219i a cancerului de col uterin). Unele programe de screening, de exemplu pentru cancerul de s\u00e2n \u0219i de intestin \u0219i anevrismul aortic pot fi derulate \u00een incinta cabinetului, de\u0219i nu sunt oferite prin medicina de familie.<\/p>\n\n\n\n

Medicii de familie \u0219i asisten\u021bii medicali ofer\u0103 consiliere \u00een materie de contracep\u021bie \u0219i contribuie la supravegherea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii copiilor, \u00een colaborare cu vizitatorii de s\u0103n\u0103tate, care pot avea sediul \u00een cabinet sau \u00een alt\u0103 parte \u00een localitate.<\/p>\n\n\n\n

\u00cengrijirea prenatal\u0103 este, de obicei, condus\u0103 de moa\u0219e.  <\/p>\n\n\n\n

Alte aspecte ale promov\u0103rii s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, de exemplu, promovarea exerci\u021biilor fizice \u0219i recomand\u0103ri privind fumatul \u0219i alcoolul, sunt adesea ini\u021biate \u00een cadrul asisten\u021bei medicale primare, dar pot implica \u0219i servicii specializate din afara cabinetului.<\/p>\n\n\n\n

Asisten\u021bii medicali pot oferi sesiuni clinice speciale pentru anumite grupuri, cum ar fi cei cu diabet sau BPOC.<\/p>\n\n\n\n

Majoritatea medicilor de familie lucreaz\u0103 \u00een grupuri de doi sau mai mul\u021bi medici \u0219i \u00eempart cabinetul de medicin\u0103 de familie cu asisten\u021bi medicali \u0219i personal administrativ, cu care au loc \u00eent\u00e2lniri regulate fa\u021b\u0103 \u00een fa\u021b\u0103. Al\u021bi membri ai personalului de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103 din cadrul NHS, cum ar fi consilierii \u00een materie de consum de droguri, alcool \u0219i fumat, pot efectua consulta\u021bii \u00een spa\u021biile cabinetului de medicin\u0103 general\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Medicii de familie au acces la echipamente de baz\u0103 pentru a efectua un examen fizic complet \u0219i teste de diagnosticare (de exemplu, sumar de urin\u0103 \u0219i m\u0103surarea glicemiei). De obicei, spa\u021biile includ echipamente de diagnostic mai specializate, cum ar fi ECG-uri \u0219i spirometre, iar \u00een unele cazuri, monitoare ECG \u0219i de tensiune arterial\u0103 \u0219i ecografe. Analizele de s\u00e2nge \u0219i alte probe sunt de obicei prelevate \u00een cabinet \u0219i trimise la un laborator local pentru analiz\u0103.<\/p>\n\n\n\n

The Quality and Outcomes Framework<\/em> este un cadru contractual care ofer\u0103 cabinetelor stimulente financiare pentru a efectua controale de rutin\u0103 pentru afec\u021biunile specificate \u0219i pentru a atinge obiectivele, de exemplu \u00een ceea ce prive\u0219te controlul tensiunii arteriale \u0219i al nivelului de colesterol. Majoritatea obiectivelor sunt legate de gestionarea bolilor cronice.<\/p>\n\n\n\n

Deficitul de medici este de departe cea mai mare provocare cu care se confrunt\u0103 medicina de familie. \u00cen timp ce \u00een spitale exist\u0103 cu 15% mai mul\u021bi medici debutan\u021bi dec\u00e2t \u00een 2019, \u00een medicina de familie exist\u0103 cu 2% mai pu\u021bini medici de familie. O analiz\u0103 efectuat\u0103 de Health Foundation a constatat c\u0103 \u00een Anglia lipse\u0219te echivalentul a 4.200 de medici generali\u0219ti cu norm\u0103 \u00eentreag\u0103 \u00een 2022, un num\u0103r care se preconizeaz\u0103 c\u0103 se va dubla p\u00e2n\u0103 \u00een 2030.<\/p>\n\n\n\n

Pentru a \u00eencerca s\u0103 atenueze criza, Marea Britanie formeaz\u0103 acum mai mul\u021bi medici de familie noi ca niciodat\u0103. Kamila Hawthorne, noul pre\u0219edinte al Colegiului Regal al Medicilor de Familie,  \u00eencearc\u0103 s\u0103 promoveze medicina de familie \u00een r\u00e2ndul studen\u021bilor. Toate \u0219colile de medicin\u0103 din Regatul Unit au departamente academice de medicin\u0103 de familie, iar aproximativ un sfert dintre absolven\u021bii de medicin\u0103 aleg s\u0103 se preg\u0103teasc\u0103 pentru medicina de familie. Formarea este obligatorie din 1995 \u0219i const\u0103 \u00eentr-un program de trei ani, din care cel pu\u021bin un an trebuie s\u0103 fie petrecut \u00een medicina de familie, urmat de o evaluare sumativ\u0103. Acest examen este organizat de Colegiul Regal al Medicilor de Familie, care este, de asemenea, responsabil pentru dezvoltarea profesional\u0103, educa\u021bia continu\u0103 \u0219i activit\u0103\u021bile \u0219tiin\u021bifice \u0219i care public\u0103 British Journal of General Practice.<\/p>\n\n\n\n

Un pilon al asisten\u021bei primare care are o importan\u021b\u0103 \u00een cre\u0219tere este asisten\u021ba medical\u0103 comunitar\u0103. Ea este derulat\u0103 prin asisten\u021bi medicali care ofer\u0103 \u00eengrijiri de \u00eenalt\u0103 calitate \u00een comunitate. Astfel, echipele de asisten\u021bi medicali comunitari ofer\u0103 \u00eengrijiri valoroase la domiciliul oamenilor sau \u00een apropierea acestuia. Leadership-ul asisten\u021bilor medicali comunitari, competen\u021bele clinice \u0219i cuno\u0219tin\u021bele lor le permit s\u0103 ofere sprijin valoros pacien\u021bilor cu boli cronice \u00een a-\u0219i gestiona afec\u021biunile pe termen lung \u0219i a-\u0219i cre\u0219te independen\u021ba func\u021bional\u0103. Furniz\u00e2nd \u00eengrijiri complexe \u0219i sprijinind familiile, asisten\u021bii medicali comunitari lucreaz\u0103 la domiciliul oamenilor, \u00een medii de \u00eengrijire primar\u0103, \u00een centre de \u00eengrijire \u0219i \u00een clinici. De asemenea, ace\u0219tia ofer\u0103 servicii de proximitate pentru cei care nu au o locuin\u021b\u0103 stabil\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Toate aceste servicii furnizate de asisten\u021bii medicali comunitari sunt esen\u021biale pentru atingerea obiectivului NHS de a cre\u0219te ponderea \u00eengrijirilor derulate \u00een comunitate. Pentru atingerea acestui obiectiv, un rol important \u00eel joac\u0103 Health Education England (HEE), care promoveaz\u0103 rolul de asistent medical \u00een comunitate \u0219i ofer\u0103 sprijin \u00een dezvoltarea unei cariere de succes \u00een acest domeniu.<\/p>\n\n\n\n

Pentru a fi eligibil pentru posturile de asistent medical comunitar, sunt necesare o experien\u021b\u0103 de unul p\u00e2n\u0103 la doi ani ca asistent medical calificat \u0219i o diplom\u0103 aprobat\u0103 de Nursing and Midwifery Council (NMC). De asemenea, este de ajutor s\u0103 fi absolvit cursuri de management sau leadership sau ca acestea s\u0103 fie \u00een derulare.<\/p>\n\n\n\n

Profesioni\u0219tii care ocup\u0103 posturi de asistent medical comunitar vor lucra \u00een schimburi extrem de variate, vizit\u00e2nd pacien\u021bi cu diverse afec\u021biuni. Ace\u0219tia vor include, de obicei, persoane \u00een v\u00e2rst\u0103 cu probleme de s\u0103n\u0103tate, persoane cu dizabilit\u0103\u021bi fizice \u0219i persoane cu boli terminale. Pacien\u021bii sunt adesea trimi\u0219i la asisten\u021bii medicali comunitari pentru un tratament de urm\u0103rire dup\u0103 externarea dintr-un spital sau la sfatul medicului de familie.<\/p>\n\n\n\n

Sarcinile zilnice ale unui asistent medical comunitar acoper\u0103 o mul\u021bime de domenii, de la evaluarea \u0219i tratamentul r\u0103nilor, p\u00e2n\u0103 la sprijinirea pacien\u021bilor diabetici \u00een gestionarea afec\u021biunii lor.<\/p>\n\n\n\n

Asistentele medicale care lucreaz\u0103 \u00eentr-un rol comunitar vor face, de obicei, urm\u0103toarele lucruri:<\/p>\n\n\n\n

  1. evalueaz\u0103 pacien\u021bii \u0219i planific\u0103 \u00eengrijirea continu\u0103 a acestora.<\/li>
  2. efectueaz\u0103 proceduri clinice de asisten\u021b\u0103 medical\u0103.<\/li>
  3. preleveaz\u0103 probe de urin\u0103 \u0219i de s\u00e2nge, administreaz\u0103 medicamente, panseaz\u0103 r\u0103nile \u0219i instaleaz\u0103 perfuzii.<\/li>
  4. ofer\u0103 sprijin emo\u021bional pacien\u021bilor \u0219i familiilor<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Asisten\u021bii medicali comunitari ofer\u0103 \u00eengrijiri necesare oamenilor \u00een propriile case, \u00een centrele de \u00eengrijire sau \u00een proximitatea locuin\u021belor acestora, \u00een clinici \u0219i cabinete de medicin\u0103 general\u0103 din fiecare sat, ora\u0219 \u0219i comun\u0103 din \u021bar\u0103. Ei sunt o parte integrant\u0103 a for\u021bei de munc\u0103 din NHS, iar succesul Planului pe termen lung al NHS depinde de o asisten\u021b\u0103 medical\u0103 comunitar\u0103 puternic\u0103, eficace \u0219i eficient\u0103.<\/p>\n\n\n\n

    Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv E-asistent<\/em><\/p>\n\n\n\n

    Surse de documentare:<\/u><\/em><\/p>\n\n\n\n

    1. NHS England \u00bb Community nursing<\/a><\/li>
    2. Community and district nursing | Health Education England (hee.nhs.uk)<\/a><\/li>
    3. Full article: Western European best practice in primary healthcare (tandfonline.com)<\/a><\/li>
    4. General practitioners are a big part of Britain\u2019s health-care crisis | The Economist<\/a><\/li>
    5. Fixing Britain\u2019s health service means fixing its family doctors | The Economist<\/a><\/li>
    6. General Practitioner or Family Doctor \u00ab The International Welcome Center North \u2013 IWCN<\/a><\/li>
    7. Best Ranking Healthcare Systems In Europe – St Marks Hospital<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n

      <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Timp de lectur\u0103: 7 minute \u00cen Marea Britanie, medicii de familie sunt primul \u0219i cel mai frecvent punct de contact al pacientului cu profesioni\u0219tii din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii. Aici, serviciile de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103, care includ medicina de familie, farmacia, stomatologia \u0219i optometria, asigur\u0103 marea majoritate a contactelor clinice derulate prin National Health System (NHS, sistemul […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":8071,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,13],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8100"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8100"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8100\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8102,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8100\/revisions\/8102"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/8071"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8100"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8100"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8100"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}