{"id":8217,"date":"2023-06-29T09:08:10","date_gmt":"2023-06-29T07:08:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=8217"},"modified":"2023-07-26T09:30:43","modified_gmt":"2023-07-26T07:30:43","slug":"evolutia-geneticii-cancerului-colorectal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=8217","title":{"rendered":"Evolu\u021bia geneticii cancerului colorectal"},"content":{"rendered":"\n

Timp aprox. de lectur\u0103: 10 minute<\/h2>\n\n\n\n

Chiar dac\u0103 cancerul colorectal este o boal\u0103 care poate fi prevenit\u0103, este a treia cea mai frecvent\u0103 cauz\u0103 de deces prin cancer \u00een lume. Se estimeaz\u0103 c\u0103 are o inciden\u021b\u0103 de peste un milion de cazuri pe an, iar inciden\u021ba cancerului de colon \u0219i rectal la persoanele sub 55 de ani aproape s-a dublat \u00een ultimii 20 de ani, de la <\/strong>11% la 20%<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Factorii care pot cre\u0219te riscul de cancer de colon includ:<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

V\u00e2rsta mai \u00eenaintat\u0103.<\/strong> Cancerul de colon poate fi diagnosticat la orice v\u00e2rst\u0103, dar majoritatea persoanelor cu cancer de colon au peste 50 de ani. Ratele de cancer de colon la persoanele mai tinere de 50 de ani au crescut, dar medicii nu sunt siguri de ce.<\/p>\n\n\n\n

Antecedente personale de cancer colorectal sau polipi.<\/strong> Dac\u0103 a\u021bi avut deja cancer de colon sau polipi necancero\u0219i de colon, ave\u021bi un risc mai mare de cancer de colon \u00een viitor.<\/p>\n\n\n\n

Afec\u021biuni inflamatorii intestinale.<\/strong> Bolile inflamatorii cronice ale colonului, cum ar fi colita ulcerativ\u0103 \u0219i boala Crohn, pot cre\u0219te riscul de cancer de colon.<\/p>\n\n\n\n

Sindroame ereditare care cresc riscul de cancer de colon.<\/strong> Unele muta\u021bii genetice transmise din genera\u021bie \u00een genera\u021bie \u00een familie v\u0103 pot cre\u0219te semnificativ riscul de cancer de colon. Doar un mic procent din cancerele de colon sunt legate de genele mo\u0219tenite. Cele mai frecvente sindroame mo\u0219tenite care cresc riscul de cancer de colon sunt polipoza adenomatoas\u0103 familial\u0103 (FAP) \u0219i sindromul Lynch, care este cunoscut \u0219i sub numele de cancer colorectal ereditar nepolipozant (HNPCC).<\/p>\n\n\n\n

Antecedente familiale de cancer de colon.<\/strong> Ave\u021bi mai multe \u0219anse s\u0103 dezvolta\u021bi cancer de colon dac\u0103 ave\u021bi o rud\u0103 de s\u00e2nge care a avut aceast\u0103 boal\u0103. Dac\u0103 mai mult de un membru al familiei are cancer de colon sau cancer rectal, riscul dumneavoastr\u0103 este \u0219i mai mare.<\/p>\n\n\n\n

Dieta s\u0103rac\u0103 \u00een fibre \u0219i bogat\u0103 \u00een gr\u0103simi.<\/strong> Cancerul de colon \u0219i cancerul rectal pot fi asociate cu o diet\u0103 occidental\u0103 tipic\u0103, care este s\u0103rac\u0103 \u00een fibre \u0219i bogat\u0103 \u00een gr\u0103simi \u0219i calorii. Cercet\u0103rile \u00een acest domeniu au avut rezultate mixte. Unele studii au constatat un risc crescut de cancer de colon la persoanele care au o diet\u0103 bogat\u0103 \u00een carne ro\u0219ie \u0219i carne procesat\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Un stil de via\u021b\u0103 sedentar.<\/strong> Persoanele inactive sunt mai predispuse s\u0103 dezvolte cancer de colon. Practicarea unei activit\u0103\u021bi fizice regulate poate reduce riscul de cancer de colon.<\/p>\n\n\n\n

Diabet.<\/strong> Persoanele cu diabet sau rezisten\u021b\u0103 la insulin\u0103 au un risc crescut de cancer de colon.<\/p>\n\n\n\n

Obezitatea.<\/strong> Persoanele obeze prezint\u0103 un risc crescut de cancer de colon \u0219i un risc crescut de deces din cauza cancerului de colon, \u00een compara\u021bie cu persoanele considerate cu greutate normal\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Fumatul.<\/strong> Persoanele care fumeaz\u0103 pot avea un risc crescut de cancer de colon.<\/p>\n\n\n\n

Alcool.<\/strong> Consumul excesiv de alcool cre\u0219te riscul de cancer de colon.<\/p>\n\n\n\n

Radioterapia pentru cancer.<\/strong> Radioterapia \u00eendreptat\u0103 spre abdomen pentru tratarea cancerelor anterioare cre\u0219te riscul de cancer de colon.<\/p>\n\n\n\n

Un nou studiu a identificat simptome cheie legate de un risc crescut de apari\u021bie timpurie a cancerului colorectal la adul\u021bii tineri<\/strong>. Printre simptomele care trebuie urm\u0103rite se afl\u0103: dureri abdominale, s\u00e2ngerare rectal\u0103, diaree \u0219i anemie feripriv\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Factorii de risc pentru cancerul de colon pot include un istoric de boal\u0103 inflamatorie intestinal\u0103 (IBD), antecedente personale sau familiale de polipi colorectali sau o predispozi\u021bie genetic\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Starea de s\u0103n\u0103tate a unei persoane \u0219i obiceiurile alimentare sau stilul de via\u021b\u0103 pot juca, de asemenea, un rol. De aceea, adul\u021bii mai tineri \u0219i-ar putea reduce riscul prin men\u021binerea unui stil de via\u021b\u0103 s\u0103n\u0103tos, prin efectuarea de teste de depistare a cancerului de colon atunci c\u00e2nd este recomandat \u0219i prin luarea \u00een considerare a unui screening genetic.<\/p>\n\n\n\n

Cercet\u0103rile au condus, de asemenea, la micro diagnosticare \u0219i la \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea tratamentului sistemic. Totu\u0219i, \u00een ciuda progreselor \u00een materie de depistare \u0219i \u00eengrijire, morbiditatea \u0219i mortalitatea cauzate de cancerul colorectal continu\u0103 s\u0103 fie ridicate.<\/p>\n\n\n\n

Integrarea geneticii medicale<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Integrarea geneticii medicale \u00eembun\u0103t\u0103\u021be\u0219te \u00een mod dramatic rezultatele la nivelul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii publice.<\/p>\n\n\n\n

Situa\u021bia difer\u0103 la persoanele cu o predispozi\u021bie ereditar\u0103: cu o durat\u0103 mai scurt\u0103 a tumorigenezei, care se prezint\u0103 adesea la o v\u00e2rst\u0103 mai timpurie. \u00cencorporarea evalu\u0103rii riscului de cancer (CRA) \u0219i a testelor genetice presimptomatice are ca rezultat o stratificare eficient\u0103. Identificarea indivizilor \u0219i familiilor cu risc ridicat conduce la un screening mai adecvat, la op\u021biuni de chirurgie profilactic\u0103 pentru preven\u021bia primar\u0103 \u0219i la cunoa\u0219terea cancerelor poten\u021bial asociate.<\/p>\n\n\n\n

Astfel, rolul geneticii \u00een cancerul colorectal a devenit esen\u021bial pentru misiunea de prevenire a bolii, de depistare precoce \u0219i de tratament eficient \u0219i, \u00een ultimul secol, genetica CCR a trecut de la un domeniu nerecunoscut la un domeniu specializat, care cuprinde toate aspectele \u00eengrijirii cancerului.<\/p>\n\n\n\n

Prima relatare a unei familii cu afec\u021biuni colorectale ereditare a fost f\u0103cut\u0103 de Dr. Aldred Warthin, care a suspectat pentru prima dat\u0103 aceast\u0103 afec\u021biune \u00een familia unei femei afectate (care a murit ulterior de cancer endometrial), \u00een urm\u0103 cu peste 100 de ani. El a \u00eenceput s\u0103 studieze familia ei (Familia G) \u00een 1895 \u0219i a publicat primul s\u0103u raport despre aceasta \u00een 1913, document\u00e2nd un tipar de cancer ginecologic – \u00een special cancerul endometrial – \u0219i cancere gastrointestinale, \u00een special gastrice \u0219i de colon. \u00cen 1971, studiile actualizate ale Familiei G de c\u0103tre Lynch \u0219i Krush au ar\u0103tat c\u0103 aceasta corespunde cu ceea ce a devenit cunoscut sub numele de sindrom Lynch.<\/p>\n\n\n\n

La pacien\u021bii cu sindrom Lynch s-a observat un exces pronun\u021bat de 70-80% la sut\u0103 de cancere de colon proximal. Manifest\u0103rile cutanate ale sindromului Muir-Torre, cum ar fi adenoamele sebacee \u0219i carcinoamele sebacee, au fost, de asemenea, asociate cu aceast\u0103 afec\u021biune. Cancerele colorectale sunt cele mai frecvente tipuri de cancer asociate cu sindrom Lynch, iar cancerele endometriale au fost identificate ca fiind al doilea tip de cancer asociat cu acest sindrom.<\/p>\n\n\n\n

Consilierea genetic\u0103 este procesul de a ajuta oamenii s\u0103 \u00een\u021beleag\u0103 \u0219i s\u0103 se adapteze la implica\u021biile medicale, psihologice \u0219i familiale ale contribu\u021biilor genetice la boal\u0103. Acest proces integreaz\u0103: (I) interpretarea istoricului familial \u0219i medical pentru a evalua \u0219ansele de apari\u021bie sau de recuren\u021b\u0103 a bolii; \u0219i (II) educa\u021bia privind mo\u0219tenirea, testarea, gestionarea, prevenirea, resursele \u0219i cercetarea, precum \u0219i consilierea pentru a promova alegerile \u00een cuno\u0219tin\u021b\u0103 de cauz\u0103 \u0219i adaptarea la risc sau la afec\u021biune.<\/p>\n\n\n\n

Evaluarea riscului de cancer este un domeniu specializat al consilierii genetice \u0219i este o component\u0103 integral\u0103 a \u00eengrijirii \u0219i prevenirii cancerului \u00eentr-un sistem de s\u0103n\u0103tate modern. Aceasta reprezint\u0103 procesul de ob\u021binere a unui istoric familial, a unui istoric medical \u0219i chirurgical detaliat, a unei evalu\u0103ri psihosociale, a unei consilieri de risc, a unei educa\u021bii cu privire la m\u0103surile preventive \u0219i la istoria natural\u0103 a bolii, a unei discu\u021bii despre testarea genetic\u0103 \u0219i a unui consim\u021b\u0103m\u00e2nt informat. Liniile directoare pentru evaluarea riscului de cancer sunt documentate prin declara\u021bii de pozi\u021bie ale unor organiza\u021bii de v\u00e2rf din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii din SUA, cum ar fi National Comprehensive Cancer Network, American Society of Clinical Oncology, American College of Gastroenterology, National Society of Genetic Counselors \u0219i Collaborative Group of the Americas on Inherited Colorectal Cancer. Ghidul de practic\u0103 clinic\u0103 din 2014 ofer\u0103 \u00eendrum\u0103ri pentru gestionarea pacien\u021bilor cu risc ridicat \u0219i predispozi\u021bie ereditar\u0103 la cancer. \u00cen plus: „to\u021bi indivizii cu cancer colorectal ar trebui s\u0103 fie lua\u021bi \u00een considerare pentru o evaluare a riscului cu colectarea istoricului familial. Screeningul \u0219i testarea genetic\u0103 de predispozi\u021bie au introdus noi oportunit\u0103\u021bi, aduse \u0219i de teama de a dezvolta boala. Datorit\u0103 naturii complexe a test\u0103rii genetice a cancerului, consilierea genetic\u0103 pre \u0219i post-test este recomandat\u0103 de majoritatea organiza\u021biilor men\u021bionate.<\/p>\n\n\n\n

De\u0219i istoricul familial este o component\u0103 fundamental\u0103 a informa\u021biilor despre s\u0103n\u0103tate \u0219i, prin urmare, to\u021bi medicii de familie ar trebui s\u0103 aib\u0103 ca abilitate de baz\u0103 capacitatea de a realiza un istoric familial adecvat \u0219i precis, pu\u021bine chestionare au fost elaborate \u0219i evaluate \u00een cadrul asisten\u021bei medicale primare chiar \u0219i din SUA.<\/p>\n\n\n\n

Fiecare persoan\u0103 este bine s\u0103 \u0219tie c\u0103, cunoa\u0219terea antecedentelor familiale de cancer colorectal \u0219i \u00eemp\u0103rt\u0103\u0219irea acestor informa\u021bii cu medicul s\u0103u o poate ajuta s\u0103 ia m\u0103suri pentru a reduce riscul. Dac\u0103 persoana are mai multe rude care au fost diagnosticate cu cancer colorectal sau rude care au fost diagnosticate la o v\u00e2rst\u0103 fraged\u0103 (\u00eenainte de 50 de ani), medicul \u00eei poate modifica managementul medical pentru a preveni cancerul colorectal sau pentru a-l depista c\u00e2t mai devreme posibil. Dac\u0103 o persoan\u0103 a fost diagnosticat\u0103 cu cancer colorectal, este important ca aceasta s\u0103 le spun\u0103 membrilor familiei, ca s\u0103-i poat\u0103 ajuta.<\/p>\n\n\n\n

Pe baza recomand\u0103rilor actuale, majoritatea oamenilor \u00eencep screeningul pentru cancerul colorectal la v\u00e2rsta de 45 de ani, dar dac\u0103 persoana are antecedente familiale, medicul \u00eei poate recomanda urm\u0103toarele:<\/p>\n\n\n\n

  1. Colonoscopie, \u00eencep\u00e2nd cu v\u00e2rsta de 40 de ani sau cu 10 ani \u00eenainte de v\u00e2rsta la care membrul de familie a fost diagnosticat cu cancer;<\/li>
  2. Screening mai frecvent;<\/li>
  3. \u00cen unele cazuri, consilierea genetic\u0103.<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n

    De asemenea, este bine de \u0219tiut c\u0103 polipii colorectali precancero\u0219i sunt excrescen\u021be anormale \u00een colon sau rect care se pot transforma \u00een cancer dac\u0103 nu sunt \u00eendep\u0103rta\u021bi. Cu toate acestea, nu to\u021bi polipii se transform\u0103 \u00een cancer. Dac\u0103 o persoan\u0103 a fost diagnosticat\u0103 cu anumite tipuri de polipi colorectali, medicul acesteia \u00eei poate recomanda s\u0103 \u00eenceap\u0103 mai devreme screeningul prin colonoscopie. La fel ca anterior, este important ca persoana \u00een cauz\u0103 s\u0103 \u00eei anun\u021be pe membrii familiei sale despre istoricul s\u0103u de polipi colorectali.<\/p>\n\n\n\n

    Cum s\u0103 proced\u0103m c\u00e2nd colect\u0103m istoricul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii familiei<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
    1. Include\u021bi p\u0103rin\u021bii, surorile, fra\u021bii, copiii, bunicii, m\u0103tu\u0219ile, unchii, nepo\u021bii \u0219i nepoatele dvs.<\/li>
    2. Asigura\u021bi-v\u0103 c\u0103 documenta\u021bi at\u00e2t partea de familie a mamei, c\u00e2t \u0219i partea de familie a tat\u0103lui dvs.<\/li>
    3. Documenta\u021bi ce rude au avut cancer, tipul (tipurile) de cancer pe care l-au (le-au) avut \u0219i v\u00e2rsta la care au fost diagnosticate.<\/li>
    4. Raporta\u021bi orice antecedente de polipi pe care le-a avut fiecare rud\u0103.<\/li>
    5. Enumera\u021bi v\u00e2rsta \u0219i cauza decesului rudelor care au murit.<\/li>
    6. \u00cemp\u0103rt\u0103\u0219i\u021bi cu medicul dumneavoastr\u0103 istoricul de s\u0103n\u0103tate al familiei.<\/li>
    7. Actualiza\u021bi-v\u0103 periodic istoricul de s\u0103n\u0103tate al familiei \u0219i alerta\u021bi-v\u0103 medicul cu privire la orice diagnostic nou.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

      Integrarea cu succes a geneticii \u00een prevenirea \u0219i tratamentul cancerului colorectal are poten\u021bialul de a reduce considerabil povara bolii. \u00cen mod ideal, furnizorii de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 trebuie s\u0103 includ\u0103 istoricul detaliat al familiei extinse \u0219i s\u0103 discute toate informa\u021biile tehnice disponibile \u00een prezent. O abordare \u00een echip\u0103 care implic\u0103 o comunicare clar\u0103 \u00eentre speciali\u0219tii din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii este optim\u0103 \u0219i poate reprezenta un pas \u00een gestionarea acestei probleme \u00een cre\u0219tere.<\/p>\n\n\n\n

      Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv E-asistent<\/em><\/p>\n\n\n\n

      Surse de documentare:<\/u><\/em><\/p>\n\n\n\n

      1. Cancerul de colon – Simptome \u0219i cauze – Mayo Clinic<\/a><\/li>
      2. https:\/\/www.cdc.gov\/genomics\/disease\/colorectal_cancer\/family_history_coloretal.htm<\/a> (inclusiv sursa foto)<\/li>
      3. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4173047\/<\/a><\/li>
      4. https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/colon-cancer-younger-adults-signs-and-symptoms<\/a><\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Timp aprox. de lectur\u0103: 10 minute Chiar dac\u0103 cancerul colorectal este o boal\u0103 care poate fi prevenit\u0103, este a treia cea mai frecvent\u0103 cauz\u0103 de deces prin cancer \u00een lume. Se estimeaz\u0103 c\u0103 are o inciden\u021b\u0103 de peste un milion de cazuri pe an, iar inciden\u021ba cancerului de colon \u0219i rectal la persoanele sub 55 […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":8194,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,13],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8217"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8217"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8217\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8218,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8217\/revisions\/8218"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/8194"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8217"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8217"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8217"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}