{"id":8427,"date":"2023-10-31T11:58:22","date_gmt":"2023-10-31T09:58:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=8427"},"modified":"2023-11-29T11:54:36","modified_gmt":"2023-11-29T09:54:36","slug":"cum-a-fost-vazuta-si-gestionata-menopauza-de-a-lungul-timpului-episodul-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=8427","title":{"rendered":"Cum a fost v\u0103zut\u0103 \u0219i gestionat\u0103 menopauza de-a lungul timpului \u2013 episodul 2"},"content":{"rendered":"\n

Timp aprox. de lectur\u0103: 4 minute<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Continu\u0103m discu\u021bia asupra studiilor existente care analizeaz\u0103 simptomele, tratamentele menopauzei, beneficiile \u0219i riscurile asociate acestora, \u00een \u00eencercarea de a face lumin\u0103 \u00eentr-un subiect care merit\u0103 analizat cu mai mult\u0103 aten\u021bie, pentru c\u0103 num\u0103rul de persoane vizate este semnificativ. \u00cen acest num\u0103r vom vorbi despre tratamentele hormonale \u0219i planificarea greut\u0103\u021bii.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

De ce este subiectul efectelor menopauzei important?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Practic, \u00een \u00eentreaga lume, aproximativ 1 miliard de femei se confrunt\u0103 cu menopauza sau premenopauza \u00een acest moment. Iar 80 % dintre ele \u00eenc\u0103 lucreaz\u0103, adic\u0103 aproximativ 11 % din for\u021ba de munc\u0103.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen lumea \u0219tiin\u021bific\u0103 medical\u0103 exist\u0103 tot mai multe discu\u021bii \u0219i studii pe aceast\u0103 tem\u0103, deoarece nu este vorba doar de simptome inconfortabile, ci sunt \u00een joc riscuri grave pentru s\u0103n\u0103tate, cum ar fi riscul crescut de boli de inim\u0103, osteoporoz\u0103, diabet de tip 2 \u0219i multe altele.<\/p>\n\n\n\n

R\u0103spunsul la o experien\u021b\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u021bit\u0103 a menopauzei se afl\u0103 la intersec\u021bia dintre diagnosticarea la domiciliu, dispozitivele inteligente, dispozitivele portabile de urm\u0103rire a datelor, managementul durerii, terapia hormonal\u0103 \u0219i experien\u021bele de impact, cum ar fi suportul unor profesioni\u0219ti preg\u0103ti\u021bi \u00een domeniu \u0219i comunitatea \u00een sens mai larg.<\/p>\n\n\n\n

Iar dincolo de toate, menopauza este o perioad\u0103 de schimb\u0103ri semnificative pentru femei \u0219i un moment oportun pentru evaluarea \u0219i promovarea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii viitoare.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O serie de op\u021biuni de tratament sunt deja disponibile pentru femeile care au simptome \u0219i se a\u0219teapt\u0103 ca \u0219i mai multe op\u021biuni s\u0103 devin\u0103 disponibile \u00een viitor. De exemplu, exist\u0103 un interes considerabil pentru dezvoltarea de noi tratamente non-hormonale pentru simptomele menopauzei. Astfel, \u00een urma descoperirii faptului c\u0103 neuronii neurokininei B sunt implica\u021bi \u00een etiologia bufeurilor, primele cercet\u0103ri au constatat c\u0103 antagoni\u0219tii receptorilor de neurokinin\u0103 B reduc frecven\u021ba \u0219i severitatea bufeurilor. Dar sunt necesare studii mai ample \u00eenainte ca aceste op\u021biuni s\u0103 fie puse la dispozi\u021bia pacientelor.<\/p>\n\n\n\n

\u00cens\u0103, revenind la tratamentele hormonale<\/strong>, este clar c\u0103, pentru ca femeile s\u0103 aleag\u0103 \u00een cuno\u0219tin\u021b\u0103 de cauz\u0103 care este cea mai bun\u0103 op\u021biune pentru ele, este important ca acestea s\u0103 primeasc\u0103 din partea profesioni\u0219tilor din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii informa\u021bii echilibrate \u0219i exacte cu privire la beneficii \u0219i riscuri.<\/p>\n\n\n\n

De exemplu, sunt de v\u0103zut \u0219i analizat cu aten\u021bie concluziile unui studiu danez publicat \u00een luna mai 2023, \u00een revista BMJ din Marea Britanie. Acesta a cuprins drept participan\u021bi 5589 de cazuri de femei cu demen\u021b\u0103 \u0219i 55 890 de femei care au fost incluse \u00een grupul control, din grupe de v\u00e2rst\u0103 comparabile, \u00een perioada cuprins\u0103 \u00eentre 2000 \u0219i 2018, ce proveneau dintr-o popula\u021bie de femei daneze care aveau v\u00e2rsta cuprins\u0103 \u00eentre 50 \u0219i 60 de ani \u00een anul 2000, f\u0103r\u0103 antecedente de demen\u021b\u0103 sau contraindica\u021bii pentru utilizarea terapiei hormonale la menopauz\u0103. Concluzia studiului este c\u0103 terapia hormonal\u0103 la menopauz\u0103 a fost asociat\u0103 pozitiv cu dezvoltarea demen\u021bei \u0219i a bolii Alzheimer, chiar \u0219i la femeile care au primit tratamentul hormonal la v\u00e2rsta de 55 de ani sau mai devreme. Rata crescut\u0103 de demen\u021b\u0103 a fost similar\u0103 \u00eentre tratamentul continuu \u0219i cel ciclic. Desigur, sunt necesare studii suplimentare pentru a determina dac\u0103 aceste constat\u0103ri reprezint\u0103 un efect real al terapiei hormonale la menopauz\u0103 asupra riscului de demen\u021b\u0103 sau dac\u0103 reflect\u0103 o predispozi\u021bie de baz\u0103 la femeile care au nevoie de aceste tratamente.<\/p>\n\n\n\n

\u0218i aceasta deoarece studiul danez nu clarific\u0103 dac\u0103 aceste probleme de baz\u0103 au determinat femeile s\u0103 apeleze la terapii hormonale \u00een prim\u0103 instan\u021b\u0103 \u0219i nici nu a luat \u00een considerare predispozi\u021bia genetic\u0103 pentru dezvoltarea bolii Alzheimer, ambele fiind recunoscute de Dr. Pourhadi (coordonatorul studiului) ca fiind explica\u021bii viabile pentru rezultatele sale.<\/p>\n\n\n\n

Este important de remarcat, de asemenea, c\u0103 exist\u0103 o serie de studii care arat\u0103 contrariul: \u0219i anume c\u0103 terapia hormonal\u0103 este asociat\u0103 cu un risc redus de apari\u021bie a demen\u021bei \u0219i a bolii Alzheimer. Un studiu observa\u021bional, publicat \u00een 2021, a analizat dosarele medicale a aproape 380.000 de femei \u0219i a constatat c\u0103 utilizarea pe termen lung a terapiei hormonale a avut un aparent „efect protector” \u00eempotriva bolilor neurodegenerative \u00een general.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen plus, trei studii separate care au administrat la \u00eent\u00e2mplare femeilor terapie hormonal\u0103 sau un placebo – care este considerat standardul de aur pentru determinarea efectelor medicamentelor – au constatat c\u0103 utilizarea hormonilor nu a avut efecte negative asupra cogni\u021biei. Aceste studii au concluzionat c\u0103 \u00eenceperea terapiei hormonale la 55 de ani sau mai devreme a fost un factor major \u00een atenuarea efectelor negative asupra cogni\u021biei.<\/p>\n\n\n\n

Exper\u021bii au remarcat, de asemenea, c\u0103 studiul danez a analizat doar efectele unei anumite formule de hormoni – estrogen cu progestative sintetice – \u00een timp ce alte formule, cum ar fi progesteronul bio-identic sau, pentru femeile care au suferit o histerectomie, doar estrogenul, pot avea rezultate foarte diferite. Nu trebuie s\u0103 privim terapia hormonal\u0103 ca fiind un tot-unitar, ne spun exper\u021bii. To\u021bi ace\u0219tia sunt compu\u0219i chimici foarte diferi\u021bi \u0219i nu afecteaz\u0103 organismul \u00een acela\u0219i mod, a\u0219a c\u0103 ar trebui s\u0103 nu ne mai referim la ei ca la o singur\u0103 entitate.<\/p>\n\n\n\n

Pentru femeile care intr\u0103 la menopauz\u0103 precoce, \u00eenainte de v\u00e2rsta de 45 de ani, se recomand\u0103 terapia hormonal\u0103, deoarece acestea prezint\u0103 un risc mai mare de osteoporoz\u0103, dac\u0103 nu primesc hormoni p\u00e2n\u0103 la v\u00e2rsta tipic\u0103 a menopauzei. Pentru femeile s\u0103n\u0103toase de peste 50 de ani, riscurile crescute ale terapiei hormonale sunt considerate sc\u0103zute. Exist\u0103 riscuri mai mari pentru femeile care \u00eencep terapia hormonal\u0103 dup\u0103 v\u00e2rsta de 60 de ani. Nici o cercetare definitiv\u0103 nu a urm\u0103rit \u00eenc\u0103 femeile care \u00eencep la 50 de ani \u0219i continu\u0103 \u00een mod continuu p\u00e2n\u0103 la 60 de ani. \u00cens\u0103, oricum, se consider\u0103 c\u0103 femeile de toate v\u00e2rstele prezint\u0103 un risc crescut de cancer de s\u00e2n, dup\u0103 aproximativ cinci ani de la administrarea de hormoni.<\/p>\n\n\n\n

P\u00e2n\u0103 acum, se consider\u0103 c\u0103 cel mai mare risc de utilizare a hormonilor \u00eel prezint\u0103 femeile care au suferit un atac de cord, cancer de s\u00e2n sau un accident vascular cerebral sau femeile cu un grup de probleme de s\u0103n\u0103tate semnificative.  „Pentru to\u021bi ceilal\u021bi<\/em>„, spune Stephanie Faubion, director al Centrului pentru s\u0103n\u0103tatea femeilor de la Clinica Mayo, „decizia \u021bine de gravitatea simptomelor, precum \u0219i de preferin\u021bele personale \u0219i de nivelul de toleran\u021b\u0103 la risc<\/em>.”<\/p>\n\n\n\n

\u00cen ceea ce prive\u0219te riscurile prezentate la v\u00e2rsta menopauzei legate de greutate<\/strong>, un alt studiu recent, publicat \u00een Alzheimer’s and Dementia Journal <\/em>\u00een luna mai 2023, aduce noi concluzii l\u0103muritoare, potrivit c\u0103rora compozi\u021bia gr\u0103simii pe care o are o femeie la mijlocul vie\u021bii, \u00een preajma menopauzei, poate afecta probabilitatea ca aceasta s\u0103 aib\u0103 dificult\u0103\u021bi cognitive mai t\u00e2rziu \u00een via\u021b\u0103. Astfel, menopauza duce la schimb\u0103ri hormonale cu multe efecte asupra organismului, inclusiv asupra distribu\u021biei gr\u0103simii. \u00cen timp ce diferite tipuri de distribu\u021bie a gr\u0103simii au efecte diferite asupra s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii generale a unei persoane, compozi\u021bia \u0219i tipul de gr\u0103sime pe care o are o persoan\u0103 are, de asemenea, un impact, indic\u0103 acest studiu.<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Femeile aflate la premenopauz\u0103 au o distribu\u021bie predominant\u0103 a \u021besutului adipos subcutanat (corp \u00een form\u0103 de par\u0103), iar tranzi\u021bia la menopauz\u0103 redistribuie \u021besutul adipos spre o distribu\u021bie central\u0103, abdominal\u0103 (corp \u00een form\u0103 de m\u0103r). Menopauza cre\u0219te, de asemenea, gr\u0103simea cardiovascular\u0103. Iar distribu\u021bia \u021besutului adipos abdominal este asociat\u0103 cu mai mult\u0103 inflama\u021bie sistemic\u0103 \u0219i rezisten\u021b\u0103 la insulin\u0103 \u0219i cu un risc cardiovascular crescut.” \u2013 ne spune dr. Franck Mauvais-Jarvis, profesor de medicin\u0103 \u00een endocrinologie \u0219i metabolism.<\/p>\n\n\n\n

Tipul de gr\u0103sime \u00een care organismul \u00ee\u0219i stocheaz\u0103 energia are un efect asupra echilibrului nostru general de gr\u0103simi \u0219i asupra metabolismului, care, la r\u00e2ndul s\u0103u, afecteaz\u0103 alte aspecte ale s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii noastre, cum ar fi s\u0103n\u0103tatea cardiovascular\u0103 \u0219i a creierului, de exemplu. Unele celule de gr\u0103sime brun\u0103 sunt pline de mitocondrii, partea unei celule care produce energie, \u0219i de depozite de fier (care le face s\u0103 fie brune), iar acestea sunt arse pentru a crea c\u0103ldur\u0103 pentru organism, un proces cunoscut sub numele de termogenez\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Celulele adipoase albe sunt folosite pentru a stoca energie, iar celulele adipoase bej au unele dintre propriet\u0103\u021bile ambelor \u0219i sunt \u00een general folosite pentru stocare, dar pot juca, de asemenea, un rol \u00een termogenez\u0103, similar cu celulele adipoase brune. Arderea sau stocarea celulelor adipoase are un impact asupra adipozit\u0103\u021bii generale \u0219i a greut\u0103\u021bii.<\/p>\n\n\n\n

Acest studiu recent, care a fost realizat de cercet\u0103tori din diferite loca\u021bii din Statele Unite, a investigat depozitele de gr\u0103sime \u00een diferite loca\u021bii din inim\u0103 \u0219i aort\u0103 la o cohort\u0103 de 531 de femei cu v\u00e2rsta medie de 51 de ani. Se a\u0219tepta ca aceast\u0103 v\u00e2rst\u0103 s\u0103 se suprapun\u0103 cu menopauza. <\/strong>Cercet\u0103torii au efectuat, de asemenea, teste cognitive pe femeile implicate, la o medie de 13,4 ani dup\u0103 ce au fost efectuate scan\u0103ri ale depozitelor lor de gr\u0103sime, c\u00e2nd femeile aveau \u00een medie 61 de ani.<\/p>\n\n\n\n

Ace\u0219tia au descoperit c\u0103, cu c\u00e2t cantitatea de gr\u0103sime brun\u0103 descoperit\u0103 \u00een jurul aortei \u00een timpul v\u00e2rstei mijlocii \u0219i la menopauz\u0103 la femei este mai mare, cu at\u00e2t mai mare este gradul de cogni\u021bie al acestor femei mai t\u00e2rziu \u00een via\u021b\u0103. <\/strong>\u00cen schimb, cu c\u00e2t nivelurile mai mari de gr\u0103sime alb\u0103 descoperite \u00een jurul aortei la aceste femei erau mai mari, cu at\u00e2t cogni\u021bia lor era mai sc\u0103zut\u0103 la peste un deceniu. Cercet\u0103torii spun c\u0103 descoperirea este o asociere \u0219i nu arat\u0103 o cauzalitate, dar au emis ipoteza c\u0103 nivelurile mai ridicate de gr\u0103sime brun\u0103 sunt asociate cu o s\u0103n\u0103tate metabolic\u0103 mai bun\u0103 \u0219i cu marker-i mai mici pentru inflama\u021bie.<\/p>\n\n\n\n

„Constat\u0103rile lucr\u0103rii sunt interesante \u0219i sugereaz\u0103 c\u0103 calitatea \u0219i cantitatea de \u021besut adipos perivascular care \u00eenconjoar\u0103 aorta toracic\u0103 poate juca un rol bidirec\u021bional \u00een cogni\u021bie\/pierderea memoriei \u0219i boala Alzheimer la femei. Cel radiodens [gr\u0103simea alb\u0103] poate fi inflamat \u0219i poate elibera factori inflamatori \u00een vasele care predispun la Alzheimer<\/em>„, a declarat profesorul Mauvais-Jarvis, dar a ad\u0103ugat c\u0103 „sunt necesare studii mecaniciste pentru a verifica aceast\u0103 cauzalitate<\/em>„.<\/p>\n\n\n\n

Constat\u0103rile subliniaz\u0103 necesitatea ca femeile aflate la menopauz\u0103 \u0219i postmenopauz\u0103 s\u0103 ia \u00een considerare riscul cardiovascular asociat cu gr\u0103simea abdominal\u0103 suplimentar\u0103 \u0219i s\u0103 fie sprijinite de profesioni\u0219tii din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii pentru a minimiza riscul.<\/p>\n\n\n\n

Coment\u00e2nd rezultatele studiului, Dr. Nisarg Patel, ginecolog \u0219i obstetrician la Nisha IVF Centre din Ahmedabad, India, a explicat pentru Medical News Today c\u0103 <\/em>„\u00cen\u021belegerea influen\u021bei schimb\u0103rilor hormonale \u0219i adoptarea unor alegeri s\u0103n\u0103toase de stil de via\u021b\u0103 sunt vitale \u00een gestionarea riscului cardiovascular \u00een timpul menopauzei<\/em>„. <\/p>\n\n\n\n

Ce ar trebui s\u0103 re\u021binem de aici este aceea c\u0103, cre\u0219terea \u00een greutate \u00een timpul menopauzei este normal\u0103, din cauza schimb\u0103rilor hormonale. Dar men\u021binerea unei greut\u0103\u021bi s\u0103n\u0103toase v\u0103 poate ajuta s\u0103 v\u0103 gestiona\u021bi simptomele \u0219i s\u0103 v\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi\u021bi starea general\u0103 de s\u0103n\u0103tate. Cu ajutorul unui nutri\u021bionist \u0219i al unui medic, pute\u021bi crea un plan de pierdere \u00een greutate care s\u0103 includ\u0103 o diet\u0103 potrivit\u0103 \u0219i un regim de exerci\u021bii fizice. <\/p>\n\n\n\n

O diet\u0103 s\u0103n\u0103toas\u0103 ofer\u0103 organismului dumneavoastr\u0103 nutrien\u021bi vitali pentru o s\u0103n\u0103tate \u0219i un nivel de energie optime. Activitatea fizic\u0103 regulat\u0103 v\u0103 poate, de asemenea, stimula starea de spirit, cre\u0219te puterea, reduce riscul de boli cronice \u0219i combate oboseala.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen final, experien\u021ba fiec\u0103rei femei cu menopauza este unic\u0103. Este esen\u021bial s\u0103 se consulte cu un profesionist din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, \u00eenainte de a \u00eencepe orice nou plan de tratament sau schimbare de stil de via\u021b\u0103. \u00cen cele din urm\u0103, cu \u00eengrijirea \u0219i sprijinul potrivit, poate naviga prin menopauz\u0103 cu \u00eencredere \u0219i confort.<\/p>\n\n\n\n

Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv E-asistent<\/em><\/p>\n\n\n\n

Surse de documentare:<\/u><\/em><\/p>\n\n\n\n

  1. https:\/\/www.nytimes.com\/2023\/07\/10\/well\/live\/hormone-therapy-menopause-dementia-alzheimers.html<\/a><\/li>
  2. https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/healthy-vascular-fat-in-menopause-may-help-protect-against-dementia<\/a><\/li>
  3. What to Know About Menopause and Hormone Therapy – The New York Times (nytimes.com)<\/a><\/li>
  4. https:\/\/www.bmj.com\/content\/381\/bmj-2022-072770<\/a><\/li>
  5. Association between menopausal hormone therapy and risk of neurodegenerative diseases: Implications for precision hormone therapy – PubMed (nih.gov)<\/a><\/li>
  6. Long-term effects on cognitiv<\/a>e<\/a> function of postmenopausal hormone therapy prescribed to women aged 50 to 55 years – PubMed (nih.gov)<\/a><\/li>
  7. https:\/\/alz-journals.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/epdf\/10.1002\/alz.13133<\/a><\/li>
  8. https:\/\/www1.racgp.org.au\/ajgp\/2019\/july\/making-choices-at-menopause<\/a><\/li>
  9. Menopause (who.int)<\/a><\/li>
  10. https:\/\/www.afterwork.vc\/articles\/the-future-of-menopause<\/a><\/li>
  11. Sursa foto: The History of Menopause: Ageless Restoration: Alternative Medicine (balancehormoneoklahoma.com)<\/a><\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Timp aprox. de lectur\u0103: 4 minute Continu\u0103m discu\u021bia asupra studiilor existente care analizeaz\u0103 simptomele, tratamentele menopauzei, beneficiile \u0219i riscurile asociate acestora, \u00een \u00eencercarea de a face lumin\u0103 \u00eentr-un subiect care merit\u0103 analizat cu mai mult\u0103 aten\u021bie, pentru c\u0103 num\u0103rul de persoane vizate este semnificativ. \u00cen acest num\u0103r vom vorbi despre tratamentele hormonale \u0219i planificarea greut\u0103\u021bii. […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":8393,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,13],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8427"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8427"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8427\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8428,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8427\/revisions\/8428"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/8393"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8427"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8427"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8427"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}