{"id":8566,"date":"2024-01-31T10:18:22","date_gmt":"2024-01-31T08:18:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=8566"},"modified":"2024-02-26T08:54:52","modified_gmt":"2024-02-26T06:54:52","slug":"cum-va-arata-realitatea-lumii-medicale-in-2024","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=8566","title":{"rendered":"Cum va ar\u0103ta realitatea lumii medicale \u00een 2024?"},"content":{"rendered":"\n

Timp aprox. de lectur\u0103: 8 minute<\/em><\/h3>\n\n\n\n

Speciali\u0219tii din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii preconizeaz\u0103 c\u0103 inova\u021bia terapeutic\u0103 va fi o component\u0103 important\u0103 a progresului pe care \u00eel vom vedea \u00een 2024. Se a\u0219teapt\u0103, astfel, ca noile terapii pentru tratarea anemiei falciforme (siclemiei) \u0219i a beta talasemiei, dou\u0103 afec\u021biuni genetice ale s\u00e2ngelui, s\u0103 continue s\u0103 r\u0103m\u00e2n\u0103 \u00een prim plan \u00een 2024.  <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Cel mai notabil dintre acestea, ap\u0103rut spre sf\u00e2r\u0219itul anului 2023, este primul medicament care se bazeaz\u0103 pe editarea genetic\u0103, folosind o \u201cfoarfec\u0103\u201d molecular\u0103 pentru a edita ADN-ul. Este o form\u0103 mai precis\u0103 de modificare dec\u00e2t terapia genetic\u0103, o tehnologie mai veche care utilizeaz\u0103 un vector viral pentru a injecta o gen\u0103 func\u021bional\u0103 \u00eentr-o celul\u0103. \u00cen ambele cazuri, celulele stem sunt mai \u00eent\u00e2i extrase din corpul unui pacient. Acestea sunt apoi fie editate (exa-cel), fie transfectate cu vectorul viral (lovo-cel), \u0219i readuse \u00een organism, unde corecteaz\u0103 defectul genetic. Se crede c\u0103 efectele sunt pentru toat\u0103 durata vie\u021bii.<\/p>\n\n\n\n

Datorit\u0103 flexibilit\u0103\u021bii deosebite a tehnologiei de editare genetic\u0103 \u0219i a capacit\u0103\u021bii sale de a viza \u0219i bolile non-genetice, se crede c\u0103 aceasta are un viitor extraordinar. Anul viitor se vor \u00eenregistra progrese \u00een eforturile Crispr Therapeutics \u0219i Caribou Biosciences de a dezvolta produse celulare gata de utilizare care pot trata cancerul \u0219i alte boli. De exemplu, CRISPR Therapeutics, care a dezvoltat terapia pentru anemia falciform\u0103 al\u0103turi de Vertex Pharmaceuticals, lucreaz\u0103 acum la o tehnologie similar\u0103 pentru a crea celule produc\u0103toare de insulin\u0103 de \u00eenlocuire \u00een pancreas.<\/p>\n\n\n\n

Exist\u0103, de asemenea, eforturi pentru a dezvolta editarea genetic\u0103 „in vivo”, pentru a permite ca tratamentele de editare genetic\u0103 s\u0103 fie \u201clivrate\u201d \u00een organism prin \u00eempachetarea lor \u00een nanoparticule lipidice.<\/p>\n\n\n\n

Tehnologia de editare genetic\u0103 avanseaz\u0103 \u0219i \u00een alte moduri. O alt\u0103 companie, Verve Therapeutics, se concentreaz\u0103 pe bolile cardiovasculare (prin sc\u0103derea nivelului de colesterol) folosind o abordare mai precis\u0103 a edit\u0103rii genelor, cunoscut\u0103 sub numele de „editare a bazelor”, care poate schimba o singur\u0103 baz\u0103 din genom, f\u0103r\u0103 a afecta molecula de ADN \u00een sine. \u00centre timp, \u00een 2024 se va finaliza \u00eenscrierea participan\u021bilor pentru un studiu al unui alt tratament, ebt-101 de la Excision, care urm\u0103re\u0219te s\u0103 utilizeze editarea genelor pentru a elimina infec\u021bia cu HIV din organism.<\/p>\n\n\n\n

Speciali\u0219tii se a\u0219teapt\u0103 ca \u00een 2024 s\u0103 vedem, de asemenea, industria de s\u0103n\u0103tate inov\u00e2nd solu\u021biile pentru men\u021binerea greut\u0103\u021bii, \u00een special pentru pacien\u021bii care au ales s\u0103 \u00eentrerup\u0103 tratamentele cu agoni\u0219ti de receptor de GLP-1 pentru sc\u0103derea \u00een greutate. \u00cen 2023, aceste noi medicamentele (de exemplu, Wegovy) au ajutat zeci de mii de oameni, \u00een principal supraponderali, s\u0103 piard\u0103 rapid \u00een greutate. Provocarea este acum ca ace\u0219tia s\u0103-\u0219i poat\u0103 men\u021bine greutatea.<\/p>\n\n\n\n

Dup\u0103 cum atr\u0103geau aten\u021bia mul\u021bi speciali\u0219ti \u00een momentul apari\u021biei acestor medicamente, \u00een timp ce ele sunt destinate utiliz\u0103rii pe termen lung, al\u0103turi de o diet\u0103 special\u0103 \u0219i exerci\u021bii fizice consistente, milioane de persoane vor \u00eenceta probabil s\u0103 le mai ia odat\u0103 ce au mai sc\u0103zut \u00een greutate, din cauza costurilor \u0219i a efectelor secundare, ceea ce \u00eei va expune pe mul\u021bi dintre ei la un risc ridicat de a-\u0219i rec\u0103p\u0103ta greutatea crescut\u0103 odat\u0103 cu \u00eencetarea tratamentului. Din punct de vedere \u0219tiin\u021bific, prevenirea cre\u0219terii \u00een greutate este un efort mult mai dificil \u0219i mai complex, av\u00e2nd \u00een vedere procesele fiziologice implicate. Astfel, mul\u021bi speciali\u0219ti cred c\u0103 \u00een 2024 vom vedea cum industria medical\u0103 va inova pe zona solu\u021biilor de men\u021binere a greut\u0103\u021bii, \u00een special pentru pacien\u021bii care au ales s\u0103 \u00eentrerup\u0103 administrarea agoni\u0219tilor de receptor de GLP-1.<\/p>\n\n\n\n

Al\u021bi speciali\u0219ti prezic c\u0103 imagistica \u0219i tratamentul bolii Alzheimer vor exploda, chiar dac\u0103 impactul asupra rezultatelor va fi \u00eenc\u0103 mic. Leqembi (lecanemab-irmb) este un anticorp monoclonal aprobat \u00een SUA pentru tratamentul bolii Alzheimer \u00een stadii ini\u021biale (tulbur\u0103ri cognitive u\u0219oare sau demen\u021b\u0103 u\u0219oar\u0103). Este scump, are ocazional efecte secundare grave, inclusiv inflama\u021bie \u0219i s\u00e2nger\u0103ri cerebrale, \u0219i necesit\u0103 perfuzionarea \u00eentr-un centru specializat. Majoritatea pacien\u021bilor care vor primi acest tratament \u00een SUA vor fi supu\u0219i la unul sau mai multe studii imagistice \u00eenainte \u0219i \u00een timpul tratamentului. Mul\u021bi pacien\u021bi vor fi \u00eendruma\u021bi pentru imagistic\u0103 PET, iar, \u00een func\u021bie de rezultate, ei ar putea s\u0103 nu fie \u00eenscri\u0219i pentru administrarea acestui tratament. Al\u021bii vor avea imagistic\u0103 PET pentru a diagnostica \u0219i, apoi, pentru a m\u0103sura r\u0103spunsul. Al\u021bii vor avea tomografii computerizate \u0219i RMN pentru a identifica \u0219i gestiona complica\u021biile. De asemenea, se vor putea efectua teste genetice pentru pacien\u021bii individuali \u0219i apoi, pentru membri familiilor acestora, dup\u0103 caz.<\/p>\n\n\n\n

Administrarea medicamentului \u00een sine ar putea costa 20-25.000 de dolari per pacient, dar costurile asociate cu imagistica \u0219i testele ar putea fi la fel de ridicate, \u00een special dac\u0103 va exista o serie de examin\u0103ri de screening pentru pacien\u021bii care nu se calific\u0103 pentru administrarea medicamentului. De\u0219i eficacitatea actual\u0103 pentru Leqembi este relativ sc\u0103zut\u0103, conform rezultatelor disponibile, speciali\u0219tii subliniaz\u0103 totu\u0219i c\u0103 acesta este un pas foarte important \u00een lupta \u00eempotriva Alzheimer, deoarece lumea medical\u0103 va dob\u00e2ndi o experien\u021b\u0103 valoroas\u0103 \u00een ceea ce prive\u0219te tratamentele medicamentoase pentru boala Alzheimer: costurile lor, complica\u021biile poten\u021biale, impactul lor asupra echit\u0103\u021bii \u00een domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii \u0219i, se sper\u0103, efectele lor.<\/p>\n\n\n\n

Un alt domeniu de cercetare interesant, \u00een care mul\u021bi speciali\u0219ti a\u0219teapt\u0103 progrese notabile pentru 2024, este cel al beneficiilor medicale ale neurostimul\u0103rii, mai ales \u00een cazurile depresiei refractare severe. Un num\u0103r tot mai mare de date clinice interesante arat\u0103 c\u0103 neurostimularea func\u021bioneaz\u0103 foarte bine \u0219i este foarte sigur\u0103. Odat\u0103 cu cre\u0219terea cererii, ar trebui s\u0103 apar\u0103 dispozitive noi, mai prietenoase \u0219i mai u\u0219or de administrat. Folosirea pe scar\u0103 mai larg\u0103 a neurostimul\u0103rii, \u00een special administrarea ei \u00een afara unor contexte clinice, mul\u021bumit\u0103 noilor dispozitive, va conduce la importante \u00eentreb\u0103ri etice \u0219i de reglementare cu privire la echitate, la efectele pe termen lung \u00een cazul persoanelor care nu primesc tratamentele de neurostimulare \u00een context specializat \u0219i la noi norme culturale la locul de munc\u0103.<\/p>\n\n\n\n

De asemenea,  mul\u021bi speciali\u0219ti sus\u021bin c\u0103 \u00eengrijirea s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii mintale va deveni noua \u00eengrijire primar\u0103. \u00cen timpul pandemiei COVID-19 s-a \u00eenregistrat o cre\u0219tere brusc\u0103 a num\u0103rului de persoane de toate v\u00e2rstele care au apelat la tratamente de s\u0103n\u0103tate mintal\u0103 \u0219i comportamental\u0103. Aceast\u0103 cerere a pus la \u00eencercare sistemul de s\u0103n\u0103tate \u0219i for\u021ba de munc\u0103 din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii. De\u0219i profesioni\u0219tii din domeniu se axeaz\u0103 pe a g\u0103si modalit\u0103\u021bi de a aduce mai mul\u021bi furnizori \u00een sistem, va fi dificil\u0103 cre\u0219terea rapid\u0103, care s\u0103 fac\u0103 fa\u021b\u0103 cererii. Se preconizeaz\u0103 astfel c\u0103 organiza\u021biile de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 vor \u00eencepe s\u0103 caute solu\u021bii care s\u0103 permit\u0103 personalului lor actual, \u00een special al celui din sistemul primar, s\u0103 fac\u0103 fa\u021b\u0103 acestei cereri \u0219i s\u0103 ofere sprijin pentru diagnosticare \u0219i prescrierea de medicamente.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen 2024, adoptarea inteligen\u021bei artificiale \u00een mediul clinic va continua, desigur, s\u0103 evolueze, \u00een special \u00een cazul inteligen\u021bei artificiale generative (inteligen\u021ba artificial\u0103 generativ\u0103 este o form\u0103 relativ nou\u0103 de inteligen\u021b\u0103 artificial\u0103 care poate crea con\u021binut nou prin extrapolare din datele de instruire) pentru suportul decizional clinic, pe m\u0103sur\u0103 ce organiza\u021biile din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii \u00eencep s\u0103 piloteze \u0219i s\u0103 evalueze aceste solu\u021bii pentru aplica\u021bii responsabile \u0219i sigure de \u00eengrijire a pacien\u021bilor. Inteligen\u021ba artificial\u0103 generativ\u0103 are poten\u021bialul de a ajuta medicii s\u0103 ia decizii mai precise \u0219i mai eficiente la punctul de \u00eengrijire.<\/p>\n\n\n\n

Utilizarea inteligen\u021bei artificiale \u00een domenii de diagnostic precum patologia \u0219i radiologia va \u00eenregistra o cre\u0219tere substan\u021bial\u0103. Studii validate \u0219tiin\u021bific, prin peer review (evaluarea inter pares) au ar\u0103tat c\u0103 se pot descoper\u0103 mai multe cazuri de cancer \u00een testele imagistice f\u0103r\u0103 a cre\u0219te num\u0103rul de rezultate fals negative. Testarea \u0219i diagnosticarea cancerului evolueaz\u0103 \u00eentr-un ritm f\u0103r\u0103 precedent. Accelerate de inteligen\u021ba artificial\u0103, de analiza genetic\u0103 \u0219i de terapiile cu celule stem, aceste teste nu doar detecteaz\u0103, ci remodeleaz\u0103 procesul identific\u0103rii precoce a cancerului.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen acest context, un exemplu este Detectiome, o companie de medicin\u0103 de precizie cu sediul \u00een Emiratele Arabe Unite, care a lansat recent un test Multicancer Early Detection (MCED). Conceput pentru popula\u021bia din Orientul Mijlociu, acesta utilizeaz\u0103 inteligen\u021ba artificial\u0103 pentru a oferi solu\u021bii precise, eficiente \u0219i personalizate de \u00eengrijire a cancerului. Disponibil \u00een prezent doar pentru cercetare, Detectiome inten\u021bioneaz\u0103 ca \u00een faza urm\u0103toare s\u0103 utilizeze testul \u00een cadrul unor studii clinice \u0219i studii pilot. Testul valorific\u0103 inteligen\u021ba artificial\u0103 generativ\u0103 \u0219i multi-omica, o abordare care combin\u0103 \u0219i analizeaz\u0103 mai multe domenii de studiu, inclusiv genomica, epigenomica \u0219i transcriptomica (o abordare a studiului expresiei genice prin care se analizeaz\u0103 simultan mii de molecule de ARN dintr-o prob\u0103 dat\u0103 – de \u021besut sau de celule), pentru a detecta mai multe tipuri de cancere \u00een stadii incipiente, chiar \u00eenainte ca simptomele s\u0103 se manifeste.<\/p>\n\n\n\n

Speciali\u0219tii prezic c\u0103 noile tehnologii (precum inteligen\u021ba artificial\u0103 generativ\u0103, ingineria genetic\u0103), \u00eempreun\u0103 cu analizarea unor seturi de date adecvate, vor permite furnizorilor de \u00eengrijiri de s\u0103n\u0103tate s\u0103 aduc\u0103 progrese semnificative \u0219i \u00een ceea ce prive\u0219te orientarea pacien\u021bilor c\u0103tre terapia corect\u0103 de prim\u0103 sau a doua linie, men\u021binerea implic\u0103rii \u0219i angajamentului acestora \u00een planurile de \u00eengrijire \u0219i, \u00een general, sprijinirea ini\u021biativelor de s\u0103n\u0103tate ale popula\u021biei pentru ob\u021binerea unor rezultate medicale mult \u00eembun\u0103t\u0103\u021bite.<\/p>\n\n\n\n

Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv E-asistent<\/em><\/p>\n\n\n\n

Surse de documentare:<\/em><\/p>\n\n\n\n

  1. 2024: Healthcare Insiders Predict The Future (forbes.com)<\/a><\/li>
  2. Revolutionising cancer diagnostics: Innovations in testing (omnia-health.com)<\/a><\/li>
  3. Navigating the Future of Healthcare: A Glimpse into 2024 with Wolters Kluwer Health | Wolters Kluwer<\/a><\/li>
  4. https:\/\/www.nytimes.com\/2023\/12\/08\/health\/fda-sickle-cell-crispr.html<\/a><\/li>
  5. https:\/\/www.economist.com\/the-world-ahead\/2023\/11\/13\/new-medical-treatments-will-use-genetic-scissors-and-other-clever-tricks<\/a><\/li>
  6. transcriptomic\u0103 | EFSA (europa.eu)<\/a><\/li>
  7. Sursa foto: Exa-cel: A Potential Breakthrough with Astounding Results – Oligonucleotide Therapeutics Society (oligotherapeutics.org)<\/a><\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Timp aprox. de lectur\u0103: 8 minute Speciali\u0219tii din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii preconizeaz\u0103 c\u0103 inova\u021bia terapeutic\u0103 va fi o component\u0103 important\u0103 a progresului pe care \u00eel vom vedea \u00een 2024. Se a\u0219teapt\u0103, astfel, ca noile terapii pentru tratarea anemiei falciforme (siclemiei) \u0219i a beta talasemiei, dou\u0103 afec\u021biuni genetice ale s\u00e2ngelui, s\u0103 continue s\u0103 r\u0103m\u00e2n\u0103 \u00een prim plan […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":8539,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,14],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8566"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8566"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8566\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8568,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8566\/revisions\/8568"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/8539"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8566"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8566"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8566"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}