{"id":8681,"date":"2024-04-19T09:14:58","date_gmt":"2024-04-19T07:14:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=8681"},"modified":"2024-05-21T09:00:44","modified_gmt":"2024-05-21T07:00:44","slug":"o-noua-abordare-pentru-tratamentul-diabetului-de-tip-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=8681","title":{"rendered":"O nou\u0103 abordare pentru tratamentul diabetului de tip 1"},"content":{"rendered":"\n

Timp aprox. de lectur\u0103: 6 minute<\/em><\/h3>\n\n\n\n

Diabetul continu\u0103 s\u0103 reprezinte o provocare critic\u0103 pentru s\u0103n\u0103tatea global\u0103 \u0219i se num\u0103r\u0103 printre principalele cauze de deces la nivel mondial, cu peste 420 de milioane de persoane din \u00eentreaga lume care tr\u0103iesc \u00een prezent cu diabet. Dintre acestea, diabetul de tip 1 afecteaz\u0103 una din 1 000 de persoane la nivel mondial, \u00een timp ce, \u00een SUA, propor\u021bia este de 1 din 500 de americani.<\/p>\n\n\n\n

Din ce \u0219tim acum, diabetul de tip 1 este cauzat de o reac\u021bie autoimun\u0103 (organismul se atac\u0103 singur, din gre\u0219eal\u0103). Aceast\u0103 reac\u021bie distruge celulele din pancreas care produc insulin\u0103, numite celule beta (p\u00e2n\u0103 la 80% din aceste celule beta sunt distruse). Este important de \u0219tiut c\u0103, atunci c\u00e2nd dezvolta\u021bi pentru prima dat\u0103 diabetul de tip 1, este posibil s\u0103 nu ave\u021bi niciun simptom. Atunci c\u00e2nd apar, simptomele includ, la fel ca \u0219i \u00een cazul celorlalte tipuri: urinare frecvent\u0103; senza\u021bie de sete foarte mare; senza\u021bie de foame foarte mare – chiar dac\u0103 m\u00e2nca\u021bi; oboseal\u0103 extrem\u0103; vedere \u00eence\u021bo\u0219at\u0103; t\u0103ieturi care se vindec\u0103 greu; pierdere \u00een greutate, chiar \u0219i atunci c\u00e2nd m\u00e2nca\u021bi mai mult.<\/p>\n\n\n\n

F\u0103r\u0103 o rezerv\u0103 alternativ\u0103 de insulin\u0103, o persoan\u0103 cu diabet de tip 1 va muri.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen cazul diabetului de tip 2, insulina continu\u0103 s\u0103 fie produs\u0103, dar celulele organismului cap\u0103t\u0103 rezisten\u021b\u0103. Un test de s\u00e2nge v\u0103 va ajuta s\u0103 afla\u021bi dac\u0103 ave\u021bi diabet, dar apoi este important s\u0103 identifica\u021bi tipul specific.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

De\u0219i exist\u0103 multe asem\u0103n\u0103ri \u00eentre diabetul de tip 1 \u0219i cel de tip 2, cauza fiec\u0103ruia este foarte diferit\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Iar tratamentul este, de obicei, de asemenea, destul de diferit. Unele persoane, \u00een special adul\u021bii care sunt recent diagnostica\u021bi cu diabet de tip 1, pot avea simptome similare cu cele ale diabetului de tip 2, iar aceast\u0103 suprapunere \u00eentre tipuri poate fi derutant\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Dac\u0103 medicul dumneavoastr\u0103 crede c\u0103 ave\u021bi diabet zaharat de tip 1, este posibil ca s\u00e2ngele dumneavoastr\u0103 s\u0103 fie testat \u0219i pentru autoanticorpi. Aceste substan\u021be indic\u0103 faptul c\u0103 organismul dumneavoastr\u0103 se atac\u0103 pe sine \u0219i sunt adesea \u00eent\u00e2lnite \u00een cazul diabetului de tip 1, dar nu \u0219i \u00een cazul celui de tip 2. Este posibil s\u0103 vi se testeze \u0219i urina pentru cetone. Cetonele sunt produse atunci c\u00e2nd corpul dumneavoastr\u0103 arde gr\u0103simile pentru energie. Faptul c\u0103 ave\u021bi cetone \u00een urin\u0103 indic\u0103 faptul c\u0103 ave\u021bi diabet de tip 1 \u0219i nu de tip 2.<\/p>\n\n\n\n

Unii oameni au anumite gene (tr\u0103s\u0103turi transmise de la p\u0103rin\u021bi la copii) care \u00eei fac mai predispu\u0219i la diabet de tip 1. Cu toate acestea, mul\u021bi dintre ei nu vor ajunge s\u0103 aib\u0103 diabet de tip 1, chiar dac\u0103 au genele respective. Un factor declan\u0219ator din mediul \u00eenconjur\u0103tor poate juca, de asemenea, un rol \u00een dezvoltarea diabetului de tip 1.<\/p>\n\n\n\n

Dieta \u0219i obiceiurile de via\u021b\u0103 nu cauzeaz\u0103 diabetul de tip 1.<\/p>\n\n\n\n

Insulina suplimentar\u0103 necesar\u0103 \u00een cazul diabetului de tip 1 poate fi administrat\u0103 prin injectare sau prin intermediul unui dispozitiv numit pomp\u0103 de insulin\u0103. Dac\u0103 ave\u021bi diabet de tip 1, va trebui s\u0103 face\u021bi injec\u021bii de insulin\u0103 (sau s\u0103 purta\u021bi o pomp\u0103 de insulin\u0103) \u00een fiecare zi. Nu pute\u021bi lua insulina sub form\u0103 de pilule, deoarece acidul din stomac ar distruge-o \u00eenainte de a ajunge \u00een s\u00e2nge. Iar aceast\u0103 limitare poate aduce dificult\u0103\u021bi de administrare la mul\u021bi pacien\u021bi.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen aceste condi\u021bii, un studiu recent condus de Indiana University School of Medicine \u00een colaborare cu University of Chicago Medicine, ambele din SUA, prezint\u0103 posibilit\u0103\u021bi viitoare interesante pentru gestionarea diabetului de tip 1 \u0219i pentru reducerea poten\u021bial\u0103 a dependen\u021bei de insulin\u0103. Concluziile cercet\u0103torilor, publicate \u00een Cell Reports Medicine<\/a> \u00een noiembrie 2023, sugereaz\u0103 c\u0103 reconfigurarea medicamentului \u03b1-difluorometilornitin\u0103 (DFMO) ar putea deschide calea pentru terapii inovatoare \u00een viitor, pe care pacien\u021bii le pot gestiona mai eficient \u0219i mai convenabil.

Aceste ultime rezultate transla\u021bionale reprezint\u0103 mai mult de un deceniu de cercetare. \u00cen 2010, autorul co-corespondent al studiului, Raghu Mirmira, MD, PhD, conducea un laborator de cercetare la Indiana University School of Medicine, c\u00e2nd o echip\u0103 (din care f\u0103cea parte \u0219i Bernhard F. Maier, MSC, PhD) a descoperit ini\u021bial c\u0103 inhibarea c\u0103ii metabolice afectate de DFMO ar putea proteja celulele beta de factorii de mediu, suger\u00e2nd o poten\u021bial\u0103 conservare \u00een diabetul de tip 1. Ulterior, echipa a validat aceste descoperiri la \u0219oareci.

Din 2015 p\u00e2n\u0103 \u00een 2019, Linda DiMeglio, MD, MPH, profesor Edwin Letzter de pediatrie la Indiana University School of Medicine \u0219i endocrinolog pediatru \u0219i \u0219ef de divizie la Riley Children’s Health, a condus un studiu clinic care a afirmat siguran\u021ba DFMO la persoanele nou diagnosticate cu diabet de tip 1 \u0219i a sugerat c\u0103 ar putea, de asemenea, s\u0103 stabilizeze nivelurile de insulin\u0103 prin salvgardarea celulelor beta.

\u00a0„Utilizarea unei noi formul\u0103ri de DFMO sub form\u0103 de pilul\u0103 le permite pacien\u021bilor s\u0103 o ia pe cale oral\u0103 \u00een loc s\u0103 fie nevoi\u021bi s\u0103 se supun\u0103 unor injec\u021bii regulate \u0219i are un profil favorabil \u00een privin\u021ba efectelor secundare<\/em>„, a declarat doctorul Raghu Mirmira.<\/p>\n\n\n\n

Cercet\u0103torii au ini\u021biat deja urm\u0103torii pa\u0219i \u00een investigarea poten\u021bialului DFMO. Primul autor al studiului \u0219i co-autorul corespondent doctorul Emily K. Sims, profesor asociat de pediatrie la Indiana University School of Medicine \u0219i endocrinolog pediatru la Riley Children’s Health, a lansat recent un studiu clinic mai amplu, \u00een \u0219ase centre, pentru a defini \u00een mod mai amplu impactul tratamentului DFMO \u00een a p\u0103stra func\u021bia celulelor beta \u00een diabetul de tip 1. El sper\u0103 c\u0103 DFMO, eventual ca parte a unei terapii combinate, nu numai c\u0103 va ajuta persoanele diagnosticate recent cu diabet de tip 1, dar ar putea fi testat \u0219i la cei care prezint\u0103 risc de a dezvolta aceast\u0103 afec\u021biune.<\/p>\n\n\n\n

O alt\u0103 cale de cercetare pentru g\u0103sirea unei terapii eficiente pentru diabetul de tip 1 porne\u0219te de la premisa c\u0103 s-ar putea \u00eenlocui celulele beta lips\u0103 \u0219i le-ar putea proteja cumva pe cele noi de atacul imunitar. Sistemul imunitar are dou\u0103 bra\u021be: unul, cel adaptiv, st\u0103 la baza respingerii \u021besuturilor. Acest bra\u021b adaptativ poate recunoa\u0219te semn\u0103tura de „autocunoa\u0219tere” furnizat\u0103 de proteinele HLA (Human Leukocyte Antigens) ale unui individ – antigenele leucocitare umane. Acestea sunt gene din complexele majore de histocompatibilitate care ajut\u0103 la codificarea proteinelor care fac diferen\u021ba \u00eentre sine \u0219i non-eu. Ele joac\u0103 un rol important \u00een boli \u0219i \u00een ap\u0103rarea imunitar\u0103. Aceste molecule con\u021bin a\u0219a-numitele regiuni hipervariabile, care difer\u0103 de la individ la individ. \u00cen cazul \u00een care sistemul imunitar \u00eent\u00e2lne\u0219te proteine HLA non-self, acesta recunoa\u0219te celulele care le prezint\u0103 ca fiind interlope<\/em> \u0219i le atac\u0103, folosind trupe de \u0219oc numite celule T uciga\u0219e \u0219i anticorpi.<\/p>\n\n\n\n

Una dintre sesiunile de la reuniunea din 2024 a Asocia\u021biei Americane pentru Progresul \u0218tiin\u021bei din Denver, SUA, a analizat modul \u00een care celulele beta transplantate ar putea fi f\u0103cute hipoimunogene – cu alte cuvinte, invizibile pentru sistemul imunitar al pacientului. Sonja Schrepfer, care lucreaz\u0103 la Universitatea din California, San Francisco \u0219i, de asemenea, la Sana Biotechnology, cu sediul \u00een Seattle, propune o abordare dubl\u0103, pentru a face fa\u021b\u0103 faptului c\u0103 sistemul imunitar are dou\u0103 bra\u021be. <\/p>\n\n\n\n

Prima parte a abord\u0103rii doctorului Schrepfer const\u0103 \u00een prevenirea producerii de proteine HLA \u00een celulele beta cultivate \u00een laborator \u0219i destinate transplantului. Acest lucru poate fi realizat prin editarea a dou\u0103 gene implicate \u00een producerea lor, ceea ce, teoretic, face ca celulele \u00een cauz\u0103 s\u0103 devin\u0103 invizibile pentru bra\u021bul adaptiv. Cu toate acestea, lipsa proteinelor HLA aduce o celul\u0103 \u00een aten\u021bia celeilalte ramuri a imunit\u0103\u021bii, sistemul \u00eenn\u0103scut. Trupele sale se numesc celule NK (natural killer) \u0219i macrofage, iar unul dintre semnalele de alarm\u0103 la care reac\u021bioneaz\u0103 este absen\u021ba oric\u0103rui fel de HLA. Cu toate acestea, poate fi respins\u0103 prin supraexprimarea unei proteine numite CD47, lucru pe care echipa doctorului Schrepfer l-a ob\u021binut \u0219i prin manipularea genetic\u0103 a celulelor beta.<\/p>\n\n\n\n

\u0218i se pare c\u0103 func\u021bioneaz\u0103. \u00centr-un experiment ale c\u0103rui rezultate au fost anun\u021bate chiar \u00eenainte de reuniune, echipa a indus mai \u00eent\u00e2i diabetul la o maimu\u021b\u0103 de laborator \u0219i apoi a injectat celulele beta modificate \u00eentr-unul dintre mu\u0219chii acesteia. Diabetul a disp\u0103rut \u0219i a r\u0103mas la distan\u021b\u0103 mai mult de \u0219ase luni. Acum au trecut la oameni. \u00cen cadrul unui studiu care urmeaz\u0103 s\u0103 \u00eenceap\u0103 la Spitalul Universitar Uppsala, din Suedia, versiunile umane ale celulelor modificate vor fi transplantate \u00een antebra\u021bul unui singur pacient.<\/p>\n\n\n\n

O alt\u0103 abordare pentru a preveni reac\u021bia sistemului imunitar la transplantul de celule beta la pacien\u021bii cu diabet de tip 1 a fost prezentat\u0103 \u00een cadrul aceleia\u0219i reuniuni a Asocia\u021biei Americane pentru Progresul \u0218tiin\u021bei de c\u0103tre Hasna Maachi de la Universitatea Tehnic\u0103 din M\u00fcnchen, Germania. Aceast\u0103 abordare alternativ\u0103, la care lucreaz\u0103 grupul de cercetare al doctorului Hebrok, din care face parte \u0219i Hasna Maachi, introduce o a treia parte, numit\u0103 celul\u0103 supresoare, care s\u0103 se ocupe de calmarea sistemului imunitar, „vorbind” cu celulele T uciga\u0219e. \u00cen acest caz, nu este nevoie s\u0103 se introduc\u0103 un nivel de protec\u021bie \u00eempotriva sistemului imunitar \u00eenn\u0103scut, deoarece acesta nu va observa nimic \u00een neregul\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Acest grup de cercetare lucreaz\u0103, de asemenea, la o modalitate de a supra\u00eenc\u0103rca celulele beta pentru a spori prezen\u021ba unei proteine care regleaz\u0103 expresia genei insulinei. Nivelurile sc\u0103zute de gene MAFA reprezint\u0103 un simptom al diabetului de tip 1, astfel \u00eenc\u00e2t stimularea prezen\u021bei acesteia pare o abordare promi\u021b\u0103toare, mai ales c\u0103 rezultatele studiului ini\u021bial arat\u0103 c\u0103 cre\u0219terea nivelului de MAFA \u00een celulele beta derivate din celule stem pare s\u0103 creasc\u0103 cantitatea de insulin\u0103 produs\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Aceste noi abord\u0103ri cu celule beta, cu sau f\u0103r\u0103 niveluri crescute ale proteinei care regleaz\u0103 expresia genei insulinei, transplantate la pacien\u021bii cu diabet de tip 1, care g\u0103sesc, \u00een acela\u0219i timp, modalit\u0103\u021bi de a evita reac\u021bia sistemului imunitar al pacientului, pe care echipele de cercetare le studiaz\u0103 intens \u00een teste precum cele de mai sus, par foarte promi\u021b\u0103toare. Iar beneficiile sunt o solu\u021bie de tratament pentru un grup de pacien\u021bi destul de important ca num\u0103r.<\/p>\n\n\n\n

Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv E-asistent<\/em><\/p>\n\n\n\n

Surse de documentare<\/em><\/p>\n\n\n\n

  1. Insulin and health technology manufacturers make commitments in support of WHO asks<\/a><\/li>
  2. What Is Type 1 Diabetes? | CDC<\/a><\/li>
  3. Understanding Type 1 Diabetes | ADA<\/a><\/li>
  4. https:\/\/www.economist.com\/science-and-technology\/2024\/02\/20\/new-treatments-are-emerging-for-type-1-diabetes<\/a>\u00a0 from The Economist<\/li>
  5. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK546662\/<\/a><\/li>
  6. Repurposed drug offers new potential for managing type 1 diabetes (iu.edu)<\/a><\/li>
  7. https:\/\/www.cell.com\/cell-reports-medicine\/fulltext\/S2666-791(23)00438-X<\/a><\/li>
  8. 8.Sursa foto: https:\/\/www.facebook.com\/forumdiabetro<\/a><\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Timp aprox. de lectur\u0103: 6 minute Diabetul continu\u0103 s\u0103 reprezinte o provocare critic\u0103 pentru s\u0103n\u0103tatea global\u0103 \u0219i se num\u0103r\u0103 printre principalele cauze de deces la nivel mondial, cu peste 420 de milioane de persoane din \u00eentreaga lume care tr\u0103iesc \u00een prezent cu diabet. Dintre acestea, diabetul de tip 1 afecteaz\u0103 una din 1 000 de […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":8658,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,14],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8681"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8681"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8681\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8682,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8681\/revisions\/8682"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/8658"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8681"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8681"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8681"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}