{"id":8791,"date":"2024-07-25T09:02:56","date_gmt":"2024-07-25T07:02:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=8791"},"modified":"2024-09-05T09:24:02","modified_gmt":"2024-09-05T07:24:02","slug":"o-boala-transmisa-de-tantari-se-raspandeste-din-ce-in-ce-mai-mult-pe-masura-ce-planeta-se-incalzeste-febra-dengue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=8791","title":{"rendered":"O boal\u0103 transmis\u0103 de \u021b\u00e2n\u021bari se r\u0103sp\u00e2nde\u0219te din ce \u00een ce mai mult, pe m\u0103sur\u0103 ce planeta se \u00eenc\u0103lze\u0219te \u2013 febra dengue"},"content":{"rendered":"\n

Timp aproximativ de lectur\u0103: 8 minute<\/em><\/h3>\n\n\n\n
\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Febra Dengue este o infec\u021bie viral\u0103 transmis\u0103 la om prin \u00een\u021bep\u0103tura \u021b\u00e2n\u021barilor infecta\u021bi. Infec\u021biile cu Dengue sunt cele mai frecvente infec\u021bii virale transmise prin vectori la nivel mondial. Ele \u00a0afecteaz\u0103 \u00een special \u021b\u0103rile tropicale \u0219i subtropicale – aproximativ jum\u0103tate din popula\u021bia lumii este \u00een prezent expus\u0103 riscului de boal\u0103, estim\u00e2ndu-se c\u0103 \u00een fiecare an apar 100-400 de milioane de astfel de infec\u021bii.<\/p>\n\n\n\n

Boala are poten\u021bialul de a provoca epidemii care duc la morbiditate \u0219i mortalitate ridicate.  Virusul este transmis \u00een principal prin \u00een\u021bep\u0103tura \u021b\u00e2n\u021barilor Aedes <\/em>infecta\u021bi, cel mai frecvent Aedes aegypti <\/em>\u0219i Aedes albopictus<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Proliferarea \u0219i propagarea \u021b\u00e2n\u021barilor depind de factori climatici precum temperatura, umiditatea \u0219i precipita\u021biile. Schimb\u0103rile climatice explic\u0103 \u00een mare parte cre\u0219terea din acest an a num\u0103rului de cazuri de febr\u0103 dengue \u0219i cre\u0219terea inciden\u021bei bolii \u00een ultimele dou\u0103 decenii. Exist\u0103 din ce \u00een ce mai pu\u021bine locuri \u00een lume \u00een care temperaturile scad sub 15\u00b0C \u00een timpul iernii, nivel la care \u021b\u00e2n\u021barii ajung s\u0103 moar\u0103. Ca urmare exist\u0103 mai multe insecte purt\u0103toare de virus \u00een circula\u021bie, gata s\u0103 apar\u0103 odat\u0103 cu cre\u0219terea temperaturilor \u00een prim\u0103var\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Iar modific\u0103rile recente ale sistemului meteorologic din Oceanul Pacific de tip El Ni\u00f1o au crescut \u0219i mai mult temperaturile \u00een \u00eentreaga regiune, ceea ce \u00eenseamn\u0103 c\u0103 o mai mare parte a Americii Latine se confrunt\u0103 cu tipul de vreme tropical\u0103 care se potrive\u0219te cu Aedes<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Ca urmare, num\u0103rul persoanelor care contracteaz\u0103 dengue a crescut dramatic \u00een ultimii ani. \u00cen 2000, aproximativ 20.000 de persoane au murit din aceast\u0103 cauz\u0103, conform Organiza\u021biei Mondiale a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii (OMS). Anul acesta, cel pu\u021bin 40.000 vor pieri. \u00cen schimb, \u00eentre 2000 \u0219i 2022, decesele cauzate de malarie au sc\u0103zut cu 30%, potrivit OMS.<\/p>\n\n\n\n

Dengue este cunoscut\u0103 \u0219i sub numele de febra breakbone, dup\u0103 durerile articulare chinuitoare pe care le provoac\u0103. Nu toat\u0103 lumea simte aceast\u0103 durere: trei sferturi dintre persoanele infectate cu dengue nu prezint\u0103 niciun simptom, iar printre cele care prezint\u0103 simptome, majoritatea cazurilor seam\u0103n\u0103 doar cu o grip\u0103 u\u0219oar\u0103. Dar aproximativ 5% dintre persoanele care se \u00eemboln\u0103vesc vor ajunge la ceea ce se nume\u0219te dengue sever\u0103. Plasma, componenta lichid\u0103 a s\u00e2ngelui, bogat\u0103 \u00een proteine, poate \u00eencepe s\u0103 se scurg\u0103 din vasele de s\u00e2nge, determin\u00e2nd pacien\u021bii s\u0103 intre \u00een \u0219oc sau s\u0103 aib\u0103 insuficien\u021b\u0103 organic\u0103. Atunci c\u00e2nd pacien\u021bii cu dengue sever\u0103 sunt trata\u021bi cu transfuzii de s\u00e2nge \u0219i fluide intravenoase, rata mortalit\u0103\u021bii tinde s\u0103 fie \u00eentre 2 \u0219i 5%. Dar atunci c\u00e2nd nu primesc tratament – pentru c\u0103 nu \u00ee\u0219i dau seama c\u0103 este dengue \u0219i nu caut\u0103 tratament suficient de repede sau pentru c\u0103 centrele de s\u0103n\u0103tate sunt cople\u0219ite – rata mortalit\u0103\u021bii este de 15 %.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen Brazilia, ultima epidemie de dengue a lovit cel mai puternic copiii, cei sub 5 ani av\u00e2nd cea mai mare rat\u0103 de mortalitate dintre toate grupele de v\u00e2rst\u0103, urma\u021bi de cei \u00eentre 5 \u0219i 9 ani.<\/p>\n\n\n\n

Adolescen\u021bii cu v\u00e2rste cuprinse \u00eentre 10 \u0219i 14 ani au cel mai mare num\u0103r de cazuri confirmate, conform Instituto Oswaldo Cruz, un centru na\u021bional de cercetare \u00een domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii publice.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen ianuarie, c\u00e2nd clinicile au \u00eenceput s\u0103 fie cople\u0219ite de bolnavi de dengue, guvernul brazilian a cump\u0103rat \u00eentregul stoc global de vaccin \u00eempotriva dengue produs \u00een Japonia, numit Qdengue.<\/p>\n\n\n\n

Asistentele de s\u0103n\u0103tate public\u0103 \u00eel administreaz\u0103 copiilor cu v\u00e2rste cuprinse \u00eentre 6 \u0219i 16 ani, dar vaccinul va fi suficient, \u00een acest an, pentru a vaccina complet doar 3,3 milioane din cele 220 de milioane de persoane din Brazilia. Acest mare efort na\u021bional va proteja c\u00e2teva milioane de copii, dar nu va contribui cu nimic la imunitatea de grup. Dengue cost\u0103 Brazilia cel pu\u021bin 1 miliard de dolari pe an \u00een tratamente medicale \u0219i pierderi de productivitate. Iar aceast\u0103 cifr\u0103 nu ia \u00een considerare suferin\u021ba uman\u0103 implicat\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Pe de alt\u0103 parte, Singapore a f\u0103cut mult timp o treab\u0103 bun\u0103 \u00een combaterea dengue. Ajut\u0103 faptul c\u0103 acest stat este suficient de bogat pentru a pl\u0103ti armate de lucr\u0103tori din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii publice care s\u0103 se plimbe pe str\u0103zile sale, s\u0103 caute apa st\u0103t\u0103toare \u00een care se \u00eenmul\u021besc \u021b\u00e2n\u021barii, s\u0103 verifice b\u0103l\u021bile \u0219i s\u0103 dea amenzi. Ora\u0219ul-stat modeleaz\u0103 epidemiile \u0219i apoi trimite la epicentrele preconizate plutoane de pulverizatori de insecticide \u00een costume Hazmat. De asemenea, din 2016, Singapore desf\u0103\u0219oar\u0103 un alt program de combatere a dengue, mai tehnologizat. \u00cen fiecare s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103, ei elibereaz\u0103 5 milioane de \u021b\u00e2n\u021bari infecta\u021bi cu bacteria wolbachia. Acest lucru \u00eei \u00eempiedic\u0103 pe ace\u0219tia sau pe urma\u0219ii lor s\u0103 transmit\u0103 virusul care provoac\u0103 dengue \u0219i cost\u0103 aproximativ 35 de milioane de dolari pe an, sau 6 dolari pe locuitor. Combinat\u0103 cu noile vaccinuri \u00een curs de dezvoltare, aceasta ofer\u0103 o modalitate de combatere a dengue care nu se bazeaz\u0103 pe legiuni de observatori ai apelor st\u0103t\u0103toare. Testele de infectare cu wolbachia din Columbia au \u00eenregistrat o sc\u0103dere cu 94% a cazurilor de dengue \u00een zona \u00een care sunt elibera\u021bi \u021b\u00e2n\u021barii. Cea mai mare fabric\u0103 de \u021b\u00e2n\u021bari cu wolbachia din lume urmeaz\u0103 s\u0103 \u00eenceap\u0103 s\u0103 func\u021bioneze \u00een ora\u0219ul brazilian Curitiba \u00een acest an.<\/p>\n\n\n\n

Merit\u0103 notat c\u0103 nu exist\u0103 un tratament specific pentru infec\u021bia cu dengue. Cu toate acestea, depistarea precoce \u0219i accesul la asisten\u021b\u0103 medical\u0103 adecvat\u0103 pentru gestionarea cazurilor reduc mortalitatea, la fel ca \u0219i depistarea rapid\u0103 a cazurilor de dengue care prezint\u0103 semne de avertizare \u0219i trimiterea \u00een timp util a cazurilor grave la unit\u0103\u021bi de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 ter\u021biar\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Supravegherea cazurilor ar trebui s\u0103 continue s\u0103 fie consolidat\u0103 \u00een toate \u021b\u0103rile afectate \u0219i la nivel mondial. Acolo unde este posibil, ar trebui alocate resurse pentru consolidarea mecanismelor de trimitere a cazurilor \u0219i pentru confirmarea \u0219i serotipizarea virusurilor dengue.<\/p>\n\n\n\n

Vaccinarea \u00eempotriva dengue ar trebui privit\u0103 ca parte a unei strategii integrate de control al bolii, inclusiv controlul vectorilor, gestionarea adecvat\u0103 a cazurilor, educa\u021bia \u0219i implicarea comunit\u0103\u021bii. OMS recomand\u0103 utilizarea TAK-003 (singurul vaccin disponibil p\u00e2n\u0103 recent) la copiii cu v\u00e2rste cuprinse \u00eentre 6 \u0219i 16 ani \u00een medii cu intensitate ridicat\u0103 a transmiterii dengue. Vaccinurile de a doua genera\u021bie par \u0219i ele promi\u021b\u0103toare, doar c\u0103 majoritatea vor fi utilizabile abia \u00eencep\u00e2nd cu anul 2025.<\/p>\n\n\n\n

\u021a\u00e2n\u021barii Aedes <\/em>sunt sensibili la schimb\u0103rile mici de temperatur\u0103, iar aria lor de r\u0103sp\u00e2ndire se extinde, pe m\u0103sur\u0103 ce planeta se \u00eenc\u0103lze\u0219te. Anopheles<\/em>, specia care r\u0103sp\u00e2nde\u0219te malaria, este deja stabilit\u0103 \u00een cea mai mare parte a lumii. Aedes <\/em>nu este.<\/p>\n\n\n\n

Modelele actuale sugereaz\u0103 c\u0103, dac\u0103 tendin\u021bele actuale ale schimb\u0103rilor climatice se men\u021bin, Aedes <\/em>seva r\u0103sp\u00e2ndi \u00een multe p\u0103r\u021bi din sudul Europei \u0219i \u00een Statele Unite, expun\u00e2nd alte 2 miliarde de persoane riscului de a contracta dengue. Urbanizarea contribuie, de asemenea, la r\u0103sp\u00e2ndirea bolii. Pe m\u0103sur\u0103 ce oamenii se adun\u0103 \u00een ora\u0219e, fiecare \u021b\u00e2n\u021bar individual poate mu\u0219ca mai multe victime \u00een timpul scurtei sale vie\u021bi de dou\u0103 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni. Cazurile sunt \u00een cre\u0219tere rapid\u0103 \u00een locuri care p\u00e2n\u0103 acum nu au suferit prea mult de pe urma bolii, inclusiv Bangladesh \u0219i India. \u00cen ultimii ani, cazurile de dengue au crescut \u0219i \u00een California, sudul Europei \u0219i Africa subtropical\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Interven\u021biile eficiente de control al vectorilor sunt esen\u021biale pentru prevenirea \u0219i controlul dengue. Activit\u0103\u021bile de control al vectorilor ar trebui s\u0103 vizeze toate zonele \u00een care exist\u0103 un risc de contact om-vector, cum ar fi locuin\u021bele, locurile de munc\u0103, \u0219colile \u0219i spitalele.<\/p>\n\n\n\n

OMS promoveaz\u0103 gestionarea integrat\u0103 a vectorilor pentru a controla speciile de Aedes<\/em>. Aceasta ar trebui s\u0103 includ\u0103 eliminarea poten\u021bialelor locuri de reproducere, reducerea popula\u021biilor de vectori \u0219i minimizarea expunerii individuale. \u00cen plus, ar trebui s\u0103 implice strategii de control al vectorilor pentru larve \u0219i adul\u021bi (de exemplu, gestionarea mediului \u0219i reducerea surselor), \u00een special monitorizarea practicilor de stocare a apei, golirea \u0219i cur\u0103\u021barea s\u0103pt\u0103m\u00e2nal\u0103 a recipientelor de stocare a apei din gospod\u0103rii, larvicidarea apei nepotabile folosind larvicide precalificate de OMS la dozele corecte, distribuirea de plase tratate cu insecticide pentru pacien\u021bii interna\u021bi cu febr\u0103 dengue pentru a limita r\u0103sp\u00e2ndirea virusului din unit\u0103\u021bile sanitare. Pulverizarea spa\u021biilor interioare pentru izolarea rapid\u0103 a \u021b\u00e2n\u021barilor infecta\u021bi cu dengue poate fi dificil de realizat \u00een zonele dens populate.<\/p>\n\n\n\n

M\u0103surile de protec\u021bie personal\u0103 \u00een timpul activit\u0103\u021bilor \u00een aer liber includ repelente topice pentru pielea expus\u0103 sau tratarea hainelor \u0219i folosirea c\u0103m\u0103\u0219ilor cu m\u00e2nec\u0103 lung\u0103 \u0219i a pantalonilor. \u00cen plus, protec\u021bia \u00een interior poate include utilizarea de produse insecticide de uz casnic sub form\u0103 de aerosoli sau de serpentine pentru \u021b\u00e2n\u021bari \u00een timpul zilei; ecranele de la ferestre \u0219i u\u0219i pot reduce \u0219ansele ca \u021b\u00e2n\u021barii s\u0103 intre \u00een cas\u0103, iar plasele tratate cu insecticid ofer\u0103 o bun\u0103 protec\u021bie \u00eempotriva \u00een\u021bep\u0103turilor de \u021b\u00e2n\u021bari \u00een timpul somnului. M\u0103surile de protec\u021bie personal\u0103 sunt recomandate \u0219i ziua, din cauza diurnului Aedes <\/em>aegypti. Aceste m\u0103suri \u0219i controlul \u021b\u00e2n\u021barilor ar trebui s\u0103 acopere \u0219i locurile de munc\u0103 \u0219i \u0219colile, deoarece vectorii sunt \u021b\u00e2n\u021barii care mu\u0219c\u0103 ziua. Supravegherea entomologic\u0103 ar trebui efectuat\u0103 pentru a evalua poten\u021bialul de reproducere a \u021b\u00e2n\u021barilor Aedes <\/em>\u00een containere pentru a direc\u021biona activit\u0103\u021bile de control al vectorilor \u0219i pentru a monitoriza rezisten\u021ba la insecticide pentru a ajuta la selectarea celor mai eficiente interven\u021bii bazate pe insecticide.<\/p>\n\n\n\n

Pentru a controla mai eficient transmiterea, este necesar\u0103 o supraveghere solid\u0103 a dengue \u00een timp real pentru a r\u0103spunde preocup\u0103rilor legate de cazurile poten\u021biale nedetectate, de co-circula\u021bia \u0219i diagnosticarea eronat\u0103 (ca fiind alte arbovirusuri) \u0219i de deplas\u0103rile ne\u00eenregistrate. Ace\u0219ti factori ar putea contribui la r\u0103sp\u00e2ndirea nerecunoscut\u0103 a bolii \u0219i la stabilirea unui risc poten\u021bial de transmitere local\u0103 \u00een \u021b\u0103rile neendemice.<\/p>\n\n\n\n

Pentru a consolida supravegherea global\u0103 \u0219i pentru a monitoriza tendin\u021bele \u0219i inciden\u021ba bolii, OMS a instituit un sistem global de supraveghere a dengue, cu raportare lunar\u0103 \u00een toate regiunile OMS, un nou tablou de bord fiind acum func\u021bional: https:\/\/worldhealthorg.shinyapps.io\/dengue_global\/.<\/p>\n\n\n\n

Capacitatea general\u0103 a \u021b\u0103rilor de a r\u0103spunde la focare multiple \u0219i simultane continu\u0103 s\u0103 fie pus\u0103 la \u00eencercare din cauza lipsei globale de resurse, inclusiv a lipsei de kituri de diagnosticare a dengue de bun\u0103 calitate pentru detectarea precoce a bolii, a lipsei de personal clinic \u0219i de control al vectorilor calificat \u0219i a sensibiliz\u0103rii comunit\u0103\u021bii. Au fost instituite mecanisme de interven\u021bie de urgen\u021b\u0103, iar OMS sprijin\u0103 \u021b\u0103rile cu risc ridicat din regiunile afectate.<\/p>\n\n\n\n

Av\u00e2nd \u00een vedere amploarea actual\u0103 a focarelor de dengue, riscul poten\u021bial de r\u0103sp\u00e2ndire interna\u021bional\u0103 \u0219i complexitatea factorilor care influen\u021beaz\u0103 transmiterea, riscul global la nivel mondial este \u00een continuare evaluat ca fiind ridicat \u0219i, prin urmare, dengue r\u0103m\u00e2ne o amenin\u021bare global\u0103 la adresa s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii publice.<\/p>\n\n\n\n

Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv E-asistent<\/em><\/p>\n\n\n\n

Surse de documentare<\/em><\/p>\n\n\n\n

  1. https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/dengue-and-severe-dengue<\/a><\/li>
  2. A mosquito-borne disease is spreading as the planet warms (economist.com)<\/a><\/li>
  3. Dengue – Global situation (who.int)<\/a><\/li>
  4. Latin America\u2019s spike in dengue fever should serve as a warning (economist.com)<\/a><\/li>
  5. Dengue fever is surging in Latin America (economist.com)<\/a><\/li>
  6. Opinion | I\u2019m a Doctor. Dengue Fever Took Even Me by Surprise on Vacation. – The New York Times (nytimes.com)<\/a><\/li>
  7. Sursa foto: Dengue fever is surging in Latin America (economist.com)<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n

    <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Timp aproximativ de lectur\u0103: 8 minute Febra Dengue este o infec\u021bie viral\u0103 transmis\u0103 la om prin \u00een\u021bep\u0103tura \u021b\u00e2n\u021barilor infecta\u021bi. Infec\u021biile cu Dengue sunt cele mai frecvente infec\u021bii virale transmise prin vectori la nivel mondial. Ele \u00a0afecteaz\u0103 \u00een special \u021b\u0103rile tropicale \u0219i subtropicale – aproximativ jum\u0103tate din popula\u021bia lumii este \u00een prezent expus\u0103 riscului de boal\u0103, […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":8767,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,14],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8791"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8791"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8791\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8792,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8791\/revisions\/8792"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/8767"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8791"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8791"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8791"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}