{"id":9021,"date":"2024-11-26T10:59:31","date_gmt":"2024-11-26T08:59:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=9021"},"modified":"2024-12-18T09:51:52","modified_gmt":"2024-12-18T07:51:52","slug":"butterfly-impact-award-2024patient-safety-conference-2024","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=9021","title":{"rendered":"BUTTERFLY IMPACT AWARD 2024<br>PATIENT SAFETY CONFERENCE 2024"},"content":{"rendered":"\n<p>Proiectul de implementare a celor mai bune practice bazate pe dovezi cu titlul: <strong>\u201eEFFECTIVE&nbsp; COMMUNICATION AND PATIENT SAFETY AMONG NURSES IN PERIOPERATIVE SETTINGS: A BEST PRACTICE IMPLEMENTATION PROJECT\u201d* <\/strong>a ob\u021binut <strong>PREMIUL III<\/strong> \u00een cadrul<strong> Conferin\u021bei anuale a EUROPEAN PATIENT SAFETY FOUNDATION (EUPSF), <\/strong>care a avut loc la Madrid, \u00een data de 8 noiembrie 2024. <a href=\"https:\/\/www.eupsf.org\/biaps2024winners\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.eupsf.org\/biaps2024winners<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Premiul a fost acordat \u00een cadrul sec\u021biunii <strong>BUTTERFLY IMPACT AWARD: SMALL ACTIONS, BIG CHANGES IN PATIENT SAFETY, <\/strong>tem\u0103 inspirat\u0103 de \u201e<em>efectul fluturelui<\/em>\u201d, acolo unde chiar \u0219i cele mai mici ac\u021biuni pot avea un efect semnificativ. Acest premiu onoreaz\u0103 proiectele care au implementat cu succes practici inovatoare cu impact bazat pe dovezi \u0219i m\u0103surabil, care fac o diferen\u021b\u0103 considerabil\u0103 \u00een \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea siguran\u021bei pacien\u021bilor.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/butterfly.png\"><img width=\"1024\" height=\"721\" src=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/butterfly-1024x721.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-9019\" srcset=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/butterfly-1024x721.png 1024w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/butterfly-300x211.png 300w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/butterfly-768x541.png 768w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/butterfly.png 1106w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Proiectul a fost dezvoltat \u00een cadrul Filialei Bucure\u0219ti a OAMGMAMR \u0219i a Centrului Rom\u00e2n de Cercetare \u00een \u00cengrijiri de S\u0103n\u0103tate: Centru de Excelen\u021b\u0103 JBI,<\/strong> \u00een parteneriat cu Institutul Clinic Fundeni din Bucure\u0219ti, iar echipa de proiect a fost format\u0103 din <strong>C\u0103t\u0103lin Marian Nedelcu, Oana Otilia Niculi\u021b\u0103, Viorica Nedelcu, Mariana Zazu \u0219i Doina Carmen Mazilu.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Proiectul s-a derulat \u00een contextul unui proiect interna\u021bional ERASMUS, \u201eSPIDER project &#8211; Strategic Partnership in Innovation and Development of Evidence-Based Healthcare, no. 2019-1-CZ01-KA202-061350\u201d, coordonat de Jitka Klugarov\u00e1 \u0219i Miloslav Klugar, de la Centrul de Asisten\u021b\u0103 Medical\u0103 Bazat\u0103 pe Dovezi din Republica Ceh\u0103: Centru de Excelen\u021b\u0103 JBI.<\/p>\n\n\n\n<h2><strong>DESCRIEREA PROIECTULUI<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3><strong>Context<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Mediul chirurgical modern este complex, iar erorile legate de comunicare sunt relativ frecvente \u0219i pot duce la complica\u021bii chirurgicale importante**. \u00cen acest context, motiva\u021bia care a stat la baza derul\u0103rii acestui proiect de implementare a celor mai bune practici a fost legat\u0103 de necesitatea evalu\u0103rii practicilor curente de comunicare \u00een cadrul echipei medicale \u0219i a practicilor de transfer a informa\u021biilor despre pacient \u00een perioada perioperatorie.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Scopul principal al proiectului<\/strong> a vizat \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea complian\u021bei asisten\u021bilor medicali din mediul perioperator (Chirurgie, Bloc Operator, sec\u021bii ATI) cu recomand\u0103rile practicilor bazate pe dovezi \u00een ceea ce prive\u0219te comunicarea eficient\u0103 \u0219i siguran\u021ba pacientului.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Metodologie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Proiectul s-a derulat \u00een Institutul Clinic Fundeni Bucure\u0219ti, institu\u021bie medical\u0103 universitar\u0103 important\u0103 cu peste 1000 de paturi, fiind incluse patru sec\u021bii de Chirurgie general\u0103 cu 120 paturi, un Bloc Operator cu \u0219apte s\u0103li de opera\u021bie \u0219i dou\u0103 sec\u021bii de Terapie Intensiv\u0103 cu 38 paturi.<\/p>\n\n\n\n<p>Pentru desf\u0103\u0219urarea proiectului, a fost folosit <strong>cadrul metodologic JBI<\/strong> (Porritt e al. 2020***), care presupune trei etape principale de derulare a proiectului:<\/p>\n\n\n\n<ol type=\"1\"><li>Stabilirea <strong>echipei de proiect<\/strong> \u0219i efectuarea unui <strong>audit de baz\u0103<\/strong> &#8211; pentru a determina complian\u021ba curent\u0103 cu recomand\u0103rile practicii bazate pe dovezi;<\/li><li><strong>Identificarea barierelor<\/strong> \u00een calea complian\u021bei cu practica bazat\u0103 pe dovezi; <strong>dezvoltarea \u0219i implementarea strategiilor <\/strong>de abordare a non-complian\u021bei;<\/li><li>Efectuarea unui <strong>audit post-implementare <\/strong>(de follow-up) &#8211; pentru a evalua schimb\u0103rile \u00een nivelul complian\u021bei cu recomand\u0103rile practicii bazate pe dovezi.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>\u00cen procesul de derulare a proiectului, au fost utilizate mai multe tipuri de<strong> resurse<\/strong>, cum ar fi:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Un <strong>program educa\u021bional,<\/strong> care a cuprins recomand\u0103ri bazate pe dovezi, prezent\u0103ri Power Point, materiale video, demonstra\u021bii \u0219i materiale informative;<\/li><li><strong>Sesiuni regulate de observare a activit\u0103\u021bii<\/strong> (zilnice);<\/li><li><strong>Discu\u021bii regulate \u0219i sesiuni de feedback<\/strong> (s\u0103pt\u0103m\u00e2nale);<\/li><li><strong>Resurse materiale:<\/strong> proceduri institu\u021bionale, Surgical Safety Checklist (SSC), Ckecklist preoperator, Checklist postoperator, postere, screen savere, sistem intranet;<\/li><li><strong>Resurse umane:<\/strong> lector pentru programul educa\u021bional, un psiholog, directorul de \u00eengrijiri, asisten\u021bii \u0219efi, un asistent medical.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Barierele identificate <\/strong>pentru complian\u021ba cu practica bazat\u0103 pe dovezi au fost:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><strong>Cuno\u0219tin\u021bele \u0219i atitudinile inadecvate<\/strong> ale asisten\u021bilor medicali cu privire la practica bazat\u0103 pe dovezi;<\/li><li><strong>Volumul mare de munc\u0103<\/strong> al asisten\u021bilor medicali;<\/li><li><strong>Structura arhitectural\u0103 specific\u0103<\/strong> a spitalului, care limiteaz\u0103 circula\u021bia personalului \u00eentre sec\u021bii \u0219i transferul verbal al informa\u021biilor despre pacient;<\/li><li><strong>Procedura inadecvat\u0103<\/strong> pentru utilizarea listei de verificare pentru siguran\u021ba intraoperatorie (SSC);<\/li><li><strong>Lipsa unei proceduri specifice \u0219i a listelor de verificare<\/strong> (checklisturi) pentru transferul informa\u021biilor pacientului la toate punctele de tranzi\u021bie ale acestuia (preoperator \u0219i postoperator).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Pentru abordarea barierelor identificate, au fost elaborate \u0219i implementate mai multe tipuri de&nbsp; <strong>strategii<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Derularea unei <strong>interven\u021bii educa\u021bionale<\/strong> pentru asisten\u021bii medicali;<\/li><li><strong>Asigurarea suportului necesar<\/strong> din partea managementului institu\u021bional;<\/li><li><strong>Managementul adecvat al resurselor umane<\/strong> (suplimentarea personalului din tura de zi);<\/li><li><strong>Managementul chirurgiei elective, <\/strong>cu reorganizarea fluxului de activit\u0103\u021bi perioperatorii;<\/li><li><strong>\u00cemputernicirea asisten\u021bilor medicali<\/strong> \u0219i minimizarea comunic\u0103rii bazate pe ierarhii;<\/li><li><strong>Revizuirea \u0219i diseminarea procedurii<\/strong> de utilizare \u0219i de completare a SSC (ad\u0103ugarea de informa\u021bii detaliate privind responsabilit\u0103\u021bile persoanelor implicate \u0219i modul de utilizare al SSC);<\/li><li><strong>Cre\u0219terea gradului de con\u0219tientizare<\/strong> a asisten\u021bilor medicali cu privire la importan\u021ba utiliz\u0103rii adecvate a SSC;<\/li><li><strong>Dezvoltarea \u0219i implementarea unei proceduri specifice \u0219i a listelor de verificare<\/strong> (checklist preoperator \u0219i postoperator) pentru transferul informa\u021biilor despre pacien\u021bi, de c\u0103tre asisten\u021bii medicali, la toate punctele de tranzi\u021bie ale pacien\u021bilor;<\/li><li><strong>Integrarea SSC \u0219i a listelor de verificare \u00een fluxul de rutin\u0103 al activit\u0103\u021bilor;<\/strong><\/li><li><strong>Promovarea comunic\u0103rii deschise<\/strong> \u0219i a securit\u0103\u021bii psihologice \u00een cadrul echipei medicale interdisciplinare;<\/li><li><strong>Promovarea importan\u021bei critice a siguran\u021bei pacien\u021bilor<\/strong> ca prioritate de top la nivelul spitalului;<\/li><li><strong>Dezvoltarea unui climat de siguran\u021b\u0103<\/strong> (\u00eencurajarea comunic\u0103rii preocup\u0103rilor legate de siguran\u021ba pacientului, promovarea comunic\u0103rii deschise, \u00eent\u00e2lniri \u0219i discu\u021bii periodice).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3><strong>Rezultate<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Analiza datelor colectate \u00een cadrul <strong>auditului post-implementare<\/strong> a furnizat urm\u0103toarele rezultate:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Complian\u021ba maxim\u0103 (100%) pentru criteriile de audit 1 \u0219i 6 (privind documentarea \u0219i monitorizarea echipei interdisciplinare, solu\u021bionarea conflictelor \u0219i comunicarea \u00een echip\u0103) a fost men\u021binut\u0103 \u00een auditul de follow-up;<\/li><li>A fost identificat\u0103 complian\u021b\u0103 maxim\u0103 (100%) pentru \u0219ase criterii de audit (5-11), privind transferul scris al informa\u021biilor despre pacient \u0219i procesele intraoperatorii de siguran\u021b\u0103 (briefing, debriefing, time out, activit\u0103\u021bi inutile);<\/li><li>Au fost ob\u021binute \u00eembun\u0103t\u0103\u021biri semnificative ale ratelor de complian\u021b\u0103 pentru alte dou\u0103 criterii, referitoare la educa\u021bia ini\u021bial\u0103 \u0219i educa\u021bia continu\u0103 privind comunicarea \u00een echip\u0103: 96% pentru criteriul 2 \u0219i 92% pentru criteriul 3;<\/li><li>Pentru criteriul nr. 4 (privind transferul verbal al informa\u021biilor pacientului), cre\u0219terea ratei de complian\u021b\u0103 a fost de 25%. Chiar dac\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea nu a fost semnificativ\u0103, aceasta a fost totu\u0219i important\u0103, deoarece rata ini\u021bial\u0103 a complian\u021bei, la auditul de baz\u0103, a fost una nul\u0103 (0%).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Rezultatele privind nivelul complian\u021bei cu criteriile de audit bazate pe dovezi, \u00een auditul de baz\u0103 \u0219i \u00een auditul post-implementare sunt prezentate sub form\u0103 grafic\u0103 \u00een Figura 1.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/butterfly1.png\"><img width=\"944\" height=\"603\" src=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/butterfly1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-9020\" srcset=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/butterfly1.png 944w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/butterfly1-300x192.png 300w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/butterfly1-768x491.png 768w\" sizes=\"(max-width: 944px) 100vw, 944px\" \/><\/a><figcaption><strong>Figura 1. Complian\u021ba cu cele mai bune practici \u00een auditul ini\u021bial \u0219i \u00een auditul de follow-up<\/strong><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h3><strong>Cele mai importante elemente ale inova\u021biei<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Furnizarea unui<strong> program educa\u021bional pentru asisten\u021bii medicali <\/strong>a reprezentat strategia principal\u0103 de \u00eembun\u0103t\u0103\u021bire a complian\u021bei, ceea ce a dus la \u00eembun\u0103t\u0103\u021biri semnificative ale cuno\u0219tin\u021belor, atitudinilor \u0219i practicilor asisten\u021bilor medicali din mediul perioperator. De asemenea, ca urmare a particip\u0103rii asisten\u021bilor medicali la sesiunile educa\u021bionale, au fost ob\u021binute \u0219i alte rezultate importante:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>A fost \u00eembun\u0103t\u0103\u021bit nivelul de con\u0219tientizare a riscului de apari\u021bie a complica\u021biilor chirurgicale \u0219i a rolului esen\u021bial al asisten\u021bilor medicali \u00een prevenirea evenimentelor adverse chirurgicale.<\/li><li>S-a ob\u021binut sensibilizarea asisten\u021bilor medicali asupra importan\u021bei majore a comunic\u0103rii optime \u00eentre membrii echipei \u0219i a transferului adecvat de informa\u021bii despre pacient<\/li><li>Complian\u021ba asisten\u021bilor medicali cu recomand\u0103rile bazate pe dovezi \u00een ceea ce prive\u0219te comunicarea eficient\u0103 \u0219i siguran\u021ba pacientului a crescut.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>De asemenea, <strong>revizuirea procedurii privind lista de verificare pentru siguran\u021ba intraoperatorie (SSC),<\/strong> precum \u0219i <strong>dezvoltarea \u0219i implementarea celor dou\u0103 liste de verificare<\/strong> (un checklist preoperator \u0219i un checklist postoperator), ca instrumente structurate \u0219i standardizate pentru transferul informa\u021biilor despre pacient la toate punctele de tranzi\u021bie ale acestuia, au reprezentat elemente esen\u021biale care au contribuit semnificativ la implementarea cu succes a celor mai bune practici \u00een cadrul acestui proiect.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Aplicabilitate\/transferabilitate<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Proiectul de implementare a celor mai bune practici a demonstrat c\u0103 <strong>educa\u021bia asisten\u021bilor medicali, listele de verificare structurate standardizate, precum \u0219i leadership-ul \u0219i suportul organiza\u021bional<\/strong> reprezint\u0103 strategii eficiente care pot fi utilizate cu succes pentru a cre\u0219te complian\u021ba cu practica bazat\u0103 pe dovezi \u00een domeniul comunic\u0103rii eficiente \u0219i a siguran\u021bei pacientului. Mai mult, acest tip de strategii de \u00eembun\u0103t\u0103\u021bire a complian\u021bei cu cele mai bune practici pot fi utilizate pentru crearea \u0219i men\u021binerea unui climat de siguran\u021b\u0103, precum \u0219i pentru asigurarea sustenabilit\u0103\u021bii \u00eembun\u0103t\u0103\u021birilor ob\u021binute. De asemenea, aceste strategii pot reprezenta modele eficiente de implementare a celor mai bune practici \u0219i \u00een numeroase alte contexte de \u00eengrijire.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Concluzii<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Strategiile implementate \u00een cadrul acestui proiect au fost eficiente \u0219i au dus la \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea complian\u021bei asisten\u021bilor medicali din mediul perioperator cu recomand\u0103rile celor mai bune practici bazate pe dovezi \u00een ceea ce prive\u0219te comunicarea eficient\u0103 \u0219i siguran\u021ba pacientului. Este necesar\u0103 \u00eens\u0103 aplicarea constant\u0103 de strategii, care s\u0103 sus\u021bin\u0103 \u0219i s\u0103 men\u021bin\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u021birile ob\u021binute. Acestea includ formarea profesional\u0103 continu\u0103 a asisten\u021bilor medicali, respectarea procedurilor institu\u021bionale, utilizarea de rutin\u0103 a listelor de verificare, monitorizarea permanent\u0103 \u0219i feedback-ul de performan\u021b\u0103, asigurarea suportului institu\u021bional, promovarea culturii siguran\u021bei \u0219i derularea de cicluri periodice de audit \u0219i feedback.<\/p>\n\n\n\n<p>*Nedelcu CM, Niculi\u021b\u0103 OO, Nedelcu V, Zazu M, Mazilu DC, Klugarov\u00e1 J, Klugar M. Effective communication and patient safety among nurses in perioperative settings: a best practice implementation project. JBI evidence implementation. 2022; 20(S1): S3-14. <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36372788\/\" target=\"_blank\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36372788\/<\/a>; DOI: <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/ijebh\/fulltext\/2022\/08001\/effective_communication_and_patient_safety_among.2.aspx\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/journals.lww.com\/ijebh\/fulltext\/2022\/08001\/effective_communication_and_patient_safety_among.2.aspx\" target=\"_blank\">10.1097\/XEB.0000000000000316<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>**WHO Guidelines for Safe Surgery 2009: safe surgery saves lives. Geneva: World Health Organization; 2009. <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/www.who.int\/patientsafety\/safesurgery\/tools_resources\/9789241598552\/en\/\" target=\"_blank\">http:\/\/www.who.int\/patientsafety\/safesurgery\/tools_resources\/9789241598552\/en\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>**Porritt K, McArthur A, Lockwood C, Munn Z (Editors). JBI handbook for evidence implementation. JBI, 2020. <a href=\"https:\/\/implementationmanual.jbi.global\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/implementationmanual.jbi.global<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proiectul de implementare a celor mai bune practice bazate pe dovezi cu titlul: \u201eEFFECTIVE&nbsp; COMMUNICATION AND PATIENT SAFETY AMONG NURSES IN PERIOPERATIVE SETTINGS: A BEST PRACTICE IMPLEMENTATION PROJECT\u201d* a ob\u021binut PREMIUL III \u00een cadrul Conferin\u021bei anuale a EUROPEAN PATIENT SAFETY FOUNDATION (EUPSF), care a avut loc la Madrid, \u00een data de 8 noiembrie 2024. https:\/\/www.eupsf.org\/biaps2024winners [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":9019,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,155],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9021"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9021"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9021\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9022,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9021\/revisions\/9022"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/9019"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9021"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9021"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9021"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}