Chirurgul General este considerat \u201emedicul na\u021biunii,\u201d oferind americanilor cele mai bune informa\u021bii \u0219tiin\u021bifice disponibile pentru a-\u0219i \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi s\u0103n\u0103tatea \u0219i a reduce riscul de \u00eemboln\u0103vire \u0219i r\u0103nire. Chirurgul General supravegheaz\u0103 Corpul Comisionat al Serviciului de S\u0103n\u0103tate Public\u0103 al SUA (USPHS), un grup de elit\u0103 de peste 6 000 de ofi\u021beri \u00een uniform\u0103 care sunt profesioni\u0219ti \u00een domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii publice. Misiunea USPHS este de a proteja \u0219i promova s\u0103n\u0103tatea popula\u021biei \u00een SUA. Chirurgul General este nominalizat de pre\u0219edintele Statelor Unite \u0219i confirmat de Senatul SUA \u0219i are un mandat de patru ani. Biroul Chirurgului General face parte din Biroul Secretarului Adjunct pentru S\u0103n\u0103tate din cadrul Departamentului de S\u0103n\u0103tate \u0219i Servicii Umane al SUA (echivalentul Ministerului S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii din Rom\u00e2nia). Actualul Chirurg General este viceamiralul Vivek H. Murthy, Doctor \u00een medicin\u0103 \u0219i de\u021bin\u0103tor al unei diplome de Masterat \u00een Administrarea afacerilor.<\/p>\n\n\n\n
Raportul s\u0103u numit \u201cSurgeon General’s Advisory\u201d (Avizul) este o declara\u021bie public\u0103 care atrage aten\u021bia asupra unei probleme urgente de s\u0103n\u0103tate public\u0103 \u0219i ofer\u0103 recomand\u0103ri cu privire la modul \u00een care aceasta ar trebui abordat\u0103. Avizele sunt rezervate provoc\u0103rilor semnificative de s\u0103n\u0103tate public\u0103 care necesit\u0103 con\u0219tientizarea \u0219i ac\u021biunea imediat\u0103 a na\u021biunii. Prezentul document a fost elaborat \u00een urma unei revizuiri substan\u021biale a dovezilor disponibile, g\u0103site \u00een principal prin intermediul cercet\u0103rilor publicate \u00een limba englez\u0103 \u0219i al resurselor sugerate de o gam\u0103 larg\u0103 de exper\u021bi \u00een domeniu, acord\u00e2ndu-se prioritate meta-analizelor \u0219i revizuirilor sistematice ale literaturii.<\/p>\n\n\n\n
Determinarea existen\u021bei unei rela\u021bii de cauzalitate \u00eentre un factor de risc – un comportament, o expunere sau o caracteristic\u0103 – \u0219i un rezultat asupra s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, cum ar fi cancerul, se face prin evalu\u0103ri cuprinz\u0103toare ale dovezilor \u0219tiin\u021bifice \u0219i prin aplicarea unor criterii \u0219tiin\u021bifice bine stabilite. Aceast\u0103 abordare \u0219tiin\u021bific\u0103 include evaluarea rela\u021biei dintre factorul de risc (de exemplu, consumul de alcool) \u0219i apari\u021bia ulterioar\u0103 a unui rezultat al bolii (de exemplu, cancerul) \u00een cadrul unor studii observa\u021bionale \u00een care un num\u0103r mare de persoane sunt urm\u0103rite \u00een timp. Aceasta include, de asemenea, o analiz\u0103 atent\u0103 a efectului factorului de risc \u00een studiile pe animale \u0219i cercetarea pentru \u00een\u021belegerea c\u0103ilor biologice \u0219i chimice care duc la apari\u021bia cancerului.<\/p>\n\n\n\n
Aceea\u0219i abordare care a fost utilizat\u0103 pentru a concluziona c\u0103 fumatul de \u021bigar\u0103 cauzeaz\u0103 cancer pulmonar a fost stabilit\u0103 \u0219i pentru stabilirea consumului de alcool drept o cauz\u0103 a cancerului.<\/p>\n\n\n\n
\u00cen ultimele dou\u0103 decenii, numeroase studii observa\u021bionale de \u00eenalt\u0103 calitate \u0219i revizuiri meta-analitice au evaluat \u0219i au observat o rela\u021bie semnificativ\u0103 \u00eentre consumul de alcool \u0219i cre\u0219terea riscului de cancer. Astfel, o meta-analiz\u0103 global\u0103 a 572 de studii care au examinat date din 486 538 de cazuri de cancer a dus la constat\u0103ri \u00een concordan\u021b\u0103 cu aceast\u0103 concluzie. O alt\u0103 analiz\u0103 grupat\u0103 a 20 de cohorte de peste un milion de femei a constatat c\u0103 riscul relativ de cancer de s\u00e2n a crescut cu 10 % \u00een cazul femeilor care au consumat p\u00e2n\u0103 la aproximativ un pahar pe zi, comparativ cu cele care nu au consumat alcool. Mai mult, un studiu global realizat \u00een 195 de \u021b\u0103ri \u0219i teritorii, la care au participat 28 de milioane de persoane, a constatat c\u0103 nivelurile mai ridicate de consum de alcool au fost asociate cu un risc mai mare de cancer.<\/p>\n\n\n\n
Consumul de alcool este foarte frecvent \u00een SUA – de exemplu, \u00een 2019-2020, 72% dintre adul\u021bi au raportat c\u0103 au consumat una sau mai multe b\u0103uturi pe s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103, dar mai pu\u021bin de jum\u0103tate dintre adul\u021bii din SUA sunt con\u0219tien\u021bi de rela\u021bia dintre consumul de alcool \u0219i riscul de cancer.<\/p>\n\n\n\n
Leg\u0103tura direct\u0103 dintre consumul de alcool \u0219i cancer a fost stabilit\u0103 pentru prima dat\u0103 la sf\u00e2r\u0219itul anilor 1980, iar dovezile acestei leg\u0103turi s-au consolidat \u00een timp. Acest ansamblu de dovezi \u0219tiin\u021bifice demonstreaz\u0103 o rela\u021bie de cauzalitate \u00eentre consumul de alcool \u0219i riscul crescut de cel pu\u021bin \u0219apte tipuri diferite de cancer, inclusiv de s\u00e2n (la femei), colorectal, esofag, ficat, gur\u0103 (cavitatea oral\u0103), g\u00e2t (faringe) \u0219i laringe. Cu c\u00e2t se consum\u0103 mai mult alcool, cu at\u00e2t cre\u0219te riscul de cancer.<\/p>\n\n\n\n
La nivel mondial, 741.300 de cazuri de cancer au fost legate de consumul de alcool \u00een 2020 – 185.100 dintre aceste cazuri au fost legate de consumul a aproximativ dou\u0103 b\u0103uturi pe zi sau mai pu\u021bin. Riscul de cancer este mai sc\u0103zut la niveluri mai sc\u0103zute de consum de alcool. Cu toate acestea, mai multe persoane consum\u0103 2 sau mai pu\u021bine b\u0103uturi pe zi, ceea ce face ca num\u0103rul absolut de cazuri pentru acest interval s\u0103 fie similar cu num\u0103rul de cazuri pentru un consum mai ridicat de alcool.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/alcool.jpg\")
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n\u00cen ciuda dovezilor clare care demonstreaz\u0103 efectul consumului de alcool asupra riscului de cancer, exist\u0103 un mare decalaj \u00een \u00een\u021belegerea public\u0103 a riscului. \u00centr-un sondaj din 2019, 45% dintre americani au recunoscut consumul de alcool ca factor de risc pentru cancer, comparativ cu 91% dintre americani care au recunoscut riscul expunerii la radia\u021bii, 89% pentru consumul de tutun, 81% pentru expunerea la azbest \u0219i 53% pentru obezitate. \u00cen plus, con\u0219tientizarea public\u0103 a consumului de alcool ca factor de risc de cancer nu s-a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bit substan\u021bial \u00een ultimele aproape dou\u0103 decenii, chiar dac\u0103 dovezile care documenteaz\u0103 leg\u0103tura dintre consumul de alcool \u0219i riscul de cancer au crescut.<\/p>\n\n\n\n
Cercet\u0103ri aprofundate au demonstrat mecanisme biologice specifice prin care alcoolul provoac\u0103 cancer. De exemplu, mai multe studii au ar\u0103tat c\u0103 dac\u0103 \u0219obolanii \u0219i \u0219oarecii beau ap\u0103 cu etanol (acela\u0219i tip de alcool pur din b\u0103uturile care con\u021bin alcool) sau cu principalul s\u0103u produs metabolic de degradare, acetaldehida, num\u0103rul tumorilor cre\u0219te \u00een mai multe locuri din organism. La niveluri ridicate, cum ar fi cele care apar odat\u0103 cu consumul de alcool, acetaldehida este extrem de toxic\u0103 \u0219i cauzeaz\u0103 cancer. \u00cen mod cumulativ, cercet\u0103rile riguroase efectuate \u00een cadrul studiilor observa\u021bionale, biologice \u0219i genetice au ar\u0103tat c\u0103 consumul de alcool cre\u0219te riscul de cancer pentru cel pu\u021bin cele \u0219apte localiz\u0103ri men\u021bionate.<\/p>\n\n\n\n
Cele mai importante dou\u0103 organiza\u021bii interna\u021bionale care analizeaz\u0103 dovezile privind carcinogenitatea atribuie cel mai \u00eenalt nivel de dovezi cauzale asocierii dintre consumul de alcool \u0219i apari\u021bia cancerului. Agen\u021bia Interna\u021bional\u0103 pentru Cercetarea Cancerului (IARC), care este agen\u021bia specializat\u0103 \u00een cancer a Organiza\u021biei Mondiale a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii (OMS), clasific\u0103 alcoolul drept agent cancerigen din grupa 1 – al\u0103turi de tutun, azbest \u0219i formaldehid\u0103, printre altele – cel mai \u00eenalt nivel de clasificare al IARC pentru cazurile \u00een care \u201eexist\u0103 suficiente dovezi pentru a concluziona c\u0103 acesta poate provoca cancer la om<\/em>\u201d. \u00cen mod similar, World Cancer Research Fund\/American Institute for Cancer Research (WCRF\/AICR) clasific\u0103 dovezile care leag\u0103 alcoolul de cancer drept conving\u0103toare. \u00cen plus, Programul na\u021bional de toxicologie din SUA a concluzionat \u00een 2000 c\u0103 \u201econsumul de b\u0103uturi alcoolice\u201d este cunoscut ca fiind un cancerigen uman. Acest ansamblu de dovezi concludente conform c\u0103rora alcoolul cauzeaz\u0103 cel pu\u021bin \u0219apte tipuri de cancer este recunoscut \u0219i de Centrele pentru Controlul \u0219i Prevenirea Bolilor (CDC) \u0219i de Institutul Na\u021bional pentru Cancer (NCI) al National Institutes of Health din SUA.<\/p>\n\n\n\n De\u0219i rela\u021bia de cauzalitate dintre consumul de alcool \u0219i cancer este ferm stabilit\u0103, sunt necesare cercet\u0103ri suplimentare cu privire la efectul poten\u021bial al consumului de alcool asupra cre\u0219terii riscului de cancer la alte organe, cum ar fi pielea, prostata, pancreasul \u0219i stomacul, \u0219i asupra sc\u0103derii riscului pentru rinichi. De asemenea, sunt necesare mai multe cercet\u0103ri pentru a determina modul \u00een care modelele specifice de consum de alcool (de exemplu, consumul excesiv de alcool fa\u021b\u0103 de consumul neexcesiv de alcool) pot afecta riscul de cancer, precum \u0219i modul \u00een care consumul de alcool la anumite v\u00e2rste \u0219i \u00een timpul anumitor perioade de dezvoltare, cum ar fi adolescen\u021ba \u0219i v\u00e2rsta adult\u0103, poate influen\u021ba riscul de cancer.<\/p>\n\n\n\n Cum cauzeaz\u0103 alcoolul cancer?<\/strong> Exist\u0103 dovezi extinse din studii biologice conform c\u0103rora etanolul (tipul de alcool pur care se g\u0103se\u0219te \u00een toate b\u0103uturile care con\u021bin alcool) provoac\u0103 cancer \u00een cel pu\u021bin patru moduri distincte: 1. alcoolul se descompune \u00een acetaldehid\u0103 \u00een organism. Acetaldehida este un metabolit care provoac\u0103 cancer prin legarea de ADN \u0219i deteriorarea acestuia. Atunci c\u00e2nd ADN-ul este deteriorat, o celul\u0103 poate \u00eencepe s\u0103 creasc\u0103 necontrolat \u0219i s\u0103 creeze o tumoare canceroas\u0103. 2. alcoolul genereaz\u0103 specii reactive de oxigen, care cresc inflama\u021bia \u0219i pot deteriora ADN-ul, proteinele \u0219i lipidele din organism printr-un proces numit oxidare. 3. alcoolul modific\u0103 nivelurile hormonale (inclusiv estrogenul), care pot juca un rol \u00een dezvoltarea cancerului de s\u00e2n. 4. agen\u021bii cancerigeni din alte surse, \u00een special particulele din fumul de tutun, se pot dizolva \u00een alcool, facilit\u00e2nd absorb\u021bia lor \u00een organism, ceea ce cre\u0219te riscul de apari\u021bie a cancerului de gur\u0103 \u0219i g\u00e2t.<\/p>\n\n\n\n Dovezile cele mai bine stabilite se refer\u0103 la primele dou\u0103 c\u0103i biologice – ale acetaldehidei \u0219i inflama\u021biei. Reglarea hormonal\u0103 \u0219i alcoolul ca solvent sunt considerate, \u00een general, c\u0103i importante pentru carcinogenez\u0103, dar nu sunt \u00eenc\u0103 pe deplin \u00een\u021belese. De asemenea, continu\u0103 cercet\u0103rile privind alte mecanisme posibile, inclusiv deficitul de folat, prin care alcoolul poate provoca cancer.<\/p>\n\n\n\n -actualizarea etichetei de avertizare existent\u0103 pe b\u0103uturile care con\u021bin alcool pentru a include un avertisment cu privire la riscul de cancer asociat consumului de alcool, plus modificarea caracteristicilor etichetei pentru a face ca eticheta de avertizare s\u0103 fie mai vizibil\u0103, mai proeminent\u0103 \u0219i mai eficient\u0103 \u00een cre\u0219terea gradului de con\u0219tientizare cu privire la riscurile de cancer asociate consumului de alcool.<\/em><\/p>\n\n\n\n -reevaluarea limitelor recomandate pentru consumul de alcool pentru a \u021bine seama de cele mai recente dovezi privind consumul de alcool \u0219i riscul de cancer.<\/em><\/p>\n\n\n\n -consolidarea \u0219i extinderea eforturilor de educare pentru a cre\u0219te gradul de con\u0219tientizare a faptului c\u0103 consumul de alcool cauzeaz\u0103 cancer.<\/em><\/p>\n\n\n\n -informarea pacien\u021bilor \u00een contexte clinice cu privire la leg\u0103tura dintre consumul de alcool \u0219i riscul crescut de cancer.<\/em><\/p>\n\n\n\n -eviden\u021bierea consumului de alcool ca principal factor modificabil de risc de cancer \u0219i integrarea strategiilor dovedite de reducere a consumului de alcool \u00een ini\u021biativele \u0219i planurile de prevenire a cancerului la nivelul popula\u021biei.<\/em><\/p>\n\n\n\n -pentru persoanele fizice, s\u0103 fie con\u0219tiente de rela\u021bia dintre consumul de alcool \u0219i riscul crescut de cancer atunci c\u00e2nd se g\u00e2ndesc dac\u0103 s\u0103 bea sau c\u00e2t s\u0103 bea, deoarece riscul de cancer cre\u0219te pe m\u0103sur\u0103 ce consumul de alcool e mai mare.<\/em><\/p>\n\n\n\n Dr. Vivek Murtek, actualul Chirurg General al SUA, a declarat urm\u0103toarele \u00eentr-un interviu acordat PBS News pe 3 ianuarie 2025: \u201eExist\u0103 o mul\u021bime de cazuri \u00een care oamenii fac cancer \u0219i nu \u0219tim de ce s-a \u00eent\u00e2mplat. Nu \u0219tim cum ar fi putut fi prevenit. \u00cen calitate de medic, de-a lungul anilor, am avut grij\u0103 de mul\u021bi pacien\u021bi bolnavi de cancer. Am v\u0103zut devastarea cauzat\u0103 \u00een vie\u021bile lor \u0219i \u00een vie\u021bile familiilor lor, \u00een egal\u0103 m\u0103sur\u0103. Acum avem oportunitatea de a lua m\u0103suri care ar reduce riscul de cancer, ajut\u00e2ndu-i pe oameni s\u0103-\u0219i reduc\u0103 consumul de alcool<\/em>.\u201d<\/p>\n\n\n\n Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv<\/em><\/p>\n\n\n\n Traducere \u0219i adaptare dup\u0103:<\/p>\n\n\n\n Timp aproximativ de lectur\u0103: 8 minute \u00cen decembrie 2024, US Surgeon General (Chirurgul General al Statelor Unite ale Americii – SUA) a emis un avertisment \u00eengrijor\u0103tor cu privire la riscurile de cancer generate de consumul de alcool. Chirurgul General este considerat \u201emedicul na\u021biunii,\u201d oferind americanilor cele mai bune informa\u021bii \u0219tiin\u021bifice disponibile pentru a-\u0219i \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi s\u0103n\u0103tatea […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":9063,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,12],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9086"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9086"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9086\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9088,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9086\/revisions\/9088"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/9063"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9086"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9086"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9086"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Etapele cheie recomandate de Avizul emis de US Surgeon General din SUA includ:<\/strong><\/h2>\n\n\n\n