{"id":9091,"date":"2025-01-27T10:12:47","date_gmt":"2025-01-27T08:12:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=9091"},"modified":"2025-02-20T11:05:07","modified_gmt":"2025-02-20T09:05:07","slug":"tuberculoza-revine-in-topul-bolilor-infectioase-ucigase","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=9091","title":{"rendered":"Tuberculoza revine \u00een topul bolilor infec\u021bioase uciga\u0219e"},"content":{"rendered":"\n<h3>Timp aproximativ de lectur\u0103: 10 minute<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap\">Tuberculoza nu este o boal\u0103 nou\u0103. De\u0219i nu a fost identificat\u0103 \u0219i denumit\u0103 p\u00e2n\u0103 la mijlocul anilor 1800, r\u0103m\u0103\u0219i\u021bele oamenilor preistorici de la 4000 \u00ee.e.n prezint\u0103 dovezi ale acesteia.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/tbc.png\"><img width=\"438\" height=\"448\" src=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/tbc.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-9072\" srcset=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/tbc.png 438w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/tbc-293x300.png 293w\" sizes=\"(max-width: 438px) 100vw, 438px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>Tuberculoza este cauzat\u0103 cel mai frecvent de o bacterie, <em>Mycobacterium tuberculosis<\/em>, \u0219i afecteaz\u0103 cel mai adesea pl\u0103m\u00e2nii persoanelor infectate. Exist\u0103 dou\u0103 stadii ale tuberculozei \u2013 latent\u0103 \u0219i activ\u0103. Majoritatea infec\u021biilor nu au simptome \u0219i sunt considerate latente.<\/p>\n\n\n\n<p>A\u021bi putea afla c\u0103 ave\u021bi o infec\u021bie latent\u0103 dac\u0103 testul cutanat cu tuberculin\u0103 se dovede\u0219te pozitiv. Dac\u0103 acesta este cazul, medicul v\u0103 poate monitoriza starea \u0219i v\u0103 va prescrie medicamente, dac\u0103 este necesar. Doar aproximativ 10% din cazurile latente evolueaz\u0103 spre tuberculoz\u0103 activ\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>Dac\u0103 acest lucru se \u00eent\u00e2mpl\u0103 \u0219i nu este tratat\u0103, aceasta ucide jum\u0103tate dintre persoanele care ajung \u00een acest stadiu.<\/p>\n\n\n\n<p>Simptomele tuberculozei active includ tuse cronic\u0103 cu sput\u0103 (mucoas\u0103) cu s\u00e2nge, febr\u0103, transpira\u021bii nocturne \u0219i sc\u0103dere \u00een greutate.<\/p>\n\n\n\n<p>Este important de \u0219tiut c\u0103 numai persoanele cu tuberculoz\u0103 activ\u0103 pot transmite boala altora. A\u0219adar, boala se transmite atunci c\u00e2nd persoanele care au tuberculoz\u0103 activ\u0103 petrec perioade lungi de timp cu o persoan\u0103 care nu are.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Acestea sunt c\u00e2teva informa\u021bii elementare pe care fiecare persoan\u0103 adult\u0103 ar trebui s\u0103 le cunoasc\u0103 \u0219i s\u0103 ac\u021bioneze pentru a se proteja \u0219i a-i proteja pe cei din jur, pentru a fi proteja\u021bi de o boal\u0103 care conduce topul bolilor infec\u021bioase mortale.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dac\u0103 ne uit\u0103m la cifre, \u00een 2023, aproximativ 8,2 milioane de persoane au fost nou diagnosticate, ceea ce \u00eenseamn\u0103 c\u0103 au putut avea acces la un tratament adecvat &#8211; cel mai mare num\u0103r \u00eenregistrat de c\u00e2nd Organiza\u021bia Mondial\u0103 a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii (OMS) a \u00eenceput monitorizarea global\u0103 a tuberculozei \u00een 1995 -\u00een cre\u0219tere fa\u021b\u0103 de 7,5 milioane raportate \u00een 2022.<\/p>\n\n\n\n<p>Datele arat\u0103 deci c\u0103 eradicarea tuberculozei este \u00eenc\u0103 un obiectiv \u00eendep\u0103rtat, deoarece lupta \u00eempotriva bolii se confrunt\u0103 cu provoc\u0103ri persistente, cum ar fi subfinan\u021barea semnificativ\u0103 a serviciilor de preven\u021bie, identificare \u0219i tratare a ei.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00cen timp ce num\u0103rul de decese legate de aceast\u0103 boal\u0103 a sc\u0103zut la 1,25 milioane \u00een 2023, de la 1,32 milioane \u00een 2022, num\u0103rul total de persoane care se \u00eemboln\u0103vesc a crescut. Boala este \u00eenc\u0103 prezent\u0103 \u00een fiecare \u021bar\u0103, dar anumite regiuni, precum India, Asia Central\u0103 \u0219i Africa de Sud, suport\u0103 o povar\u0103 deosebit de mare.<\/p>\n\n\n\n<p>Practic, obiectivele globale de reducere a poverii bolii nu sunt pe calea cea bun\u0103 \u0219i sunt necesare progrese considerabile pentru a atinge alte obiective stabilite pentru 2027. Principala provocare vine din \u021b\u0103rile cu venituri mici \u0219i medii, care suport\u0103 98% din povara bolii, \u0219i care s-au confruntat cu o lips\u0103 semnificativ\u0103 de fonduri.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00cengrijor\u0103tor este \u0219i faptul c\u0103 Rom\u00e2nia continu\u0103 s\u0103 de\u021bin\u0103 cea mai mare povar\u0103 a tuberculozei dintre \u021b\u0103rile UE, inclusiv cea a tuberculozei pediatrice \u0219i tuberculozei \u00eenalt rezistente (TB XDR), precum \u0219i cea mai mic\u0103 rat\u0103 de succes a tratamentului pentru tuberculoza multi-drog rezistent\u0103 (MDR-TB).<\/p>\n\n\n\n<p>Iar <strong>forma multidrog-rezistent\u0103 a bolii<\/strong> devine o important\u0103 criz\u0103 de s\u0103n\u0103tate public\u0103, a declarat OMS.<\/p>\n\n\n\n<p>Practic, dac\u0103tuberculoza este boala infec\u021bioas\u0103 cea mai uciga\u0219\u0103 din lume, tuberculoza multidrog-rezistent\u0103 (MDR-TB) reprezint\u0103 o amenin\u021bare deosebit\u0103 la adresa s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii globale.<\/p>\n\n\n\n<p>Un studiu condus de Institutul Elve\u021bian de S\u0103n\u0103tate Public\u0103 \u0219i Tropical\u0103 (Swiss TPH) arat\u0103 c\u0103 rezisten\u021ba la noua schem\u0103 de tratament MDR-TB recomandat\u0103 recent de Organiza\u021bia Mondial\u0103 a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii se r\u0103sp\u00e2nde\u0219te deja \u00eentre pacien\u021bi. Constat\u0103rile, publicate \u00een <em>New England Journal of Medicine, <\/em>subliniaz\u0103 necesitatea urgent\u0103 de a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi supravegherea \u0219i controlul infec\u021biilor pentru a contracara cre\u0219terea rezisten\u021bei antimicrobiene.<\/p>\n\n\n\n<p>Regimul tradi\u021bional de tratament pentru MDR-TB este \u00eendelungat, costisitor \u0219i vine cu evenimente adverse severe. \u00cen 2022, Organiza\u021bia Mondial\u0103 a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii (OMS) a aprobat o nou\u0103 schem\u0103 de tratament de 6 luni &#8211; BPaL(M) &#8211; pe baza dovezilor privind siguran\u021ba \u0219i eficacitatea sa \u00eembun\u0103t\u0103\u021bit\u0103 din numeroase studii clinice, inclusiv TB-PRACTECAL.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8222;<em>De\u0219i acest nou regim reprezint\u0103 o schimbare radical\u0103 pentru pacien\u021bii care sufer\u0103 de TB-MDR, \u0219tiam c\u0103 va fi dificil s\u0103 fim mai de\u0219tep\u021bi dec\u00e2t Mycobacterium tuberculosis, bacteria care cauzeaz\u0103 TB<\/em>&#8222;, a declarat S\u00e9bastien Gagneux, \u0219eful Departamentului de Parazitologie Medical\u0103 \u0219i Biologie a Infec\u021biilor de la Swiss TPH \u0219i autorul principal al studiului. &#8222;<em>Prin urmare, a fost esen\u021bial s\u0103 studiem modul \u00een care bacteriile TB vor reac\u021biona la implementarea global\u0103 a acestui nou regim.<\/em>&#8222;<\/p>\n\n\n\n<p>Un studiu condus de Swiss TPH \u00een colaborare cu Centrul Na\u021bional pentru Tuberculoz\u0103 \u0219i Boli Pulmonare din Tbilisi, Georgia, publicat \u00een <em>New England Journal of Medicine<\/em>, a examinat \u00een detaliu dac\u0103 rezisten\u021ba la medicamentele din noul regim a ap\u0103rut deja de la introducerea acestuia \u0219i dac\u0103 aceast\u0103 rezisten\u021b\u0103 se transmite \u00eentre pacien\u021bi.<\/p>\n\n\n\n<h2><strong>Peste un sfert din tulpinile rezistente rezult\u0103 din transmiterea \u00eentre pacien\u021bi<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Cercet\u0103torii au analizat genomul a aproape 90 000 de tulpini <em>de M. tuberculosis <\/em>din Georgia \u0219i din multe alte \u021b\u0103ri din \u00eentreaga lume. Ei au identificat un total de 514 tulpini care erau rezistente la medicamentele \u00eempotriva tuberculozei, inclusiv la vechile \u0219i noile scheme de tratament. Aceste tulpini foarte rezistente la medicamente au fost g\u0103site \u00een 27 de \u021b\u0103ri de pe patru continente.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00cen mod alarmant, 28% dintre aceste tulpini au fost transmise direct de la un pacient la altul. &#8222;<em>Aveam deja dovezi anecdotice ale apari\u021biei rezisten\u021bei la noul regim, dar nu \u0219tiam \u00een ce m\u0103sur\u0103 transmiterea era responsabil\u0103 de r\u0103sp\u00e2ndirea acestor tulpini foarte rezistente la medicamente<\/em>&#8222;, a declarat Galo A. Goig, colaborator postdoctoral la Swiss TPH \u0219i primul autor al studiului.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8222;<em>Vestea bun\u0103 este c\u0103 num\u0103rul total al acestor cazuri este \u00eenc\u0103 sc\u0103zut. Cu toate acestea, este \u00eengrijor\u0103tor faptul c\u0103 mai mult de un sfert din aceste cazuri foarte rezistente la medicamente sunt cauzate de transmiterea de la pacient la pacient, la numai doi ani dup\u0103 ce OMS a aprobat noul regim<\/em>&#8222;, a ad\u0103ugat Goig.<\/p>\n\n\n\n<h2><strong>Apel pentru o mai bun\u0103 supraveghere, control al infec\u021biilor \u0219i combaterea rezisten\u021bei antimicrobiene<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Aceste constat\u0103ri au implica\u021bii importante pentru politica \u0219i interven\u021biile de s\u0103n\u0103tate public\u0103. &#8222;<em>Dezvoltarea acestor medicamente noi a durat mul\u021bi ani, iar pentru a preveni apari\u021bia rezisten\u021bei la medicamente, este esen\u021bial s\u0103 se combine implementarea acestor noi regimuri cu sisteme robuste de diagnosticare \u0219i supraveghere<\/em>&#8222;, a declarat Chlo\u00e9 Loiseau, colaborator postdoctoral la Swiss TPH \u0219i coautor al lucr\u0103rii.<\/p>\n\n\n\n<p>Autorii subliniaz\u0103 necesitatea unor instrumente de diagnostic \u00eembun\u0103t\u0103\u021bite, a unui control mai bun al infec\u021biilor \u0219i a unor sisteme robuste de supraveghere pentru a limita r\u0103sp\u00e2ndirea acestor tulpini foarte rezistente la medicamente \u0219i pentru a proteja eficacitatea noului regim de tratament.<\/p>\n\n\n\n<p>De\u0219i exist\u0103 deja noi medicamente \u00eempotriva tuberculozei \u00een curs de dezvoltare, exper\u021bii se tem c\u0103 <em>M. tuberculosis <\/em>va continua s\u0103 g\u0103seasc\u0103 modalit\u0103\u021bi de a se sustrage noilor medicamente. &#8222;<em>Exemplul acestor tulpini de tuberculoz\u0103 foarte rezistente la medicamente ilustreaz\u0103 \u0219i mai mult faptul c\u0103 rezisten\u021ba antimicrobian\u0103 este una dintre cele mai critice amenin\u021b\u0103ri la adresa s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii globale \u00een prezent<\/em>&#8222;, a declarat Gagneux. &#8222;<em>Trebuie s\u0103 c\u00e2\u0219tig\u0103m avans \u00een aceast\u0103 curs\u0103 constant\u0103 \u00eentre dezvoltarea medicamentelor \u0219i rezisten\u021ba bacterian\u0103 \u0219i s\u0103 lu\u0103m m\u0103suri \u00een mod activ pentru a preveni o &#8222;er\u0103 post-antibiotice&#8221; pentru TB \u0219i alte boli.<\/em>&#8222;<\/p>\n\n\n\n<h2><strong>Totu\u0219i apar \u0219i ve\u0219ti bune&#8230;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Un studiu condus de Universitatea din Otago din Noua Zeeland\u0103 a descoperit puncte slabe extrem de vulnerabile \u00een <em>tuberculoza Mycobacterium <\/em>rezistent\u0103 la medicamente, oferind o nou\u0103 modalitate de a o ucide.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00cen studiul publicat \u00een <em>Nature Communications<\/em>, cercet\u0103torii au dezvoltat o platform\u0103 genetic\u0103 pentru a identifica c\u0103ile biologice ale unei tulpini de <em>Mycobacterium tuberculosis <\/em>rezistente la medicamente care sunt foarte sensibile la inhibare.<\/p>\n\n\n\n<p>Autorul principal, Dr. Matthew McNeil, de la Departamentul de microbiologie \u0219i imunologie din Otago, spune c\u0103 tehnologia le-a permis s\u0103 g\u0103seasc\u0103 punctul slab al agentului patogen sau &#8222;c\u0103lc\u00e2iul lui Ahile&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8222;<em>Am reu\u0219it apoi s\u0103 identific\u0103m medicamente care vizeaz\u0103 aceste puncte slabe \u0219i care pot distruge rapid aceste tulpini rezistente la medicamente<\/em>&#8230;<em>\u00cen timp ce activitatea noastr\u0103 se concentreaz\u0103 \u00een special pe Mycobacterium tuberculosis &#8211; principala cauz\u0103 global\u0103 a morbidit\u0103\u021bii datorat\u0103 bolilor infec\u021bioase<\/em>, <em>aceast\u0103 tehnologie poate fi aplicat\u0103 altor agen\u021bi patogeni rezisten\u021bi la medicamente<\/em>&#8222;, spune el.<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. McNeil descrie ace\u0219ti agen\u021bi patogeni drept o &#8222;problem\u0103 major\u0103 de s\u0103n\u0103tate public\u0103&#8221; deoarece: &#8222;<em>Exist\u0103 adesea op\u021biuni limitate de tratament pentru persoanele infectate cu agen\u021bi patogeni rezisten\u021bi la medicamente \u0219i exist\u0103 o amenin\u021bare foarte real\u0103 c\u0103 ace\u0219tia ar putea afecta succesul multor proceduri medicale standard<\/em>.&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p>El consider\u0103 c\u0103 sunt necesare dezvolt\u0103ri noi, precum cele din acest studiu, pentru a le aborda.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8222;<em>Sunt necesare noi strategii de tratament care nu numai c\u0103 pot omor\u00ee rapid ace\u0219ti agen\u021bi patogeni, ci \u0219i pot preveni apari\u021bia lor \u00een primul r\u00e2nd<\/em>. <em>Infec\u021biile rezistente la medicamente sunt \u00eensp\u0103im\u00e2nt\u0103toare, dar dac\u0103 ne g\u00e2ndim altfel c\u00e2nd vine vorba de conceperea de noi medicamente, exist\u0103 modalit\u0103\u021bi prin care putem g\u0103si solu\u021bii concrete pentru a stopa aceast\u0103 problem\u0103.<\/em>&#8222;<\/p>\n\n\n\n<h2><strong>\u00cen concluzie&#8230;.exist\u0103 dou\u0103 domenii asupra c\u0103rora ar trebui s\u0103 ne concentr\u0103m: tratamentul \u0219i prevenirea.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Evident, tratamentul este important pentru a ajuta la vindecarea persoanelor care sunt bolnave de tuberculoz\u0103. Cu toate acestea, tratamentul este lung, dificil \u0219i, cum am v\u0103zut, nu \u00eentotdeauna foarte eficient.<\/p>\n\n\n\n<p>A\u0219adar, de\u0219i tratamentul este important, cheia pentru a opri apari\u021bia unei epidemii este prevenirea. Aceasta ar trebui s\u0103 includ\u0103 o mai bun\u0103 depistare a persoanelor cu risc ridicat \u0219i cre\u0219terea num\u0103rului de persoane vaccinate.<\/p>\n\n\n\n<p>Trebuie s\u0103 ne amintim c\u0103 tuberculoza nu are grani\u021be. Nu conteaz\u0103 dac\u0103 e\u0219ti bogat sau s\u0103rac, educat sau mai pu\u021bin educat, ne afecteaz\u0103 pe to\u021bi la fel. Trebuie s\u0103 avem o modalitate mai bun\u0103 de a trata \u0219i de a preveni r\u0103sp\u00e2ndirea tuberculozei, deoarece, \u00een caz contrar, num\u0103rul \u0219i gravitatea cazurilor de tuberculoz\u0103 nu vor face dec\u00e2t ca situa\u021bia s\u0103 se agraveze.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Surse de documentare:<\/em><\/p>\n\n\n\n<ol type=\"1\"><li><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.medscape.com\/s\/viewarticle\/tuberculosis-returns-top-infectious-disease-killer-who-says-2024a1000jsg?ecd=mkm_ret_241123_mscpmrk-OUS_InFocus_etid7017537&amp;uac=372370CT&amp;impID=7017537\" target=\"_blank\">https:\/\/www.medscape.com\/s\/viewarticle\/tuberculosis-returns-top-infectious-disease-killer-who-says-2024a1000jsg<\/a><\/li><li><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.sciencedaily.com\/news\/health_medicine\/tuberculosis\/\" target=\"_blank\">Tuberculosis News &#8212; ScienceDaily<\/a><\/li><li><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.sciencedaily.com\/releases\/2024\/11\/241113193029.htm\" target=\"_blank\">&#8216;Achilles heel&#8217; of drug-resistant pathogens | ScienceDaily<\/a><\/li><li><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/sgg.gov.ro\/1\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/ANEXA-Strategia-Nationala-.pdf\" target=\"_blank\">ANEXA-Strategia-Nationala-.pdf<\/a><\/li><li><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/demystifyingyourhealth.com\/tuberculosis\/\" target=\"_blank\">Tuberculosis | Demystifying Your Health<\/a> (inclusiv sursa foto)<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Timp aproximativ de lectur\u0103: 10 minute Tuberculoza nu este o boal\u0103 nou\u0103. De\u0219i nu a fost identificat\u0103 \u0219i denumit\u0103 p\u00e2n\u0103 la mijlocul anilor 1800, r\u0103m\u0103\u0219i\u021bele oamenilor preistorici de la 4000 \u00ee.e.n prezint\u0103 dovezi ale acesteia. Tuberculoza este cauzat\u0103 cel mai frecvent de o bacterie, Mycobacterium tuberculosis, \u0219i afecteaz\u0103 cel mai adesea pl\u0103m\u00e2nii persoanelor infectate. Exist\u0103 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":9072,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9091"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9091"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9091\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9092,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9091\/revisions\/9092"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/9072"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9091"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9091"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9091"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}