{"id":9162,"date":"2025-03-20T11:43:24","date_gmt":"2025-03-20T09:43:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=9162"},"modified":"2025-04-17T19:08:26","modified_gmt":"2025-04-17T17:08:26","slug":"o-noua-definitie-a-obezitatii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=9162","title":{"rendered":"O nou\u0103 defini\u021bie a obezit\u0103\u021bii"},"content":{"rendered":"\n<h3>Timp aproximativ de lectur\u0103: 6 minute<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/obezitate.png\"><img width=\"825\" height=\"511\" src=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/obezitate.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-9145\" srcset=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/obezitate.png 825w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/obezitate-300x186.png 300w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/obezitate-768x476.png 768w\" sizes=\"(max-width: 825px) 100vw, 825px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap\">De ani de zile se \u00eencearc\u0103 recunoa\u0219terea obezit\u0103\u021bii ca boal\u0103 de sine st\u0103t\u0103toare \u0219i, prin urmare, ca ceva care trebuie tratat \u00een sine, mai degrab\u0103 dec\u00e2t ca factor de risc pentru alte boli, cum ar fi diabetul, bolile de inim\u0103, accidentele vasculare cerebrale \u0219i unele tipuri de cancer. Exist\u0103, \u00eentr-adev\u0103r, multe dovezi c\u0103 obezitatea poate duce la toate aceste probleme de s\u0103n\u0103tate. Dar multe persoane cu obezitate nu au o s\u0103n\u0103tate precar\u0103, iar acest lucru sprijin\u0103 abordarea c\u0103 obezitatea \u00een sine nu ar trebui tratat\u0103 ca o boal\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>Tratarea obezit\u0103\u021bii ca o boal\u0103 aduce mai multe beneficii, pe care Asocia\u021bia Medical\u0103 American\u0103 le-a enumerat la momentul c\u00e2nd a f\u0103cut aceast\u0103 desemnare, \u00een 2013:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>\u00eembun\u0103t\u0103\u021birea form\u0103rii \u00een domeniul obezit\u0103\u021bii \u00een cadrul \u0219colilor medicale \u0219i al programelor de reziden\u021biat;<\/li><li>reducerea stigmatiz\u0103rii obezit\u0103\u021bii de c\u0103tre public \u0219i medici;<\/li><li>\u00eembun\u0103t\u0103\u021birea beneficiilor de asigurare pentru tratamentul specific obezit\u0103\u021bii \u0219i<\/li><li>cre\u0219terea finan\u021b\u0103rii cercet\u0103rii at\u00e2t pentru strategiile de prevenire, c\u00e2t \u0219i pentru cele de tratament.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Apari\u021bia noilor medicamente \u00eempotriva obezit\u0103\u021bii din clasa agoni\u0219tilor receptorilor GLP-1 contribuie la \u00eent\u0103rirea percep\u021biei obezit\u0103\u021bii drept boal\u0103, deoarece publicul tinde \u00een general s\u0103 considere c\u0103 o boal\u0103 are un medicament corespunz\u0103tor pentru tratarea acesteia. Dac\u0103 aceste medicamente trebuie s\u0103 fie prescrise \u00een mod corect \u0219i eficient, atunci cine dintre persoanele cu obezitate este bolnav \u0219i cine nu devine o \u00eentrebare important\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00cen acest context, este important de remarcat faptul c\u0103, de ani de zile, exper\u021bii s-au pl\u00e2ns de faptul c\u0103 trebuie s\u0103 se bazeze pe Indicele de Mas\u0103 Corporal\u0103 (IMC) pentru a defini supraponderabilitatea \u0219i obezitatea. Acest indice are avantajul de a fi u\u0219or de calculat (prin \u00eemp\u0103r\u021birea greut\u0103\u021bii unei persoane \u00een kilograme la p\u0103tratul \u00een\u0103l\u021bimii sale \u00een metri). Obezitatea este definit\u0103 ca un IMC mai mare de 30. Cu toate acestea, unele persoane cu un IMC ridicat nu prezint\u0103 niciun semn de s\u0103n\u0103tate precar\u0103. \u0218i se \u0219tie c\u0103 mul\u021bi atle\u021bi musculo\u0219i sunt considera\u021bi obezi conform acestei clasific\u0103ri, \u00een mod absurd. IMC nu \u021bine cont nici de distribu\u021bia corporal\u0103 a gr\u0103simii. Cu toate acestea, medicii sunt de acord c\u0103 gr\u0103simea visceral\u0103 (depozitat\u0103 \u00een jurul organelor interne, pentru un corp \u201e\u00een form\u0103 de m\u0103r\u201d) este mult mai nes\u0103n\u0103toas\u0103 dec\u00e2t gr\u0103simea subcutanat\u0103 (depozitat\u0103 direct sub piele, pentru un corp \u201e\u00een form\u0103 de par\u0103\u201d).<\/p>\n\n\n\n<p>\u201e<em>Ne-am confruntat cu metode imprecise de definire a ceea ce este o greutate nes\u0103n\u0103toas\u0103<\/em>\u201d, a declarat Dr. Mariell Jessup, director \u0219tiin\u021bific \u0219i medical la American Heart Association. \u201e<em>Cum defini\u021bi o greutate ideal\u0103 \u0219i cum defini\u021bi o greutate nes\u0103n\u0103toas\u0103?<\/em>\u201d \u201d<em>Am fost \u00eentreba\u021bi de multe ori: Crede\u021bi c\u0103 obezitatea este o boal\u0103 cronic\u0103? Noi credem c\u0103 r\u0103spunsul este mai nuan\u021bat dec\u00e2t un simplu da sau un simplu nu<\/em>\u201d, a spus aceasta.<\/p>\n\n\n\n<p>Acum apare o nou\u0103 defini\u021bie a acestei afec\u021biuni, publicat\u0103 de o comisie interna\u021bional\u0103, al c\u0103rei raport a fost publicat recent \u00een revista <em>The Lancet Diabetes &amp; Endocrinology<\/em>. Cei 58 de exper\u021bi ai comisiei au petrecut ani de zile lucr\u00e2nd la acest raport, \u00eent\u00e2lnindu-se \u00een mod regulat online.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00cen loc s\u0103 se g\u00e2ndeasc\u0103 la obezitate ca la o boal\u0103, ace\u0219tia au dorit s\u0103 o evalueze \u00eentr-un mod diferit, a declarat pre\u0219edintele comisiei, Dr. Francesco Rubino, chirurg bariatric la King&#8217;s College din Londra, care, \u00een 2019, a propus aceast\u0103 colaborare interna\u021bional\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201e<em>\u00centrebarea este: ce define\u0219te boala?\u201d,<\/em> spune Dr. Francesco Rubino. \u00cen ceea ce prive\u0219te obezitatea &#8211; care se estimeaz\u0103 c\u0103 afecteaz\u0103 mai mult de 1 miliard de oameni la nivel mondial &#8211; aceast\u0103 \u00eentrebare a fr\u0103m\u00e2ntat mult timp domeniul. IMC a fost conceput \u00een anii 1830 de c\u0103tre un matematician belgian \u0219i, de obicei, un IMC de cel pu\u021bin 30 se calific\u0103 drept obezitate. Studiile au identificat obezitatea definit\u0103 prin IMC ca fiind un factor determinant al problemelor de s\u0103n\u0103tate, inclusiv insuficien\u021ba cardiac\u0103, diabetul de tip 2 \u0219i osteoartrita.<\/p>\n\n\n\n<p>Noua defini\u021bie propus\u0103 de aceast\u0103 comisie interna\u021bional\u0103 afirm\u0103 c\u0103 obezitatea ar trebui evaluat\u0103 \u00eentr-un mod mai complex, care dep\u0103\u0219e\u0219te m\u0103sura standard IMC, \u0219i pledeaz\u0103 pentru concentrarea asupra cantit\u0103\u021bii de gr\u0103sime corporal\u0103 \u0219i a complica\u021biilor medicale pe care le are persoana respectiv\u0103, nu doar asupra greut\u0103\u021bii sale. Comisia a afirmat c\u0103 persoanele care au un indice de mas\u0103 corporal\u0103 mai mare de 25 \u0219i prea mult\u0103 gr\u0103sime, dar care \u00een rest sunt s\u0103n\u0103toase, ar trebui s\u0103 nu fie considerate bolnave. \u00cen schimb, ace\u0219tia ar trebui monitoriza\u021bi \u0219i sf\u0103tui\u021bi s\u0103 nu mai ia \u00een greutate \u0219i, eventual, s\u0103 sl\u0103beasc\u0103 pu\u021bin. Starea lor ar fi denumit\u0103 obezitate preclinic\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>Alte persoane cu oricare dintre cele 18 afec\u021biuni cauzate de obezitate &#8211; 13 pentru copii \u0219i adolescen\u021bi &#8211; necesit\u0103 tratament medical pentru a-\u0219i \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi starea de s\u0103n\u0103tate \u0219i a preveni leziuni grave ale organelor. Aceste afec\u021biuni includ: <strong>dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie<\/strong>, <strong>insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103<\/strong>, <strong>dureri de \u0219old sau de genunchi<\/strong>, <strong>anomalii metabolice \u0219i organe care func\u021bioneaz\u0103 defectuos<\/strong>. Condi\u021bia lor ar fi denumit\u0103 \u201e<strong>obezitate clinic\u0103\u201d<\/strong>, a sugerat comisia care a dezvoltat raportul publicat \u00een <em>The Lancet<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p>Pentru a diagnostica boala lor nou definit\u0103 drept \u201eobezitate clinic\u0103\u201d, cercet\u0103torii solicit\u0103 dou\u0103 lucruri. \u00cen primul r\u00e2nd, <strong>ad\u0103ugarea unei a treia m\u0103suri a dimensiunii corpului (circumferin\u021ba taliei, raportul talie-\u0219old sau raportul talie-\u00een\u0103l\u021bime) la cele utilizate pentru calcularea IMC<\/strong> &#8211; de\u0219i m\u0103surarea direct\u0103 a gr\u0103simii corporale, cu ajutorul unor instrumente moderne sofisticate de scanare, este cea mai bun\u0103 abordare. \u00cen al doilea r\u00e2nd, dac\u0103 aceast\u0103 m\u0103sur\u0103toare revizuit\u0103 indic\u0103, \u00eentr-adev\u0103r, c\u0103 o persoan\u0103 este obez\u0103, sunt necesare, de asemenea, unele <strong>semne \u0219i simptome obiective de reducere a func\u021biei organelor sau a capacit\u0103\u021bii de a desf\u0103\u0219ura activit\u0103\u021bi zilnice &#8211; cum ar fi \u00eemb\u0103ierea, m\u00e2ncatul \u0219i \u00eembr\u0103catul <\/strong>&#8211; pentru a declara c\u0103 obezitatea este relevant\u0103 din punct de vedere clinic. Grupul a afirmat c\u0103 persoanele cu un IMC de 40 sau mai mare prezint\u0103 obezitate clinic\u0103 doar pe baza IMC-ului lor, nefiind necesar\u0103 \u0219i evaluarea gr\u0103simii corporale.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/obezitate1.jpg\"><img src=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/obezitate1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-9146\" width=\"400\" srcset=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/obezitate1.jpg 264w, https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/obezitate1-164x300.jpg 164w\" sizes=\"(max-width: 264px) 100vw, 264px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Noua defini\u021bie a obezit\u0103\u021bii a fost aprobat\u0103 de 76 de organiza\u021bii din \u00eentreaga lume, inclusiv Asocia\u021bia American\u0103 a Inimii, Federa\u021bia European\u0103 de Medicin\u0103 Intern\u0103, Federa\u021bia Mondial\u0103 a Obezit\u0103\u021bii, Societatea Chinez\u0103 de Diabet \u0219i Asocia\u021bia Indian\u0103 pentru Promovarea Cercet\u0103rii \u00een Obezitate. R\u0103m\u00e2ne totu\u0219i de v\u0103zut cum noua defini\u021bie a obezit\u0103\u021bii \u0219i recomand\u0103rile f\u0103cute de comisie vor influen\u021ba practica medical\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>Prima evaluare arat\u0103 c\u0103 implica\u021biile pentru \u00eengrijire vor fi semnificative. Persoanele cu obezitate clinic\u0103 ar trebui s\u0103 poat\u0103 beneficia de compensarea medicamentelor precum agoni\u0219tii receptorilor GLP-1 sau de chirurgie bariatric\u0103, la fel cum persoanele cu cancer sau boli de inim\u0103 beneficiaz\u0103 \u00een mod obi\u0219nuit de tratamente compensate care vizeaz\u0103 boala lor.<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. David Cummings, membru al comisiei \u0219i expert \u00een obezitate la Universitatea din Washington, SUA a sugerat c\u0103 aceste medicamente, din cauza costului lor, ar putea fi limitate la a fi administrate pacien\u021bilor diagnostica\u021bi cu obezitate clinic\u0103, deoarece nevoile acestui grup \u201esunt mai stringente\u201d. Cu toate acestea, aceste medicamente pentru sc\u0103derea \u00een greutate pot fi \u00een continuare justificate chiar \u0219i pentru persoanele cu obezitate preclinic\u0103, pe baza altor factori de risc, cum ar fi un istoric familial \u00eengrijor\u0103tor al bolilor asociate obezit\u0103\u021bii.<\/p>\n\n\n\n<p>Pentru cei cu obezitate preclinic\u0103 &#8211; despre care autorii sus\u021bin c\u0103 nu sunt bolnavi \u00een prezent, dar pot prezenta un risc mai mare de \u00eemboln\u0103vire &#8211; deciziile de tratament vor fi mai nuan\u021bate. \u201e<em>Nu spunem c\u0103 nu ar trebui s\u0103 aib\u0103 tratament<\/em>\u201d, spune Rubino, ci c\u0103 \u00ab<em>abordarea &#8230; este diferit\u0103<\/em>\u00bb. Aceasta s-ar putea concentra mai mult pe consilierea medical\u0103 pentru a ajuta la reducerea riscului de probleme de s\u0103n\u0103tate viitoare.<\/p>\n\n\n\n<p>Farooqi, participant la cercetarea interna\u021bional\u0103 care a redefinit obezitatea, \u0219i Rubino, cercet\u0103torul care a ini\u021biat-o, sper\u0103 c\u0103 de aceast\u0103 recalibrare \u00een acordarea tratamentului medicamentos vor beneficia anumite grupuri etnice &#8211; \u00een special cele de origine asiatic\u0103, care par a fi expuse riscului de complica\u021bii cauzate de obezitate la IMC mai mici dec\u00e2t caucazienii albi, popula\u021bia predominant\u0103 studiat\u0103 \u00een primele cercet\u0103ri privind IMC \u0219i riscurile pentru s\u0103n\u0103tate.<\/p>\n\n\n\n<p>O alt\u0103 recomandare cheie pe care o fac cercet\u0103torii \u0219i care va avea impact \u00een practica clinic\u0103: <strong>uita\u021bi-v\u0103 la locul \u00een care se afl\u0103 gr\u0103simea corporal\u0103, nu doar la IMC<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Numeroase studii \u0219tiin\u021bifice au documentat faptul c\u0103 gr\u0103simea abdominal\u0103 prezint\u0103 mai multe riscuri pentru s\u0103n\u0103tate dec\u00e2t gr\u0103simea de pe coapse sau \u0219olduri. Cu toate acestea, integrarea evalu\u0103rii compozi\u021biei corporale \u00een \u00eengrijirea medical\u0103 poate fi mai dificil\u0103 dec\u00e2t pare, spune Saunders, \u00een special pentru medicii generali\u0219ti care pot avea mai pu\u021bin timp alocat pentru consulta\u021biile individuale cu pacien\u021bii lor. \u00cen plus, nu exist\u0103 o modalitate general acceptat\u0103 de m\u0103surare a circumferin\u021bei taliei. \u201e<em>Pentru ca un nou sistem de m\u0103surare \u0219i clasificare s\u0103 fie adoptat pe scar\u0103 larg\u0103, acesta ar trebui s\u0103 fie rapid, ieftin \u0219i fiabil<\/em>\u201d, spun cercet\u0103torii implica\u021bi \u00een dezvoltarea noii defini\u021bii \u0219i noilor categorii medicale ale obezit\u0103\u021bii.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00cembun\u0103t\u0103\u021birile tehnologice, cum ar fi modalit\u0103\u021bile ieftine \u0219i u\u0219oare de m\u0103surare a compozi\u021biei \u021besutului corporal \u2013 de exemplu, determinarea locului \u00een care se afl\u0103 gr\u0103simea corporal\u0103 &#8211; ar putea aduce o mare diferen\u021b\u0103. \u201e<em>Cred c\u0103, \u00een anumite privin\u021be, medicii vor avea de lucru <\/em><em>\u201d<\/em><em> \u00een plus\u201d \u00een cadrul acestei abord\u0103ri, dar efortul suplimentar ne va oferi o viziune mai informat\u0103 asupra modului \u00een care ar trebui s\u0103 evalu\u0103m o persoan\u0103 cu obezitate\u201d<\/em>, sus\u021bin cercet\u0103torii, iar aceasta ar trebui s\u0103 fie, de fapt, obiectivul oric\u0103rui medic.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Mirela Musta\u021b\u0103, Redactor executiv<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Surse de documentare:<\/em><\/p>\n\n\n\n<ol><li><a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2025\/01\/14\/health\/bmi-obesity-definition.html?campaign_id=190&amp;emc=edit_ufn_20250124&amp;instance_id=145671&amp;nl=from-the-times&amp;regi_id=92183897&amp;segment_id=189174&amp;user_id=2251037c277704b730c776f283ab635a\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">New Obesity Definition Challenges Current Use of B.M.I. &#8211; The New York Times<\/a> (author: Gina Kolata)<\/li><li><a href=\"https:\/\/obesitymedicine.org\/blog\/why-is-obesity-a-disease\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Why Obesity Is A Disease: Unpacking The Controversy and Causes | Obesity Medicine Association<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.science.org\/content\/article\/obesity-disease-not-always-new-expert-report-says\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Is obesity a disease? Not always, new expert report says | Science | AAAS<\/a> (inclusiv sursa foto)<\/li><li><a href=\"https:\/\/www.economist.com\/science-and-technology\/2025\/01\/15\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.economist.com\/science-and-technology\/2025\/01\/15\/<\/a> <a href=\"https:\/\/www.economist.com\/science-and-technology\/2025\/01\/15\/is-obesity-a-disease\">Is obesity a disease?<\/a><\/li><li>Sursa tabele: The Economist &#8211; <a href=\"https:\/\/www.economist.com\/science-and-technology\/2025\/01\/15\/\">https:\/\/www.economist.com\/science-and-technology\/2025\/01\/15\/<\/a> <a href=\"https:\/\/www.economist.com\/science-and-technology\/2025\/01\/15\/is-obesity-a-disease\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Is obesity a disease?<\/a><\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Timp aproximativ de lectur\u0103: 6 minute De ani de zile se \u00eencearc\u0103 recunoa\u0219terea obezit\u0103\u021bii ca boal\u0103 de sine st\u0103t\u0103toare \u0219i, prin urmare, ca ceva care trebuie tratat \u00een sine, mai degrab\u0103 dec\u00e2t ca factor de risc pentru alte boli, cum ar fi diabetul, bolile de inim\u0103, accidentele vasculare cerebrale \u0219i unele tipuri de cancer. Exist\u0103, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":9145,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9162"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9162"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9162\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9163,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9162\/revisions\/9163"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/9145"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9162"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9162"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9162"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}