{"id":9213,"date":"2025-04-17T19:03:31","date_gmt":"2025-04-17T17:03:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=9213"},"modified":"2025-05-30T10:39:34","modified_gmt":"2025-05-30T08:39:34","slug":"noutati-legate-de-intelegerea-si-tratarea-depresiei","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.easistent.ro\/?p=9213","title":{"rendered":"Nout\u0103\u021bi legate de \u00een\u021belegerea \u0219i tratarea depresiei"},"content":{"rendered":"\n<h3><em>Timp aproximativ de lectur\u0103: 10 minute<\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap\">Sute de milioane de persoane din \u00eentreaga lume sufer\u0103 de tulburare depresiv\u0103 major\u0103, aceasta fiind cea mai frecvent diagnosticat\u0103 tulburare mintal\u0103, iar num\u0103rul cazurilor cre\u0219te anual.<\/p>\n\n\n\n<p>Depresia este o tulburare grav\u0103 a dispozi\u021biei care implic\u0103 o dispozi\u021bie sc\u0103zut\u0103 persistent\u0103, pierderea interesului pentru activit\u0103\u021bile de interes \u00eenainte \u0219i alte simptome. Aceasta afecteaz\u0103 modul \u00een care o persoan\u0103 g\u00e2nde\u0219te, ac\u021bioneaz\u0103 \u0219i se simte. Efectele depresiei pot interfera cu capacitatea unei persoane de a gestiona rela\u021biile, munca \u0219i activit\u0103\u021bile zilnice, cum ar fi m\u00e2ncatul \u0219i dormitul. Profesioni\u0219tii din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii mai numesc aceast\u0103 tulburare depresiv\u0103 major\u0103 \u0219i depresie clinic\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>Institutul Na\u021bional de S\u0103n\u0103tate Mintal\u0103 din Statele Unite ale Americii enumer\u0103 urm\u0103toarele tipuri de depresie:<\/p>\n\n\n\n<ol><li>tulburare depresiv\u0103 major\u0103;<\/li><li>tulburare depresiv\u0103 persistent\u0103 (distimie);<\/li><li>depresie perinatal\u0103;<\/li><li>tulburare afectiv\u0103 sezonier\u0103;<\/li><li>depresie cu simptome de psihoz\u0103;<\/li><\/ol>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/depresie.png\"><img src=\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/depresie.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-9180\" width=\"500\"\/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Exper\u021bii recomand\u0103 persoanelor s\u0103 consulte un medic dac\u0103 prezint\u0103 urm\u0103toarele simptome:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>tulbur\u0103ri de somn sau somn excesiv;<\/li><li>dispozi\u021bie deprimat\u0103;<\/li><li>modific\u0103ri ale apetitului sau ale greut\u0103\u021bii;<\/li><li>pierderea interesului pentru activit\u0103\u021bile care le f\u0103ceau pl\u0103cere;<\/li><li>oboseal\u0103 sau sc\u0103derea nivelului de energie;<\/li><li>dificult\u0103\u021bi de concentrare:<\/li><li>sentimente de disperare sau inutilitate;<\/li><li>iritabilitate sau nelini\u0219te;<\/li><li>g\u00e2nduri de sinucidere sau de moarte.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Depresia exist\u0103 pe un continuum, de la simptome care perturb\u0103 u\u0219or via\u021ba de zi cu zi la cele care sunt debilitante. Depresia sever\u0103 nu este un diagnostic distinct. \u00cen schimb, este o evaluare a unui profesionist bazat\u0103 pe c\u00e2t de mult afecteaz\u0103 simptomele depresiei o persoan\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>Un studiu din 2018 a constatat c\u0103 criteriile Manualului de diagnostic \u0219i statistic\u0103 a tulbur\u0103rilor mintale (DSM-5) pentru depresia major\u0103 sunt corelate cu severitatea depresiei.<\/p>\n\n\n\n<p>Prin urmare, persoanele cu depresie sever\u0103 pot avea mai multe simptome \u0219i o varietate mai mare de simptome. Incapacitatea de a sim\u021bi fericirea a fost un predictor major al depresiei severe.<\/p>\n\n\n\n<p>Depresia este o afec\u021biune medical\u0103 complex\u0103, f\u0103r\u0103 o singur\u0103 cauz\u0103, fiind rezultatul unei interac\u021biuni a factorilor biologici, sociali \u0219i psihologici.<\/p>\n\n\n\n<p>Unii factori de risc pentru depresie includ:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>stresul, cum ar fi traiul \u00eentr-un mediu violent sau instabil;<\/li><li>trauma, cum ar fi un abuz sau un atac;<\/li><li>biochimia, cu dezechilibre \u00een dozajul substan\u021bele chimice din creier care pot cre\u0219te riscul de depresie;<\/li><li>genetica, cu unele gene care cresc riscul;<\/li><li>istoricul familial, cu un risc mai mare de depresie atunci c\u00e2nd alte persoane din familie au aceast\u0103 boal\u0103;<\/li><li>consumul de alcool sau droguri;<\/li><li>unele medicamente;<\/li><li>anumite afec\u021biuni medicale, inclusiv boli cronice \u0219i grave.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Multe persoane care sufer\u0103 de depresie nu caut\u0103 sprijin, \u00eens\u0103 aceasta este o afec\u021biune tratabil\u0103. Dac\u0103 o persoan\u0103 se confrunt\u0103 cu tulbur\u0103ri emo\u021bionale sau are g\u00e2nduri suicidare, aceasta sau o persoan\u0103 iubit\u0103 sunt \u00eencurajate s\u0103 caute ajutor de la un profesionist \u00een domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii mintale c\u00e2t mai cur\u00e2nd posibil. Cercet\u0103rile efectuate p\u00e2n\u0103 acum au ar\u0103tat c\u0103 tratamentul precoce poate reduce durata de timp \u00een care o persoan\u0103 sufer\u0103 de depresie \u0219i poate ajuta la prevenirea agrav\u0103rii depresiei.<\/p>\n\n\n\n<p>Pentru majoritatea persoanelor, tratamentul de prim\u0103 linie este administrarea unui medicament antidepresiv. Exist\u0103 zeci de op\u021biuni de antidepresive, fiecare cu propriile beneficii \u0219i efecte secundare. O persoan\u0103 care ia \u00een considerare antidepresivele ar trebui s\u0103 discute cu un medic despre nevoile sale \u0219i s\u0103 \u00eentrebe despre aceste efecte secundare.<\/p>\n\n\n\n<p>Se estimeaz\u0103 c\u0103 aproximativ o treime din cazurile de tulbur\u0103ri depresive sunt dificil de tratat. Studiile anterioare arat\u0103, de asemenea, c\u0103 doar aproximativ 30%&nbsp; dintre persoanele tulburare depresiv\u0103 major\u0103 ob\u021bin remisia complet\u0103 a simptomelor dup\u0103 utilizarea unui singur medicament antidepresiv, iar 50% nu au niciun r\u0103spuns cu un singur medicament.<\/p>\n\n\n\n<p>Av\u00e2nd \u00een vedere num\u0103rul tot mai mare de cazuri \u0219i provoc\u0103rile legate de tratament, autorit\u0103\u021bile relevante din SUA au etichetat deja tulburarea depresiv\u0103 drept o provocare semnificativ\u0103 pentru s\u0103n\u0103tatea public\u0103, lu\u00e2nd \u00een considerare \u0219i povara economic\u0103 \u0219i social\u0103 asociat\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00cen acest context, comunitatea medical\u0103 sper\u0103 c\u0103 vor exista noi progrese \u00een ceea ce prive\u0219te tratamentul, chiar \u0219i pentru cazurile care au fost p\u00e2n\u0103 acum dificil de tratat, av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103 Food and Drugs Administration din SUA a aprobat recent un spray nazal (Spravato, produs de Johnson &amp; Johnson) pe baz\u0103 de esketamin\u0103 pentru tratarea adul\u021bilor cu tulburare depresiv\u0103 major\u0103 care nu au r\u0103spuns la cel pu\u021bin dou\u0103 antidepresive orale. Substan\u021ba activ\u0103 este un antagonist al receptorului N-metil-D-aspartat (NMDA) care pare s\u0103 ac\u021bioneze pe o cale din creier care afecteaz\u0103 glutamatul &#8211; un neurotransmi\u021b\u0103tor care ajut\u0103 la trimiterea semnalelor \u00eentre celulele nervoase din m\u0103duva spin\u0103rii \u0219i creier, ceea ce regleaz\u0103 dispozi\u021bia unei persoane.<\/p>\n\n\n\n<p>Prin influen\u021barea receptorilor NMDA din sistemul nervos central, acest spray nazal ajut\u0103 la ameliorarea simptomelor depresiei, dup\u0103 cum a demonstrat un studiu clinic multicentric \u00een care administrarea Spravato a dus la o ameliorare rapid\u0103 \u0219i crescut\u0103 a scorului total al participan\u021bilor pe baza scalei de evaluare a depresiei Montgomery &#8211; Asberg (MADRS) fa\u021b\u0103 de grupul placebo. \u00cen timpul analizei, cercet\u0103torii au constatat c\u0103 Spravato a prezentat \u00eembun\u0103t\u0103\u021biri numerice \u00een toate cele 10 categorii MADRS p\u00e2n\u0103 \u00een ziua 28 a tratamentului. \u00cen plus, p\u00e2n\u0103 \u00een a patra s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 a studiului, 22,5% dintre participan\u021bii care au luat doze de 84 miligrame (mg) de Spravato au ob\u021binut remisia cu un scor total MADRS mai mic sau egal cu 12, iar 18,3% dintre cei care au luat doze de 56 mg au ob\u021binut remisia, comparativ cu 7,6% dintre participan\u021bii din grupul placebo.<\/p>\n\n\n\n<p>Reprezentan\u021bi ai revistei<em> Medical News Today <\/em>a vorbit cu Eric C. Alcera, MD, director medical \u0219i vicepre\u0219edinte la Hackensack Meridian Health la Carrier Behavioral Health \u00een New Jersey, SUA, despre aceast\u0103 aprobare a administr\u0103rii spray-ului nazal. &#8222;<em>Existen\u021ba unor noi terapii inovatoare, precum Spravato, ofer\u0103 speran\u021b\u0103 celor care sufer\u0103 de depresie rezistent\u0103 la tratament. Cu c\u00e2t cercet\u0103torii dezvolt\u0103 mai multe terapii inovatoare, cu at\u00e2t mai mult\u0103 speran\u021b\u0103 poate fi oferit\u0103 celor care au cea mai mare nevoie de ea<\/em>&#8222;, a spus Alcera. Alcera a mai men\u021bionat \u0219i c\u0103 sunt necesare studii longitudinale de siguran\u021b\u0103 pentru a asigura eficacitatea \u0219i \u00een\u021belegerea impactului pe termen lung pe care \u00eel pot avea aceste medicamente.<\/p>\n\n\n\n<p>Terapia medicamentoas\u0103 a evoluat semnificativ \u00een ultimii ani, cu \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea domeniului de aplicare prin dezvoltarea de antidepresive mai selective \u0219i prin combinarea acestora \u00een moduri noi, cu mai pu\u021bine efecte secundare. De asemenea, s-a constatat c\u0103 terapia medicamentoas\u0103 tinde s\u0103 func\u021bioneze cel mai bine atunci c\u00e2nd este combinat\u0103 cu psihoterapia, dup\u0103 cum sus\u021bin numeroase dovezi. Acum \u0219tim c\u0103 cele mai eficace \u0219i eficiente tipuri de terapie non-medicamentoase par a fi terapia cognitiv-comportamental\u0103 \u0219i terapia psihodinamic\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>Pentru persoanele a c\u0103ror depresie este rezistent\u0103 la psihoterapie \u0219i tratament medicamentos, medicii pot utiliza terapia electroconvulsiv\u0103, care acum este mult mai specific\u0103 \u0219i cu efecte secundare mai reduse. De obicei, este rezervat\u0103 persoanelor care sufer\u0103 de depresie sever\u0103, rezistent\u0103 la medicamente, cu caracteristici bipolare.<\/p>\n\n\n\n<p>O terapie mai nou\u0103 se bazeaz\u0103 pe ketamin\u0103, care a fost utilizat\u0103 \u00een trecut ca anestezic \u0219i are beneficii solide. Este o abordare relativ nou\u0103, fiind introdus\u0103 de aproximativ 5 ani. Terapia cu ketamin\u0103 reseteaz\u0103 nodurile creierului \u0219i conectivitatea re\u021belei neuronale pentru a reduce, dac\u0103 nu chiar a elimina, multe semne \u0219i simptome depresive. Mul\u021bi pacien\u021bi au o ameliorare de lung\u0103 durat\u0103 \u0219i, \u00een unele cazuri, se recupereaz\u0103 complet.<\/p>\n\n\n\n<p>Administrarea ketaminei trebuie efectuat\u0103 sub supraveghere medical\u0103. De\u0219i este, de obicei, o terapie \u00een ambulatoriu, dozarea corect\u0103 \u0219i supravegherea unui pacient care utilizeaz\u0103 ketamin\u0103 sunt esen\u021biale. Nu este primul medicament ales ca anti-depresiv deoarece are efecte destul de profunde asupra creierului \u0219i trebuie utilizat cu precau\u021bie. \u00cen prezent, este utilizat pentru depresia sever\u0103 rezistent\u0103 la tratament.<\/p>\n\n\n\n<p>O alt\u0103 cale promi\u021b\u0103toare de tratament&nbsp; este <strong>stimularea magnetic\u0103 transcranian\u0103 (SMT) <\/strong>&#8211; aceasta implic\u0103 trecerea unui curent magnetic foarte slab prin creier, modific\u00e2nd activitatea electric\u0103 a creierului \u0219i reduc\u00e2nd semnele \u0219i simptomele depresiei. Exist\u0103 cercet\u0103ri foarte promi\u021b\u0103toare care arat\u0103 c\u0103 SMT repetat\u0103 poate fi foarte eficient\u0103 \u00een tratarea anumitor forme de depresie rezistent\u0103 la tratament. Este foarte u\u0219or de efectuat, poate fi adaptat\u0103 la nevoile fiec\u0103rui pacient \u0219i are adesea un r\u0103spuns rapid \u0219i durabil. Poate fi utilizat\u0103 singur\u0103 sau combinat\u0103 cu psihoterapia sau tratamentul medicamentos. Dar, de\u0219i efectele SMT sunt robuste, acestea pot sc\u0103dea \u00een timp. Este posibil s\u0103 fie necesare mai multe \u0219edin\u021be, administrate de un clinician preg\u0103tit pentru face SMT.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Stimularea cerebral\u0103 profund\u0103 (SCP) <\/strong>este un tratament nou, emergent, care implic\u0103 implantarea de electrozi pentru a viza zone specifice ale creierului. Acesta poate fi ajustat pentru fiecare pacient \u00een parte pentru a controla cel mai eficient simptomele \u0219i semnele de depresie. SCP pare s\u0103 reseteze activit\u0103\u021bile de re\u021bea ale creierului. \u00cen timp, activitatea cerebral\u0103 implicat\u0103 \u00een depresie poate fi oprit\u0103, ceea ce \u00eenseamn\u0103 c\u0103 pacien\u021bii r\u0103m\u00e2n \u00een remisie. Exist\u0103 dovezi care sugereaz\u0103 c\u0103 SCP are efecte de lung\u0103 durat\u0103. SCP a fost \u00eencercat pentru prima dat\u0103 \u00een 2005 \u0219i ar putea reap\u0103rea acum, deoarece speciali\u0219tii pot \u021binti creierul mai precis, ceea ce duce la rezultate mai bune. Este totu\u0219i nevoie de mai multe cercet\u0103ri. Un dezavantaj al DBS este c\u0103 acum implic\u0103 o interven\u021bie de neurochirurgie, exist\u00e2nd riscul de infec\u021bie \u0219i hemoragie, foarte sc\u0103zut. De asemenea, exist\u0103 un risc de deplasare gre\u0219it\u0103 sau de deviere a electrozilor. Alte dezavantaje includ poten\u021bialele efecte secundare \u0219i costul interven\u021biei.<\/p>\n\n\n\n<p>Tehnologia considerat\u0103 de mul\u021bi exper\u021bi ca av\u00e2nd cel mai mare poten\u021bial este SCP minim invaziv, deoarece au ap\u0103rut deja tehnologii de ultim\u0103 or\u0103 care implic\u0103 implantarea nechirurgical\u0103 a electrozilor, ca de exemplu folosirea de mici transmi\u021b\u0103toare \u0219i stimulatoare care pot fi introduse \u00een fluxul sanguin, inhalate sau chiar \u00eenghi\u021bite, apoi ghidate c\u0103tre creier.<\/p>\n\n\n\n<p>Toate aceste evolu\u021bii ar trebui s\u0103 le dea suficient\u0103 speran\u021b\u0103 celor care sufer\u0103 de tulbur\u0103ri depresive c\u0103, \u00een urm\u0103torii 5-10 ani, calitatea vie\u021bii lor ar trebui s\u0103 se \u00eembun\u0103t\u0103\u021beasc\u0103 semnificativ.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Mirela Musta\u021b\u0103, redactor executiv<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Surse de documentare:<\/p>\n\n\n\n<ol><li><a href=\"https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/fda-approved-nasal-spray-for-severe-depression-can-lead-to-remission?slot_pos=article_1&amp;utm_source=Sailthru%20Email&amp;utm_medium=Email&amp;utm_campaign=MNT%20Daily%20News&amp;utm_content=2025-01-28&amp;apid=32792208&amp;rvid=beaf58282096d50d2dec1156befbe9a46ec8516b489641db27394c944714b7f82.https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/fda-approved-nasal-spray-for-severe-depression-can-lead-to-remission?slot_pos=article_1&amp;utm_source=Sailthru%20Email&amp;utm_medium=Email&amp;utm_campaign=MNT%20Daily%20News&amp;utm_content=2025-01-28&amp;apid=32792208&amp;rvid=beaf58282096d50d2dec1156befbe9a46ec8516b489641db27394c944714b7f8\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/fda-approved-nasal-spray-for-severe-depression-can-lead-to-remission<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/severe-depression\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/severe-depression<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/stages-of-depression\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/stages-of-depression<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.webmd.com\/ <\/a>&#8211; <a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/depression\/features\/future-mdd-treatment\">Viitorul tratamentelor pentru tulburarea depresiv\u0103 major\u0103<\/a><\/li><li>Sursa foto <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/depression.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Depresie: MedlinePlus<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Timp aproximativ de lectur\u0103: 10 minute Sute de milioane de persoane din \u00eentreaga lume sufer\u0103 de tulburare depresiv\u0103 major\u0103, aceasta fiind cea mai frecvent diagnosticat\u0103 tulburare mintal\u0103, iar num\u0103rul cazurilor cre\u0219te anual. Depresia este o tulburare grav\u0103 a dispozi\u021biei care implic\u0103 o dispozi\u021bie sc\u0103zut\u0103 persistent\u0103, pierderea interesului pentru activit\u0103\u021bile de interes \u00eenainte \u0219i alte simptome. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":9180,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,14],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9213"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9213"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9213\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9214,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9213\/revisions\/9214"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/9180"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9213"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9213"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9213"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}