![\"\"](\"https:\/\/www.easistent.ro\/new\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/cv.jpg\")
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\nColesterolul este o substan\u021b\u0103 biochimic\u0103 important\u0103 pentru buna func\u021bionare a organismului. Se g\u0103se\u0219te \u00een membranele celulare \u0219i este deosebit de abundent \u00een \u00eenveli\u0219urile grase care izoleaz\u0103 celulele nervoase (25% din colesterolul din organism se g\u0103se\u0219te \u00een creier). De asemenea, este o molecul\u0103 precursoare a unor hormoni precum estrogenul \u0219i testosteronul.<\/p>\n\n\n\n
Diferitele particule lipoproteice transport\u0103 colesterolul \u00eentre celulele care \u00eel utilizeaz\u0103 \u0219i ficat, unde este produs. Unele lipoproteine – \u00een special LDL-ul (low-density lipoprotein \u2013 lipo-protein\u0103 cu densitate mic\u0103) – \u00ee\u0219i duc \u00eenc\u0103rc\u0103tura la celulele care au nevoie de ea. Dup\u0103 ce au depus-o, acestea se \u00eentorc la ficat pentru a fi eliminate. Altele, \u00een special HDL-urile (high-density lipoprotein \u2013 lipoprotein\u0103 cu densitate mare), colecteaz\u0103 surplusul de colesterol (de exemplu, colesterolul din celulele moarte) \u0219i \u00eel transport\u0103 \u00eenapoi la ficat. \u00cempreun\u0103, LDL-urile \u0219i HDL-urile reprezint\u0103 80-90% din colesterolul din circula\u021bie. Formarea pl\u0103cilor are loc atunci c\u00e2nd acest sistem se dezechilibreaz\u0103. Conform teoriei prevalente p\u00e2n\u0103 acum, prea mult colesterol LDL duce la depunerea acestuia \u00een pere\u021bii arteriali mai repede dec\u00e2t \u00eel pot elimina HDL-urile.<\/p>\n\n\n\n
Cu toate acestea, \u00een ultimii ani a ap\u0103rut o nou\u0103 imagine, chiar mai complex\u0103, a colesterolului, datorit\u0103 mai multor direc\u021bii de cercetare din ultimele dou\u0103 decenii. Recomand\u0103rile medicale sunt \u00een prezent rescrise pentru a reflecta mai bine aceste descoperiri care afecteaz\u0103 persoanele cu cel mai mare risc de boli de inim\u0103. <\/p>\n\n\n\n
P\u00e2n\u0103 \u00een prezent, mesajul de s\u0103n\u0103tate public\u0103 era clar: reduce\u021bi colesterolul LDL (\u201ccolesterolul r\u0103u\u201d) prin reducerea consumului de alimente grase, carne ro\u0219ie \u0219i produse lactate \u0219i cre\u0219te\u021bi colesterolul HDL (\u201ccolesterolul bun\u201d) prin mai mult\u0103 mi\u0219care \u0219i mai multe fructe \u0219i legume. Au existat dovezi solide \u00een favoarea acestei abord\u0103ri de reducere a riscului de boli cardiovasculare prin sc\u0103derea LDL. Statinele \u0219i alte medicamente care scad colesterolul LDL reduc rata atacurilor de cord. De asemenea, o variant\u0103 genetic\u0103 purtat\u0103 de o persoan\u0103 din 250, care blocheaz\u0103 eliminarea LDL de c\u0103tre ficat, este legat\u0103 de un risc de 20 de ori mai mare de a dezvolta boli de inim\u0103, adesea \u00eenainte de v\u00e2rsta mijlocie.<\/p>\n\n\n\n
Cu toate acestea, av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103 nivelurile foarte sc\u0103zute de LDL sau nivelurile foarte ridicate de HDL au fost asociate recent cu o gam\u0103 larg\u0103 de probleme de s\u0103n\u0103tate, \u00eencepe s\u0103 apar\u0103 o nou\u0103 abordare bazat\u0103 pe o \u00een\u021belegere \u0219tiin\u021bific\u0103 mai nuan\u021bat\u0103 a particulelor lipoproteice \u00een sine.<\/p>\n\n\n\n
Mai \u00eent\u00e2i de toate, este important de notat c\u0103 exist\u0103 un \u00eentreg ecosistem lipoproteic. \u0218i se pare c\u0103 mai exist\u0103 lipoproteine cu impact negativ, \u00een plus de LDL. Aproximativ o cincime dintre oameni au o variant\u0103 genetic\u0103 care face ca organismul lor s\u0103 produc\u0103 o protein\u0103 problematic\u0103 numit\u0103 apolipoprotein\u0103(a), care se ata\u0219eaz\u0103 apoi la LDL-urile standard pentru a crea particule noi de lipoprotein\u0103(a) sau Lp(a). Persoanele cu niveluri ridicate de astfel de particule sunt de c\u00e2teva ori mai susceptibile de a dezvolta boli cardiace premature dec\u00e2t cele cu un nivel sc\u0103zut sau inexistent al acestora. \u00cengrijor\u0103tor este faptul c\u0103 ace\u0219ti pacien\u021bi cu risc ridicat trec adesea cu brio testele standard de colesterol – care nu caut\u0103 Lp(a).<\/p>\n\n\n\n
O alt\u0103 particul\u0103 asem\u0103n\u0103toare LDL, de asemenea ne-m\u0103surat\u0103 \u00een testele medicale standard, se nume\u0219te colesterol rezidual (remnant-C). Acestea sunt resturi de lipoproteine mari, cum ar fi chilomicronii (care transport\u0103 gr\u0103simile din alimente), care \u0219i-au livrat \u00eenc\u0103rc\u0103tura de alte molecule \u0219i, de obicei, transport\u0103 de c\u00e2teva ori mai mult colesterol dec\u00e2t o particul\u0103 LDL obi\u0219nuit\u0103. \u00cen teorie, deoarece particulele de colesterol rezidual sunt mai mari dec\u00e2t LDL-urile, este mai greu ca acestea s\u0103 provoace probleme prin penetrarea mucoasei protectoare a peretelui arterial. Dar proteinele \u0219i gr\u0103simile de pe suprafa\u021ba lor pot provoca daune serioase. De exemplu, la nivel de particul\u0103, resturile sunt de patru ori mai susceptibile de a provoca boli de inim\u0103 dec\u00e2t LDL-urile.<\/p>\n\n\n\n
Cercet\u0103torii cred c\u0103 lipoproteinele care sunt susceptibile de a r\u0103m\u00e2ne blocate \u0219i de a-\u0219i v\u0103rsa colesterolul \u00een peretele arterelor, duc\u00e2nd la formarea pl\u0103cii arteriale at\u00e2t de nocive, o fac din cauza unei proteine de pe suprafa\u021ba lor numit\u0103 apolipoprotein\u0103-B (ApoB). Ei mai spun c\u0103 aceast\u0103 protein\u0103 ar trebui considerat drept marker, deoarece ea poate schimba complet rezultatele testelor de evaluare a riscului de boal\u0103 cardiovascular\u0103.<\/p>\n\n\n\n
Astfel, aproximativ 20-30% dintre persoane au un nivel sc\u0103zut de colesterol LDL, dar \u0219i un nivel ridicat de ApoB. Acest grup este lini\u0219tit \u00een mod fals de controalele tipice, \u00een timp ce un test care ar m\u0103sura nivelul de ApoB ar da de fapt adev\u0103rata m\u0103sur\u0103 a riscului lor de a dezvolta afec\u021biuni cardio-vasculare. Societatea European\u0103 de Cardiologie sus\u021bine acum aceast\u0103 metod\u0103 ca fiind o modalitate mai bun\u0103 de a m\u0103sura riscul pentru inim\u0103.<\/p>\n\n\n\n
Un alt studiu interesant privind LDL efectuat recent este un studiu italian publicat \u00een noiembrie 2025 \u00een revista Cardiovascular Diabetology<\/em>. Acesta a constatat c\u0103 persoanele cu nivel de LDL sc\u0103zut au un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2, indiferent dac\u0103 iau sau nu statine. Cercet\u0103torii sugereaz\u0103 c\u0103 monitorizarea nivelului de glucoz\u0103 din s\u00e2nge la persoanele cu LDL sc\u0103zut ar putea ajuta la predic\u021bia riscului acestora de a dezvolta diabet de tip 2.<\/p>\n\n\n\n Echipa de cercetare italian\u0103 a analizat \u00eenregistr\u0103rile medicale digitale pentru peste 200.000 de persoane din zona Napoli din sudul Italiei, iar cohorta lor final\u0103 a inclus 13.674 de persoane. Participan\u021bii aveau v\u00e2rste cuprinse \u00eentre 19 \u0219i 90 de ani, cu o medie de v\u00e2rst\u0103 de 62 de ani, iar 58% erau b\u0103rba\u021bi. \u00cen total, 52% din cohort\u0103 urmau un tratament cu statine pentru a-\u0219i controla nivelul colesterolului. Participan\u021bii au fost urm\u0103ri\u021bi timp de o medie de 71,6 luni, timp \u00een care 1.819 persoane (13%) au dezvoltat diabet de tip 2. Dintre cei afla\u021bi sub tratament cu statine, 1.424 de persoane (20%) au dezvoltat diabet de tip 2, comparativ cu 395 de persoane care nu luau statine (6%).<\/p>\n\n\n\n Potrivit echipei de cercet\u0103tori, LDL-C foarte sc\u0103zut poate modifica modul \u00een care celulele gestioneaz\u0103 colesterolul. Celulele produc\u0103toare de insulin\u0103 din pancreas au nevoie de colesterol pentru a func\u021biona corect, astfel \u00eenc\u00e2t modific\u0103rile \u00een echilibrul colesterolului pot afecta secre\u021bia de insulin\u0103 sau pot cre\u0219te rezisten\u021ba la insulin\u0103, condi\u021bii care pot duce la diabet de tip 2. Apoi, atunci c\u00e2nd este combinat\u0103 cu al\u021bi factori de risc cunoscu\u021bi, cum ar fi v\u00e2rsta, greutatea \u0219i nivelurile de zah\u0103r din s\u00e2nge, monitorizarea LDL ar putea fi o modalitate mai precis\u0103 dec\u00e2t cele clasice de p\u00e2n\u0103 acum de a prezice dac\u0103 o persoan\u0103 este susceptibil\u0103 de a dezvolta diabet de tip 2.<\/p>\n\n\n\n Cercet\u0103torul principal al studiului italian a avertizat c\u0103 oamenii nu ar trebui s\u0103 renun\u021be la terapia cu statine din cauza acestor descoperiri, deoarece prevenirea atacurilor de cord \u0219i a accidentelor vasculare cerebrale, pe care o face statinele, ofer\u0103 un beneficiu mult mai mare pentru majoritatea pacien\u021bilor \u00een compara\u021bie cu cre\u0219terea modest\u0103 a riscului de diabet care poate ap\u0103rea la unele persoane.<\/p>\n\n\n\n Un nou studiu, publicat \u00een Journal of American Medical Association <\/em>\u00een noiembrie 2025, a explorat recent efectele de sc\u0103dere a colesterolului LDL ale unui nou medicament numit enlicitid<\/em>. Rezultatele preliminare arat\u0103 c\u0103 acesta reduce nivelurile de LDL cu p\u00e2n\u0103 la 60%. \u00cen cazul \u00een care aceste rezultate sunt replicate, acest medicament ar putea fi util pentru persoanele ale c\u0103ror niveluri de colesterol sunt rezistente la statine \u0219i la schimbarea stilului de via\u021b\u0103, a\u0219a cum se \u00eent\u00e2mpl\u0103 de cele mai multe ori \u00een cazul persoanelor cu hipercolesterolemie familial\u0103 heterozigot\u0103, o afec\u021biune genetic\u0103 care face ca individul s\u0103 aib\u0103 niveluri ridicate de LDL.<\/p>\n\n\n\n Enlicitid este un inhibitor oral al PCSK9. Aceste proteine PCSK9 blocheaz\u0103 efectiv receptorii de pe celulele care ajut\u0103 la eliminarea colesterolului LDL din s\u00e2nge. Astfel, prin inhibarea PCSK9, aceste medicamente cresc num\u0103rul de receptori disponibili, \u00eembun\u0103t\u0103\u021bind eliminarea colesterolului LDL. Spre deosebire de inhibitorii PCSK9 existen\u021bi, care sunt disponibili numai sub form\u0103 injectabil\u0103, noul medicament, enlicitid<\/em>, poate fi administrat sub form\u0103 de pilul\u0103. Acest lucru \u00eel face mai convenabil, \u0219i cre\u0219te aderen\u021ba la medica\u021bie cu aproximativ 20% fa\u021b\u0103 de forma injectabil\u0103.<\/p>\n\n\n\n De\u0219i aceste rezultate sunt demne de notat, sunt necesare studii mai lungi \u0219i mai ample pentru a verifica eficacitatea \u00eentr-un grup mai larg de participan\u021bi. \u00cen plus, sunt necesare studii mai lungi pentru a vedea, de asemenea, dac\u0103 reducerile colesterolului LDL sunt asociate cu un risc redus de evenimente cardiovasculare pe termen lung.<\/p>\n\n\n\n \u00cen\u021belegerea colesterolului HDL „bun” a evoluat, de asemenea, \u0219i ast\u0103zi se \u00een\u021belege c\u0103 at\u00e2t un nivel sc\u0103zut, c\u00e2t \u0219i un nivel foarte ridicat al colesterolului HDL, sunt semne de probleme, nivelurile medii \u00eent\u00e2lnite la majoritatea persoanelor fiind acum cele considerate s\u0103n\u0103toase. \u00cen 2012, o echip\u0103 de cercet\u0103tori condus\u0103 de Sekar Kathiresan de la Harvard Medical School din Statele Unite ale Americii a raportat rezultatul surprinz\u0103tor conform c\u0103ruia persoanele cu variante genetice care cresc colesterolul HDL nu aveau rate mai mici de atacuri de cord. Este important de remarcat faptul c\u0103 dovezile observa\u021bionale au implicat colesterolul HDL foarte ridicat (la nivelurile \u00eent\u00e2lnite la 3-10% dintre oameni) \u00een afec\u021biuni at\u00e2t de variate precum diabetul, boala ficatului gras non-alcoolic, boala cronic\u0103 de rinichi, degenerescen\u021ba macular\u0103 legat\u0103 de v\u00e2rst\u0103, Alzheimer \u0219i cancer. Unii oameni de \u0219tiin\u021b\u0103 cred acum c\u0103 HDL disfunc\u021bional poate fi, de fapt, la fel de r\u0103u ca LDL.<\/p>\n\n\n\n Un alt studiu recent, efectuat de Lundquist Institute for Biomedical Innovation din cadrul Harbor-UCLA Medical Center din Statele Unite, \u00een colaborare cu cercet\u0103tori din mai multe institu\u021bii, a avut rezultate interesante – un studiu de un an efectuat pe 100 de persoane slabe, s\u0103n\u0103toase din punct de vedere metabolic, care au urmat pe termen lung o diet\u0103 ketogenic\u0103 s\u0103rac\u0103 \u00een carbohidra\u021bi, a ar\u0103tat c\u0103 nivelurile ridicate de LDL \u0219i apolipoprotein\u0103 B nu erau legate de acumularea de pl\u0103ci, a\u0219a cum arat\u0103 angiogramele CT. \u00cen schimb, placa existent\u0103 a fost principalul predictor al acumul\u0103rii viitoare. S-a constatat c\u0103 participan\u021bii la studiu aveau niveluri ridicate de LDL-C \u0219i ApoB f\u0103r\u0103 dovezi de boal\u0103 coronarian\u0103 ini\u021bial\u0103 sau de progresie a bolii \u00een timp. Ca o alt\u0103 concluzie a studiului lor, cercet\u0103torii de la Institutul Lundquist subliniaz\u0103 necesitatea unor evalu\u0103ri personalizate ale riscului cardiovascular, \u00een special la persoanele care \u021bin diete cu con\u021binut sc\u0103zut de carbohidra\u021bi \u0219i care au totu\u0219i colesterolul ridicat.<\/p>\n\n\n\n \u00cen plus, \u00eentr-o evolu\u021bie recent\u0103 promi\u021b\u0103toare pentru eforturile de \u00eembun\u0103t\u0103\u021bire a s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii cardiovasculare, oamenii de \u0219tiin\u021b\u0103 de la Universitatea Clemson \u0219i Universitatea de Medicin\u0103 din Carolina de Sud din Statele Unite au f\u0103cut progrese semnificative \u00een \u00een\u021belegerea modului \u00een care organismul uman elimin\u0103 excesul de colesterol, un factor-cheie \u00een combaterea bolilor de inim\u0103, utiliz\u00e2nd o nou\u0103 abordare a unei probleme vechi. Munca lor ar putea conduce la tratamente mai eficiente pentru afec\u021biuni precum boala arterelor coronare \u0219i accidentul vascular cerebral. \u00cen centrul acestei cercet\u0103ri se afl\u0103 o examinare mai aprofundat\u0103 a modului \u00een care sistemul imunitar al organismului poate fi exploatat pentru a elimina colesterolul din \u021besuturi, \u00een special din pere\u021bii arterelor, unde acumularea poate duce la blocaje care pot pune via\u021ba \u00een pericol. Descoperirile echipei se<\/a> axeaz\u0103 pe dou\u0103 proteine – ABCA1 \u0219i ABCG1 – care<\/a> joac\u0103 un rol crucial \u00een cre\u0219terea capacit\u0103\u021bii celulelor imunitare (macrofagele) de a elimina colesterolul.<\/p>\n\n\n\n Proteinele ABCA1 \u0219i ABCG1 fac parte dintr-o familie de transportori care ajut\u0103 la eliminarea colesterolului din celule. Atunci c\u00e2nd aceste proteine sunt activate, ele ajut\u0103 la transferul colesterolului c\u0103tre apoAI, precum \u0219i c\u0103tre lipoproteinele de \u00eenalt\u0103 densitate (HDL), denumite \u00een mod obi\u0219nuit „colesterol bun”. Proteina apoAI este o protein\u0103 multifunc\u021bional\u0103 care joac\u0103 roluri-cheie \u00een transportul colesterolului, ajut\u00e2nd la eliminarea excesului de colesterol din \u021besuturile organismului \u0219i la transportul acestuia c\u0103tre ficat pentru excre\u021bie sau reciclare. \u00cen plus, apoAI poate fi implicat\u0103 \u00een reglarea r\u0103spunsurilor imune \u0219i inflamatorii \u0219i poate avea poten\u021bial terapeutic \u00een tratarea aterosclerozei \u0219i a mai multor alte tipuri de boli legate de alimenta\u021bie.<\/p>\n\n\n\n Aceast\u0103 abordare reprezint\u0103 o posibil\u0103 schimbare de paradigm\u0103 de la gestionarea tradi\u021bional\u0103 a colesterolului la terapia celular\u0103 \u021bintit\u0103. \u00cen loc de a reduce pur \u0219i simplu produc\u021bia de colesterol, obiectivul este de a spori capacitatea organismului de a cur\u0103\u021ba depozitele de colesterol existente \u00een artere. De\u0219i cercetarea se afl\u0103 \u00eenc\u0103 \u00een stadiu incipient, poten\u021bialul pentru aplica\u021bii clinice este promi\u021b\u0103tor.<\/p>\n\n\n\n Mirela Musta\u021b\u0103, redactor executiv<\/em><\/p>\n\n\n\n Surse de documentare:<\/em><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Timp de lectur\u0103: 10 minute Bolile cardiovasculare reprezint\u0103 principala cauz\u0103 de deces la nivel mondial, ceea ce face ca diagnosticarea \u0219i evaluarea riscurilor s\u0103 constituie o prioritate major\u0103 de s\u0103n\u0103tate public\u0103. De asemenea, se estimeaz\u0103 c\u0103 o treime din atacurile de cord \u0219i o cincime din accidentele vasculare cerebrale sunt datorate colesterolului. Colesterolul devine o […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":9499,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[152,3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9516"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9516"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9516\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9518,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9516\/revisions\/9518"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/9499"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9516"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9516"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.easistent.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9516"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}