Timp aproximativ de lectură: 7 minute
În articolul lunii precedente arătam că studiile auidentificat mai multe instrumente de măsurare și predicție și mai multe informații cu privire la motivul pentru care există „reguli” diferite pentru femei față de bărbați în ceea ce privește longevitatea.
Iar printre factorii de diferențiere despre care aminteam era și menopauza. Aceasta și efectele ei asupra longevității și calității vieții reprezintă tema de azi.
Pe măsură ce femeile trăiesc mai mult, o parte tot mai mare din viața lor va fi petrecută în anii menopauzei.
În aceste noi condiții, este important de remarcat faptul că în profesia medicală există o recunoaștere din ce în ce mai mare a necesității unei mai bune conștientizări și înțelegeri a menopauzei.
Ca un exemplu, un sondaj realizat în urmă cu 2 ani a constatat că peste 90% dintre directorii programelor de rezidențiat în obstetrică și ginecologie din SUA au fost de acord că rezidenții ar trebui să aibă acces la un curriculum standardizat privind menopauza, dar mai puțin de o treime au raportat că programele lor oferă de fapt unul. Această lacună critică în materie de cunoștințe riscă să lase mulți profesioniști din asistența medicală neechipați pentru a aborda în mod eficient simptomele și efectele menopauzei.
Deoarece perimenopauza și menopauza sunt momente de cotitură din punctul de vedere al sănătății femeii, există un număr tot mai mare de studii care se concentrează asupra mecanismelor prin care acestea au un impact asupra sănătății femeilor și asupra modului în care acest impact asupra sănătății se manifestă mai precis.
Ceea ce se știe deja este că, atunci când nivelul de estrogen scade, „zgomotul inflamator” crește în organismul unei femei. Mecanismele cardio-metabolice nu mai funcționează corespunzător, deteriorându-se mai repede decât ar justifica-o simplul proces de îmbătrânire. Se produce o pierdere osoasă, însoțită de creșterea riscului de fracturi, în timp ce microbiomul se dezechilibrează, alimentând și mai mult procesele inflamatorii din organism.
Practic, ovarele sunt implicate în reglarea unei game largi de procese, mult dincolo de funcția reproductivă, deoarece hormonii pe care îi produc promovează sănătatea întregului organism feminin, de la densitatea osoasă la dorința sexuală, de la sănătatea cardiovasculară la funcția cognitivă. Prin urmare, este logic ca atunci când acești hormoni încep să scadă, efectele să fie resimțite în întregul organism.
De exemplu, un studiu din 2023 a constatat că, pe măsură ce nivelul de estrogen scade, femeile aflate la menopauză prezintă un risc sporit de a dezvolta boli cardiovasculare, principala cauză de deces atât pentru femei, cât și pentru bărbați în SUA și România. Și aceasta deoarece estrogenul endogen produs în corpul unei femei are efecte protectoare împotriva bolilor cardiovasculare, iar scăderea sa naturală în timpul menopauzei contribuie la acest risc crescut. În plus, alți factori de risc asociați menopauzei, cum ar fi obezitatea, hipertensiunea sau diabetul de tip 2, pot spori și mai mult vulnerabilitatea cardiovasculară.
Un alt studiu de anul trecut arăta că menopauza poate crește și riscul unei femei de a suferi de boala Alzheimer. Așa se face, probabil, că ajungem la o reprezentare disproporționată a femeilor în toate cazurile de Alzheimer, mai exact două treimi din total. Estrogenul prezent în mod natural în corpul unei femei joacă numeroase roluri vitale în funcționarea sănătoasă a creierului, cum ar fi promovarea creșterii sinaptice între neuroni, reducerea neuroinflamării, îmbunătățirea apărării antioxidante a creierului și menținerea unui metabolism și a unei plasticități adecvate a creierului. Prin urmare, pe măsură ce nivelurile de estrogen scad în timpul menopauzei, aceste mecanisme de protecție slăbesc, accelerând potențial procesele neurodegenerative care contribuie la declinul cognitiv și la evoluția bolii Alzheimer.
Dincolo de bolile cardiovasculare și tulburările neurologice, menopauza este chiar asociată cu un risc crescut de tulburări autoimune, osteoporoză și apnee în somn.
Aceste conexiuni ridică o întrebare esențială: Dacă multe dintre afecțiunile care apar la femeile de vârstă mijlocie, aflate la menopauză sunt promovate de aceleași modificări hormonale de bază, acestea ar putea fi tratate în mod similar?
Până acum, cel mai eficient tratament al femeilor aflate la peri- și postmenopauză este terapia de substituție hormonală, care poate ameliora simptomele prin refacerea nivelurilor hormonale în declin. Medicii au început să trateze simptomele menopauzei în anii 1940 cu o combinație de estrogen și progesteron sintetic (progestin).
Acest lucru s-a schimbat în 2002, când un raport din cadrul Women’s Health Initiative, un studiu național pe termen lung privind sănătatea în Statele Unite, a prezentat rezultate îngrijorătoare.
Acest raport a indicat că terapia de substituție hormonală are efecte negative asupra sănătății, inclusiv riscuri crescute de atac de cord, cancer mamar, demență și accident vascular cerebral.
Cu toate acestea, o examinare mai aprofundată a rezultatelor a oferit noi perspective cu privire la terapia de substituție hormonală , după cum se explică în „The Women’s Health Initiative Randomized Trials and Clinical Practice”, o analiză publicată în revista JAMA (Journal of American Medical Association) din Statele Unite.
Femeile din studiu care au început terapia de substituție hormonală la zece ani sau mai târziu după menopauză și cele care au luat hormoni combinați au avut cele mai rele rezultate.
În schimb, femeile care au luat doar estrogen au prezentat un risc mai scăzut de boli de inimă și rate mai scăzute de cancer de sân. Aceștia au descoperit, de asemenea, că momentul la care se efectuează ceea ce acum se numește terapia hormonală a menopauzei are un impact asupra sănătății pe termen lung, cel mai eficient tratament fiind cel administrat la începutul menopauzei sau înainte de vârsta de 60 de ani. Ei au concluzionat că, administrată la momentul potrivit, terapia de substituție hormonală protejează sănătatea inimii, a oaselor și a creierului.
Un studiu ulterior indică faptul că tratamentul mai eficient depinde de tipurile de hormoni și de modul în care sunt administrați. De exemplu, hormonii bioidentici în doze mai mici pot reduce și mai mult riscurile, precum și utilizarea plasturilor transdermici sau a cremelor cu estradiol în locul medicamentelor orale. Efectele tratamentului post-menopauză cu progesteron și testosteron sunt, de asemenea, în curs de studiu. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a identifica întreaga amploare a beneficiilor și riscurilor terapiei de substituție hormonală pe termen lung.
Astfel, furnizorii de servicii medicale încep să identifice și să pună în aplicare abordări cuprinzătoare, holistice și bazate pe cercetare pentru îngrijirea celor peste un miliard de femei de pe planetă care vor fi la menopauză la nivel mondial până în 2030.
Există, de asemenea, un impuls pentru dezvoltarea de instrumente de diagnosticare eficiente, progrese farmaceutice și tehnologii preventive pentru îmbunătățirea sănătății femeilor.
Recunoașterea menopauzei ca o etapă esențială pentru sănătate, dincolo de simpla etapă reproductivă, va transforma modul în care profesioniștii din domeniul medical din toate specialitățile înțeleg și abordează implicațiile sale de anvergură pentru sănătatea femeilor.
O altă frontieră interesantă în domeniul sănătății femeilor include încercările de a prelungi durata de viață a ovarelor, care sunt principalele responsabile pentru producerea estrogenului. Cercetarea intitulată „Short-term rapamycin treatment increases ovarian lifespan in young and middle-aged female mice„, publicată în Aging Cell, a arătat că rapamicina, un medicament imunosupresor oral aprobat pentru prevenirea respingerii transplantului de organe, încetinește îmbătrânirea ovarelor la șoareci. Doi cercetători de la Universitatea Columbia din Statele Unite intenționează să studieze efectele rapamicinei și asupra ovarelor umane. Lucrările lor sunt publicate în articolul „Validarea beneficiilor rapamicinei pentru tratamentul îmbătrânirii reproducerii”.
Începând cu 2024, Yousin Suh, profesor de științe ale reproducerii și genetică și dezvoltare la Columbia, și Zev Williams, profesor asociat de sănătatea femeii și șeful endocrinologiei reproductive și infertilității la Centrul Medical Irving al Universității Columbia, recrutau pentru un studiu care speră să includă peste o mie de femei cu vârste cuprinse între 35 și 45 de ani. Yousin Suh spune că primele indicații dintr-un mic studiu pe oameni sugerează că medicamentul poate reduce îmbătrânirea ovarelor cu aproape 20 %, ceea ce ar prelungi fertilitatea, ar întârzia menopauza și ar crește durata de viață cu 9-14 %. Ea raportează că primii participanți au descris îmbunătățirea sănătății, a memoriei și a nivelului de energie.
Deși menopauza este inevitabilă, ultimii ani ai unei femei pot fi îmbunătățiți prin intervenții terapeutice oportune precum prelungirea fertilității sau înlocuirea hormonilor în scădere,
Prin reevaluarea cercetărilor anterioare și realizarea de noi studii, se speră că perimenopauza și simptomele menopauzei vor fi mai bine înțelese, tratate și prevenite și vor ajuta toate femeile să se bucure de o viață mai sănătoasă și mai îndelungată.
Mirela Mustață, redactor executiv
Surse de documentare:
- https://www.livescience.com/health/ageing/a-single-mri-can-reveal-how-quickly-youre-aging-scientists-claim
- https://news.ki.se/new-measure-of-biological-age-can-predict-health-risks
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37726432/
- The New York Times, 17 octombrie 2025, The World: A îmbătrâni bine ca un introvertit
- https://www.nytimes.com/2025/09/23/well/women-longevity-advice.html
- https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2818206?resultClick=24
- Reteaua de Sanatate REGINA MARIA <newsletter@reginamaria.ro , 27 septembrie 2025, Inflamarea: nouă față a inflamației cronice în menopauză
- https://medicine.yale.edu/news-article/after-decades-of-misunderstanding-menopause-is-finally-having-its-moment/
- https://www.fishersci.com/us/en/scientific-products/publications/lab-reporter/2025/issue-1/timing-matters-what-the-new-science-of-menopause-reveals.html (inclusiv sursa foto)
