Timp estimat de lectură: 4 min
La nivel global, proporția populației care se confruntă cu dificultăți financiare legate de sănătate este mai mică comparativ cu acum două decenii, iar tot mai multe persoane beneficiază de îngrijirile medicale esențiale de care au nevoie.
Acest lucru este important pentru că sănătatea pentru toți este o condiție prealabilă pentru atingerea obiectivelor de dezvoltare durabilă.
Cu toate acestea, progresul legat de acest acces a încetinit în ultimele aproape două decenii. Dacă situația se menține, până în 2030, miliarde de persoane vor continua să nu aibă acces la îngrijiri medicale și se vor confrunta cu dificultăți financiare legate de costurile medicale.
În ciuda numeroaselor angajamente politice la nivel înalt pentru realizarea acoperirii universale cu servicii de sănătate până în 2030, mare parte din populația mondială încă nu are acces la servicii de sănătate esențiale. Iar una din patru persoane se confruntă cu dificultăți financiare atunci când plătește din propriul buzunar pentru îngrijiri medicale, adesea în detrimentul nevoilor de bază, cum ar fi hrana, educația sau locuința.
Aceasta se traduce în peste 2 miliarde de oameni care se confruntă cu dificultăți financiare și 1,3 miliarde de oameni împinși în sărăcie din cauza cheltuielilor medicale.
Astfel mamele pot pierde intervenția vitală de care au nevoie pentru ele însele sau pentru copiii lor, oamenii nu sunt diagnosticați și tratați la timp pentru bolile netransmisibile, iar întârzierile în tratamentul precoce duc la boli grave, incurabile sau care pun viața în pericol.
Dincolo de planul individual, de ce este important acest lucru pentru comunități sau țări?
Pentru că populațiile mai sănătoase favorizează comunități mai rezistente, mai productive, mai pașnice și mai prospere. Atunci când oamenii amână sau renunță la îngrijirea medicală din cauza costurilor, riscă să-și agraveze starea de sănătate și să se confrunte cu probleme de sănătate și financiare pe termen lung. În schimb, atunci când guvernele acordă prioritate asigurării accesului populației la îngrijiri medicale la prețuri accesibile, ele pun bazele unui progres stabil în toate sectoarele.
Însă acoperirea universală cu servicii de sănătate va rămâne un obiectiv greu de atins dacă guvernele nu vor investi în mod adecvat în protejarea oamenilor – în special a celor mai vulnerabili dintre noi.
Cu ocazia Zilei Acoperirii Universale cu Servicii de Sănătate 2025 (12 decembrie), Organizația Mondială a Sănătății solicită luarea de măsuri urgente pentru punerea în aplicare a măsurilor de protecție financiară și eliminarea costurilor de sănătate suportate din buzunarul propriu de către cei mai nevoiași, inclusiv de către persoanele cu venituri mici sau afecțiuni cronice.
Guvernele trebuie să acorde prioritate sănătății în bugetele lor și să cheltuiască mai eficient, concentrându-se pe reducerea dependenței de plățile din buzunarul propriu și pe furnizarea de îngrijiri integrate și de înaltă calitate, în special pentru a gestiona mai eficient afecțiunile cronice.
Cum au fost posibile progresele?
Acoperirea serviciilor s-a extins semnificativ datorită progreselor rapide înregistrate în controlul bolilor infecțioase, în contrast cu ritmul mai lent de dezvoltare în alte domenii ale sănătății. Creșterea bruscă a bolilor netransmisibile continuă să pună la încercare capacitatea sistemelor de sănătate de a oferi îngrijiri eficiente, accesibile și continue pentru afecțiunile cronice.
Deși dificultățile financiare au scăzut, vulnerabilitățile în materie de protecție financiară persistă. Deși mai puține persoane se confruntă cu cheltuieli de sănătate care le sărăcesc, cele care trăiesc deja în sărăcie rămân deosebit de vulnerabile la dificultăți financiare din cauza costurilor medicale. Un număr tot mai mare de persoane se confruntă cu cheltuieli de sănătate disproporționat de mari, în special în țările cu venituri medii sau în zonele mai sărace.
Care ar putea fi acțiunile pe care le pot implementa guvernele?
- Guvernele trebuie să reducă povara financiară grea asupra populației prin consolidarea finanțării publice, preplătite, și asigurarea accesului gratuit la îngrijiri esențiale pentru persoanele sărace.
- Eliminarea decalajelor în acoperirea serviciilor necesită asigurarea accesului persoanelor defavorizate la serviciile de care au cea mai mare nevoie și consolidarea sistemelor de sănătate pentru a furniza servicii integrate și de înaltă calitate, în special pentru a controla și gestiona mai eficient bolile netransmisibile.
Cum se pot pune în practică aceste direcții de acțiune?
Câteva elemente ar putea ajuta, cred experții.
O viziune pentru îngrijire incluzivă. Ce-ar fi dacă am putea imagina asistența medicală ca pe un sistem cu adevărat incluziv, care să reflecte diversitatea fiecărei comunități și să garanteze că fiecare pacient este văzut, ascultat și îngrijit? Asistența medicală afectează viața fiecăruia, dar disparitățile persistă. De la clinici la sălile de clasă, oamenii se confruntă cu o îngrijire care s-ar putea să nu țină seama pe deplin de nevoile lor. Aceste decalaje erodează încrederea și împiedică obținerea de rezultate.
Vedem adesea sisteme de sănătate construite pentru unii, dar nu pentru toți.Inegalitățile în îngrijire sunt realități cotidiene, nu doar statistici. Aceste disparități apar atunci când o bunică nu poate găsi un furnizor care să îi înțeleagă mediul cultural din care provine sau când simptomele unui bărbat nu se potrivesc cu profilurile din manuale. Chiar și viitorii medici sunt lăsați în urmă atunci când materialele educaționale nu reflectă comunitățile pe care le vor deservi. Disparitățile în ceea ce privește rezultatele în materie de sănătate – cum ar fi ratele de spitalizare, sănătatea maternă și accesul la îngrijire – persistă, în special în rândul grupurilor marginalizate din punct de vedere istoric.Abordarea acestor provocări necesită eforturi continue și colaborare
Dacă ar fi să vedem amploarea problemei, observăm că:
- Pacienții provenind din medii subreprezentate se confruntă adesea cu diagnostice eronate și tratamente întârziate;
- Educația medicală nu reflectă diversitatea populației reale;
- Profesioniștii din domeniul sănătății se pot simți nepregătiți să răspundă nevoilor fiecărui pacient.
Aceste provocări evidențiază necesitatea unui sistem de sănătate care să pună accentul pe echitate și să sprijine furnizorii în acordarea de îngrijiri medicale tuturor.
Pentru a construi un sistem care să servească tuturor, este esențial să se combată prejudecățile, fie că acestea se regăsesc în date, tehnologie, educație sau procesul decizional. Prejudecățile pot accentua inegalitățile, influențând rezultatele în moduri subtile, dar semnificative, de la criterii de diagnostic care ignoră anumite populații până la algoritmi de îngrijire care dezavantajează alte populații. Combaterea prejudecăților constituie fundamentul incluziunii.
Asigurarea accesului la informații de calitate, bazate pe dovezi, și o înțelegere profundă a diversității populațiilor sunt esențiale. Conținutul incluziv pentru cercetare și învățare contribuie la asigurarea faptului că materialele educaționale, ghidurile clinice și cercetarea reflectă realitățile și nevoile tuturor comunităților. Atunci când formarea, instrumentele și mediile de îngrijire recunosc punctele nevralgice, iar soluțiile se bazează pe date precise și resurse incluzive care reprezintă fiecare populație, deschidem calea către rezultate mai bune în materie de sănătate pentru toată lumea.
Kevonne Holloway,Managing Director, Global Content Partners la Elsevier crede că inovația responsabilă – în special în domeniul inteligenței artificiale – joacă un rol esențial în acest efort. Instrumentele proiectate cu atenție pot ajuta la adaptarea îngrijirii la nevoile individuale, reducând prejudecățile și îmbunătățind rezultatele.
De aceea, liderii moderni din sănătate acordă acum prioritate cadrelor etice alături de tehnologie. Abordările bazate pe transparență, responsabilitate și echitate contribuie la asigurarea faptului că transformarea digitală aduce beneficii tuturor, în loc să adâncească diviziunile. Cu un design intenționat, instrumentele moderne pot anticipa și aborda inegalitățile, aducându-ne mai aproape de o asistență medicală care servește fiecare pacient.
Iar punctul de start ar trebui să fie educația. Ce s-ar întâmpla dacă incluziunea ar fi considerată o busolă pentru următoarea generație ? Incluziunea începe cu educația, iar viitorii furnizori de servicii medicale ne trag la răspundere – 75% dintre studenții la medicină și asistență medicală din întreaga lume se așteaptă ca personalul medical să fie mai divers și să reprezinte mai bine populația locală în viitor.
Pe măsură ce asistența medicală devine mai complexă, este necesară o educație și o formare reprezentative. Implicarea studenților în diverse scenarii cu pacienți, fie în timp real, fie prin simulare, dezvoltă înțelegerea culturală și competența clinică.
Irene Walsh,Senior Director Product, Education Design la Elseviercrede în dezvoltarea de instrumente cuprinzătoare.
Îngrijirea medicală se îmbunătățește atunci când profesioniștii din domeniul sănătății se regăsesc atât pe ei înșiși, cât și pe pacienții lor în resursele și ghidurile clinice. Reprezentarea diversă nu este doar echitabilă, ci creează empatie și respect pentru fiecare mediu și experiență.
Instrumentele medicale trebuie, de asemenea, să fie concepute pentru a fi incluzive încă de la început. Platformele clinice accesibile și adaptabile reduc decalajele în materie de îngrijire, diminuează prejudecățile și le permit profesioniștilor să ofere îngrijiri de înaltă calitate tuturor.
Când instrumentele și resursele reflectă populațiile pe care le deservesc, pacienții se simt văzuți și sunt mai dispuși să solicite îngrijiri, să urmeze îndrumările și să construiască relații de încredere.
Promovarea echității în domeniul sănătății este esențială. Transformarea necesită colaborarea dintre medici, educatori, informaticieni, pacienți și comunități. Când ne întrebăm „Ce-ar fi dacă am putea face asistența medicală cu adevărat incluzivă?”, invităm pe toată lumea să contribuie la crearea acestui viitor.
Ceea ce este necesar acum este voința colectivă de a construi un sistem de sănătate în care toată lumea să se simtă acceptată, fiecare poveste să fie ascultată și fiecare persoană să primească îngrijirea pe care o merită. Acest viitor este posibil. El începe cu convingerea că asistența medicală poate și trebuie să funcționeze pentru fiecare pacient.
Mirela Mustață, Redactor executiv
Surse de documentare:
