Doina Carmen Mazilu^1,2, Corina Gagiu^1,2,3, Daniela Stan^1,2,4, Claudia Elena Dobre^1,2, Ana Mareș^1,5, Viorica Nedelcu^1,2, Mariana Zazu^1,2

¹OAMGMAMR București; Centrul Român de Cercetare în Îngrijiri de Sănătate: Centru de Excelență JBI; ²UMFCD Carol Davila; ³Spitalul Clinic de Psihiatrie „Prof. Dr. Alexandru Obregia”, București; ⁴Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie „Prof. Dr. Panait Sârbu”, București; ⁵Spitalul de Urgență Bagdasar-Arseni, București, Romania

Introducere

Îngrijirea centrată pe pacient (ICP) este un concept recunoscut la nivel global pentru asigurarea îngrijirilor de calitate și siguranță. Asistenții medicali și moașele, ca membrii ai echipei medicale, au o responsabilitate esențială în furnizarea îngrijirilor cu accent pe valorile și preferințele pacientului.

Scopul principal al acestui studiu a fost de a dezvoltarea unui Cadru adecvat pentru implementarea ICP, ținând cont de experiența internațională în domeniu (date publicate din cercetările internaționale) și de cadrul social, politic și cultural din România.

Material și metodă

A fost realizată o revizie rapidă în următoarele cinci baze de date: Medline, CINAHL, SCOPUS, Cochrane Library, JBI. Au fost căutate articole full-text publicate până în prezent (februarie 2024) referitoare la îngrijirea centrată pe pacient/persoană în mediul de îngrijire acută, în contextul îngrijirilor medicale furnizate de asistenții medicali. Au fost selectate 85 articole relevante, care au fost analizate și sintetizate pentru a înțelege amploarea subiectului.

Rezultate și discuții

Din studiile analizate au fost selectate următoarele componente caracteristice ale conceptului de îngrijire centrată pe pacient bazată pe dovezi:

(1) Implicarea personalului: Furnizarea consecventă a îngrijirilor medicale în funcție de nevoile identificate

(2) Competență și Leadership:

• Încrederea pacientului în cunoștințele și aptitudinile asistentului medical
• Sentimentul de siguranță al pacientului în timpul îngrijirii furnizate de asistentul medical
• Timpul petrecut de asistentul medical cu pacientul
• Respect din partea asistentului medical pentru preferințele și alegerile pacientului
• Sprijinul asistentului medical acordat pacientului pentru a-și păstra autonomia (self care)
• Înțelegerea și acceptarea alegerilor pacientului (ceea ce este important pentru pacient)
• Comunicare eficientă

(3) Implicarea pacientului și familiei acestuia:

• Implicarea pacientului și/sau familiei în luarea deciziilor cu privire la îngrijirile medicale
• Crearea de oportunități pentru pacient de a manifesta propriile valori și credințe
• Respectarea intimității și drepturilor fundamentale ale pacientului; valorizare ca individ, incluziune și echitate socială.

Concluzii

Pentru a îmbunătăți rezultatele în materie de sănătate și calitatea îngrijirilor, sistemele de asistență medicală trebuie să dezvolte metode eficiente pentru implementarea și evaluarea ICP.

La nivel global se discută despre centrarea îngrijirilor pe pacient, însă, în realitate este foarte dificilă încadrarea în acest tipar de îngrijire, în condițiile în care există o serie întreaga de bariere și limitări. Identificarea principalelor facilități pentru limitarea acestor bariere poate fi o strategie eficientă de implementare a îngrijirii centrate pe pacient în România.

Cuvinte cheie: îngrijire centrată pe pacient, unități de îngrijire acută, asistenți medicali

Bibliografie selectivă

1. Santana MJ, Manalili K, Jolley RJ, Zelinsky S, Quan H, Lu M. How to practice person‐centred care: A conceptual framework. Health Expectations. 2018 Apr;21(2):429-40.
2. Grover S, Fitzpatrick A, Azim FT, Ariza-Vega P, Bellwood P, Burns J, Burton E, Fleig L, Clemson L, Hoppmann CA, Madden KM. Defining and implementing patient-centered care: An umbrella review. Patient education and counseling. 2022 Jul 1;105(7):1679-88.
3. Engle RL, Mohr DC, Holmes SK, Seibert MN, Afable M, Leyson J, Meterko M. Evidence-based practice and patient-centered care: doing both well. Health care management review. 2021 Jul 1;46(3):174-84.
4. Phelan A, McCormack B, Dewing J, Brown D, Cardiff S, Cook NF, Dickson CA, Kmetec S, Lorber M, Magowan R, McCance T. Review of developments in person-centred healthcare. 2020.