Timp aproximativ de lectură: 8 minute
Iodul este un oligo-element esențial care este prezent în hormonii tiroidieni, tiroxina și triiodotironina. Fără suficient iod, tiroida este incapabilă să producă hormoni care reglează metabolismul organismului și care sunt esențiali pentru dezvoltarea creierului. Acest lucru poate duce la tulburări metabolice, întârzieri în dezvoltare și tulburări cognitive.
Concentrația mediană de iod urinar este considerată a fi principalul indicator al statusului iodului pentru toate grupele de vârstă, deoarece măsurarea sa este relativ neinvazivă, cu un cost scăzut și ușor de efectuat. Deoarece cea mai mare parte a iodului absorbit de organism este excretat în urină, se consideră că concentrația mediană de iod urinar este un marker sensibil al aportului curent de iod și poate reflecta modificările recente ale statusului de iod.
Pentru copiii de vârstă școlară (≥6 ani), un nivel adecvat de iod este definit ca o concentrație mediană de iod urinar în populație de 100-199 μg/L, în timp ce o mediană în populație de <100 μg/L indică faptul că aportul de iod al populației este insuficient. Atunci când mediana populației este <20 μg/L, populația este descrisă ca având o deficiență severă de iod; la 20-49 μg/L, aceasta este descrisă ca având o deficiență moderată de iod; iar la 50-99 μg/L, aceasta este descrisă ca având o deficiență ușoară de iod. O populație de copii de vârstă școlară ar trebui să aibă o concentrație mediană de iod urinar de cel puțin 100 μg/L, cu mai puțin de 20% din valori <50 μg/L.
Pentru femeile gravide, concentrația mediană de iod urinar ar trebui să fie cuprinsă între 150 μg/L și 249 μg/L.
Tulburările cauzate de deficitul de iod, care pot apărea înainte de naștere, pun în pericol sănătatea mintală a copiilor și, adesea, chiar supraviețuirea lor. În timpul perioadei neonatale, copilăriei și adolescenței, tulburările de deficit de iod pot duce la hipotiroidism și hipertiroidism. Deficitul grav de iod în timpul sarcinii poate duce la naștere de copii morți, avort spontan și anomalii congenitale precum cretinismul – o formă gravă și ireversibilă de retard mintal care afectează persoanele care trăiesc în zonele cu deficit de iod din Africa și Asia. De o importanță și mai mare este afectarea mentală mai puțin vizibilă, dar generalizată, care reduce capacitatea intelectuală acasă, la școală și la locul de muncă.
Cu toate acestea, în multe țări, aportul de iod a scăzut în ultimele decenii. Să luăm ca exemplu SUA – în anii 1970, concentrația mediană de iod găsită în urina americanilor depășea 300 de micrograme pe litru (µg/L), cu mult peste pragul minim recomandat de 100 µg/L.
„Nimeni nu și-a mai făcut griji în această privință timp de 20 de ani„, spune Elizabeth Pearce, endocrinolog la Universitatea din Boston, SUA. Până în anii 1990, însă, aceste cifre scăzuseră cu mai mult de jumătate. Un studiu publicat în 2022 sugerează că concentrațiile au scăzut și mai mult în deceniile care au urmat. Între 2017 și 2020, spun autorii săi, cifra la adulți a fost de doar 116 µg/L. În SUA, iodarea sării nu a fost niciodată impusă la nivel federal. Acest lucru a avut mai multe efecte în lanț. În primul rând, doar aproximativ jumătate din sarea de masă americană (care reprezintă 11% din sarea pe care o consumă americanii în prezent) este de fapt iodată. Alternativele la modă, cum ar fi sarea de mare sau cea roz de Himalaya, tind să nu fie iodate. Mai important, sarea utilizată în alimentele prelucrate – care reprezintă o parte dominantă și în continuă creștere a consumului american de sare – este, de asemenea, lipsită de iod.
Schimbarea consumului de sare nu este singura tendință dietetică care afectează concentrația de iod. Scăderea cererii de carne și pește, ambele bune surse naturale de iod, are de asemenea un efect. Conform unui studiu publicat recent în JDS, o ceașcă de lapte de vacă, care este adesea suplimentat cu iod, furnizează aproximativ jumătate din aportul zilnic necesar pentru femeile adulte. În schimb, alternativele din ce în ce mai populare la produsele lactate, cum ar fi laptele de ovăz și laptele de soia, nu oferă de obicei astfel de beneficii: un studiu publicat în 2022 în British Journal of Nutrition a constatat că mai puțin de o treime din alternativele la produsele lactate sunt îmbogățite cu iod.
Această problemă nu este exclusiv americană. Într-un raport de evaluare a aportului de iod în Europa, publicat în iunie 2025, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a tras un semnal de alarmă cu privire la deficiențele care rezultă din schimbarea dietelor. Potrivit Dr. Pearce, acestea sunt deosebit de răspândite la femeile însărcinate. La fel ca în America, spune ea, lactatele au devenit o sursă esențială de iod deoarece doar 40% din țările europene au politici obligatorii de iodare a sării. Deficiențele au crescut totuși pe măsură ce europenii consumă mai puține produse lactate. Deficiențele de iod sunt foarte frecvente, în special în Europa și în țările din lumea a treia, unde solul și alimentele au niveluri scăzute de iod.
Până la o treime din populația lumii este expusă riscului unei carențe de iod. Persoanele care prezintă cel mai mare risc includ: femeile însărcinate; persoanele care trăiesc în țări în care există foarte puțin iod în sol, țări din Asia de Sud, Asia de Sud-Est, Noua Zeelandă și țările europene; persoanele care nu folosesc sare iodată; persoanele care urmează un regim alimentar vegetarian sau vegan.
O deficiență de iod poate provoca simptome neplăcute și chiar severe. Simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele ale hipotiroidismului. Deoarece iodul este utilizat pentru producerea hormonilor tiroidieni, o deficiență de iod înseamnă că organismul nu poate produce suficient de mulți dintre aceștia, ceea ce duce la hipotiroidism. Cele 10 semne și simptome ale unei deficiențe de iod sunt:
- Umflarea gâtului în partea din față este cel mai frecvent simptom al unei deficiențe de iod. Aceasta se numește gușă și apare atunci când glanda tiroidă crește prea mult. Glanda tiroidă este o glandă mică, în formă de fluture, situată în partea din față a gâtului. Aceasta produce hormoni tiroidieni la primirea unui semnal de la hormonul stimulator tiroidian (TSH). Atunci când nivelul TSH din sânge crește, glanda tiroidă utilizează iodul pentru a produce hormoni tiroidieni. Cu toate acestea, atunci când organismul dumneavoastră are un conținut scăzut de iod, nu poate produce suficienți. Pentru a compensa, glanda tiroidă lucrează mai intens pentru a încerca să producă mai mult. Acest lucru face ca celulele să crească și să se înmulțească, ducând în cele din urmă la o gușă. Din fericire, majoritatea cazurilor pot fi tratate prin creșterea aportului de iod. Cu toate acestea, dacă o gușă nu a fost tratată timp de mulți ani, aceasta ar putea provoca leziuni tiroidiene permanente.
- Creșterea neașteptată în greutate – aceasta poate apărea dacă organismul nu are suficient iod pentru a produce hormoni tiroidieni, deoarece hormonii tiroidieni ajută la controlul vitezei metabolismului, care este procesul prin care organismul transformă alimentele în energie și căldură. Atunci când nivelul hormonilor tiroidieni este scăzut, organismul arde mai puține calorii în repaus. Din păcate, acest lucru înseamnă că mai multe calorii din alimentele pe care le consumăm sunt stocate sub formă de grăsime.
- Oboseală și slăbiciune – acestea sunt, de asemenea, simptome comune ale unei deficiențe de iod. De fapt, unele studii au constatat că aproape 80% dintre persoanele cu niveluri scăzute de hormoni tiroidieni, care apar în cazurile de deficit de iod, se simt obosite, leneșe și slabe. Aceste simptome apar deoarece hormonii tiroidieni ajută organismul să producă energie. Atunci când nivelurile de hormoni tiroidieni sunt scăzute, organismul nu poate produce la fel de multă energie ca de obicei. De fapt, un studiu efectuat pe 2.456 de persoane a arătat că oboseala și slăbiciunea erau cele mai frecvente simptome în rândul celor cu niveluri scăzute sau ușor scăzute de hormoni tiroidieni.
- Căderea părului – hormonii tiroidieni ajută la controlul creșterii foliculilor de păr. Atunci când nivelurile de hormoni tiroidieni sunt scăzute, foliculii de păr se pot opri din regenerare. În timp, acest lucru poate duce la căderea părului. Din acest motiv, persoanele cu o deficiență de iod pot suferi, de asemenea, de căderea părului. Un studiu efectuat pe 700 de persoane a constatat că 30% dintre cei cu niveluri scăzute de hormoni tiroidieni au suferit de căderea părului. Cu toate acestea, alte studii au constatat că nivelurile scăzute de hormoni tiroidieni par să cauzeze căderea părului doar la persoanele cu antecedente familiale de cădere a părului.
- Piele uscată și solzoasă – aceasta poate afecta multe persoane cu deficit de iod. De fapt, unele studii au constatat că până la 77% dintre persoanele cu niveluri scăzute de hormoni tiroidieni se pot confrunta cu piele uscată, descuamată. Hormonii tiroidieni, care conțin iod, ajută celulele pielii să se regenereze. Atunci când nivelurile de hormoni tiroidieni sunt scăzute, această regenerare nu are loc la fel de des, ceea ce poate duce la piele uscată și descuamată. În plus, hormonii tiroidieni ajută organismul să regleze transpirația. Persoanele cu niveluri scăzute de hormoni tiroidieni, cum ar fi cele cu deficit de iod, tind să transpire mai puțin decât persoanele cu niveluri normale de hormoni tiroidieni. Având în vedere că transpirația ajută la menținerea pielii umede și hidratate, lipsa transpirației poate fi un alt motiv pentru care pielea uscată și descuamată este un simptom comun al deficitului de iod.
- Senzația de frig mai mult decât de obicei. Senzația de frig este un simptom comun al unei deficiențe de iod. De fapt, unele studii au constatat că peste 80% dintre persoanele cu niveluri scăzute de hormoni tiroidieni se pot simți mai sensibile la temperaturi scăzute decât de obicei. Deoarece iodul este utilizat pentru producerea hormonilor tiroidieni, o deficiență de iod poate determina scăderea nivelului de hormoni tiroidieni. Având în vedere că hormonii tiroidieni ajută la controlul vitezei metabolismului, nivelurile scăzute ale hormonilor tiroidieni pot determina încetinirea acestuia. Un metabolism mai lent generează mai puțină căldură, ceea ce vă poate face să vă simțiți mai rece decât de obicei. de asemenea, hormonii tiroidieni ajută la stimularea activității grăsimii brune, un tip de grăsime specializată în generarea de căldură.
- Modificări ale ritmului cardiac. Ritmul cardiac este o măsură a numărului de bătăi ale inimii pe minut. Aceasta poate fi afectată de nivelurile dumneavoastră de iod. Prea puțin din acest mineral ar putea face ca inima dvs. să bată mai încet decât de obicei, în timp ce prea mult ar putea face ca inima dvs. să bată mai repede decât de obicei. O deficiență severă de iod poate provoca un ritm cardiac anormal de lent. Acest lucru ne poate face să ne simțim slabi, obosiți, amețiți și, eventual, să leșinăm.
- Probleme de învățare și memorare. O deficiență de iod vă poate afecta capacitatea de învățare și memorare. Un studiu care a inclus peste 1.000 de adulți a constatat că cei cu niveluri mai ridicate de hormoni tiroidieni au performat mai bine la testele de învățare și memorie, comparativ cu cei cu niveluri mai scăzute de hormoni tiroidieni. Hormonii tiroidieni vă ajută creierul să crească și să se dezvolte. Acesta este motivul pentru care o deficiență de iod, care este necesară pentru producerea hormonilor tiroidieni, poate reduce dezvoltarea creierului. De fapt, studiile au descoperit că hipocampul, partea creierului care controlează memoria pe termen lung, pare să fie mai mic la persoanele cu niveluri scăzute de hormoni tiroidieni.
- Probleme în timpul sarcinii. Femeile însărcinate prezintă un risc ridicat de deficit de iod. Acest lucru se datorează faptului că trebuie să consume suficient pentru a-și satisface propriile nevoi zilnice, precum și nevoile copilului aflat în creștere. Cererea crescută de iod continuă pe parcursul alăptării, deoarece bebelușii primesc iod prin laptele matern. Consumul insuficient de iod în timpul sarcinii și alăptării poate provoca efecte secundare atât pentru mamă, cât și pentru copil. Mamele pot prezenta simptome ale unei tiroide subactive, cum ar fi gușa, slăbiciune, oboseală și senzație de frig. Între timp, o deficiență de iod la sugari poate bloca creșterea fizică și dezvoltarea creierului. În plus, o deficiență severă de iod poate crește riscul de naștere a unui copil mort la naștere.
- Perioade menstruale abundente sau neregulate. Sângerările menstruale abundente și neregulate pot apărea ca urmare a unei deficiențe de iod. La fel ca majoritatea simptomelor deficitului de iod, acesta este, de asemenea, legat de nivelurile scăzute de hormoni tiroidieni, având în vedere că iodul este necesar pentru producerea hormonilor tiroidieni. Într-un studiu, 68% dintre femeile cu niveluri scăzute de hormoni tiroidieni au prezentat cicluri menstruale neregulate, comparativ cu doar 12% dintre femeile sănătoase. Cercetările arată, de asemenea, că femeile cu niveluri scăzute de hormoni tiroidieni prezintă cicluri menstruale mai frecvente, cu sângerări abundente. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile scăzute de hormoni tiroidieni perturbă semnalele hormonilor care sunt implicați în ciclul menstrual.
Aportul zilnic recomandat de iod este de 150 mcg pe zi. Această cantitate ar trebui să satisfacă nevoile a 97-98% dintre toți adulții sănătoși. Cu toate acestea, femeile însărcinate sau care alăptează au nevoie de mai mult. Femeile însărcinate au nevoie de 220 mcg zilnic, în timp ce femeile care alăptează au nevoie de 290 mcg zilnic.
Există foarte puține surse bune de iod în alimentație. Acesta este unul dintre motivele pentru care deficiența de iod este frecventă în întreaga lume. Astfel, următoarele alimente sunt surse excelente de iod: algele marine, iaurt simplu, creveți, ou, ton, prune uscate.
Însă, cea mai bună modalitate de a obține suficient iod este să adăugăm sare iodată la mese. O jumătate de linguriță (3 grame) pe parcursul zilei este suficientă pentru a evita o deficiență.
În general, OMS estimează că deficitul de iod – una dintre cele mai frecvente carențe nutriționale din lume – afectează aproximativ 2 miliarde de persoane din întreaga lume. Majoritatea trăiesc în medii cu niveluri naturale scăzute de iod sau în țări fără acces universal la sare iodată. Anumite cohorte sunt deosebit de expuse riscului. Femeile însărcinate, de exemplu, au nevoie de cu 50% mai mult iod decât alte femei pentru a furniza suficient iod copiilor lor. Reamintim că deficitul de iod în timpul sarcinii poate duce la avort spontan, naștere de copii morți și întârzieri în dezvoltarea cognitivă și fizică a fătului. Aceasta rămâne principala cauză la nivel mondial a dizabilității intelectuale care poate fi prevenită.
Prin urmare, este îngrijorător faptul că două studii privind femeile din SUA publicate începând din 2021 au constatat că un sfert dintre femeile însărcinate și aproximativ jumătate dintre femeile de vârstă fertilă care nu sunt însărcinate nu îndeplinesc pragurile minime ale concentrației de iod. În timp ce deficiențele actuale sunt probabil prea mici pentru a fi îngrijorătoare, o continuare pe termen mediu a scăderii concentrației de iod ar putea reprezenta un risc pentru sănătatea publică.
Mirela Mustață, redactor executiv
Surse de documentare:
