Siguranța pacientului de la început!

Timp aproximativ de lectură: 4 minute

Pentru a rezolva o problemă, trebuie mai întâi să o înțelegi. Pentru aceasta ai nevoie de date. Apoi trebuie să afli cine poate acționa pentru a o rezolva și cum poate fi rezolvată.

Dar cum se întâmplă lucrurile dacă problema este o infecție asociată asistenței medicale intra-spitalicești?

A group of stickers on a blue background

AI-generated content may be incorrect.

Siguranța infecțiilor asociate asistenței medicale în spitale se referă la strategiile și programele cuprinzătoare de prevenire și control al infecțiilor puse în aplicare pentru a preveni infecțiile dobândite în timpul furnizării asistenței medicale. Aceste inițiative sunt esențiale deoarece infecțiile asociate asistenței medicale în spitale sunt frecvente, costisitoare și reprezintă o amenințare gravă la adresa siguranței pacienților și a rezultatelor acestora.

Spitalele utilizează supravegherea pentru a monitoriza infecțiile, pun în aplicare practici precum igiena mâinilor și utilizarea corectă a echipamentelor și promovează administrarea antimicrobiană pentru a reduce infecțiile asociate asistenței medicale în spitale și a îmbunătăți experiența generală a pacienților și reputația spitalului.

În cazul infecțiilor nosocomiale, unde se produc acestea și în ce condiții? Ce măsuri sunt utile? Care este rata de conformitate instituțională cu politicile privind igiena mâinilor? Sunt ignorate politicile și directivele?

În plus, infecțiile nosocomiale nu sunt singura problemă legată de siguranța pacienților.

În timp ce igiena mâinilor și alte măsuri de prevenire a infecțiilor sunt factori majori în morbiditatea prevenibilă, și alți factori joacă un rol important în siguranța pacienților.

Printre aceștia se numără raportul asistent medical – pacient, oboseala și epuizarea medicilor și a asistenților medicali, rezistența la antibiotice și problemele legate de interoperabilitatea deficitară a dosarelor medicale electronice.

În fiecare spital sau pentru diferiți membri ai echipei medicale din acesta (medici, asistenți medicali, infirmiere, alt personal suport) este nevoie de date continue, corecte și reglementate pentru a identifica factorii de siguranță a pacienților care reprezintă „zonele cu probleme” și pentru a putea acționa pentru a reduce morbiditatea cauzată de erorile medicale.

Cu alte cuvinte, problema este complexă și serioasă, motiv pentru care a fost aleasă și o Zi mondială a siguranței pacienților care să servească drept moment de conștientizare și îndemn la acțiune responsabilă.

Dar cum a început totul? Ce a făcut lumea medicală să se preocupe de acest subiect?

Dacă vom căuta rădăcinile subiectului, am putea descoperi că subiectul este legat de preocupările lui Lucian L. Leape, un chirurg ale cărui idei privind greșelile medicale din anii 1990 au dat naștere domeniului siguranței pacienților. El a decedat în 2025, la vârsta de 94 de ani.

Vom descoperi, de asemenea, că raportul său revoluționar din 1999, care a constatat că erorile medicale au provocat între 44.000 și 98.000 de decese pe an în Statele Unite, echivalentul prăbușirii unui avion jumbo în fiecare zi, a stimulat intensificarea activității de siguranță a pacienților în medicină.

În acel raport, Dr. Leape și coautorii săi au evidențiat faptul că majoritatea erorilor medicale care au condus la 100.000 de decese pe an în SUA au fost cauzate de sisteme disfuncționale, nu de persoane și erorile lor individuale, așa cum au crezut mult timp profesia medicală și publicul.

Ideea de eroare sistemică, deși acceptată pe scară largă în industrii precum aviația și energia nucleară, era un concept necunoscut în medicină și contravenea culturii medicale dominante a responsabilității individuale, precum și tradiției sistemului de malpraxis de a căuta un medic vinovat și a închide subiectul.

Cu toate acestea, raportul a determinat autoritățile de reglementare și de acreditare în domeniul sănătății să adopte standarde mai stricte pentru spitale, să limiteze orele de lucru ale medicilor rezidenți și să solicite raportarea publică a erorilor grave. Ca urmare a reglementărilor și a presiunii publice, sistemele de sănătate din întreaga țară au început să abordeze greșelile medicale ca pe o problemă la nivel de sistem, înființând pentru asta departamente de siguranță a pacienților și angajând responsabili pentru siguranța pacienților.

Dr. Atul Gawande, un chirurg și autor proeminent care a fost administrator adjunct pentru sănătate globală la Agenția Statelor Unite pentru Dezvoltare Internațională în timpul administrației Biden, a declarat într-un interviu despre dr. Lucian L. Leape: „A făcut mai mult decât să facă câteva observații critice”. „El s-a luat de întreaga profesie medicală”.

Programele de siguranță a pacienților care au apărut în anii care au urmat publicării raportului Dr. Leape sunt în vigoare astăzi în întreaga lume și au salvat un număr considerabil de vieți.

Pe de altă parte, dincolo de ce poate face spitalul și personalul său, ce a spus acel raport este și că o caracteristică esențială a unui program eficient de siguranță a pacienților este implicarea pacienților și a familiilor acestora în proces.

Pacienții presupun, în general, un nivel de bază al calității asistenței medicale, deși unele relatări din mass-media privind evenimentele adverse au ridicat întrebări și îngrijorări în rândul publicului. De aceea, asigurarea siguranței și calității în asistența medicală necesită un efort integrat care include un nou rol pentru pacienți. În ceea ce privește evenimentele adverse și evenimentele la limită, pacienții sunt probabil ultimul punct în care se pot detecta și preveni evenimentele nedorite.

Ca urmare a tuturor acestor evoluții și a altora care au urmat, începând din 2019, Ziua mondială a siguranței pacienților este sărbătorită în întreaga lume în fiecare an la 17 septembrie.

Este ziua care face apel la solidaritate globală și la acțiuni concertate din partea tuturor țărilor și a partenerilor internaționali pentru a îmbunătăți siguranța pacienților.

Campania globală, cu tema sa anuală dedicată, are ca scop creșterea gradului de conștientizare a publicului și a înțelegerii globale a siguranței pacienților și mobilizarea acțiunilor părților interesate pentru a elimina daunele evitabile în asistența medicală și, prin urmare, pentru a îmbunătăți siguranța pacienților.

Și aici, trei dimensiuni sunt cruciale: educația profesioniștilor în ceea ce privește măsurile de siguranță, educația pacienților și utilizarea tehnologiei pentru a îmbunătăți siguranța pacienților.

În ceea ce privește tema din 2025 a Zilei mondiale a siguranței pacienților, aceasta se concentrează asupra nou-născuților și copiilor mici.

Fiecare copil are dreptul la îngrijiri medicale sigure și de calitate – de la bun început. Cu toate acestea, nou-născuții și copiii mici se confruntă cu riscuri mai mari din cauza dezvoltării lor rapide, a evoluției nevoilor de sănătate și a tiparelor diferite de boală. Ei se bazează pe adulți să vorbească și să ia decizii pentru ei. De asemenea, copiii se pot confrunta cu provocări suplimentare în funcție de circumstanțele lor socio-economice, cum ar fi imposibilitatea de a obține îngrijirea de care au nevoie. Acești factori îi fac mai predispuși la vătămare dacă îngrijirea nu este adaptată special vârstei, mărimii, stării de sănătate și contextului lor.

Un singur incident de siguranță poate avea consecințe pe tot parcursul vieții pentru sănătatea și dezvoltarea unui copil. De aceea, Ziua Mondială a Siguranței Pacienților 2025 este dedicată asigurării unei îngrijiri sigure pentru fiecare nou-născut și copil, cu un accent special pe cei cu vârste cuprinse între naștere și nouă ani.

Sloganul din acest an, „Siguranța pacientului de la început!”, subliniază nevoia urgentă de a acționa devreme și în mod consecvent pentru a preveni vătămările pe tot parcursul copilăriei și pentru a produce beneficii pe tot parcursul vieții.

Prin urmare, prin tema aleasă anul acesta, Organizația Mondială a Sănătății face apel la părinți, îngrijitori, practicienii din domeniul sănătății, liderii în domeniul asistenței medicale, educatori și comunități să se unească în acțiuni de prevenire a riscurilor evitabile în îngrijirea pediatrică și să construiască un viitor mai sigur și mai sănătos pentru fiecare copil.

Mirela Mustață, Redactor executiv

Surse de documentare: