Teama de ac. De ce este util ca fiecare dintre noi să știe câte ceva despre diferitele tipuri de injecții?

Timp estimat de lectură: 10 minute

Deși rămâne insuficient studiat în rândul populației adulte, există și câteva studii care s-au ocupat de această temă. Astfel, un studiu de anul trecut, pe un eșantion din Marea Britanie de 396 de persoane, a evaluat severitatea simptomelor și impactul asupra vieții cotidiene asociate cu frica de ace. Rezultatele au arătat că 77 % dintre participanți au raportat un impact asupra vieții cotidiene din cauza fricii de ace, în ciuda faptului că aproape niciunul nu avea un diagnostic oficial. Iar adulții mai tineri au prezentat o severitate mai mare, fără diferențe semnificative între sexe. Aceste rezultate sugerează necesitatea unor intervenții ample, cu acces facil, pentru a reduce frica de ac și a îmbunătăți rezultatele în domeniul sănătății publice, cum ar fi rata de vaccinare.

În cazul acestui studiu, se remarcă absența diferențelor între sexe. Aceasta contrastează cu unele studii anterioare, care indicau un nivel mai ridicat de teamă la femei (McLenon și Rogers, 2019; Olatunji et al., 2005), dar este în concordanță cu concluziile recente (de exemplu, Milovanovi’c et al., 2017), ceea ce sugerează necesitatea unei analize mai nuanțate. Incidența din studiul actual (33,33 %) este, de asemenea, mai mare în comparație cu studiile anterioare (26,2 %; Freeman et al., 2021), ceea ce s-ar putea datora diferențelor în metodele de recrutare și impactului experiențelor cu ace în timpul pandemiei de COVID-19.

Având în vedere rata scăzută de diagnosticare (0,25 %) comparativ cu incidența ridicată a interferențelor (77 %), răspunsurile din domeniul sănătății publice ar trebui să acorde prioritate intervențiilor scalabile și accesibile, precum terapiile de expunere digitală sau bazate pe realitate virtuală, pentru a ajuta persoanele să-și gestioneze simptomele înainte ca acestea să perturbe comportamentele legate de sănătate.

Dar dincolo de orice intervenție care se adresează celor care, într-adevăr, au această fobie, educația medicală poate avea și ea un efect direct în cazurile în care lipsa cunoștințelor legate de rolul și utilitatea injecțiilor ajunge să fie mascată de frică.

Ce ar fi util să știm, atunci, despre injecții?

Injecțiile administrează medicamente lichide, fluide sau substanțe nutritive direct în organismul unei persoane. Există diferite tipuri de injecții, printre care cele intravenoase, intramusculare, subcutanate, intraosoase și intradermice.

Există mai multe tipuri de injecții. Tipul de injecție pe care o persoană îl primește depinde de scopul medicamentului sau al altei substanțe injectate.

Un profesionist din domeniul sănătății poate utiliza injecțiile pentru a administra vaccinuri și alte tipuri de medicamente în venă, mușchi, piele sau oase. Acesta va decide calea de administrare cea mai potrivită pentru situația fiecărei persoane.

Majoritatea injecțiilor implică utilizarea unui ac și a unei seringi. Alternativ, un medic poate utiliza un dispozitiv mai nou, cum ar fi un autoinjector sau un injector cu jet.

Ce trebuie să știți despre diferitele tipuri de injecții?

Diferitele tipuri de injecții includ cele intravenoase, intramusculare, subcutanate, intraosoase și intradermice.

Injecțiile intravenoase

Sunt utilizate pentru a administra medicamente direct într-o venă. Deoarece acest tip de injecție eliberează medicamentul în fluxul sanguin, acesta permite o absorbție rapidă, ceea ce determină o reacție imediată.

Medicamentele intravenoase pot fi administrate sub formă de injecție sau de perfuzie (o injecție lentă pe o perioadă mai lungă).

Injecțiile intravenoase sau perfuziile sunt folosite în scopuri precum:

furnizarea de soluții lichide și electroliți unei persoane care suferă de deshidratare;
administrarea anesteziei locale sau generale înainte de o intervenție chirurgicală sau de o altă procedură;
administrarea de analgezice în sala de urgențe sau după o intervenție chirurgicală;
transfuzia de sânge sau produse din sânge;
asigurarea nutriției unei persoane care suferă de malnutriție severă;
administrarea de fier unei persoane cu o carență severă de fier;
injectarea unui substanță de contrast înaintea unui examen imagistic special;
administrarea unui steroid, cum ar fi dexametazona;
administrarea chimioterapiei unei persoane cu cancer;
administrarea de anticorpi monoclonali pentru tratamentul COVID-19.

Locurile obișnuite de injectare intravenoasă – zone în care venele se află aproape de piele – includ:

dosul mâinilor;
partea din față și din spate a antebrațelor;
partea din față a axilei (partea interioară a brațului).

Atunci când se administrează injecții intravenoase sugarilor, personalul medical poate utiliza venele de la picioare sau de la nivelul scalpului.

Injecțiile intramusculare

Sunt folosite pentru a administra medicamente în țesutul muscular al unei persoane. Mușchii au o irigare sanguină bogată, ceea ce ajută organismul să absoarbă medicamentul rapid.

Injecțiile intramusculare sunt folosite pentru a administra:

majoritatea vaccinurilor;
anumite antibiotice, precum penicilina și streptomicina;
corticosteroizi pentru inflamații sau reacții alergice;
hormoni, cum ar fi testosteronul și medroxiprogesteronul.

În plus, acest tip de injecție poate fi utilizat pentru a administra medicamente persoanelor care nu pot lua medicamente prin alte căi de administrare obișnuite.

Locurile recomandate pentru injecția intramusculară includ:

mușchiul din partea superioară exterioară a coapsei;
mușchiul umărului și partea superioară a brațului;
șoldul.

Profesioniștii din domeniul sănătății evită de obicei administrarea injecțiilor intramusculare în zona dorsogluteală (fese) a unei persoane, deoarece acest lucru poate provoca leziuni ale nervului sciatic. Cu toate acestea, există unele situații în care anatomia unei persoane o face pe aceasta să fie cea mai bună opțiune.

Personalul medical utilizează cu atenție reperele anatomice atunci când administrează injecții, pentru a evita injectarea în nervi sau în vene.

La persoanele cu tulburări de coagulare, trebuie acordată o atenție sporită pentru a preveni sângerarea în mușchi, în cazul în care o injecție intramusculară nu poate fi evitată.

Injecțiile subcutanate

Sunt administrate în țesutul adipos situat chiar sub piele și deasupra mușchilor. Personalul medical va folosi un ac mai subțire pentru a administra injecțiile subcutanate, astfel încât medicamentul să pătrundă în țesutul adipos, nu în mușchi.

Spre deosebire de țesutul muscular, țesutul subcutanat are puține vase de sânge. Acest lucru înseamnă că organismul poate absorbi medicamentul treptat, în timp.

Injecțiile subcutanate sunt mai puțin dureroase și prezintă un risc mai mic de a provoca reacții adverse, cum ar fi infecțiile.

De obicei, pacienții primesc următoarele medicamente sub formă de injecții subcutanate:

insulina pentru diabet;
anticoagulante, cum ar fi heparina;
vaccinurile împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (ROR) și împotriva varicelei;
medicamente pentru tratarea durerii în cazul îngrijirilor paliative, cum ar fi fentanilul și morfina;
alte medicamente administrate la domiciliu și medicamentele pentru fertilitate.

Orice persoană cu o tulburare a coagulării sângelui ar trebui să primească vaccinurile prin injecție subcutanată.

Locurile obișnuite de injectare subcutanată includ:

partea exterioară sau partea posterioară a brațului;
partea din față și partea exterioară a coapsei;
zona abdominală.

Injecțiile intraosoase

Injecțiile intraosoase implică utilizarea unui ac special pentru a perfora măduva osoasă și a ajunge la venele din interiorul ei. Măduva osoasă are o irigare sanguină bogată, care se conectează direct la sistemul circulator.

Personalul medical folosește injecțiile intraosoase în situații de urgență, în care accesul intravenos este dificil sau imposibil.

O injecție intraosoasă reprezintă cea mai rapidă metodă de administrare a fluidelor, medicamentelor și produselor sanguine în multe situații de urgență, cum ar fi:

leziuni grave cauzate de un accident sau o cădere;
electrocutare;
supradozaj de medicamente;
complicații la naștere;
dificultăți respiratorii;
crize convulsive prelungite sau repetate;
otrăvire accidentală;
șocul insulinic;
accident vascular cerebral;
stop cardiac;
șoc septic.

Personalul medical poate utiliza, de asemenea, acest tip de injecție pentru a administra medicamente analgezice în cadrul îngrijirilor paliative, în cazul în care accesul intravenos nu este posibil.

Următoarele oase reprezintă locuri frecvente de injectare intraosoasă:

tibia;
osul coapsei;
osul brațului.

Injecția intraosoasă este o cale eficientă de acces venos de urgență pentru toate grupele de vârstă.

Injecțiile intradermice

Sunt administrate chiar sub piele, unde se formează o mică umflătură, numită veziculă sau papulă, după injectare. Calea de administrare intradermică are cel mai lung timp de absorbție dintre toate tipurile de injecții.

Printre utilizările frecvente ale injecțiilor intradermice se numără:

testarea alergiilor;
screeningul pentru tuberculoză;
administrarea vaccinului BCG.

Personalul medical utilizează cel mai frecvent părțile corpului cu păr rar ca locuri de injectare intradermică. Exemple includ suprafața interioară a antebrațului și partea superioară a spatelui, sub omoplat. În plus, locul de injectare nu trebuie să prezinte leziuni, erupții cutanate, alunițe sau cicatrici.

Efecte secundare și riscuri

Orice injecție sau vaccin poate provoca efecte secundare. În majoritatea cazurilor, aceste efecte sunt minore, cum ar fi durerea la nivelul brațului sau febră ușoară. Efectele secundare minore dispar de obicei în câteva zile.

Mai rar, toate tipurile de injecții pot provoca efecte adverse și pot prezenta anumite riscuri, cum ar fi:

durere persistentă sau severă la locul injectării;
decolorarea pielii, umflături, senzație de căldură sau alte semne de infecție;
un abces (o acumulare de puroi sub piele la locul injectării);
leziuni ale țesuturilor subiacente;
leziuni ale nervilor din apropiere;
leziuni osoase sau infecții;
sângerare excesivă, în special la persoanele cu tulburări de coagulare;
formarea unui cheag de sânge de dimensiuni mari la locul injectării;
o reacție alergică;
greață, vărsături sau amețeli;
leșin.

În concluzie, este bine să știm că:

De obicei, oamenii primesc medicamente injectabile în unitățile medicale sau își administrează singuri medicamente acasă, pentru a preveni și a trata diverse afecțiuni.

Personalul medical poate utiliza injecțiile pentru a administra vaccinuri și alte medicamente în venă, mușchi, piele sau os.

Efectele secundare tipice ale injecțiilor includ durere, umflături și decolorarea pielii la locul injectării. Aceste efecte secundare dispar, de obicei, în câteva zile.

Dacă sunt utilizate tehnica corectă și este ales un loc de injectare adecvat, complicațiile legate de injecții, în special în cazul vaccinurilor, sunt foarte rare.

De asemenea, este util de știut că și fobia de ac este o afecțiune frecventă, care afectează funcționalitatea în rândul populației adulte. Majoritatea persoanelor afectate nu solicită și nici nu beneficiază de tratament, ceea ce sugerează o nevoie urgentă de intervenții preventive, cu acces facil, care să sporească implicarea în sistemul de sănătate și să îmbunătățească rezultatele în domeniul sănătății publice. Iar educarea, prin personalul medical, poate ajuta cu siguranță, pe parcursul acestui proces.

Mirela Mustață, redactor executiv

Surse de documentare: