Depresia și condiții medicale cu simptome asemănătoare depresiei

Timp aprox. de lectură: 7 minute

Depresia este una dintre cele mai frecvente tulburări psihice și una dintre principalele cauze ale anilor de viață pierduți din cauza dizabilității și a poverii bolii la nivel mondial. În plus, aceasta a contribuit la povara sinuciderilor și a bolilor cardiace ischemice. Cu toate acestea, depresia este pe scară largă nediagnosticată.

Practic, depresia afectează modul în care vă simțiți, gândiți și acționați. Este posibil să vă simțiți trist și să vă pierdeți interesul pentru activitățile care vă plac în mod normal. Este posibil să aveți probleme emoționale și fizice care vă îngreunează funcționarea acasă și la locul de muncă.

Simptomele pot include:

Modificări ale apetitului;
Oboseală;
Sentimente de vinovăție sau de inutilitate;
Sentimente de tristețe sau o dispoziție depresivă;
Pierderea interesului pentru orice activități;
Energie scăzută;
Gânduri de sinucidere sau despre moarte;
Probleme de somn;
Probleme de gândire, de concentrare sau de luare a deciziilor;
Pierderea sau creșterea în greutate.

Dacă aceste simptome apar în diverse combinații, durează două săptămâni sau mai mult și vă limitează capacitatea de a funcționa, este posibil să aveți depresie. Mergeți și discutați cu medicul dumneavoastră.

Diagnosticarea depresiei poate fi dificilă, deoarece aceasta se poate manifesta foarte diferit la persoane diferite și în momente diferite. Diagnosticul poate fi întârziat deoarece „simptomele” pot fi nespecifice sau sunt mascate de alte probleme de sănătate. Depresia poate exista adesea alături de alte probleme de sănătate (cunoscută și sub numele de comorbiditate) mintală, în special la tineri, ceea ce poate, de asemenea, să sporească dificultatea de a pune un diagnostic.

De cele mai multe ori, depresia prezintă o serie de „simptome” fizice și emoționale care trebuie analizate cu atenție, pentru a se ajunge la un diagnostic precis. Procesul de diagnosticare presupune adesea o examinare fizică, completarea unui chestionar privind simptomele depresiei și o explorare atentă a simptomelor, în contextul istoricului medical al persoanei. În timp ce un examen fizic va dezvălui starea generală de sănătate a pacientului, vorbind cu pacientul, medicul poate afla despre alte lucruri care sunt relevante pentru a pune un diagnostic de depresie. Acesta poate relata despre lucruri precum stările de spirit zilnice, comportamentele și obiceiurile de viață. Uneori, depresia este diagnosticată după ce au fost excluse alte afecțiuni posibile.

Diagnosticul de depresie este adesea dificil de pus, deoarece depresia clinică se poate manifesta în foarte multe moduri diferite. De exemplu, unele persoane deprimate clinic par să se retragă într-o stare de apatie. Alții pot deveni iritabili sau chiar agitați. La alte persoane, tiparele de alimentație sau somn pot fi exagerate. De exemplu, depresia clinică poate determina pe cineva să doarmă sau să mănânce în exces, iar pe altcineva aproape să elimine aceste activități.

Factorul fundamental și provocator ar putea fi faptul că depresia este o boală extrem de eterogenă și că adevărata sa patogenie nu a fost clar elucidată. Studiile de asociere la nivel de genom privind depresia nu au reușit, de obicei, să identifice variantele genetice specifice implicate, deși depresia are o încărcătură genetică bine stabilită. Interacțiunile genă-mediu, prin care o persoană moștenește sensibilitatea la factorii de mediu, ar putea juca, de asemenea, un rol-cheie. Din nou, au fost propuse mai multe ipoteze etiologice plauzibile care ar putea fi utile pentru a înțelege mecanismele fiziopatologice și terapeutice. Fără îndoială, depresia este o tulburare multifactorială, iar cunoștințele despre mecanismele neurobiologice care stau la baza acesteia sunt încă incomplete.

Așadar, depresia este o boală complexă, cu multe fenotipuri diferite. Simptomele depresive pot apărea din cauza sau împreună cu consumul de substanțe, alte boli psihiatrice sau alte afecțiuni medicale. Multe afecțiuni medicale și de sănătate mintală au simptome asemănătoare cu cele ale depresiei – cum ar fi oboseala și problemele de somn – astfel încât s-ar putea să credeți că aveți depresie când, de fapt, este vorba de altceva.

Așadar, care sunt afecțiunile medicale și de sănătate mintală obișnuite care seamănă cu depresia și cum diferă acestea?

Dacă suferiți de tulburare bipolară, alternați între perioade de depresie și perioade de manie (o stare de spirit opusă depresiei). În timpul unei perioade depresive, puteți simți tristețe, deznădejde și pierderea interesului pentru activități. Dar apoi se va trece la o perioadă de manie, când vă simțiți euforic, energic sau iritabil. Acestea nu sunt simptome ale depresie clinice.

Sindromul oboselii cronice are drept simptom comun cu depresia oboseala. În plus, și sindromul oboselii cronice poate să interfereze cu capacitatea de a face lucruri pe care le faceți în mod normal sau ar putea duce la probleme cu memoria, concentrarea și somnul. Medicul sau terapeutul vă poate ajuta să vă dați seama dacă simptomele dumneavoastră sunt legate de depresie sau de sindromul oboselii cronice.

Anemia apare atunci când nu aveți suficiente globule roșii sănătoase pentru a transporta oxigenul către organele dumneavoastră. Ea generează simptome precum oboseala și slăbiciunea, care sunt, de asemenea, simptome ale depresiei. Iar dacă nu tratați anemia, aceasta poate duce la complicații, inclusiv la depresie.

Însă anemia are și simptome complet diferite de cele ale depresiei precum: dificultăți de respirație, senzație de frig, amețeli, dureri de cap, dureri de limbă, probleme de piele și sindromul picioarelor neliniștite.

Multe persoane care suferă de fibromialgie, o afecțiune care provoacă dureri musculare cronice și oboseală, suferă și de depresie. Dezechilibrele chimice din creier care provoacă modificări ale dispoziției pot fi, de asemenea, legate de fibromialgie. Durerea constantă și oboseala continuă pot duce, de asemenea, la depresie.

Dar fibromialgia dă și alte simptome care nu seamănă cu depresia, cum ar fi sensibilitatea crescută la durere, rigiditate musculară sau spasme, o durere profundă sau o durere de arsură, amorțeală și furnicături la nivelul mâinilor, brațelor și picioarelor.

Anxietatea și depresia sunt puternic legate. Anxietatea este uneori un simptom al depresiei. Anxietatea poate declanșa, de asemenea, depresia. Mulți oameni au atât depresie, cât și anxietate. Sunt afecțiuni diferite, dar au unele simptome care se suprapun, cum ar fi nervozitatea, iritabilitatea, problemele de somn și dificultatea de concentrare. Medicul dumneavoastră este cel care vă poate spune dacă aveți anxietate, depresie sau ambele.

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), când se asociază cu depresie, este posibil să vă mișcați, să gândiți și să vorbiți mai încet. Stresul de a trăi cu ADHD poate duce la sentimente de depresie. Acest lucru se numește depresie situațională, ceea ce înseamnă că se întâmplă din cauza provocărilor ADHD. Dacă vă tratați ADHD-ul, simptomele depresiei dvs. se pot ameliora.

Letargia, starea de spirit scăzută, pierderea memoriei și iritabilitatea sunt simptome comune ale depresiei. Acestea sunt, de asemenea, semne de hipercalcemie, sau niveluri ridicate de calciu în sânge. Hipercalcemia este cauzată de multe lucruri diferite, inclusiv boli, medicamente și deshidratare. Dacă aveți aceste simptome, medicul dumneavoastră poate solicita un test de sânge pentru a vedea dacă aveți hipercalcemie.

Hipotiroidismul este adesea diagnosticat greșit ca fiind depresie. Dacă tiroida dumneavoastră este hipoactivă, aceasta vă poate afecta emoțiile. Este posibil să aveți simptome de depresie, cum ar fi oboseala, insomnia și ceață cerebrală. Multor persoane cu hipotiroidism li se prescriu incorect medicamente antidepresive, stabilizatoare de dispoziție și sedative, când în schimb tiroida este cea care trebuie tratată.

Vitamina D este utilă pentru o bună funcționare a organismului. Semnele care arată că nu primiți suficientă vitamina D includ slăbiciune, durere, oboseală și modificări ale dispoziției. Chiar dacă sunt cauzate de o deficiență de vitamina D, acestea pot fi confundate cu depresia. Medicul dumneavoastră vă poate face un test de sânge pentru a vă măsura nivelul de vitamina D și pentru a vedea dacă aceasta este cauza simptomelor dumneavoastră.

Pentru a diagnostica mai bine depresia, multe țări fac acum screening în populația generală, nu doar la un subset de persoane care sunt consultate de un număr mic de medici. În multe studii, cercetătorii urmăresc pacienții pe perioade lungi de timp, pentru a înțelege cum evoluează afecțiunea. În plus, acum se folosesc chestionare și interviuri care tratează depresia ca pe o afecțiune care poate apărea la diferite niveluri și se poate schimba în timp. Nu în ultimul rând, dispunem de instrumente statistice mai bune pentru a ne ajuta să perfecționăm chestionarele și să înțelegem modul în care simptomele sunt legate între ele.

Chiar dacă am făcut progrese importante în diagnosticarea depresiei, există o nevoie urgentă de instrumente sau modalități de diagnosticare cu o mai mare obiectivitate, care ar putea îmbunătăți practica psihiatrică actuală, care se bazează în principal pe auto-raportarea simptomelor și pe interviuri clinice. În ultimele două decenii, un număr tot mai mare de cercetări privind biomarkeri ce indică depresia au sugerat din ce în ce mai mult că pacienții cu depresie au profiluri biologice semnificativ diferite în comparație cu grupele de control. Cu toate acestea, dificultatea în elucidarea relațiilor exacte ale acestora în cadrul fiziopatologiei depresiei face ca markerii individuali să fie instrumente de diagnostic inconsistente. În cele din urmă, acest lucru se datorează parțial lipsei de susținători ai pacienților, stigmatului care înconjoară afecțiunea și resurselor inadecvate de sănătate mintală.

Pe scurt, diagnosticarea depresiei este o provocare. Sunt necesare în continuare cercetări suplimentare în domeniul biomarkerilor, care ar putea îmbunătăți înțelegerea fiziopatologiei, precum și a mecanismelor antidepresive, ar putea limita diagnosticele diferențiale și ar putea contribui la rafinarea criteriilor actuale de diagnosticare. Pentru moment, candidații promițători sunt implicați în principal în sistemul axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale, funcția tiroidiană și autoimunitatea, citokinele și răspunsul inflamator, stresul oxidativ, neurotrofinele, genetica și epigenetica, proteomica, metabolomica și testele bazate pe multiplex. Să sperăm că, în viitor, vor putea fi descoperiți și aplicați biomarkeri mai sofisticați și mai integrați pentru depistarea și diagnosticarea depresiei.

Mirela Mustață, Redactor executiv E-asistent

Surse de documentare: